实验19 急性右心衰竭病理模型制备
机能实验学急性右心衰
机能实验学实验报告课题名称：家兔急性右心衰院（系）：韶关学院医学院专业班级：2011级临床医学本科班学生姓名：***学号：112指导教师：***二○一三年五月二十二日机能实验报告实验目录：1 实验目的2 实验装置和器材3 实验药物4 实验动物5 实验原理6 实验方法动物手术安装实验装置进行实验观察项目7 实验注意事项8 实验结果实验数据实验记录波型及静态测量数据9 实验结果讨论10 实验结论11 实验思考12 实验总结实验报告实验次序：六实验项目：家兔急性右心衰班级：11临本姓名：符宏展学号：112 实验类型（打√）：（基础□综合□设计□）一、实验预习二、实验操作原始（数据）记录及实验结果的分析实验时间：2013年5 月 22日 (星期三第1－4节）实验同组人：马腱明符宏展朱佛妹叶超群黄小花张鹏黄锦霞实验记录波型及静态测量数据实验结果讨论：引起急性右心衰的因素1.耳缘静脉注入液体石蜡引起急性右心衰竭：液体石蜡是一种大分子的物质，它从耳缘静脉注射入体内后会跟随体循环回流至右心室，进而排至肺循环，并能阻塞肺小动脉，使右心室收缩期压力负荷大大增加，右心室射血明显降低。
由于发病急剧，心脏常常来不及充分的代偿，最终导致右心衰竭的发生。
2.快速注射大量生理盐水加快心力衰竭：在进行快速注射大量生理盐水之前心脏已经发生右心衰竭，此时如果快速的静脉输液，会造成体内血容量在短时间内迅速、明显的升高，右心室容量负荷大大增加，在短时间内没有代偿的机制，最后发生心力衰竭。
急性右心衰的表现及原因颈静脉充盈，体静脉压升高肝脏肿大胸水、腹水肠系膜水肿原因：血容量增加，右心房压力升高，静脉回流受阻，导致体循环淤血，出现静脉淤血和静脉压升高。
本次实验通过增加右心的前后负荷复制出急性右心衰竭的动物模型。
在实验过程中我们可观察到，最初听诊心音有力，呼吸音正常，血压正常，呼吸正常；耳缘静脉注入第一支液体石蜡后，液体石蜡在血液中分散形成的小脂滴导致肺动脉栓塞，一方面机械阻塞肺动脉，更重要的是由于反射性地引起全肺血管收缩，这就必然引起肺动脉高压。
家兔右心衰竭实验报告
一、实验目的1. 复制家兔右心衰竭模型，观察右心衰竭的病理生理变化。
2. 分析右心衰竭发生机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。
3. 探讨不同药物对右心衰竭的治疗效果。
二、实验方法1. 实验动物：选取健康家兔10只，体重2.0-2.5kg，雌雄不限。
2. 实验分组：将家兔随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组5只。
3. 实验步骤：（1）A组：采用结扎右心室流入道的手术方法复制右心衰竭模型。
（2）B组：仅进行手术操作，不进行结扎，作为对照组。
（3）术后观察：每日观察家兔的精神状态、活动能力、呼吸频率、心率、血压等指标。
（4）实验指标检测：①血液学指标：检测两组家兔的血清电解质、心肌酶、肾功能等指标。
②心脏功能指标：采用超声心动图检测两组家兔的心脏射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）等指标。
③组织学观察：在实验结束后，取两组家兔的心脏组织进行病理学观察。
4. 数据处理：采用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行统计分析，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
三、实验结果1. 一般观察：A组家兔术后出现精神萎靡、活动能力下降、呼吸急促、心率加快、血压升高等症状，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 血液学指标：A组家兔的血清电解质、心肌酶、肾功能等指标均显著高于对照组（P<0.05）。
3. 心脏功能指标：A组家兔的心脏射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）等指标均显著低于对照组（P<0.05）。
4. 组织学观察：A组家兔的心脏组织出现心肌细胞肥大、纤维化、心肌间质水肿等病理改变，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论1. 右心衰竭的发生机制：本实验通过结扎家兔右心室流入道，成功复制了右心衰竭模型。
机能实验 右心衰实验
实验目的
1.复制急性右心衰动物模型 2.观察右心衰时家兔的表现 3.探讨右心衰时血流动力学的变化
温州医科大学机能中心
实验原理
静脉缓慢注射石蜡 导致肺栓塞
右心后负荷增加
快速输生理盐水 右心前负荷增加
右心衰
温州医科大学机能中心
方法与步骤
▪ 称重、麻醉、固定 ▪ 颈部手术、插管及心电描记 ▪ 肝素化处理 ▪ 观察指标：肤色、心率、血压、中心静脉压等 ▪ 肝-中心静脉压反流试验 ▪ 复制cess summary
全麻(5ml/kg)
右静脉\左动脉\气管插管, ECG
记录指标:BP、CVP、R、ECG（正常）
耳缘静脉注射石蜡 , 0.2ml/min,
BP 或CVP出现明显变化,肝颈症阳性，记录数据（右心衰） 输液, 150滴/min
直至动物死亡（频死前）
右心衰实验各生理参数的变化
呼吸 (次／min)
正常
注射石蜡直至肝颈 症阳性
剂量 ?
输液至动物死亡前 剂量 ?
HR (次／min)
BP (mmHg)
CVP (cmH2O)
肝-颈静脉返流 实验
温州医科大学机能中心
正 常
温州医科大学机能中心
给 石 蜡 后
温州医科大学机能中心
肝 颈 症 阳 性
温州医科大学机能中心
Red electrode
温州医科大学机能中心
观察1（第一次）
CVP（cmH2O） 血压 (mmHg) 平均压 心率 (次/分) 呼吸频率 (次/分) 肝-颈静脉返流实验
肝-颈静脉返流实验
压迫右上腹3秒 钟，以中心静 脉压上升的 cmH2O数表示
正常情况: 肝-颈静脉返流实验 (-
急性右心衰(梁俊晖)
1.静脉插管须小心谨慎，避免损伤血管。如插管途中不是很顺利， 不能硬插，可以将插管轻微旋转或将插管适当后退，否则易将血 管壁插破，影响输液及CVP的测定。
注意事项（Notes）
2.液体石蜡加温的目的是为了降低石蜡的粘滞性，使其注入血液 后能形成细小栓子。注射液体石蜡后应尽量加快输液速度。 3.本实验的关键是注射栓塞剂。在注射时要密切注意血压的变 化。当出现血压明显降低时，应暂停注入，观察5min。若血压 逐渐恢复到对照水平，可再缓慢注入少量液体石蜡。通常，液 体石蜡的用量不超过0.5mL/kg，注射速度以0.1mL/min为宜。
实验方法（methods）
1.动物手术：麻醉、仰卧固定家兔。行气管、颈总动脉、颈外静 脉插管术，气管插管用于描记呼吸，动脉插管用于描记动脉血压， 静脉插管用于测量CVP。耳缘静脉留臵针头以注射肝素以全身肝 素化、注射液体石蜡和输液。 2.安装实验装臵：连接生物信号采集与处理系统。
3.进行实验：启动软件，选取相应的实验项目。 4.观察项目 ⑴监测正常血压、心率、呼吸，CVP，用听诊器听心音强度、肺 部呼吸音等。 ⑵自耳缘静脉缓慢注入加温至37℃的液体石蜡（0.5mL/kg）， 约2～3min后观察上述指标有何变化。
急性右心衰
韶关学jective）
理论
掌握： 1.心力衰竭时机体、血流动力学的变化。
2.心力衰竭的发生机制。
操作
掌握： 1.中心静脉压的测定。 2.动物尸体解剖的一般观察方法。
实验原理（principle）
心力衰竭是由于心肌收缩和（或）舒张功能障碍， 导致心输出量降低，不能满足机体组织代谢需要的一种 病理过程或综合征，又称为泵衰竭。 心力衰竭的常见病因包括：①压力或容量负荷过度； ②原发性心肌收缩、舒张功能障碍（心肌炎、心肌梗死 等心肌病变；心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血；维生 素B1严重缺乏等导致心肌能量代谢障碍等） 本实验通过耳缘静脉注射栓塞剂（液体石蜡）造成 急性肺小血管栓塞，引起右心压力负荷过重；通过大量 输液引起右心容量负荷增加。由于右心前、后负荷过度 增加，造成右室收缩和舒张功能降低，从而导致急性右 心衰竭。
机能实验急性右心衰截图
（1）正常血压、心率、呼吸，CVP，心音强度、肺部呼吸音
血压：收缩压95mmHg，舒张压68mmHg，脉压差27mmHg；心率245次/分；呼吸48次/分；CVP：最大值9.72mmHg，最小值3.91mmHg，平均值6.87mmHg；
心音强度：强；肺部呼吸音：正常
（2）自耳缘静脉缓慢注入液体石蜡2～3min后：
血压：收缩压90mmHg，舒张压61mmHg，脉压差29mmHg；心率241次/分；呼吸87次/分；CVP：最大值16mmHg，最小值1.2mmHg，平均值12mmHg；
心音强度：较强；肺部呼吸音：肺部干性罗音
（3）输液至10分钟时：
血压：收缩压97mmHg，舒张压73mmHg，脉压差24mmHg；心率244次/分；呼吸94次/分；CVP：最大值23mmHg，最小值9mmHg，平均值15mmHg；
心音强度：较弱；肺部呼吸音：出现肺部湿性罗音
输液至20分钟：
血压：收缩压81mmHg，舒张压57mmHg，脉压差24mmHg；心率225次/分；呼吸79次/分；CVP：最大值9.72mmHg，最小值3.91mmHg，平均值6.87mmHg；
心音强度：较强；肺部呼吸音：正常
输液至30分钟，出现右心衰：
血压：收缩压72mmHg，舒张压45mmHg，脉压差27mmHg；心率199次/分；呼吸105次/分；CVP：最大值24mmHg，最小值19mmHg，平均值21mmHg；
心音强度：弱；肺部呼吸音：肺部干性罗音并湿性罗音
（4）输液至家兔右心衰竭死亡：。
维拉帕米心衰模型制备方法
维拉帕米心衰模型制备方法一、前言心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。
为了深入研究心衰的发病机制和治疗方法，科学家们开展了大量的实验室研究。
其中，维拉帕米心衰模型是一种常用的实验动物模型，可以模拟人类心衰的多个方面。
本文将介绍维拉帕米心衰模型制备方法。
二、材料与仪器1. 维拉帕米（Sigma-Aldrich, USA）；2. 溶液A：肌酐（Sigma-Aldrich, USA）、亚甲基蓝（Sigma-Aldrich, USA）、氯化钾（Sigma-Aldrich, USA）、氯化钠（Sigma-Aldrich, USA）、琥珀酸二钠（Sigma-Aldrich, USA）、葡萄糖（Sigma-Aldrich, USA）；3. 溶液B：琥珀酸二钠（Sigma-Aldrich, USA）、葡萄糖（Sigma-Aldrich, USA）；4. 磷酸盐缓冲液（PBS）；5. 无菌注射器和针头；6. 手套、口罩、护目镜等个人防护用品；7. 生物安全柜；8. 维拉帕米心衰动物模型。
三、方法1. 维拉帕米溶液制备将维拉帕米粉末称取一定量，加入PBS中，搅拌至维拉帕米完全溶解。
最后用PBS调节体积至所需浓度。
2. 溶液A和溶液B的制备将肌酐、亚甲基蓝、氯化钾、氯化钠、琥珀酸二钠和葡萄糖按照一定比例加入PBS中，搅拌至完全溶解。
得到溶液A。
将琥珀酸二钠和葡萄糖按照一定比例加入PBS中，搅拌至完全溶解。
得到溶液B。
3. 动物准备选用健康的雄性SD大鼠或Wistar大鼠，体重在200-250g之间。
在实验前1周开始进行适应性喂养，并确保动物处于良好的健康状态。
4. 维拉帕米心衰模型制备（1）无菌操作：在生物安全柜内操作，穿戴个人防护用品。
（2）注射维拉帕米：将维拉帕米溶液通过注射器和针头经皮下注射到大鼠的背部，每天一次，连续7天。
（3）注射溶液A：在维拉帕米注射结束后第8天，将溶液A通过注射器和针头经皮下注射到大鼠的背部，每天一次，连续7天。
急性右心衰竭模型复制及血流动力学的变化
急性右心衰竭模型复制及血流动力学的变化发表时间：2014-08-13T10:38:47.577Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠[导读] 中心静脉压比输入碳素墨水时升高，这是因为回右心房的血量增加，进而使右心室的压力增加的缘故。
苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠3(1南阳医学高等专科学校河南南阳 473061)(2河南推拿职业学院河南洛阳 471023)(3青海省第五人民医院普外科青海西宁 810007)【摘要】目的：复制家兔急性右心衰竭模型，观察平均动脉血压(MBP)及中心静脉压(CVP)的变化。
方法：做家兔左颈总动脉插管测量血压，右颈外静脉插管测量中心静脉压，碳素墨水缓慢注人家兔耳缘静脉复制急性右心衰竭模型，记录MBP和CVP值。
结果：MBP进行性下降，CVP进行性升高。
结论：在短期内右心后负荷增加及前负荷过重会引起急性右心衰竭。
【关键词】急性右心衰竭模型复制平均动脉压 CVP【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0286-02 心力衰竭是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征[1]。
在临床心力衰竭按照病情有轻度、中度、重度心力衰竭；按病程发展速度有急性心衰和慢性心衰；按发病与心脏具体的位置又分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。
另外，还有低输出量性心衰和高输出量性心衰之分；左心衰竭时左心室无力将血液正常泵到主动脉，从而左心房的血液无法正常推开二尖瓣到达左心室，进一步会产生肺淤血、水肿。
而大块肺部血栓栓塞、肺动脉压力升高、慢性阻塞性肺部疾病等会引起右心衰竭，右心室不能血液充分排至肺动脉和肺，导致体循环的淤血，回心的静脉淤血而静脉压上升，产生下肢水肿，颈静脉怒张等全身性水肿的症状。
根据文献资料，复制急性右心衰竭的方法有多种，如制造心肌缺血、化学药物诱导、心脏快速起搏、基因工程模型、增加压力负荷和容量负荷等[2]。
高仿试验家兔急性右心衰竭
高仿实验家兔急性右心衰竭作者姓名（浙江大学级临床医学（八年制）专业班组）【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。
观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。
1．材料健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。
2．方法2．1 系统连接和参数设定血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。
2．2 手术和插管2．2．1 兔称重、麻醉固定按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家兔。
仰卧固定。
颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。
分离气管、左侧颈总动脉。
行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。
2．3 实验观察2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。
2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。
观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。
2．3．3 按0.5mL/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min （0.5mL/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。
待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石蜡。
否则继续注射。
2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1mL/min的速度静脉注射生理盐水，直至动物死亡。
连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。
3．结果3．1 家兔正常平均动脉压mmHg，中心静脉压cmH2O,呼吸频率(次/min)，肺通气量ml/min，见表1。
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实验19 急性右心衰竭病理模型制备
作者
（浙江大学 级临床医学（八年制）专业 班 组 ）
【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，
理解其发生机制。
1．材料 健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系
统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。
2．方法
2．1 系统连接和参数设定 血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，
滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通
道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系
统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。
2．2 手术和插管
2．2．1 兔称重、麻醉固定 按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家
兔。仰卧固定。颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。分离气管、
左侧颈总动脉。行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。
2．3 实验观察
2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。观察记录动脉血压、中心静脉压（或
右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．3 按0.5ml/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min
（0.5ml/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。待呼吸加强时，
停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石
蜡。否则继续注射。
2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1ml/min的速度静脉注射生理盐水，直至
动物死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．5 待动物出现明显的心衰血流动力学变化后，处死家兔并尸检。
2．3．6 动物死亡后，剖开胸、腹腔（注意不要损伤脏器与大血管），观察有无胸、腹水、
肠系膜血管充盈与脏器水肿。
3．结果
3．1 家兔正常平均动脉压 mmHg，中心静脉压 cmH2O,呼吸频率
(次
/min)
，肺通气量 ml/min，见表1。
3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml，家兔平均动脉压由 mmHg
至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率
由 (次/min) 至 (次/min)，肺通气量由 ml/min 至
ml/min。
3．3 按0.5ml/kg体重剂量由静脉注射37℃的液体石蜡，家兔平均动脉压由 mmHg
至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率由
(次/min) 至 (次/min)
，肺通气量由 ml/min 至 ml/min。
表1 家兔急性右心衰竭动脉血压、中心静脉压、呼吸的变化
观察项目 平均动脉压(mmHg) 中心静脉压(mmHg) 呼吸频率 (次/min)
通气量
（ml/min）
对照 处理 对照 处理 对照 处理 对照 处理
i.v 生理盐水
i.v 石蜡 0.5ml/kg
i.v 生理盐水
3．4 尸检 胸 、腹水 、其他 。
4．讨论
4．1 本实验右心衰竭模型的复制机制
4．2 家兔右心衰竭过程中动脉血压、中心静脉压、呼吸变化的机制