健康教育处方对高血压患者治疗依从性的影响
脏、 、 脑 肾等器官组织 出现病理 性异常 ， 是当今世界 五大疾病 之一… 。而健康教育处方可 以提高患者治疗的依从性 ， 为此 ， 我院 自 ２０ ０ ８年 ７月 一 ０ ９年 ６月对 在我 院住 院治疗 的高血 ２０ 压患者进行健 康教 育 ， 并定期随访 ， 探讨健康 教育处方对高血
压增高 ， 少吃多餐 ， 少食 动物脂肪 和胆 固醇 高的食物 ， 多吃新
鲜蔬菜、 水果 和杂 粮 。晚 饭 后 不 喝 浓茶 和 咖 啡 。
１３５ 心理护理 ： ．． 加强健 康宣教 ， 举一 些高血 压治疗 和控制
得 很 好 的例 子 ， 高 患 者 的 治 疗信 心 ， 患 者 能 够 保 持 愉 快 的 提 使
升到 ８ ． ％ ， ５ ５ 知晓生活 习惯对高 血压的影响从 １． ％ 上升到 ５７
９ ． ％ ， 晓 坚持 复 查 和 服 药 的重 要 性 从 １． ％ 上 升 到 ９ ％ 。 ６４ 知 ８１ ４
１２ 方法 ： ． 采用 自制问卷调查 和面对 面访谈 相结合 的方式 ，
调查表 内容包括一般 资料 ， 高血 压相关知 识知 晓情 况及依从 性等几个 方面。一般资料包括性别 、 龄、 年 文化程度 、 职业等 ，
压 患 者 服 药 、 活 习性 、 动等 依 从 性 的影 响 ， 报 告 如 下 。 生 活 现
１ 对 象 与 方 法
心情 ， 规律的生活 ， 有 告知患者 只要有效控 制高血压 ， 减轻思
想顾虑 ， 康长寿 。使患 者主动配 合服药 ， 到增 强健 康 ， 可健 达
提 高 生 存 质量 的 目的 。
患 者入 院 时 由护 士 长 发 放 调 查 卷 ， 指 导 患 者 当 场 填 写 ， 发 并 共 放８ ３份 ， 回收 有 效 问 卷 ８ ３份 。 在 患 者 住 院期 间还 是 由该 护 士长 对 患 者发 放 健 康 教 育 处 方 ， 对 健 康 教 育 处 方 内容 给 予 并
２
结果
健 康 教 育 处方 实 施 前 后 患 者对 高 血 压 相 关 知 识 的 知 晓 情
况 比较明显增高， 患者对高血压 的基本知 识知 晓率 从 １ ． ％ ４５ 上升到 ９ ．％ ， ２ ８ 知晓高血 压的饮食 方法 １． ％上 升到 ９ ％ ， ２１ ４ 能遵医嘱坚持治疗从 １． ％上 升到 ９ ． ％ ， 晓药物 的不 良 ５７ ６４ 知
吉林医学 ２ １ ００年 ６月第 ３ １卷第 １ ６期
・
２５ ２９
健 康 教 育 处 方 对 高 血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的 影 响
余春香 （ 东 省 惠 州市 惠城 区水 口医 院 ， 东 厂 广 惠城 ５ ６５ ） １２５
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨健康教育处方对高血压患者治疗依从 性的作用。方法 ： 采用 自制 问卷调 查和面对面访谈 相结合 的方
严重并发症 。通过实施 健康教育对高血压 病的治疗 、 保健及 预防 ， 从 而提高健康教育质量和治疗 的依从 性。健康 教育让患者在 知 识、 信念 、 行为上转变 ， 建立起积极 、 正确 的信 念与态 度 ， 主动 地形成有益于健康的行为 ， 改变危害健康 的行为 。
反 应 从 ８４ 上 升 到 ９ ％ ， 晓 戒 烟 忌 酒 的 作 用 从 １ ．％ 上 ．％ ４ 知 ８１
１ １ 对象 ： ２０ ． 从 ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 ６月住 院 的高 血压患者
９ ２例 ， 择 意识 清 楚 ， 意 配 合 我 们 的 调查 ， 学 以上 文 化 程 选 愿 小 度 ， 高 血 压病 史 及 间 断 治 疗 ６个 月 以 上 者 ， ８ 有 共 ３例 。 年 龄 ５ ０—８ ５岁 ， 中男 ５ 例 ， ３ 其 ｌ 女 ２例 。
３２ 可 以提高高血压患者治疗依从性 ： ． 依从性是指在治疗 和 预 防疾病方面 ， 患者 的行为与 医生 的处 方相符 和的 程度。提
高 患 者及 家属 对 疾 病 的 了 解程 度 ， 者 患 高血 压 后 ， 过 护 士 患 通
１３ 健康教育处方的内容 ： ． 包括人院介绍、 用药指导 、 生活习
３ 讨 论
３ １ 健康教育处方的作用 ： 以提高患者对高血 压的认识和 ． 可
重 视 ： 查 中 发 现有 一 大 部 分 患 者 对 高 血 压 与 心 血 管 病 的 预 调 防保健知识普遍认 识不足 ， 其是不知 道可导致 心、 、 尤 脑 肾等
详细的讲解 ， 患者出院时再次 填写 调查 问卷 ， 以了解健 康教育 处方的作用。
式， 调查实行健康教育处方前后 高血压患者治疗的依从性 。结果 ： 实施健 康教育处方后 ， 患者 高血压相关知识知 晓情 况及 高血压 患者治疗 依从 性较 实施前 明显提高 。结论 ： 健康教育处方可 以提高高血压患者治疗的依从性 ， 起到很好的控制高血压并发症 的发
生。
［ 关键词 ］ 高血压 ； 健康教育 ； 依从性
高血压是指 在静 息状 态下 动 脉收缩 压或舒 张 压增 高 ＞ １０ ９ ｌ ｇ １ ｇ： ．３ Ｐ ） 常 伴 有 脂 肪 和 糖 代 谢 ４／ ０￣ｌＨ （ ｒ ｌ ｍｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ ， 紊 乱 以及 心 、 、 和视 网膜 等 器 官 功 能 性 或 器 质性 改 变 的 全 脑 肾 身性疾病。高血 压是 最常 见 的心血 管疾病 ， 伴 有血 管 、 多 心
惯、 饮食指导 、 心理 等 ５个方面情况。 １３ １ 入院介绍 ： ．． 高血压 的基础 教育 ： 括 高血压 的诊 断标 包 准 ， 血压对人 体的危 害， 高 高血 压的非药物治 疗 ， 治疗 高血压
的药 物 及 药 物 不 良反 应 的 观 察及 护理 ， 如何 预 防 高血 压 等 。
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健康教育对高血压患者治疗依从性及心理状况的影响观察
【 关键词 】 健康教育 高血压 患者 治疗依从性
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ ５
心理状况 影响
高血压等慢性非传染性疾病 已成为全球重大的公共卫生
问题 ， 最新统计显示 … ， 我 国 目前高 血压患者 已超 过 １ 亿人， 高血压的致病原因 目前 尚未 阐明 ， 但 大量研究 已证实 情绪在 高血压的发生 与发 展 中起 着重 要 的作 用 Ｊ 。而旦确诊 ， 又会对心理状态产生负面影 响 ， 进一步加重不 良情
绪 。患者的依从性是治 疗效果 的保证 ， 是 指患者 对治 疗 的遵
从程度 ， 疗效好 的药物如果不在患者完全依从 的前提下 ， 难 以
发挥理想的治 疗效果 。健 康教 育是 现代 护理工 作 的重要 环
・
护
理 ・
《 中 国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第１ 期
健 康教 育对 高 血压 患者 治疗 依从 性 及 心理 状况 的影 响 观察
颜 羽
５ ３ ０ ０ ３ １
作者单位 ： 广 西南宁市第二人 民医院 心血管 内科
【 摘要】 ， 目的
评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０ ） 对 患者 的心理状况进行评价 。结果 观察组完全依从 ５ ｌ例 ， 基本依从 １ ２例 ， 依从率为 ９ ２ ． ６ ５ ％； 对 照组完 高血压 患者通过 系统、 规 范的健 全 依从 ３ ２例， 基本依从 ２ ０例 ， 依从率为 ７ ６ ． ４ ７ ％； 观察组患者依 从率 明显高于对 照组 ， 观 察组焦虑 、 抑郁、 恐惧、 躯 体化、 敌 对五项 因子评分均小于对照组 ， 两组 比较差异具有显著性 ， 有统计学意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 康教 育， 对血压控制的重要性和必要性有 了全面的 了解， 因而能 自觉遵从 医嘱 ， 调 动他们 主观能动性 ， 使依 从性较教 育前 明 显提 高， 血压得到有效的控制 ， 从而使用 患者 的心理状况得到 明显的改善 ， 有效抑制 了消极、 抑郁等不 良情绪。
健康教育在高血压患者中的应用效果
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健康教育在高血 压患者中的应用 效果
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目录
CONTENTS
01 高血压患者的现状 02 健康教育在高血压患者中的重要性 03 健康教育的方法和实施 04 健康教育在高血压患者中的应用效果 05 结论与建议
PART ONE
高血压患者的现 状
高血压的危害
心脑血管疾病：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，可能导致心肌梗死、脑卒中等严重后果。 肾脏疾病：高血压可能导致肾脏功能受损，甚至发展为肾衰竭。 眼部疾病：高血压可能导致视网膜病变，影响视力。 代谢紊乱：高血压可能导致糖代谢异常，增加糖尿病的风险。
降低高血压患者的血压水平
健康教育可以提高高血压患者 的自我管理能力
健康教育可以增强高血压患者 的健康意识
健康教育可以改善高血压患者 的生活方式
健康教育可以促进高血压患者 坚持服药和定期监测血压
PART FIVE
结论与建议
结论
健康教育对高血压患者的血压控制 有显著效血压 患者定期监 测血压，以 便及时调整 治疗方案
健康教育效 果评估：通 过问卷调查、 访谈等方式， 评估健康教 育对高血压 患者的影响 和效果。
健康教育的形式
讲座：邀请专家进行健康 教育讲座
宣传册：发放健康教育宣 传册
视频：播放健康教育视频
网络：利用网络进行健康 教育
健康教育的实施方式
认识高血压的心理因素：了解高血压的 心理因素，如焦虑、抑郁等
认识高血压的社会支持：了解高血压的 社会支持，如家庭、社区、医疗机构等
帮助患者建立健康的生活方式
健康教育可以帮助患者掌握正 确的饮食、运动和作息习惯
健康教育对提高高血压患者治疗依从性的研究
２ １０ ） ６ ４ ０
［ 科 分 类 代 码 ］２ ．４ 学 ３０ １
１ 资料 与 方 法
根 据我 国 ２ ０ ０ ５年 颁 布 的高 血 压 防 治 指 南 诊 断 标 准 （ 缩 压 ≥ １０ ｍＨ 和／ 舒 张 压 ≥ 收 ４ｍ ｇ 或 ９ ｍｍ ） ０ Ｈｇ 选择 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 ２月 莱 州 市 人 民医 院收治 的高 血压 患者 ２ ４例 。 ５ １ １一 般资 料 ２ ４例患 者 中 ， ． ５ 男性 １ １例 ， 性 ８ ７ 女 ３ 例， 年龄 ３ ４—８ ５岁 ， 均 年 龄 ６ ．６±１ ． 平 ５ ０ ４岁 ， 病 程 １— ３年 ， 均 １ ． ４ ７年 ， ３ 平 １ ６± ． 均不 合 并 严 重 的 肝 肾功 能不全 。 １ ２方法 入选 患者 按照 就诊 顺序 被 随 机分 为 干预 ． 组及 对 照组 ， 组 各 １ ７例 。人 选 后 患 者 首 先 进 每 ２ 行血 压测 量 及 血 压 分 级 ， 即刻 进 行 问 卷 调 查 。干 预组 循环 进行 健康 教育 ， 月 １次 ， 照 组 则进 行 每 对 常规 治疗 。在 干 预组最 后 一 次 健康 讲 座 结 束后 ， ２ 组患 者用 同样 的方 法再 接 受 一 次血 压 测 量 和 问卷 调查 。最 后将 数据 进行 统计 学处 理 。
３ 要 时刻 树 立 危 机 意 识
医 院是危 机 的 集 中地 ， 代 医 学 还 存 在 许 多 现 不足 、 限或 无奈 ， 多 复杂 疾 病 的原 因是 十 分急 局 许 匿 的 ， 些检 查 、 有 治疗 的本 身 是 具 有创 伤 性 和 风 险 性 的 。面对病 人 复杂 的 生命 体 ， 某 种 情形 下 ， 在 医 生也 会 发生 有 心 无 力 的 时候 ， 病 人 对 医疗 效 果 当 的期 望值 过 高 ， 当病人 缺 乏 承 担风 险 的 勇气 ， 医疗 纠纷 就 因此 而起 ， 当前 的医 疗 环境 要 求 ， 医务 人员 必须 提 高 危 机 意 识 ， 具 备 处 理 危 机 的能 力 。在 并 发生 冲突时要 冷 静 ， 心 、 意语 气 ， 速 和语 调 ， 耐 注 语 勿加 重 冲突 。在 日常 工作 中要 约 束 自己 的随 意性 言行 。 内练 基 本 功 ， 练 服 务 技 巧 ， 强 理 论 学 外 加 习 ， 升各项 技术 水平 ， 以有 效 的规 避 医疗 纠纷 提 可
健康教育对高血压患者知晓率及治疗依从性的影响
蔬果 ， 适 当地补充蛋 白质及钙 等。同时配合 适 当的运动 ， 禁
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响
４ 讨 论
１ 阳世宇 ， 孙海晨 ， 吴学豪 ， 留置 胃管 间断洗 胃救 治重度 有机 等．
磷农 药中毒［］ 医学研究生学报 ，２０ ， ９ ７ ：３ ￣６ ６ Ｊ． ０ ６ １ （ ） ６５ ３． ２ 曹秋荣 ， 荆宝芳 ， 苑世英． 重症有机磷农药 中毒患者 留置 胃管洗
有 机磷农药 中毒 机 制 ： 机磷 农 药 与 体 内胆 碱 有 酯酶结 合使其 失去活性 ， 导致 乙酰胆碱 蓄积 ， 产生 毒 蕈碱样 、 烟碱样 及 中枢 神经系统 症状 ， 重者 并发 呼 严 吸衰竭 、 脑水 肿 ， 至死 亡 Ｅ 。彻底 清 除 胃内毒 物 ， 甚 ２ １
３４ 心 理 护 理 ．
其 含量与血浆 浓度 中农药 含量呈 正相关 。这 与有机 磷农 药 自 胃肠 道 吸 收入 血 后 ，在 胃肠 道 发 生 再 分 泌， 形成 胃肠 道 一血浆 一 胃肠道 循环 有关 。此 时分
泌 的有机磷农药 往往为 氧化 型 （ 毒 型） 增 ，吸收后 比 原 型农 药聋 陛更 大 。留置 胃管反复洗 胃不 仅可 清除
胃黏膜皱襞 中残存 农 药 ， 能 打断 “ 物初 次 吸收 并 毒 毒 物 向胃肠腔 内分泌 一再 次吸 收” 这一 恶性循 环 ，
一
防止 胃液毒物重 吸收致病情 反跳 。 本研 究表 明 ， 有机磷农药 中毒 患者 留置 胃管 间 断洗 胃其 阿托 品 中毒 率 、 药 中毒 反跳 率 均低 于对 农 照组 ， 显著性差异 （＜Ｏ０ ，＜ＯＯ ） 有 Ｐ ．１Ｐ ．５ 。有机磷 农 药 中毒患者洗 胃后 留置 胃管问断洗 胃是一 种简单 有 效 防止毒物再 吸收 的方法 ， 可应用 于Ｉ 。 临床
性差异 （＜ｏ０） Ｐ ． ５。结论
关键词
１ 阳世宇 ， 孙海晨 ， 吴学豪 ， 留置 胃管 间断洗 胃救 治重度 有机 等．
磷农 药中毒［］ 医学研究生学报 ，２０ ， ９ ７ ：３ ￣６ ６ Ｊ． ０ ６ １ （ ） ６５ ３． ２ 曹秋荣 ， 荆宝芳 ， 苑世英． 重症有机磷农药 中毒患者 留置 胃管洗
有 机磷农药 中毒 机 制 ： 机磷 农 药 与 体 内胆 碱 有 酯酶结 合使其 失去活性 ， 导致 乙酰胆碱 蓄积 ， 产生 毒 蕈碱样 、 烟碱样 及 中枢 神经系统 症状 ， 重者 并发 呼 严 吸衰竭 、 脑水 肿 ， 至死 亡 Ｅ 。彻底 清 除 胃内毒 物 ， 甚 ２ １
３４ 心 理 护 理 ．
其 含量与血浆 浓度 中农药 含量呈 正相关 。这 与有机 磷农 药 自 胃肠 道 吸 收入 血 后 ，在 胃肠 道 发 生 再 分 泌， 形成 胃肠 道 一血浆 一 胃肠道 循环 有关 。此 时分
泌 的有机磷农药 往往为 氧化 型 （ 毒 型） 增 ，吸收后 比 原 型农 药聋 陛更 大 。留置 胃管反复洗 胃不 仅可 清除
胃黏膜皱襞 中残存 农 药 ， 能 打断 “ 物初 次 吸收 并 毒 毒 物 向胃肠腔 内分泌 一再 次吸 收” 这一 恶性循 环 ，
一
防止 胃液毒物重 吸收致病情 反跳 。 本研 究表 明 ， 有机磷农药 中毒 患者 留置 胃管 间 断洗 胃其 阿托 品 中毒 率 、 药 中毒 反跳 率 均低 于对 农 照组 ， 显著性差异 （＜Ｏ０ ，＜ＯＯ ） 有 Ｐ ．１Ｐ ．５ 。有机磷 农 药 中毒患者洗 胃后 留置 胃管问断洗 胃是一 种简单 有 效 防止毒物再 吸收 的方法 ， 可应用 于Ｉ 。 临床
性差异 （＜ｏ０） Ｐ ． ５。结论
关键词
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
４ 参考 文 献
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
健康教育对原发性高血压患者治疗依从性的影响
前和干预后认 知程度 、治疗依从 性比较存在显著差异性 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ；干预后 １个月和 ３个 月治疗依从性 比较无明显差
异性 （ Ｐ＞００ ） 结 论 ．５ 。 健 康 教 育 是提 高 患 者认 知 程 度 ，改 善 原 发 性 高血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的 有 效 途 径 ，且 良好 的 治 疗依 从 性 一旦 建 立 ，就 会 形 成 习惯被 保 持 。
患者 治 疗 中的 意义 。
１ 对 象与 方 法
ｌＩ 研究对象 ＿
患者 。
选取 ２０ ０ ８年 １ １ — ２月在本院老年心血管 内科
住 院 ，按 照 中 国高 血 压 联 盟 １９ ９９年 标 准 诊 断 为 原 发 性 高 血 压 １２ 纳 入 与排 除 标 准 ． 纳 入 标 准 ： （ ） 诊 断 为 原 发 性 高 血 １
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ｌ ８卷筮
・
・
１ ３・ ６９
知 识 窗 ・
健 康 教 育对 原 发 性 高 血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
梁远娣
【 摘要 】 目的 通过 实施健康教 育，提 高患者对 高血 压病的认 知程度 ，改善原发 性高血压 患者的 治疗依 从性。
从 性 问卷 主要 是 针 对 患 者 实 施 治 疗 方 案 的行 为 提 出 的 ，共 ｌ ６
１５ 健康教育干预 ． ｔ５ １ 健康教育 的内容分 ４个阶段进行 ．． 在 良好护患 关系的
基础 上，１ 内将 高血压相 关知识 的内容传授给 患者及家属。 周 （ ）认识什 么是 高血压 。讲解 高血压 的诊 断 ，病 因及易患 因 １
素。结 合认知问卷 ，帮助患者正确认识 高血压。 （ ）高血压 ２
依托“生命网”健康教育提高高血压患者治疗依从性
Ｍ ｅｈ ｄ ：５ ａｉｎｓｗｉ ｙ ｅｔｎ ｉｎｆｏ Ｊｎ ａｙ ２ ０ ｏＪ ｎ ０ ９ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｎ ｅ ｐ ｒ ｎａ ｒｕ ｎ ｔ ｏ ｓ １ ０ ｐ ｔ ｔ ｔ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ８ ｔ ｕ ｅ２ ０ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏａ ｘ ｅｉ ｔｌｇｏ ｐａ ｄａ ｅ ｈ ｍｅ
Ｌ ｕｎ Ｕ Ｊａ
（ ｈ ｎｄ ｏ ３Ｐｏｌ’ ｏｐｔ ，ｉｈａ ｈ ｎｄ ６ ０ ３ ，ｈｎ ） Ｃ ｅｇｕＮ ’ ｅｐｅ Ｓ ｓｉ ＳｅｕｎＣ ｅｇｕ １０ １ Ｃ ｉａ Ｈ ｌ ａ
［ ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｅ ｅｔ ｆｕｉｇ“ ｅ ｆｌｅ ｏ ｈ ｒａ ｅ ｔ ｏ ｐｉｎｅｏ ｙｅｔ ｓ ｅｐ ｔ ｎ ． Ａ ｓ ｃ ］ ｊｃｉ ：ｏｅｐｏ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓ ｒ ｖ ｒ ｆ ｎ ｗ ｂｏ ｆ” ｎｔｅｔ ｔ ｎ ｍ ｌ ｃ ｆ ｐｒ ｎｉ ａ ｅｔ ｉ ｅｍ ｃ ａ ｈ ｅ ｖ ｉ ｓ
护 理 ，０４，２ １ ） ７ ２ ０ １ （ ０ ：９—８ ． １
量， 促进护患 沟通 ， 提高产 妇 的满 意度。③满足 产妇 的健 康需求 。未实施临床路径 的产妇 ， 对母乳 喂养 的好 处了解
不 够 ， 母乳 喂养 方 法 和 技 巧 不 能 完 全 掌 握 ； 有 一 些 产 对 还
可 保证 教 育 的连 续 性 和 完 整 性 。 临床 上 护 士 短 缺 ， 用 传 使 统 的健 康 教育 模 式 ， 难 做 到 一 名 护 士 对 患 者 进 行 全 程 、 很
妇 因爱美 、 害怕伤 口疼痛等 原因拒 绝母 乳喂养。护理人员
不 能 有 针对 性 地 进 行 及 时 的 评 价 、 予 恰 当 的 指 导 和 帮 给
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护 理 ，０４，２ １ ） ７ ２ ０ １ （ ０ ：９—８ ． １
量， 促进护患 沟通 ， 提高产 妇 的满 意度。③满足 产妇 的健 康需求 。未实施临床路径 的产妇 ， 对母乳 喂养 的好 处了解
不 够 ， 母乳 喂养 方 法 和 技 巧 不 能 完 全 掌 握 ； 有 一 些 产 对 还
可 保证 教 育 的连 续 性 和 完 整 性 。 临床 上 护 士 短 缺 ， 用 传 使 统 的健 康 教育 模 式 ， 难 做 到 一 名 护 士 对 患 者 进 行 全 程 、 很
妇 因爱美 、 害怕伤 口疼痛等 原因拒 绝母 乳喂养。护理人员
不 能 有 针对 性 地 进 行 及 时 的 评 价 、 予 恰 当 的 指 导 和 帮 给
健康教育对高血压患者药物治疗的依从性和疗效的观察
【 中图分类号】 ５４１ ［ Ｒ ４． 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７—７ １２０ ） —４０ ６３９０ （０８３ １— ３ ５
Ｔｈ ｔ ｙ ｏ ｈｅ Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｔ ｍｐｌａ ｃ ｆ Ｍ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｕｄ ｆ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃ ｏ Ｃｏ ｉ ｎ ｅ ｏ ｄ ｃ ｔｏ
・
论 著・
２８ １ 第６第５ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
健康教 育对高 患者 血压 药物治 依从 疗效的 疗的 性和 观察
李 玉 琼
（ ） 【 摘要】目的 评价健康教育对高血压患者药物治疗 的依从性和疗效 的影响。方法 以高血压防治指南 为主要内容对 ４ 例高 ７ 血压患者进行健康教育 ， 教育前 和教育后 ６ 个月测评患者药物治疗 的依从性和ｌ 临床疗效 ， 并进行生活质量测评。结果 教育后 ６ 个月患者的测试成绩和药物治疗 的依从性 明显提高 ； 患者的临床症状及 血压控制情况和生活质量均有明显改善。结论 健 康教育能帮助患者 了解更多的高血压 防治知识 ， 提高药物治疗 的依从性和临床疗效 ， 改善患者 的生活质量 。 ［ 关键词】健康教育 ； 高血压 ； 依从性
Ｉ ｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊ ｃｉｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｉ ｕｎ ｅｏ ｅｌ ｄ ｃｔ ｎｔ ｃｍ ｌ ｎｅｏ ｅｉ ｔｎａｄｃｒｔｅｅ ｅｔｒｍ ｈｐｒ ｎｉ ａ Ａ ｓｒ ｃ 】 ｂ ｅ ｔ ｏｅａ ａｅ ｈ ｆ ｅｃ ｆ ａｈｅｕａｉ ｏ ｐｉ ｃ ｆ ｄｃ ｉ ｎ ｕａｖ ｆ ｃ ｆ ｙｅ ｅ ｓ ｅｐ－ ｖ ｕ ｎ ｌ ｈ ｔ ｏ ｏ ａ ｍ ａｏ ｉ ｏ ｔ ｖ
ｆ ｃ ｒ ｅ ｔｆ ｏｍ ｙ ｒ ｅ ｉ ｔ ｅ ｓ ｂｙ ｅａ ｔ Ｅｄｕｃ ｔ ｏｎ Ｈ ｐｅ ｔ ｎｓｖｅ Ｐａ ｉ ｎｔ Ｈ ｌｈ ａｉ
健康教育对中青年高血压患者治疗依从性的作用
采 用 Ｍｏｉ ｙ 等推 荐 的 评价 高 血压 忠 者服 药 依从 件 的四 ｒｋ ｓ 个 问题 ： “ 是 有 忘 记服 药 的经 历 ？你 足 否有 时 不沣 意 服 你
绀 ， 眄组情 况基 本 一致 ，
『健 康教 育组 ３ ７ ，男 ２ ， １ ０例 ｌ ５例
药 ？ 当你 自觉症 状 改善 时 ， 否 曾停药 ？ 当你 服药 自觉 症状 改 是
将 符 合标 ；的 ６ ０例 中青年 高血 压 患者 分 为两组 ，即观 察组 住 ０
健 康教 育能提 高 高血 压 患者 治疗 的依 从性 ：
和对 照组 ，对观 察组 惠 者进 行 系统 的健 康教 育 ，在健 康教 育 六个 月后 行 问卷调 查 ，观察 健康 教 育前 后 两组 惠 者治 疗依从 性 、 血压 状 况等指 标 ：结果
的 商血 可致 多 个器 官受 累 ， 更是 引起 中风 的最 常 见原 。 高 血压 病需 要长 廿甚 至终 生 治疗 ， 者能 否遵 从 医嘱 ， 高血压 Ｊ ｊ 患 对
痫 的治疗 至关 耍 。
负责对 研 究对象 进 行 电话随 访 ， 了解 他 们对 血压 的控 制情 况 ， 并进 行必 要的健 康 教育 。
关键 词 ：高血 压
接 受健 康教 育的 患者 治疗依 从 性 明显提 高。结论
健 康教 育
依从 － 陛
中图 分类 号 ：Ｒ ４ ． ５４ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１０ —４ ４（０ ０ ０ ６－ ２ ０ ４７ ８ ２ １ ）１－ ２００ ２
高ｍ 是全 球 范 内的重 大 的公共 生 问题 ， 我 国是 高 血压 大 国， 统计 目前 高 血压 患者 已达 二亿 五千 万 人 以上 。 据 高 血压 的知 晓率 、治 疗率 、控 制 率虽 然 与以前 相 比有显 著提 高 ， 世仍 处于 较低 水 平 。 目前 我 田 高 压控 制 率为 ６ １ ． ％…。持 续