中医药治疗慢性湿疹的研究进展_吴妍静

３ 针 灸 王向义等 采 ［１８］ 取针灸疗法治疗慢性 湿 疹 ６５ 例，针
刺以阴陵泉、内 庭、合 谷 等 为 主 穴。 伴 阴 虚 火 旺 者，加 阴谷、太溪、三阴交；伴肝 气 郁 结 者，加 蠡 沟、太 冲；湿 热 明显者，加 商 丘、陷 谷。 耳 穴 取 脾、神 门、内 分 泌、心 等 相应区，以王不 留 行 子 贴 压，治 疗 时 间 最 短 １ 个 月，最 长２．５ 个 月 ，治 愈 率 达 ８７．６９％ 。
张涛 认 ［９］ 为“久病 必 瘀，病 久 则 虚”，于 活 血 化 瘀 药 中加益气健脾 药 治 疗 慢 性 湿 疹 ３６ 例，１０ 天 为 １ 个 疗 程 ，共 治 疗 ３ 个 疗 程 ，总 有 效 率 为 ９１．６７％ 。
２ 外 治 闫光英等 治 ［１０］ 疗小腿湿疹９０例，以 川 椒、艾 叶、白
· 卷第１１期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭ Ｎｏｖ．，２０１３；Ｖｏｌ．４７Ｎｏ．１１
中医药治疗慢性湿疹的研究进展
吴妍静
浙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 三 医 院 皮 肤 科 （浙 江 杭 州 ３１０００５）
【摘要】 从中药内服、外敷及针灸等方面综述近１０年来中医药 治 疗 慢 性 湿 疹 的 研 究 进 展 。注 重 标 本 兼 顾、内 外 并 治、整 体 与 局 部 相 结 合 ，具 有 一 定 特 色 。 【关 键 词 】 慢 性 湿 疹 ；中 医 药 疗 法 ；综 述 【中 图 分 类 号 】 Ｒ７１１．３１ 【文 献 标 志 码 】 Ａ 【文 章 编 号 】 １００７－１３３４（２０１３）１１－０１０２－０３
［３］ 莫秀梅，黄咏昔，陈达灿，等．利湿散冲剂 治 疗 慢 性 湿 疹 的 疗 效 及 对 血清总ｌｇＥ 水 平 的 影 响 ［Ｊ］．中 国 中 西 医 结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志 ， ２００４，３（１）：２５．
［４］ 陈志伟，汪洋，周翘 楚．健 脾 除 湿 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 疗 效 观 察 及 其 对 胃 泌 素 水 平 的 影 响 ［Ｊ］．浙 江 中 医 杂 志 ，２０１１，４６（３）：１８６．
鲜皮、地骨皮、红 花、威 灵 仙 水 煎 取 汁，湿 敷 患 肢，每 日 ２次，２周为１个疗程，连续 治 疗 ２ 个 疗 程，总 有 效 率 为 ５３．３％ 。
马丽娜［１１］采用柏 榆 洗 剂 （黄 柏、地 榆、苍 术、苦 参、 川 椒 等 ）外 洗 治 疗 慢 性 湿 疹 ４３ 例 ，每 剂 ２ 天 ，每 日２ 次 ， 洗毕 用 派 瑞 松 外 涂，连 续 用 药 ８ 周 后，总 有 效 率 为 ９０．７０％ 。
黄梅等 采 ［２３］ 用膀胱经背俞穴排罐加梅 花 针 叩 刺 治 疗慢性湿疹２９例，３日１ 次，１０ 次 为 １ 个 疗 程，总 有 效 率 为 ８２．７％ 。
黄蜀等 使 ［２４］ 用火针局部围刺皮损部位 治 疗 慢 性 湿
疹患者３５例，然后取背部 双 侧 肺 俞、脾 俞 速 刺 １ 次，隔 ２ 天 治 疗 １ 次 ，治 疗 ３ 周 ，总 有 效 率 为 ９２．５％ 。
李敏等 用 ［２０］ 针灸联合卡介菌多糖核酸 治 疗 慢 性 湿 疹３６例，穴位注射选 血 海、足 三 里、曲 池 穴。 每 次 取 同 侧单穴，左右交 替 注 射，每 ３ 天 治 疗 １ 次，总 有 效 率 为 ８０．５％ 。
朱宏等 采 ［２１］ 用梅花针叩刺局部患处治 疗 慢 性 湿 疹 ４０例，１周１ 次，连 续 １０ 次 为 １ 个 疗 程。 治 疗 ３ 个 月 后 ，总 有 效 率 为 ９２．５％ 。
风 燥 型 患 者 ５０ 例 ，总 有 效 率 为 ８２％ 。 胥受天［７］认 为 慢 性 湿 疹 与 瘀 血 密 切 相 关，治 疗 宜
佐用活血化瘀、凉 血 活 血 药，使 瘀 祛 热 散；常 用 药 物 有 赤 芍 、牡 丹 皮 、当 归 、丹 参 、红 花 、益 母 草 等 。
开雁 应 ［８］ 用 四 物 汤 加 味 （当 归、川 芎、熟 地 黄、白 芍 、益 母 草 等 ）治 疗 慢 性 湿 疹 血 虚 型 ５２ 例 ，治 疗４ 周 ，总 有 效 率 为 ９４．２３％ 。
１ 内 服 涂彩霞等 治 ［１］ 疗 慢 性 湿 疹 １０７ 例，采 用 复 方 茯 苓
汤（茯苓、泽泻、黄柏等），配合外用氧化锌软膏或 １％氢 醌 乳 膏 ，治 疗 ４ 周 后 ，总 有 效 率 为 ７８．８７％ 。
郭盾 等 采 ［２］ 用 健 脾 除 湿 胶 囊 （白 术、茯 苓、白 鲜 皮 等 ）治 疗 慢 性 湿 疹８２ 例 ，每 日１ 次 ，治 疗４ 周 后 ，总 有 效 率 为 ８６．５９％ 。
谢长才等 采 ［１９］ 用针刺加刺络放血疗法 治 疗 慢 性 湿 疹２０例，基本 穴 位 取 曲 池、血 海 ２ 穴。 湿 热 蕴 肤 型 加 大椎、足三里、外关、合谷；脾 虚 湿 盛 型 加 天 枢、水 道、三 阴交、足三里；血虚风燥 型 加 中 院、气 海、关 元、脾 俞、肾 俞、外 关。 针 刺 治 疗 每 周 ３ 次，刺 络 放 血 治 疗 每 周 １ 次 ，４ 周 为 １ 个 疗 程 ，１ 个 疗 程 后 ，总 有 效 率 为 １００％ 。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｅｃｚｅｍａ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ｆｒｏｍ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ， ｅｘｔｅｒｎａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｓｐｅｃｔｓ．Ｉｔ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｓ ｔｈａｔ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｏｏｔ，ｉｎｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｗｈｏｌｅ ａｎｄ ｐａｒｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｈｒｏｎｉｃ ｅｃｚｅｍａ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｒｅｖｉｅｗ
李雪梅 以 ［２２］ 养血润燥、祛风止痒为法，以 当 归 饮 子 （当归、黄芪、白 芍、何 首 乌 等）为 基 本 方 加 减 治 疗 慢 性 湿疹３０例，每 日 １ 剂，早 晚 分 服。 配 合 梅 花 针 拔 罐 放 血治疗，每日１ 次，７ 次 为 １ 个 疗 程，４ 周 后 观 察 疗 效， 总 有 效 率 为 ８６．６％ 。
马宽玉等 治 ［１２］ 疗慢性湿疹患者３０例，以 中 药 洗 剂 （野 菊 花、大 黄、黄 柏、生 地 榆、蛇 床 子、苦 参、苍 耳 子 等），湿敷后外涂湿疹软膏，每日２～３次，４ 周为 １ 个疗 程 ，总 有 效 率 为 ９６．６７％ 。
郑喆 采 ［１３］ 用中药 内 服 （藿 香、金 银 花、连 翘、木 通、 黄连）配合外敷（黄连、枯 矾、五 倍 子、荆 芥 等）治 疗 慢 性
参考文献：
［１］ 涂彩霞，刘芳，李敬，等．复方茯苓汤治 疗 湿 疹 ５８２ 例 临 床 观 察 及 实 验 研 究 ［Ｊ］．中 国 中 西 医 结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志 ，２００２，１（１）：１３．
［２］ 郭盾，冯玛 莉，武 玉 鹏．健 脾 除 湿 胶 囊 治 疗 慢 性 湿 疹 ８３ 例［Ｊ］．中 国 中 西 医 结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志 ，２００６，５（２）：９５．
４ 小 结 中医学称 湿 疹 为 “湿 疮”“浸 淫 疮 ”等。 《诸 病 源 候
论·湿癣候》载：“湿 癣 者，亦 有 匡 郭，如 虫 行，浸 淫，亦 湿痒，搔之多 汁 成 疮，是 其 风、毒 气 浅，湿 多 风 少，故 为 湿 癣 也 。”
其发生或由于禀赋 不 耐、腠 理 不 密、外 界 风 热 湿 邪 侵袭所致，即湿热蕴肤证；或 因 过 食 辛 辣 肥 甘 厚 味 及 荤 腥动风之品，损伤脾胃，致 脾 失 健 运、湿 浊 内 停，蕴 久 而 化热，内蕴血分、外搏肌肤而发，即脾虚 湿 蕴 证［２５］；或 患 病日久、湿热久羁、耗伤 阴 血、血 虚 生 风 化 燥，致 肌 肤 失 养而粗糙肥厚，即血 虚 风 燥 证［２６］；或 由 脾 及 肝［２７］；或 久 病必瘀［２８］，多见皮 损 黯 黑 或 暗 红、色 素 沉 着、皮 损 肥 厚 粗 糙 、皮 损 部 位 较 固 定 。
王煜莹 采 ［１７］ 用祛风止痒汤（秦艽、炒 黄 柏，白 鲜 皮、 地 肤 子 等 ）随 症 加 减 治 疗 慢 性 湿 疹 湿 热 蕴 肤 证４５ 例 ，每 日１剂，配合青 黛 散 调 麻 油 外 敷，每 日 ３ 次，治 疗 ４ 周 后 ，治 愈 率 为 ５７．８％ ，显 效 率 为 ２４．４％ 。
莫秀梅等 采 ［３］ 用利 湿 散（茵 陈、薏 苡 仁、土 茯 苓 等） 治疗慢性湿疹４０例，１周为１个疗程，连续治疗 ４ 个疗 程 ，总 有 效 率 为 ９２．５０％ 。
陈志 伟 等 采 ［４］ 用 健 脾 除 湿 汤 （茯 苓、乌 梢 蛇、炙 黄 芪、白鲜皮等）治疗慢性湿疹５７例，２周为 １ 个疗程，治 疗 ３ 个 疗 程 ，总 有 效 率 为 ６６．７％ 。
刘军等 治 ［１５］ 疗慢性湿疹１０例，选用 苦 参、百 部、蛇 床子、益母 草 等 将 药 充 分 浸 泡 后 加 温 水，直 接 外 洗 患 处 ，１５ 天 为 １ 个 疗 程 ，治 疗 ３ 个 疗 程 ，痊 愈 率 为 １００％ 。
洪淑珍 以 ［１６］ 苦参、黄 柏、地 榆、苍 术 等 微 温 外 洗 治 疗慢性湿疹患者 １００ 例，每 日 ３～４ 次，间 歇 期 外 涂 氧 化 锌 油 ，总 有 效 率 为 ９６％ 。
郎燕静 采 ［５］ 用术苓 除 湿 汤 加 减（苍 术、茯 苓、猪 苓、 白鲜皮等）以温阳健脾利 湿，治 疗 慢 性 湿 疹 ６３ 例，总 有 效 率 为 ８１．２％ 。
曹毅等 采 ［６］ 用加味 桃 红 四 物 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 血 虚
［作者简介］吴妍 静，女，主 要 从 事 中 医 药 治 疗 皮 肤 病 临 床 研 究 工作。