超声科就诊流程图 - 360文档中心

超声科报告审核签发制度及流程

超声科报告审核签发制度及流程
1.报告签发人员资质。

（1）已取得影像诊断与放射治疗执业医师证书者，可签发超声检查及介入超声报告；
（2）未取得执业医师证的新入职医生、进修医师、学生、培训医生应当以记录者的身份签名，医师签名者应为负责指导该医师超声检查的上级医师。

（3）技师在检查后，需要请上级医生会诊，技师以操作者身份签名，会诊的上级医生以会诊医生身份签名。

（4）下级医生遇到疑难病例请上级医生会诊后，下级医生以操作者的身份签名，上级医生以会诊医生的身份签名。

（5）独立签发报告者及会诊医生对报告内容负责。

2.操作者应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。

发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。

3．操作者应对报告单的姓名、性别、年龄、检查项目、声像图描述、诊断、检查日期、操作者姓名、记录者姓名一一核对，不留缺项。

4．检查医师应在超声检查报告中使用规范、统一的、科学的超声医学术语；统一描述内容与诊断的一致性。

发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。

超声科报告审核签发制度及流程

超声科报告审核签发制度及流程
1.报告签发人员资质。

（1）已取得影像诊断与放射治疗执业医师证书者，可签发超声检查及介入超声报告；
（2）未取得执业医师证的新入职医生、进修医师、学生、培训医生应当以记录者的身份签名，医师签名者应为负责指导该医师超声检查的上级医师。

（3）技师在检查后，需要请上级医生会诊，技师以操作者身份签名，会诊的上级医生以会诊医生身份签名。

（4）下级医生遇到疑难病例请上级医生会诊后，下级医生以操作者的身份签名，上级医生以会诊医生的身份签名。

（5）独立签发报告者及会诊医生对报告内容负责。

2.操作者应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。

发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。

3．操纵者应对报告单的姓名、性别、年岁、检查项目、声像图描述、诊断、检查日期、操纵者姓名、记录者姓名逐一核对，不留缺项。

超声科技术规范及操作手册

超声科技术规范及操作手册1. 引言该文档旨在为超声科技术的操作提供规范和指导。

本手册适用于所有使用超声科技术的工作人员，包括医生、技术操作员等。

请按照以下规范进行操作，以确保超声科技术的安全和准确性。

2. 设备操作2.1 开机和关机- 操作员在使用超声设备前，应确保设备已经连接电源，并处于正常工作状态。

- 开机时，请按照设备的操作手册中的指导进行操作。

操作员应熟悉设备的开机流程，并确保所有步骤完成。

- 关机时，请按照设备的操作手册中的指导进行操作。

注意保存当前所操作的数据或图像。

2.2 仪器标定- 定期检查超声设备的标定准确性，并记录检查结果。

如发现任何标定偏差，应立即通知维修人员进行调整。

- 在标定前，应确保场地环境符合要求，同时按照设备的操作手册中的指导进行标定操作。

2.3 图像获取- 在进行超声检查时，请注意使用适当的探头，并按照相关的操作手册中的建议进行操作。

- 保持探头的清洁，并检查探头在使用过程中是否有任何损坏。

如发现异常，请停止使用并通知维修人员。

3. 操作流程3.1 患者安全- 在使用超声设备前，应核对患者的身份和相关信息，确保操作正确。

- 采取必要的消毒和防护措施，保护患者和操作员的安全。

3.2 检查准备- 根据相关的检查要求，为患者做好准备工作。

包括但不限于患者的体位、服药要求等。

- 确保设备连接正常，并检查设备的设置是否符合检查要求。

3.3 检查操作- 操作员应熟悉所要进行的超声检查的操作步骤，并按照操作手册中的指导进行操作。

- 在检查过程中，注意观察患者的反应，并根据需要及时调整操作方法。

3.4 检查结束- 检查结束后，请关闭超声设备，并记录相关数据和评估结果。

- 清理工作站，并做好数据的保存和备份工作。

4. 质量控制4.1 质量评估- 实施质量控制措施，对超声设备的图像和数据进行评估，并记录评估结果。

- 如发现任何质量问题，应及时采取相应的纠正措施，并记录处理过程。

4.2 维护保养- 定期对超声设备进行维护保养，并记录维护保养的内容和日期。

超声科24小时门急诊服务工作制度

超声科24小时门急诊服务工作制度门急诊是医院重要的就诊入口，也是医院最繁忙的部门之一。

超声科是门急诊的重要科室之一，负责对患者进行各类超声检查。

为了更好地服务患者，提高门急诊服务效率，超声科制定了24小时门急诊服务工作制度，具体内容如下：1. 服务时间安排超声科24小时门急诊服务工作制度要求，门急诊服务时间设为每周七天，全年无休。

具体服务时间为：白天8:00-17:00，晚上17:00-8:00，节假日按照常规安排。

科室要根据需求随时调整医生的值班安排，确保医生能够及时出诊。

2. 接诊流程规范科室要制定门急诊接诊规范流程，对急、危险情况进行等级划分，按照不同等级进行优先接诊。

对于门急诊归属不明的患者，要先进行初步诊断和处理，确认其病情等级后再进行后续处理。

3. 医生值班制度科室实行医生轮班制度，负责门急诊超声检查的医生分为三个班次，分别是白天班、夜间班和节假日班。

每个班次的医生都应当按照规定的时间在门急诊内进行值班，确保患者得到及时的诊疗服务。

4. 医生职责规范科室要求医生按照规定的时间进行值班，到岗后需进行门急诊设备检查，确保设备功能正常。

医生要对患者进行询问、病史核实、初步诊断，并制定具体治疗方案。

对于诊断不确定的病例，应当及时联系相关科室进一步诊疗。

5. 报告的质量保证为了保证报告的质量和可靠性，科室要求医生在报告中详细记录超声检查过程和检查结果，并在报告中提供相关图片和文字说明。

科室还要定期对医生的报告进行质量评估和质量控制，严格把关医生的诊断水平和技术水平。

6. 护理人员的职责科室要配备足够的护理人员，保证门急诊护理工作的顺利开展。

护理人员应当及时记录患者信息、协助医生操作超声检查设备、对患者进行病情观察和监测，并为患者提供必要的护理和协助。

总之，超声科24小时门急诊服务工作制度的实施，能够最大程度地保障患者的权益和诊疗服务质量，也能充分体现医院对患者生命安全和健康的高度负责态度。

同时，这种制度的实践也能够提升科室医护人员的责任感和职业水平，增强门急诊服务能力和应急处置能力。

超声科技术规范及操作规定

超声科技术规范及操作规定
1. 设备要求
- 所使用的超声设备应符合相关国家和地区的认证和标准要求。

- 设备必须处于良好的工作状态，并且定期进行校准和维护。

- 使用超声设备前，操作人员必须熟悉设备的操作方法和功能，能够正确设置参数并进行控制。

2. 操作流程
- 操作人员必须穿戴适当的个人保护装备，如手套和防护眼镜。

- 在进行超声检查前，应清洁设备传感器和相关配件，并确保
其完好无损。

- 在操作过程中，应将设备放置在稳定的工作台面上，并保持
周围环境安静和整洁。

- 使用超声凝胶或润滑剂时，必须确保其符合相关卫生和安全
标准，并正确使用和存放。

3. 操作技巧
- 操作人员必须掌握超声图像的解读和识别技巧，能够正确判断异常和病变。

- 在进行超声检查时，应选择适当的探头和频率，并根据需要进行调整。

- 在调整参数时，应谨慎操作，以避免伤害患者或误诊。

- 操作人员应能够正确采集和保存超声图像，并进行必要的测量和标注。

4. 安全措施
- 操作人员应严格遵守相关卫生和防护措施，包括洗手、消毒设备和配件等。

- 超声设备使用后，应及时清洁和维护，防止交叉感染和设备损坏。

- 不得将超声设备用于非法的目的，并遵守相关法律法规。

请遵守以上超声科技术规范及操作规定，以确保超声技术的安全和准确性。

如有任何疑问或意见，请及时向相关负责人或部门反馈。

注意：以上内容仅供参考，具体操作和规定应根据实际情况和相关规章制度进行调整和遵循。

超声科诊断报告书写规范、审核制度及流程

超声科诊断报告书写规范、审核制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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超声危急值报告流程和制度

超声危急值报告流程和制度危急值报告制度一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、检验科检查出的结果为“危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求;询问申请医师该结果是否与病情相符;必要时重新采集标本进行检测。

确认危急值后，立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。

医学影像科、B超、心电图等科室检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。

三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

四、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。

做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊、转诊或转院等)决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间(记录到时与分)。

五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

六、各科“危急值”结果见下:(一)检验科危急值:检验科危急值项目正常参考范围低值高值单位男:120—155 血红蛋白 ?50 ?200 g/L 女:110—150男:5.0—12.0 9白细胞 ?3.0 ?28 10/L 女:4.0—10.09血小板 100—300 ?50 ?500 10/L凝血酶原时间 ?35 S 活化部分凝血23.0—45 ?20 ?80 S 活酶时间凝血酶 14—19 ?8 ?20 S 时间纤维蛋白原 2—4 ?1.0 ?10 G/L超敏C-反应蛋 0—6 ?50 Mg/L 白男:0—41 谷丙转氨酶 ?500 U/L 女:0—31男:0—37 谷草转氨酶 ?500 U/L 女:0—31男:11—61 r-谷氨酰 ?150 U/L 转移酶女:9—39乳酸脱氢酶 109—245 ?500 U/L a-羟丁酸 72—182 ? U/L 脱氢酶男:24—190 肌酸肌酶 ?1800 U/L 女:24—170肌酸肌酶同 7—25 ?100 U/L 工酶血淀粉酶 80—180 ?600 U尿淀粉酶 100—1200 ?3000 U血糖 3.9—6.1 ?2.5 ?25 mmol/L男:0—115 肌酐(血) ?550 umol/L 女:0—97血尿素氮 2.9—8.2 ?36 mmol/L男:208—428 ?600 尿酸(血) umol/L 女:155—357K(血) 3.5—5.5 ?2.5 ?6.5 mmol/L Na(血) 135—145 ?115 ?160 mmol/LCl(血) 96—106 ?80 ?125 mmol/L 总钙 2.2—2.7 ?1.6 ?3.5 mmol/L1.1—1.35 ?0.37 ?3.3 离子钙 mmol/L总二氧 21.0—29.0 ?6.0 mmol/L 化碳PH(血) 7.35—7.45 ?7.15 ?7.5 mmol/L (二)心电图“危急值”报告范围:1、严重心律失常:(1)心室扑动、颤动 ;(2)室性心动过速 ;(3)多源性、RonT 型室性早搏 ;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长 ;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动 ;(6)心室率,180次/分的心动过速 ;(7)???型及???型以上AVB ;(8)心室率,40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。

超声科交接班记录表范本

超声科交接班记录表范本超声科交接班记录表范本引言：超声科作为医疗领域中一项重要的影像学检查技术，对于患者的诊断和治疗提供了重要的支持。

而在医院内部，超声科间的交接班是确保工作高效进行的关键环节。

本文将介绍一个超声科交接班记录表的范本，以帮助医务人员在信息交流和工作流程方面更加系统和明确。

一、基本信息记录在超声科交接班记录表中，首先需要记录基本的信息。

包括日期、班次、交班医生和接班医生的姓名以及交班时间及接班时间。

这些信息有助于确保交班的顺利进行，避免信息丢失和混乱。

二、患者信息汇总在交接班过程中，及时准确地了解患者信息是至关重要的。

在交接班记录表中，列出每个患者的姓名、年龄、性别、住院号以及入院时间等基本信息。

还可以添加患者主要症状、检查目的和医嘱等信息，以便接班医生可以更好地了解患者情况。

三、检查进展和结果超声科作为一项影像学技术，检查结果对于医生做出准确诊断和制定治疗计划至关重要。

在交接班记录表中，及时记录每个患者的检查进展和结果。

包括已完成的检查项目、检查结果的描述、不同部位的超声图像以及特殊情况的说明。

这有助于接班医生对患者的检查情况有全面的了解，确保后续工作的连续性。

四、未完成工作和问题记录在交接班中，有时会出现工作尚未完成或者出现问题需要解决的情况。

在记录表中，及时记录这些情况。

如果某个患者的检查因为技术问题而未能完成，应详细记录问题所在和后续计划。

接班医生需要注明是否需要与其他科室或技术人员沟通协调，以确保问题的解决和工作的顺利进行。

总结与回顾：交接班记录表的范本为超声科工作提供了重要的工作流程指引。

通过记录基本信息、患者信息汇总、检查进展和结果以及未完成工作和问题等方面的信息，可以确保医务人员之间的信息连续性和工作的高效性。

记录表还有助于梳理工作内容，提高医务人员对患者情况的全面了解。

观点和理解：作为一名超声科交接班记录的写手，我认为交接班记录表的使用能够极大地提高医务人员之间的有效沟通和工作协同能力。