输血技术规范
临床输血技术规范
第 四章
交 叉 配 血
括成分输血和 自体输血等 。
第 四条 二 级 以上 医 院应 设 置 独 立 的输 血 科 （ 库 ） 血 ， 负 责 临 床 用 血 的技 术 指 导 和 技 术 实 施 ． 确保 贮 血 、 血 和 其 配 他 科 学 、 理用 血措 施 的 执行 。 合
１ ．核对 用 血 申请 单 、 袋 标 签 、 叉 配 血试 验 记 录 ； 血 交
２ ．核对 受 血 者 及 供 血者 Ａ ｏ 血 型 、 （ 血 型 。 保 Ｂ Ｒｈ Ｄ） 用
名 、 别 、 案 号 、 急 诊 ／ 室 、 号 、 型 、 液 有 效 期 及 性 病 门 病 床 血 血 配 血 试 验结 果 ， 及保 存 血 的 外 观 等 ， 以 准确 无误 时 ， 双方 共 同签 字 后 方 可 发 出 。 第二十六条
性低 血 压 等 医疗 技 术 由麻 醉科 医师 负 责实 施 第八 条 亲友 互 相 献 血 由经 治 医 师等 对 患 者 家 属 进 行
第 十 九 条 全 血 、 液 成 分 入 库前 要认 真核 对 验 收 。 血 核 对 验 收 内容 包 括 ： 输 条 件 、 理 外 观 、 袋 封 闭及 包 装 是 运 物 血 否 合 格 ． 签 填 写 是 否 清 楚 齐 全 （ 血 机 构 名 称 及 其 许 可 证 标 供 号 、 血 者 姓 名 或 条 型 码 编 号 和 血 型 、 液 品种 、 供 血 容量 、 血 采 日期 、 液 成 分 的制 备 日期 及 时 间 。 效 期及 时 间 、 袋 编 血 有 血 号／ 形码 ， 存条件 ） 。 条 储 等 第二十条 输 血科 （ 库 ） 血 要认 真 做 好 血 液 出 人 库 、 核
2024年临床输血规范管理ppt课件
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
18
05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
22
06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
2024年临床输血管理规定
2024年临床输血管理规定导言随着医学技术的不断发展和人民生活水平的提高，临床输血管理在医疗工作中扮演着重要的角色。
输血是一项复杂而关键的过程，直接涉及患者的生命安全和治疗效果。
为了确保输血的安全和有效性，不断提高输血管理水平和规范化程度势在必行。
本文将对2024年临床输血管理规定进行详细阐述，以期加强我国临床输血管理工作，提高我国患者的治疗效果和生命安全。
一、输血适应症的规定1. 严格控制血液临床使用指征，临床医生必须根据患者的具体情况和需求，给予合理的血液治疗。
2. 制定血液适应症指南，规范使用不同血液成分的适应症，避免过度输血或不必要的输血。
3. 推动临床用血指南的制定和实施，对临床医生进行培训和指导，提高用血的准确性和合理性。
二、血液安全管理的规定1. 加强血液检测技术和方法的研究，确保输血前的血液质量安全。
2. 完善临床输血质量控制体系，建立血液质量档案，追溯血液的来源和处理过程。
3. 制定严格的血袋和血液组分存储管理规定，确保血液的质量和有效性，避免交叉感染的风险。
4. 加强供血者病史调查和献血者筛选，排除潜在感染风险的供血者。
三、输血操作和监护的规范1. 输血过程必须由专业人员操作，确保输血的安全和有效性。
2. 完善输血操作规程，规范输血过程中的每一个步骤，避免人为失误。
3. 加强输血监护工作，监测患者的生命体征和输血反应，及时采取相应的救治措施。
四、输血风险管理的规定1. 加强输血风险评估和预警机制，及时发现和处理输血中的风险因素。
2. 建立血液事故报告制度，对输血事故进行调查和分析，总结经验教训。
3. 制定输血事故应急预案，确保输血事故的及时处理和救治。
五、建立血液管理信息系统1. 建立全国性的血液管理信息系统，实现跨区域和跨医疗机构的信息共享和同步更新。
2. 加强血液管理信息的采集和分析，提供科学依据和决策支持。
3. 优化血液管理信息系统的界面和功能，提高信息的可靠性和可操作性。
临床输血技术规范
临床输血技术规范。
输血技术是医学科学领域最重要的一项技术，也是一项有潜在风险的技术。
临床输血技术规范是指在输血过程中，为确保输血安全，确保血液安全，确保输血效果的有效性，以及确保输血过程的有效性，开发的一系列标准化的技术规范。
一、输血前准备
1、输血前应进行血液检查，确定血液的种类、血液性质及血液成分；
2、确定输血剂量，根据患者的具体情况，确定输血剂量；
3、检查输血器具，确保输血器具清洁；
4、检查输血液，确保输血液符合质量标准；
二、输血过程
1、输血前应放置输血器具，接管输血针，穿刺患者的血管；
2、输血过程中应进行定期监测，确保输血过程的安全性；
3、输血后应进行血液检查，确定输血剂量及输血效果；
4、输血结束后应及时清洗、消毒输血器具，并确保输血器具的清洁及安全性；
三、输血后处理
1、输血后应及时观察输血患者的情况，及时发现不良反应；
2、输血后应及时向患者介绍输血后的护理方法，以确保患者的健康；
3、输血后应定期对患者进行体格检查，确保患者的身体健康；
4、输血后应定期对患者进行血液检查，确保患者的血液安全。
临床输血技术规范强调，在进行输血时，必须严格遵守各项技术规范，确保患者的安全，保证输血质量，以达到输血的有效性。
医疗机构临床输血技术规范
医疗机构临床输血技术规范临床输血是一种重要的医疗技术，其涉及到人体血液的采集、储存、处理和输注等环节，需要严格的操作规范来确保患者的安全和治疗效果。
本文将对临床输血技术进行规范说明。
一、输血前的准备工作1. 术前评估：在进行输血前，医护人员应了解患者的病史、用药史、血型和体重等基本情况，进行输血前的风险评估，制定输血计划，明确输血目的和剂量，并告知患者和家属输血的风险和注意事项。
2. 签署知情同意书：为了确保患者和家属对输血的知情权和选择权，应在进行输血前让患者和家属签署知情同意书，并详细说明输血的目的、风险和注意事项等。
3. 选择输血器材：选择符合质量标准的输血器材，如输血袋、输血管、注射器等，以确保输血过程中的血液质量和安全性。
4. 检查血袋标签：输血前应仔细检查血袋标签，确认血袋中血型、Rh因子、过期日期等信息与患者的医嘱和标本一致，以避免输血不当的情况发生。
二、输血操作规范1. 采血操作：采血前应做好手卫生，采用无菌技术采集血样，不得污染血样和器材，采血量应符合患者体重和输血计划。
2. 血样标识：采集好的血样应及时标识，明确标识采血时间、采血者、标本号、患者姓名、性别、年龄、血型和Rh因子等信息，确保样本的准确性和安全性。
3. 血液储存：采集的血液应尽快运送到输血科技术、设备和物资条件下达标的血液库房存储。
4. 配血：配血前应对血样进行标本比对和体外试验，确保血型和Rh因子匹配，避免输血不当和输错血的风险。
5. 输血操作：输血前应用至少2根输血管对患者进行注射，其中一根为主管，另一根为备用管，以保证输血安全和畅通。
6. 输血速度：在输血过程中，应根据患者的年龄、身体状况和输血容量等因素，控制输血速度，一般不能超过2ml/kg/min，避免输血引起的各种不良反应。
7. 监测观察：输血期间应加强对患者的监测观察，例如监测呼吸、心率、血压等生命体征的变化，定期检测血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，及时发现和处理各种输血反应和并发症。
临床输血技术规范doc-临床输血技术规范
临床输血技术规范doc-临床输血技术规范.doc规范为了规范和指导医疗机构科学、合理用血，本规范根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定。
血液资源保护和合理应用血液资源必须得到保护和合理应用，以避免浪费和不必要的输血。
临床输血技术和血液保护技术临床医师和输血医技人员应当正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
输血科（血库）的设置二级以上医院应当设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
输血申请申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
患者同意在决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》应该入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
自身贮血和亲友互助献血术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
治疗性血液成分去除和血浆置换患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
Rh（D）阴性和其他稀有血型患者对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
新生儿溶血病的换血疗法新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
2022年《临床输血技术规范》
2022年《临床输血技术规范》2022年《临床输血技术规范》是为了规范和指导医疗机构科学合理地使用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定的。
本规范旨在避免血液浪费和不必要的输血，严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
在决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。
术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
受血者血样采集与送检由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
29 临床输血技术规范及附件1-8---作业指导书
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调节器配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或已复核，并填写配血试验结果。
第五血液入库、核对、贮存第十九条全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
第二十条输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期．浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD：21天、CPD：28天、CPDA35天签字后方可发出。
第二十六条凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证明情况。
临 床 输 血 技 术 规 范
浓缩红细胞（CRC）
每袋含200ml全血中全部RBC，总量 每袋含200ml全血中全部RBC，总量 110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含 110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含 血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体 血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体 内存活率等同一袋全血。规格：2U/ 内存活率等同一袋全血。规格：2U/袋 适用：①各种急性失血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输 血；
手术及创伤输血指南
红细胞： 红细胞：
1． 2． 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。
3． 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫 血红蛋白在70~100g/L 血程度、心肺代偿功能等因素决定。
适用对象：临床医护人员和输血医 适用对象 技人员 职责：应严格掌握输血适应证，正 职责 确应用成熟的临床输血技术和血液 保护技术，包括成分输血和自体输 血等
医院管理机构设置
1. 临床输血管理委员会：由医院领导、业务主管部门、 相关科室负责人组成，负责临床用血的规范化管理 和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育 和培训。 2. 医院的输血科，在临床输血管理委员会领导下，负 责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配 血和其他科学、合理用血措施的执行。
手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆（FFP）
用于凝血因子缺乏的患者。 1． PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性 PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性 渗血。 2． 患者急性大出血输入大量库存全血或 浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自 身血容量）。 3． 病史或临床过程表现有先天性或获得 性凝血功能障碍。 4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP： 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP： 5~8ml/kg）。 5~8ml/kg）。
临床输血技术规范
临床输血技术规范关于印发《临床输血技术规范》的通知卫生部文件卫医发[2000] 184 号卫/—» " 生部关于,r __ 、. , t>. r .印、,―.发《临床输血技术规范》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行附件《临床输血技术规范》二ooo 年月日抄送：国家中医药管理局、总后卫生部卫生部办公厅二ooo 年六月二日印发校对高光明第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行第二章输血申第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施第三章受血者血样采集与送第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输血技术规范
1.凡需输血患者应由经治医师逐项填写“临床输血申请单”，由
主治医师核准签字确定后，护理人员接到输血申请单，核对患者姓名、
性别、年龄、病案号、床号、诊断，护理人员持输血申请单和贴好标
签的试管，到患者床边核对无误方可采集血样。
2.由护理人员将受血者血标本与输血申请单送至血库，双方进行
逐项核对。
3.配血合格后，由医护人员到血库取血。
4.必须与血库工作人员共同查对患者姓名、性别、病历号、科室、
床号、血型（A、B、AB、O、Rh）、血液有效期、交叉配血试验结果，
以及血液的外观等，准确无误后，双方签字，将血取回。
5.凡血袋有下列情况之一者，不得取回：
（1）标签破损、字迹不清。
（2）血袋有破损、漏血。
（3）血液中有明显凝块。
（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。
（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
（6）未摇动时，血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶
血。
（7）红细胞层呈紫红色。
（8）过期或其他必须查证的情况。
6.各种血液制品一经发出，不得退回。
7.输血前由两名医护人员核对医嘱、交叉配血报告单及血袋标签
各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误，
双方签字后方可输血。
8.输血时，护理人员在患者床边核对患者床号、姓名、性别、年
龄、血型、治疗卡等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符
合标准的输血器进行输血。
9.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得
加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
10.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输入不同
供血者的血液时，前一袋血液输完后，用生理盐水冲洗输血器，再接
下一袋血继续输注。
11.输血过程中应先慢后快，再根据病情、年龄调整输注速度，
并严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理，步骤为：
（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
（2）立即通知医生和血库，及时检查、治疗和抢救，并查找原
因，做好记录。
12.疑为溶血或细菌污染时，应立即停止输血，用生理盐水维持
静脉通路，并做好下列工作：
（1）核对输血申请单、血袋标签、交叉配血结果，与血库联系，
采取相关措施。
（2）立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血
浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量、血清胆红素含量。
（3）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检
验。
（4）尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
13.输血完毕，凡发生输血反应医护人员应逐项填写“输液、输
血反应登记表”，一式两张，一张交护理部，一张科室保存，并组织
护理人员讨论，分析原因，在今后工作中引以为戒。
14.输血完毕，将输血化验单贴在病历检验结果栏日中，并将血
袋保留24小时后，统一处理。