血清腺苷脱氨酶检测及在肝病中的临床应用
腺苷脱氨酶活性与肝脏疾病的关系
中西 医结合肝病杂志 ２０ ０ ８年第 １ ８卷第 １期
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４ ・ ５
临 床检 验 ・
腺 苷脱 氨 酶 活性 与 肝脏 疾 病 的关 系
李 海军 杨新英 许 景耀 李 东 孙殿 兴
中 国人 民解 放 军 白求 思 国 际 和平 医 院肝 病 科 （ 北 石 家 庄 ，００ ８ ） 河 ５ ０ ２
ａｈ ａ ｇ Ｈ ｂｉ ５ ０ ２ Ｃ ｉ ｚ ｕ ｎ ｅｅ，０ ０ ８ ） ｈｎ ａ
Ａ ｓ ａｔ ０ｂｅｆ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｒｌｉｎｈ ｆ ｄｎｓ ｅｄａ ｉａｅａ ｄｄａｎ ｓ ｏ ｌｅ ｉ ａｅ Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｅ ｂｔ ｃ ｒ ｊｃ ｖ ：Ｔ ｅｔ ａ ａ ｏｓｉ ｏ ｅｏｉ ｅｍ ｎｓ ｎ ｉ ｏｅ ｆｉ ｒ ｓ ｓ ｔｏ ｓ ｈ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅｔ ｐ ａ ｎ ｇ ｖ ｄ ｅ
脏储 备 、合 成 功 能逐 渐 降低 。
关键词
腺 苷 脱 氨 酶 ；肝 脏 疾 病 ； 临床 研 究
Ｔｈｅ ｃ ｉ ｃ ｌｖ ｌ ｆａ ｎ ｓｎ ａ ｉ ｓ ｏ ｉ ｇ ｏ ｅ ｏ ｉ ｅ ｉ ｅ ｓ ｌｎｉ ａ ａ ｕｅ ｏ ｄｅ ｏ ｉ ｅ ｄｅ ｍ ｎａ ｅ ｆ ｒ ｄ ａ ｎ ｓ ｆ ｌ ｒ ｄ 的 ：探讨腺苷脱 氨酶在肝 脏疾病 中的诊 断价值 。方法 ：应 用全 自动 生化 分析仪检测肝病 患者血清腺苷
脱氨酶 （ Ｄ Ａ Ａ）及肝 功能各 项指标。结果 ：脂肪肝 患者血清 Ａ Ａ无明显升 高；慢性 乙型肝 炎、急性肝 炎、肝硬 化及 Ｄ 肝硬化合并肝癌 患者血 清 Ａ Ａ活性 明显增 高，与 正常组比较 有统计 学意义 （ Ｄ Ｐ＜００ ） ． １ ；肝硬 化 患者 、肝硬化 合并肝 癌患者血清 Ａ Ａ活性较慢 性 乙型肝 炎患者 明显升 高 ，两组 比较有 统计 学意 义 Ｐ＜００ ） Ｄ ． １ ；急性肝 炎 患者经治 疗血 清 Ａ Ａ明显 降低 ，与发病早期 比较有统计 学意 义 （ Ｄ Ｐ＜００ ） ． ５ ；肝病 患者血 清 Ａ Ａ与 白球 蛋 白比值、前 白蛋 白呈 负相 Ｄ 关，与 总胆红 素呈正相 关。结论 ：肝病 患者血 清 Ａ Ａ增 高提 示肝 病慢性化 、逐 渐进展 ，反映肝 脏损 害程度 加 重，肝 Ｄ
肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价
肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价目的:肝病诊断中的八项指标,包括总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、谷酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA),对其进行研究和探讨,本文旨在找出八项指标在肝病治疗中的意义。
方法:通过对180例肝病患者(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)和60例正常人,使用东芝TBA-120 FR全自动生化分析仪对其血清中的八项生化指标和常规肝功能项目进行检测,并对检测结果进行统计学分析。
结果:在急性肝炎患者中TBA、ALP、5’-NT、AFU、ADA、γ-GT显著增高,慢性肝炎患者中TBA、γ-GT显著增高,肝硬化患者中TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT升高,肝癌時TBA、5’-NT、AFU、ADA、γ-GT升高,各种肝病患者中CHE和PA都有所降低。
结论:急性肝炎患者中TBA、AFU、ADA诊断价值较高;慢性肝炎患者中TBA、γ-GT诊断价值较高;肝硬化患者中TBA、ADA、CHE、PA诊断价值较高;肝癌患者中5’-NT、AFU、γ-GT诊断价值较高。
标签：肝病;肝功能试验;血清学实验;八项生化指标随着生化项目检测方法学的成熟和自动化生化分析仪的普遍使用,许多与肝功能相关的新指标也在逐渐增多[1]。
现就本院开展的肝功能检查项目总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、谷酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA)等八项指标在不同肝病中的改变进行研究和临床评价。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年5月～2009年12月于本院门诊或住院的肝病患者,并且符合全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准,共180例,其中,男性130例,女性50例,年龄19～68岁,平均(38±1)岁;正常对照组60例,其中,男性35例,女性25例,年龄20～60岁,平均(41±1)岁,均为体检健康合格者。
腺苷脱氨酶活力测定方法的自动化及临床应用
性为（６ Ｏ ． ） Ｌ。结论 ３ ． ±４８ Ｕ／
３ ３ ， 间 ＣＶ为 ４ ５ 。 ．８ 批 ．６
该方 法快 速 、 简单 、 复性 好、 密 度高 ， 剂稳定 性好 ， 内 Ｃ 重 精 试 批 Ｖ为
【 键 词 】 腺 苷脱 氨酶 ； 自动 分 析 关 测 定 腺 苷 脱 氨 酶 （ｄ ｎ ｓ ｅｄ ａ ｎ ｓ， Ａ） 方 法 很 ａｅ ｏｉ ｅｍｉａｅ ＡＤ 的 ｎ 多， 目前 国 内 多 以测 定 Ａ ＤＡ 酶 促 反 应 生 成 的 氨 量 来 推 算 Ａ Ａ Ｄ
结核性胸腔积液 ； 炎组 ２ 肺 ７例 ， ｌ 男 ６例 ， ｌ 女 １例 ， 均 年 龄 平
（０ Ｏ ｌ． ） ， ｘ线 、 验 室 检 查 、 疗 有 效 而 确 诊 ； 癌 ６．± ９１岁 经 实 治 肺 组 ８ ， ４ ， ４例 ， 均 年 龄 （５ ３ ． ） ， 有 病 理 诊 例 男 例 女 平 ６ ． 土８ ２ 岁 均 断（ ； 分病 例 同步取 血 和胸水 标本 ） 注 部 。肝 硬 化 组 ｌ ７例 ， 男 ｌ 例 ， ６例 ， 均 年 龄 （２ ０ １． ） 。 ｌ 女 平 ６．± ０３岁
１ ．检 测 对 象 ： 常 对 照 组 为 该 院 ６ 正 Ｏ例 健 康 体 检 人 员 血 清 ， 中男 ３ 其 ５例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年 龄 （ １ １ ２ ． ） ； 例 组 平 ５． ± ０ ６岁 病 为该 院 ２ ０ ０ ３年 ｌ ２月 ￣ ２０ ０ ４年 ４月 住 院 患 者 ６ 例 ， 中男 ３ ｌ 其 ２ 例， ２ 女 ９例 ， 平均 年 龄 （８ ７ ８ １ 岁 ， 中 结 核 组 ９例 ， ３ ５ ． ±ｌ ． ） 其 男 例 ， ６例 ， 均 年 龄 （ ８ ９ １． ） ， 通 过 多 种 手 段 确诊 为 女 平 ４ ． ± ８ ５岁 均
肝硬化患者血清前清蛋白、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶测定的临床意义
Ｉｔ ａ ｎ ＬｂＭｅ ， ｌ ＯｌＷ １ ２Ｎ ．０ Ｊ ｄＪ ｙ２ｌ，ｏ． ，ｏ １ ｕ ３
素 ， 量 元 素 在 人 体 内促 进 人 体 生 长 发 育 ， 持 人 体 正 常 食 欲 ， 微 维 提 高 机 体 免 疫力 。 特 别 是 婴 幼 儿 及 学 龄 前 儿 童 ， 果 缺 乏 相 应 如 的微 量 元 素将 会 影 响 其 生 长 发 育 ＿ 。而 且 各 地 区 受 环 境 等 因 １ ］ 素影响 ， 缺乏的微量元素种类可能不 同 。 其 研 究 显 示 ， 地 区儿 童 机 体 中铁 、 、 缺 乏 的 比例 相 对 较 本 钙 锌 高 ， 、 、 对 儿 童 生 长 发 育 、 力 心 理 发 育 影 响 极 大 ＿ 。本 铁 钙 锌 智 ２ ］ 文 结 果 显 示 ， 童 缺 铁 、 锌 比较 普 遍 ， 铁 可 出 现 缺 铁 性 贫 儿 缺 缺
药 导 报 ，０ ０ ７ ２ ） １ ３ ２ １ ， （５ ：０ ．
镁 和 铜 缺 乏 的 比 例 相 对 较 低 ， 与两 种 元 素 较 易从 食 物 中 这
获 取 有 关 。但 在 婴 幼 儿 中要 高度 重 视 铜 含 量 的 增 加 ， 查 肝 豆 排
状 核变性 。
［ ］ 陈力 ， 铃 华 ． 州 市 多 动 倾 向 儿 童 全 血 中 六 种 微 量 元 素 分 析 ６ 汪 广 ｒ］ 国 际 医 药卫 生 导报 ，０ ９ １ （） ８１ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ：－２ （ 收稿 日期 ：０ １０ —５ ２ １－４０ ）
微 量 元 素 的 检 测 ， 定 科 学 的调 节 措 施 ， 防 儿 童 微 量 元 素 的 制 预 缺 乏 ， 进其健康成长 。 促 参 考 文 献
血清谷氨酸脱氢酶的检测及对肝病诊断的临床应用
第26卷第1期2004年3月 大连医科大学学报Journal of Dalian Medical University Vol.26No.1Mar.2004血清谷氨酸脱氢酶的检测及对肝病诊断的临床应用肖晓光1,孙国华1,王 华2(1.大连医科大学第一临床学院检验科,辽宁大连 116011;2.大连医科大学检验医学院,辽宁大连 116027)摘要:[目的]通过观察血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)在肝细胞损害性疾病中酶活性的变化情况,来指导临床治疗,并对预后进行判断。
[方法]采用德国临床化学学会推荐的α-酮戊二酸法检测谷氨酸脱氢酶,同时检测AST、ALT、TBA及γ-GT等常规生化项目,并作相关性分析,统计有关指标。
[结果]对于肝细胞损伤性疾病患者,血清中谷氨酸脱氢酶的活性明显高于健康者和其他疾病患者(P<0.05)。
其中急性坏死性肝病患者GLDH阳性率可达100%,急性病毒性肝炎为75.2%,慢性活动性肝炎为59.4%,酒精性肝硬化为66.2%,肝硬化为66%,原发性肝癌为42.1%。
[结论]谷氨酸脱氢酶作为肝细胞病变,特别是急性缺血性肝炎和酒精性肝炎的诊断指标具有重要临床价值,并对指导临床治疗和预后判定具有重要意义。
关键词:谷氨酸脱氢酶;肝损伤;临床应用中图分类号:R446.1 文献标识码:B 文章编号:1671-7295(2004)01-0048-03 谷氨酸脱氢酶(GLDH)为一种含锌线粒体酶,主要分布于肝脏、心肌和肾细胞线粒体的基质及内膜中,而以肝组织活性最高[1]。
它催化谷氨酸脱氢、脱氨最终生成α-酮戊二酸之间的可逆反应[2]。
此反应是体内大多数氨基酸经脱氢联脱氨基的关键步骤,也是体内非必需氨基酸由联合脱氨逆向反应生成的重要反应,还是连接氨基酸代谢,三羧酸循环的中心环节,故主要分布于肝细胞线粒体内的GLDH只有在肝细胞受损害时才明显升高[3]。
本文利用生化自动分析仪测定了各种肝病患者,相关心、肾等疾病及健康体检者的G LDH活性,并与常规肝功能指标对比,以分析评价其临床应用意义。
血清腺苷脱氨酶对慢性乙肝携带者病情评估
观察指标及 诊 断标 准 ： Ｄ 大于 １ ／ Ａ Ａ ５ Ｌ为
Ａ Ａ分子 比 ＡＬ Ｄ Ｔ分 子 小 ， 肝 细胞 膜 炎 性 损 伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 在 时， 更易透 过组织 血 液 屏 障 ， 以 Ａ 所 ＤＡ反应 肝脏
析仪 ， 由西森美康公司提供 。Ｂ超应用美 国 试剂 Ｇ Ｅ公 司 Ｐ 彩 色 Ｂ超 ， ５ 及配套 的一次 性肝 脏穿 刺
针。
细胞损伤更为灵敏 ， 同时也是 区分肝细胞性黄疸 和梗 阻性 黄 疸 的重 要 指 标 。研 究 中 也证 实 Ａ Ａ Ｄ
证实这 一点 。在基 层 医疗单 位 ， 求 全 面开展 肝 要
脏穿刺 病理检查 有很 多 困难 ， 而且 可重复性 差 ， 选 取一 种 更 灵 敏 、 作 简 单 的 方 法 为 当 务 之 急 。 操
３处 ， 肝组 织 以 １ ％中性 甲醛 固定 、 蜡包 埋 、 ０ 石
Ｈ Ｅ染 色 、 网状 纤 维 、 原 纤 维 染 色 、 镜 观 察 。 胶 光 检验 应用 西森 美 康 Ｃ ｅ ｘ一１０全 自动生 化 分 ｈｍｉ ８
异常； Ｌ Ａ Ｔ大于 ２ ／ 、 ０ Ｌ 小于 ４ ／ ０ Ｌ为异常 ， 因 我国 Ａ Ｔ的正常值为小 于 ４ ／ ， 国外医界 Ｌ Ｏ Ｌ 而
Ｄ 早有建议 把 的正 常值 修 订 为小 于 ２ ／ 反映局限性炎症 。② 由于 Ａ Ａ并不仅存在于肝 ０ Ｌ ； 【 肝脏 病理 诊 断标 准 参 照 ２ ０ ００年《 毒性 肝 脏 ， 盲肠 、 肠粘 膜 和 脾脏 中同样 大量 存在 ， 病 在 小 所 炎 防治方 案》引，慢 性 乙 型肝 炎 肝 组织 炎 症坏 死 以这些 患者可 能合并 其它炎 症反 映 。由于样 本量 ［
血清ALTASTGGT检测在肝脏疾病诊断中应用
血清ALTASTGGT检测在肝脏疾病诊断中应用肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，主要负责产生胆汁、代谢药物、合成蛋白质和糖原、清除有害物质等重要功能。
然而，由于人们生活方式的改变以及环境污染等原因，肝脏疾病的发病率逐年增加。
因此，对肝脏的检测和诊断非常重要。
目前，血清ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和GGT（γ-谷氨酰转肽酶）等指标是肝功能检测的重要指标之一，也是临床上最常用的血液检测方法之一。
这三项指标能够反映肝细胞功能的损害程度和肝脏疾病的类型。
ALT和AST是肝细胞内酶，当肝细胞受到损害时就会溢出到血液中。
因此，ALT和AST 的升高通常被认为是肝细胞损伤或病变的指标。
ALT主要参与氨基酸代谢，而AST则更加广泛参与氨基酸代谢和能量代谢。
当患者患有类肝炎和其他肝病时，这两项指标就会升高。
虽然两者升高水平有时并不显著，但尤其当两项指标同时升高时，就可能是确诊肝炎的一个很好的指标。
GGT是固定在肝脏细胞膜上的酶，它在细胞内粒泡中起到重要的调节作用。
GGT升高通常也是肝病的一个指标，可能提示患者患有肝细胞损伤或肝酶代谢方面出现问题。
同时，这些指标还被用于判断肝病的严重程度和发展方向。
对于患有重症肝病的患者，这些指标的升高可能预示着疾病进展和病情加重，同时也可能预示着需要采取进一步的治疗方案，如药物治疗、营养支持等。
虽然这些指标对肝病的诊断和监控非常重要，但并不是所有肝病都会导致ALT、AST和GGT的升高。
例如，早期肝脏肿瘤可能不会导致这些指标的升高。
在检测这些指标时，需要注意的是要排除可以影响这些指标测定结果的其他因素。
例如，某些药物（如非甾体抗炎药）和饮酒都可能引起这些指标的升高。
因此，在进行指标测定时，要告知医生并尽量减少这些干扰因素的影响。
综上所述，血清ALT、AST和GGT作为肝功能检测的重要指标，广泛应用于肝脏疾病的诊断和监控中。
对于临床医生和患者来说，了解这些指标的含义和应用范围非常有帮助。
血清TBA、ADA、CHE及PA检测诊断肝病的价值
ｉｌａ￣ｉ Ｄ ｅ ￥ ｎＣ ８（＋）Ｔｌｍ ｈｅｔｓａｄｉ ｅｔ ｐｔ ｏ ｏ ｉｇｉｔ ｖ— ｅ ｐ ｏｙｅ ｎ ｕ ｏｈ ｓｆｌｗｎ ｎｒ ｅ ｙ ｎ ｎ ｒ ｌ ａ
一
２１ 一 ４
放射免疫学杂志 ２１ ０ ２年 第 ２ ５卷 第 ２期 Ｊｏ ａｉ ｍ ｎｌ ０ ２，５ ２ ｆＲ ｄｏ ｍｕｏ０ ｉ ２ １ ２ （
面的 Ｔ Ｒ结合 ， Ｃ 阻碍 Ｔ Ｒ特异性 识别 靶细 胞膜上 的 Ｈ Ａ Ｉ Ｃ Ｌ． 类分子 ～抗原肽复合物 ， 从而 阻碍 了 Ｃ Ｌ的活化 ；ＨＬ — 类 Ｔ ｓ ＡＩ 分子还可能干扰活化 的 Ｃ Ｌ与靶细胞结合 ， Ｔ 进而阻碍其发挥 生物学效应 。ｓａＬ分子作 为新 的血清标志物其在 肿瘤患 Ｆｓ
击 Ｊ 。采用单克 隆抗体 Ｎ Ｋ １和 Ｗ６ ３ Ｏ． ／ ２制备 的免疫磁珠能
够有效 的吸附去 除红 细胞悬 液和 机采 血小板 中的 ｓａＬ和 Ｆｓ
ｓ Ｌ — 分子 ， Ｈ Ａ１ 而且对血制 品中其它成 分无明显影 响 ， 在改善
临床安全输血方面有一定价值 。
［ ＯＩ １．９９ｊｉ ｎ ０ ８９ １．２０ ．５ Ｄ ］０ ３６／．ｓ ．１０ －８０ ２ １．２ ０４ ｓ
者及 自 身免疫性疾病 中显著升高 ， 病的预后 发展 密切相 与疾 关 ， 明 ｓａＬ分 子具 有极其重要 的免疫 调节作 用。与膜结 表 Ｆｓ 合 Ｆ ｓ （ Ｆｓ ） 同 ，Ｆｓ ａＬ ｍ ａＬ 不 ｓａＬ对于正常淋 巴细胞 缺乏反应 ， 但
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[6] 建 榕， 朱起云， 云.IgA肾病49 例临床与病理的 田 华 黄 关系 .中
肾 脏病杂志， 1996, 12(2):108.
年6 月在本院住院的患者， 男55 例， 女25 例， 年龄分布在
25- 76 岁之间， 平均年龄40.2 岁;其中急性肝炎20 例， 慢性 肝炎15 例， 肝硬化16 例， 肝癌29 例， 均为临床确诊病例。
化分析仪。 ADA 活性检测试剂盒由宁波美康生物有限公司提 供， 试剂配套定标品;ALT 活性检测试剂由日 本奥林巴斯诊 断产品有限公司提供。 1.3 标本采集、 处理与检测 取早晨空腹静脉血 1次， 置于 真空未抗凝生化类试管中， 1小时内分离血清， 在 剔除溶血、 脂血、 黄疽标本， 严格在监控状态下进行检测， 并于2 小时内
3 讨论
降 快， 显著 异(P<0.05)， 此显 D 比A T能更 很 有 性差 由 示A A L
好地反映肝内病变情况。
血清中的ADA 是肝细胞的胞浆酶，任何原因的肝细胞
损伤， 其肝细胞膜的通透性就会增强， 血清中的ADA酶的活 性升高， 故该酶可以 作为反映肝实质损伤的指标 1 正常人体 2 1。 血清ADA活性很低， 平均水平为8.48U几， 生物参考区间为 (1.18- 14.98)U几。在传统的肝功能试验中， 是反映肝实 ALT 质细 损伤的 要酶 我 研究过程中 合检测ALT活 胞 主 类。 们在 联 性并与之比较， 具体分析在各种肝病中的临床意义。从检测 结果来看， 各组肝病患者血清中ADA活性均明显高于 对照 组(P<0.01) ， 其敏感度肝硬化>肝癌>慢性肝炎>急性肝炎。 血 清ADA活性升高， 其敏感度不如ALT(急性肝炎时ADA是正 常 组的2 倍， T是正常 而AL 组的89 倍 但在 期A 的 )。 恢复 LT
检测完毕。 1.2.4 统计方法 所有数据采用 SPSS 10.0 软件包进行处
1.1.2 正常对照组 系本院 作健康体检的正常成人， 共50 例， 其中男29 例， 女21 例， 年龄分布在25- 76 岁之间， 平均
ADA
理， 两均数间比 较采用t 检验 P<0.05 认为有统计学意义。
2 结果 见附表。
治疗后
巧 .54 1 6 .23 20 .10 1 10 .72 35 .56 1 29 .4 2 4 5.86 1 32.00
<0 .0 5 < 0 .0 5
急性肝炎 慢性肝炎
肝硬化 肝癌 正常对照
｝ ，6
. 1 ，9 ‘ ~ 0 j
>0 .05
>0 .0 5
注:各型 肝病组与 对照 较均为Pห้องสมุดไป่ตู้0.01,*与入院 较P>0.05;** 与人院时比较P<0.05. 正常 组比 时比
腺昔脱氨酶(ADA)是人体重要的核酸分解代谢酶， ( 主要 来源于 肝脏， 外有诸多文献报道。 国内 对此， 我们对80 例肝 病患者， 例正常健康人血清中的ADA,ALT 进行了检测， 50 并 对结果进行对比分析，旨 在进一步了解ADA 在肝脏疾病中
的诊断价值。
材料与方法 研究对象
1.1.1 患者组 80 例各类肝损害病例为 2006 年 6 月~2007
江西医学检验 2007 年12 月 第25 卷 第 五期
。 47 。 6
经验交流
血清腺昔脱氨酶检测及在肝病 中的临床应用
郎 梅春 陈春辉 桑 鹰
中图分类号 R446.11'2
文献标识码B
文章编号 1008- 0023(2007)06- 0647- 01
年龄 38.7 岁， 排除心脏、 肝胆、 肾脏及骨骼肌组织等影响ADA 及 ALT 活性的疾病。 1.2 仪器与试剂 采用 日本 OLYMPUS AU- 2700 全 自动生
判断急性肝炎残存病变方面 ADA 优于ALT3。 经2 周治疗 1 后， ADA结果变化不大， 但ALT 在急性肝炎与慢性肝炎组下
作者单位 :332000 江西省九江市第三人民医院
_ 一 一 一 一 一 .
[2) 徐克诚， 孟宪铺.临床肝胆病学[M ].天津:天津科技出版社， 1987,
282 - 2 83.
综上所述， 联合测定肝病患者血清中ADA与ALT 活性 对于了 解肝脏的损害、 纤维化程度， 治疗效果观察和预后都 有一定的临床意义。 ADA 是肝损害的一个良 好指标， 其特点 是:反映 肝病残存病变较ALT 为优， T 恢复正常而ADA持 AL 续升高的急性肝炎易复发或转为慢性。慢性肝病， 尤其是肝
A LT
附 对 表 照组及肝 病各组、 肝病患者治 疗前后血清AD A和AL 性检测 果乒 /L T活 结 1s,U )
组别 例数
Z0 j 1 . 、
. ~ ， 甲， ~ ~ ~ ~ ~ ‘ . . ， ~ ‘
人 院时
18.181 4 .35 20 .781 8 .54 25 .951 9 .47 23.78 1 12 .57 8.4 8土 .4 5 3
[3] 张 纬 昔 氨 生 学 性检 方法 床 义 .中 误 玮 .腺 脱 酶的 物 特 测 及临 意 田 华
诊学杂志 2003,3(4):516- 518. ，
一 一. 一 - 一 一 一一 _
(上接第646 页)
爱萍， 娜一 红细胞形态的临 乌云 尿中 床意义 .内 田 蒙古医 [7] 王 伟中 王
硬化时ADA 的阳性率显著高于ALT。 同时测定ADA 与ALT 活性能更全面地反应肝脏疾病的酶学改变， 有助于对肝实质
细 胞损伤坏死程度的 评估。
参 考 文 献 [1] 张秀明李健斋， 竟， ， 魏明 等.现代临床生 化检验学[M ].北京:人民 军
医出版社， 2001,1289- 1291.
恢复 先于ADA(ADA下降1 5.18%， T下降98.74%)。 而AL 在
治疗后
15.4 21 5 .34 16.4 51 7 .86 23.561 13 .6 1 2 1_891 11.92
>0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 > 0 .0 5
人院时
1233 .431 379.76 7 3 .9 31 39 .97 6 0.321 26 .23 69 .4 51 5 .56 13.7 717 .83