以颈横动脉浅支为蒂的颈肩背反流轴型皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩中的应用
下斜方肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损
Ｔｈｅ ｎａｐ吕ｒ越１舭ｄｆ如ｍ ８ ｃｍ ｘ ７ ｃｍｔ０１２ ｃｍ×１０ ｃｍ ＲｅｓＩｌｌｔｓ １、ｒｅｎｔｙ ｏｍ ｎ８ｐｓ ｓＩｌ ｎｒｉｖｅｄｆｕｌｌｙ ａｎｄｔｈｅ
端部分坏死，供区瑚愈合。术后随访６—２４个月，全部皮瓣无坏死，头颈部形态功能满意。结论下斜
方肌皮瓣具有血管蒂长、旋转度大，皮瓣薄而柔软，操作简便，适台同期修复头颈部术后较大的缺损。 ｆ关键词】 头颈部肿瘤；外科皮瓣；修复外科手术
ｚ＾∞－ｈｕＩ’，删～佯“一ｚｉｏ昭，ｘ［，如ｗ，删＾峪“ｏｎ—ｇ眦喈，工，五ｎ啪碍 ＬＯｗｅｒ ｔ舶ｐｅｚｉ峭ｍｙｏｃｕｔａｎｅｏ吣ｆＩａｐ ｆｏｒ ｒｅｐａｉｒ．ｍｇ ｄｅｆｅｃｔｓ ｊｎ ｈ嘲ｄ卸ｄ ｎ∞ｋ腭ｇ－ｏⅡ
ａⅡｄ㈣ｋ础目ｏｎ吕 ｒｏｔ酣１０ｎ，ａｎｄ １ｔ １８ ｐ”ｅｆｅｒｒｅｄ ｆｏｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉ”ｇ ｈ“ｇｅ ｓｏｎ—ｔｉｓｓｕｅｓ ｄｅｆｅｃ【ｓ ｌｎ ｔｈｅ ｈｅａｄ
ｓｌｍｕ】ｔａｎｅｏｕｓｌｖ．
ｎｅｃｋ咖ｐｌａｓｍｓ； 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｈｅａｄ ａｎｄ
ｓ”憎ｃａ】ｎ８ｐ８； Ｒｅｃｏｎｓｔｍｃｔｉｖｅ ８“ｒｇｉｃａｌ ｐｍｃｅｄｕｒｅｓ
二、手术方法 １．皮瓣设计：利用下斜方肌及其表面皮肤、皮 下组织构成的复合组织瓣，斜方肌皮瓣血供来源为 颈浅动脉和肩胛背动脉，颈浅动脉为颈横动脉的浅 支，肩胛背动脉为颈横动脉的深支。在第３—７胸椎 棘突线与肩胛骨内侧缘之间作中垂线，为颈横动脉 浅降支体表投影１，作为下斜方肌皮瓣以及肌肉血 管蒂的中轴线。根据受区缺损范围和远近设汁皮瓣 大小和位置，岛状皮瓣设计在肩胛骨内仞ｌ缘和脊柱 之间，一般呈椭圆形，皮瓣面积略大于缺损区。本组 病例皮岛最小８ ｃｍ×７ ｃｍ，最大１２ ｃｍ×ｌＯ ｃｍ，肩 胛骨上角外ｒ方１．５ ｃｍ定为皮瓣旋转中心， ２．皮瓣切取：患者采取侧卧位，患侧上臂内旋 外展使肩胛骨向外侧移位，沿设计线切开皮肤、皮下 组织，切取下斜方肌皮瓣远端自深筋膜层掀起，下斜 方肌下端位于背阔肌浅面，两者之间有深筋膜相隔， 先从斜方肌内侧在胸椎棘突附着处切开，掀开下缘 深面，继而切开斜方肌皮瓣外界，向近端掀起时．以 Ｏ号线将肌层和皮肤层缝合数针暂时固定，防止皮 肤和肌层撕脱分离损伤肌皮穿支血管，在太菱形肌 浅而可见到肩胛背动脉的穿支进入到斜方肌，予以 切断结扎，才能获得较大的旋转度。在大小菱形肌 之问见到肩胛背动脉浅支进入斜方肌，予以切断结 扎。术中不要损伤深层的菱形肌，以免影响肩部功 能。在上斜方肌深面筋膜内面仔细寻找到颈横动脉 浅降支，沿血管蒂两侧各约２ ｃｍ切断斜方肌纤维形 成肌肉血管蒂，保证皮瓣供血和静脉回流，循着血管 轴向颈端解剖至肩胛上角肩胛提肌附着处停止，以 肩胛上角外上方１．５ ｃｍ为旋转中心，将带蒂肌皮瓣 旋转至头而部缺损区，必要时可将上斜方肌横纤维
颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复颈部瘢痕畸形
颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复颈部瘢痕畸形贺全勇;彭浩;李萍;彭程;朱颉;徐丹;徐阳成【摘要】目的总结颈横动脉锁骨上穿支皮瓣的临床应用经验,为该皮瓣的合理应用提供参考.方法回顾性总结43例采用颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复治疗的颈部瘢痕畸形患者的病例资料,分析穿支血管的解剖变异、手术方式、皮瓣设计、手术效果及并发症等情况.结果颈横动脉锁骨上穿支血管存在解剖变异,有4例从锁骨下发出;该穿支形成的扩张皮瓣与非扩张皮瓣血运可靠,无1例缺血坏死;该皮瓣修复颌颈部瘢痕,效果满意.结论颈横动脉锁骨上穿支皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩的良好方法,值得推广应用.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2013(025)004【总页数】5页(P299-303)【关键词】颈横动脉;穿支皮瓣;颈部瘢痕;疗效【作者】贺全勇;彭浩;李萍;彭程;朱颉;徐丹;徐阳成【作者单位】410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科;410013,湖南,长沙,中南大学湘雅三医院烧伤整形科【正文语种】中文深度烧伤是导致瘢痕增生和挛缩的重要原因。
颈部瘢痕、畸形治疗难度大，且对患者的容貌及心理产生严重影响，目前，皮肤扩张术和皮瓣移植术常是优先考虑的治疗方法。
对于胸前有正常皮肤的患者，行局部穿支皮瓣移植修复颈部瘢痕，既往已有报道，解剖学方面也有相关基础研究[1、2、3]。
自2007年以来，利用颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复颈部瘢痕畸形43例，取得良好效果，现报道如下。
1 一般资料本组患者共43例，男26例，女17例，年龄2～51岁。
其中重度颌颈部瘢痕挛缩12例，中度颌颈部瘢痕挛缩23例，轻度颌颈部瘢痕挛缩4例，下颌瘢痕4例。
小儿肥胖症从脾肾论治
明显 的优势。该皮瓣轴 型血管恒定 ， 反流灌注动脉压高 ， 供 瓣面积充足 ， 后期颈部活动时对 周围组织无牵拉 ， 是修复患
本 组 ３ 颏 颈 瘢痕 挛 缩 的患 者 ， 采 用 颈 肩 背 轴 型 反 者颈 颏 瘢 痕 挛 缩 较 理想 的方 法 之 。 ２例 均
流供区供血 的皮瓣 修复 ， 随访 ２年 ，２例患者 瘢痕挛缩 彻 ３ 底解除 ， 皮瓣 成活 良好 ， 下颌 、 颈部及异位 五官均复位到正 参考 文献 ：
・
祖 国医学 ・
／，ＬＥ ＪＪ ． 胖症 从脾 肾论治 ， Ｉ ］
冯振 娥 （ 宁夏医学 院中医学 院， ｌ ７００ ） 银Ｊｌ ５０４
摘要 ： 小儿肥胖症是危 害儿童近期和远期身心健康 ， 降低儿童今后生活质量 的严 重疾病之一 。本文从小儿肥
胖症的病 因病机人手 ， 认为小儿肥胖症 的发生 主要与脾 肾密切相关 ， 多为先天禀赋不足及后天脾 胃功能失调 ， 即“ 阳化气” 功能不足和湿、 、 痰 瘀等“ 阴成形” 太过所致 ， 提出小儿肥胖症 当从脾肾论治 ， 重在助阳化气 ， 抑阴成
２ ５． ９
及走行 在颈筋膜浅层深 面的颈 横动脉 ， 以只要 患者肩背 ［］ 原林 ， 所 ４ 钟世镇 ， 方东海 ， ． 方肌皮辩 的应用解 剖学 等 斜 及临床应用［］临床解剖学杂志，９６ ４ １３—１４ Ｊ． １８ ，：５ ５． （ 责任编辑 ： 路锦绣）
文章编号 ：０ ５—８ ８ （０ ７ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）６—０ ６ —０ ６８ ３
颈横动脉浅 支， 向内侧 的升支 ， 向外侧 的横支及 伴行静脉 明 隙旋肩胛动脉皮支主干 ， 勿将升支和降支分离 ， 而应于分支
离 使升支 的血流可反流至 降支供 区。 显 的血管断端 的出血点予以缝扎 。供瓣区创缘 皮下 向两侧 前结扎 ， 断皮支主干 ， 锐性分离 ２～３ｍ， ｃ 止血后拉拢 、 减张 ， 使创缘在较小张力下 本皮瓣色泽与颈部相近 ， 可较好 地修 复颈前缺损 ， 远期挛缩 间断缝合。皮瓣 向前旋转覆 盖颈前创 面， 缝合创缘 ， 放置 引 小 、 有利 于颌面 的发育 ， 区隐蔽 、 供 转移方便 ， 较其它术式有 流条 ， 使皮瓣与基底 良好贴合包扎。
整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一
整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一1、单选有关萎缩性瘢痕的治疗何项是错误的()A．瘢痕切除局部皮瓣转移以改善（江南博哥）外观也是可取的B．因很少有功能失常，通常不需治疗C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区答案：D2、填空题增生性瘢痕手术治疗只用于_______或_______时。
答案：功能障碍；形态改变3、问答题瘢痕分哪几类?答案：①表浅性瘢痕；②凹陷性瘢痕；③萎缩性瘢痕(不稳定性瘢痕)；④挛缩性瘢痕；⑤增生性瘢痕；⑥瘢痕疙瘩(蟹足肿)；⑦线状瘢痕；⑧蹼状瘢痕；⑨桥状瘢痕。
4、填空题修复一般假蹼或粘连可酌情用_______成形术、_______成形术或_______皮瓣、_______皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。
答案：“Z”；“M”；矩形；T形5、单选下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点()A．组织培养瘢痕疙瘩的凝块液化较慢B．具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束C．成纤维细胞较少D．较少含有粘蛋白基质E．可向四周正常皮肤浸润扩大答案：D6、填空题腋部挛缩手术后坚持_______和_______，是促进功能恢复不可缺少的有效措施。
答案：理疗；体疗7、判断题眼睑、前额、背部下方、前臂、小腿和外生殖器及乳晕等部位皮肤张力小，活动少，瘢痕不易破溃，增生性瘢痕的发性率就高。
()答案：错8、单选腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的() A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC．牵引4～5周膝关节即可伸直，D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮答案：C9、判断题肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。
厚中厚皮片修复小儿颈部严重瘢痕挛缩畸形
厚中厚皮片修复小儿颈部严重瘢痕挛缩畸形
李士民;常责华;姜文荃
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2002(019)005
【摘要】@@ 笔者采用厚中厚皮片修复小儿颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形24例.现总结如下.
【总页数】2页(P358-359)
【作者】李士民;常责华;姜文荃
【作者单位】153医院烧伤整形科,河南,郑州,450042;153医院烧伤整形科,河南,郑州,450042;153医院烧伤整形科,河南,郑州,450042
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.扩张颈横动脉浅支皮瓣联合局部筋膜瓣颌颈角成形修复严重颈部瘢痕挛缩畸形[J], 高华伟;李小兵;田超;张兰芳
2.厚中厚皮片Ⅰ期修复颈部瘢痕重度挛缩畸形 [J], 王和平
3.中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理 [J], 方意娟
4.腋窝部瘢痕挛缩畸形患者局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复术后功能锻炼 [J], 易朝辉;王甲汉;邓建林;李杰
5.全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩畸形 [J], 侯成群;杨壮群
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整形外科学(医学高级)-案例分析题_1
整形外科学(医学高级)-案例分析题1、患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。
查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。
最适合该患者的皮瓣是（）A.耳后皮瓣B.额部皮瓣C.胸三角皮瓣D.锁骨上皮瓣E.游离的颞顶部皮瓣2、患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。
查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。
若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A.彻底切除颈部瘢痕B.不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C.瘢痕外缘避免直线切口D.分次切除瘢痕E.彻底止血后再转移皮瓣3、患者女性，52岁，因“右腕部屈侧高压电烧伤，致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。
入院后行股前外侧皮瓣（10cm×6cm）、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损，供区植皮愈合，住院4周出院。
6个月后复查，诉供区疼痛不适。
查体：局部可见植皮后的痕迹，有触痛。
最可能的原因是（）A.瘢痕增生B.局部脂肪、筋膜、肌肉组织缺如，导致股神经较易受刺激C.股外侧皮神经受损而未加修复D.瘢痕挛缩牵拉引起不适和疼痛E.局部感染诱发淋巴管炎4、患者女性，52岁，因“右腕部屈侧高压电烧伤，致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。
入院后行股前外侧皮瓣（10cm×6cm）、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损，供区植皮愈合，住院4周出院。
6个月后复查，诉供区疼痛不适。
查体：局部可见植皮后的痕迹，有触痛。
治疗措施有（）A.抗瘢痕治疗B.手术探查修复或包埋受损的神经C.抗感染治疗D.加强功能锻炼E.休息，抬高患肢5、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。
修复足跟部负重区应首先遵循的原则是（）A.简单覆盖创面B.选易成活的皮瓣C.选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣D.选易于手术操作的皮瓣E.选供区隐蔽的皮瓣6、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。
下斜方肌肌皮瓣修复头颈部大面积软组织缺损的应用
设计颈横动脉降支浅 支及其伴 行静 脉为 蒂的下 斜方肌 肌皮 瓣 。在肩胛骨 内侧缘与胸椎棘突之间作一条 中垂线 ， 以此作
为颈横动脉降支浅 支 的体 表投影 。有条件 可 以采用彩 色多
宽度不超过 １ ２ ｃ ｍ时 ， 可直接 游离 两侧皮瓣 后 拉拢 缝合 ， 皮 下放置负压引流管 。术 后患者 保持 室 内恒 温 以及 固定 的减
１ ． ５年。肌皮瓣外形满 意 ， 有 ３例患者肿瘤未见复发 ， 供瓣侧肩外 展功能 良好 。结论
损 的修 复。
下斜方 肌肌皮
瓣手术操作简便 ， 组织瓣 有足够长度及 面积 ， 血供丰富 ， 可满足颈部 及头部各个 区域大 面积软组织 缺
【 关键词 】 下斜方肌肌皮瓣 ； 头颈部 ； 软组织损伤 ； 修复
・
５ ２・
中华损 伤与修 复杂 志 （ 电子版 ） ２ ０ １ ３ 年 第 ８卷第 ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｌ ｎ ｉ ｕ ｒ ｙ Ｒ ｅ ｐ 出ａ ｎ ｄＷｏ ｕ ｎ ｄＨ ｅ ａ ｉ ｔ ｎ ｇ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｆ ２ ￣ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， ｉ ｐ ｒ ａ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ ８ ，Ｎ ｏ ． ２
、
临床 资料
头颈部大面积软组织 缺损 患者 １ ０例 ， 男 ７例 ， 女 ３例 ； 年龄 ４ ０— ７ ５岁 ， 病程半月至 ２年 。头皮 鳞癌 ５例 ， 其 中 ３例 在顶枕部 ， １例在颞 顶部 ， １例在颞 部近 眶外 缘 ， 肿瘤分期 均 为Ｔ ３～ ｒ ｒ ４病变 ； 高压 电击 伤 ４例 ， 创面均位 于颈部或颈 枕交
颈阔肌肌皮瓣修复颜面瘢痕挛缩小口畸形
颈阔肌肌皮瓣修复颜面瘢痕挛缩小口畸形
张占仲;李彤;邹鸣岚;吴银河
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1995(9)1
【摘要】颈阔肌肌皮瓣修复颜面瘢痕挛缩小口畸形张占仲，李彤，邹鸣岚，吴银
河我科自１９８７年以来，采用颈阔肌肌皮瓣修复小口畸形及面颊部瘢痕挛缩３０例，取得了良好的效果。
现报道如下。
１临床资料本组３０例，男２３例，女７例。
年龄１．５岁～４８岁，平均８岁。
修复口角及...
【总页数】1页(P50-50)
【关键词】颈阔肌;瘢痕挛缩;水口畸形;修复术;肌皮瓣
【作者】张占仲;李彤;邹鸣岚;吴银河
【作者单位】河北省邯郸钢铁总厂职工医院整形病区
【正文语种】中文
【中图分类】R782.26
【相关文献】
1.分叶式带血管蒂颈阔肌肌皮瓣加颈前皮瓣修复咽颈瘘 [J], 高国亮
2.颈阔肌肌皮瓣重复扩张修复面颈部瘢痕畸形 [J], 郑行跃;赵大华;田孝臣;张海明;
王佳琦;宋业光
3.颈阔肌肌瓣修复左颜面萎缩一例 [J], 陈长安;李秦
4.肌蒂型颈阔肌肌皮瓣在颊黏膜缺损修复中的应用 [J], 黄龙;翦新春;陈新群;苏彤;
蒋灿华
5.应用颈阔肌肌皮瓣加颈前皮瓣修复咽颈瘘 [J], 高国亮
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带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损
带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损耿中利;马斌林;任光辉;王进;王薇;董朝【摘要】目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)007【总页数】3页(P850-852)【关键词】背阔肌肌皮瓣;组织缺损;修复【作者】耿中利;马斌林;任光辉;王进;王薇;董朝【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R653;R622.1用来修复头颈部大面积缺损常用皮瓣有：胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、颏下瓣等，胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、颏下瓣因在颈部，常常受到原发肿瘤或转移淋巴结侵犯，而不能利用，而胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣远离病灶，受影响较少，同时女性往往因为乳腺的影响，胸大肌肌皮瓣的运用受到限制，因此对于修复头颈部大面积缺损，尤其女性患者，背阔肌皮瓣有着独特的优势，且在新疆内未见报道。
现将本组的临床资料报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者共6例,均为女性患者，年龄45岁～68岁，平均年龄61岁，腮腺癌侵及皮肤1例，颈部巨大转移癌2例(原发灶不明)，甲状腺癌伴颈淋巴结转移2例(颈部淋巴结转移灶侵及颈部皮肤)，口腔癌侵及下唇1例。
颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕
颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕
于仁义;陈存富;李江;陈明福;王克华;陈铭锐
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)11
【摘要】下颌颏部瘢痕的修复，美容要求较高，大多数患者不能接受游离植皮。
近年来，我们采用皮肤扩张技术。
获取颈部额外扩张后皮肤修复瘢痕，现总结报告如下。
【总页数】2页(P1333-1334)
【作者】于仁义;陈存富;李江;陈明福;王克华;陈铭锐
【作者单位】济南军区总医院烧伤整形科,山东,济南,250031;济南军区总医院烧伤整形科,山东,济南,250031;济南军区总医院烧伤整形科,山东,济南,250031;济南军区总医院烧伤整形科,山东,济南,250031;济南军区总医院烧伤整形科,山东,济
南,250031;济南军区总医院烧伤整形科,山东,济南,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R622.1
【相关文献】
1.颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕 [J], 吴焱秋;柴家科;柳春明;关雪峰;朱志强;戴承望;孙有志;陈宝驹
2.额部扩张皮瓣修复术在颈部瘢痕修复中的应用效果观察 [J], 李振超; 樊昌伟; 牛大伟; 韩志新; 余建功
3.额部扩张皮瓣修复术在颈部瘢痕修复中的应用效果观察 [J], 李振超; 樊昌伟; 牛
大伟; 韩志新; 余建功
4.额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的效果比较 [J], 崔培善;崔培新;崔亚茹;崔培昂
5.额部扩张皮瓣修复在颈部烧伤瘢痕患者中的应用效果 [J], 苏玉婷;姬珊珊
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Ｐ一选择 素含量较 对照组有 明显 升高 ， 此结果 与 国内外报 ［］ 王建中 ， ３ 曹凌 ， 贺茂林 ， ． 等 流式细胞术 三色分 析循环 活化血小板及在缺 血性 脑血管病 中的 临床 意义 ［］ Ｊ．
外 周 血 中血 小 板 表 面 黏 附 分 子 Ｃ １ｂ的 表 达 量 和 可 溶 性 Ｄｌ
道是一致的【 。
ｏ ｕｕ Ｓ ｌｂ ｅ Ｐ — ｓｌｃｉ ａ ｒｍ ｅｅ ｏ ｐａｅｅ ａ ｔ ａｉｎ ｌ ｅｅ ｔ ｎ ｓ ｐａａ ｔｒ ｆｒ ｌｔｌｔ ｅｉ ｔ ｖ ｏ
ｄｒ ｇｓ ｒ ｅＪ ． ｈｏ ｂＨ ｅ ｏｔ１９ ，６ １８ ． ｕ ｎ ｏ ｇ ［］ Ｔｒｍ ａｍ ｓ，９６ ７ ：０６ ｉ ｔａ
缺 血 性脑 血管 病 与 血 小 板 功 能 密 切 相 关 ， 过 检 测 血 通 断 ， 实 验 结 论 也 证 明 检 测 血 小 板 黏 附 分 子 Ｃ １ｂ表 达 量 本 Ｄｌ 疾 病 的诊 断 与 监测 的依 据 。床对该 疾病 的预 防及诊 ［］ 李翠莹 ， ４ 张献清 ， 李琳琳 ． 血小板保存对 Ｐ 一选择素 的 和可溶性黏附分子 Ｐ一选择素含量的检测可作为 临床对该 Ｉ Ｍ ｃｅ ｏ Ｄ ａ ａｄＭ １ ｉ ｌ ｎ Ａ ．Ｂ ｍ ｒ Ｒ，Ｈ ｃ ｕ Ｂ ｔａ ｎ ｖ ｏ ５ ｈｓ ｅｈｍｎ Ｈ ，ｅ １ ｉ ．Ｉ ｖ
［］Ｐｒ ａ ｃｄＳｉ Ｓ ， ９６ ９ ：１ ７ １ ２ Ｊ．ｏ ｈＮ ｉＡａ ｃＵ Ａ １ ， ３１８ —１８ ． ｃ ｌ ９ ７ ８ （ 任 编辑 ： 责 路锦 绣 ）
［］ Ｋ ｓ ｕ ｉ Ｈ，Ｆｍ ｅｒ １ ｏｂ ｅ］ｋＥ ｔｌ ｊ ｉ ｈｅ ｊ Ｒ，Ｎｅｗ ｎｕ Ｋ，ｅ ａ． ｉ ｅｈ ｉ Ｈ ｕ ｓ ｔ１
摘要 ： 为探讨一种实用而理想修复颏瘢痕挛缩的方法 ，以颈 横动脉 的颈段皮 支为蒂 ， 利用其 与旋 肩胛动脉 皮 支 的丰富吻合 ， 反流形成 超长 的轴型皮瓣 ， 向前旋转修复瘢痕松解后的颈前创 面。结果采取本皮瓣 修复 ３ ２例 颏瘢痕挛缩 ， 中 ２ 例 随访 ２ ， 其 ８ 年 颈部活动 自如 ， 颌骨发育无 明显异常 ， 皮瓣色泽 良好 ， 效果 令人满 意。本 皮 瓣轴型血管恒定 ， 反流灌注动脉压高 ， 供血有保证 ， 供瓣 面积充 足， 后期颈部活动 时对周 围组织无牵拉 ， 是修复 患者颏颈瘢痕挛缩较理想 的方法 ． 关键词 ： 颈横动脉皮支； 旋肩胛动脉 ； 轴型反流皮瓣； 颏颈瘢痕挛缩
中 图分 类 号 ：６９ ６ Ｒ １ ， 文 献 标 识 码 ： Ｂ
颈 部 烧 伤 后瘢 痕往 往 限制 头 后 仰 ， 偏 活 动 ， 重 导 致 （６２ ．７岁 。右侧皮瓣 １ 例 ， 侧 严 ２ ． ±２ ３ ） ８ 左侧皮瓣 １ ４例。
眼、 鼻翼 和 口角 的歪斜 ， 下唇外翻 ， 流涎等 。长期未治者 ， 发 １２ 手 术方 法 ． 生偏颌 ， 小颌畸形 ， 重影响患者 的外貌 和心理健康 ， 严 以往 １２ １ 术前设计 ：１ 缺损估 计 ．． （） 测 量锁骨 上缘或胸 骨上
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第２ ９卷 ６期 ２０ ０ ７年 １ ２月
宁 夏 医学 院 学 报
Ｊ ｕ ａ ｆ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌｇ ｏ ｒ ｌ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｅ ｎ ｏ Ｎｉ ａＣ ｅ ・ ６６ ・ ７
疾病 的诊断和治疗 。血小板活化时 Ｐ一选择 素出现在血小 板浆膜表面 ， 并有部分进入 血浆 ， 血浆 Ｐ一选择 素水平反映 病 的诊断与病 情判 断提供 了一个新的指标 。本研究脑病组
文章 编号 ：０ ５—８ ８ （０ ７ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）６—０ ６ ０ ６ ７— ２
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经 验交 流 ・
以颈横 动脉 浅支 为 蒂 的颈肩 背反 流轴 型皮 瓣 在 修 复 颈 部 瘢 痕 挛 缩 中 的 应 用
姜 娟 ， 胡建武
７３０ ） ５２０ （ 夏石 嘴 山市 第 二 人 民医 院 ， 嘴 山 宁 石
Ｐ — ｓｌｃｉ ａ ｐ ｒ ｅｅ ｆｒ ｌｔｌｔ ｃｉａｉｎ ｕｉ ｇ ｅｅｔ ｓ ｎ ａ ａ ｔｒ ｏ ｐ ａｅｅ ａ ｔ ｔ ｄ ｒｎ ｍ ｖ ｏ
体 内血小板活化程度 ， 为脑血 管疾病及各 种有血栓倾 向疾 ［ ］ Ｋ ｓ ｌ Ｈ，Ｆ ｎｅｒ Ｎｅｗ ｎｕ Ｋ ｅ ａ．Ｓｌ ｌ ２ ｏｔｉ Ｅ ｅｊ ｋ ｉｈ ｅ Ｒ， ｉ ｅｈｉ Ｈ ，ｔ １ ｏ ｂｅ ｊ ｕ ｓ ｕ
多采 用 瘢 痕切 除挛 缩 松 解 和 游 离 植 皮 的 方 法 ， 由于 皮 片 挛 凹与下颌缘之问的宽度 ， 并预计切除瘢痕的宽度 ， 再与患者
缩， 移植皮片生长落后于身体成 长等原因 ， 手术远期效果不 相应处宽度 比较 ， 作为 设计皮瓣修 复所需 的长宽度。皮瓣
佳 。 自 ２Ｏ Ｏ０年 以来 ， 们 应 用 颈 横 动 脉 浅 支 在 肩 背 部 可 与 旋 转 的轴 点 ： 我 以颈 横 动 脉 浅 支 穿 斜 方 肌 浅 出 至 浅 筋 膜 处 位 旋 肩 胛 动脉 皮 支 之 问形 成 反 流 的 原 理 ， 计 超 长 颈 肩 背 轴 置 。 （） 的 探测 颈 横 动 脉 以 自胸 锁 乳 突 肌 锁 骨 头 后 缘 设 ２蒂
中华 医学 检 验 杂 志 ，Ｏ０ ８ （）４９ ２Ｏ ，０７ ：９ ． 影 响 ［］上 海 医 学 检 验 杂 志 ， ０ ，６ １ ：５ Ｊ． ２ １ １（）４ ． ０
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