三级心理咨询师答题方法笔记总结

技能选择题与案例问答题目

笔记部分：

一，出诊接待与资料搜集整理

保密原则：需要保密的内容包括求助者向心理咨询师暴露的内容，以及心里咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意下, 心理咨询师不的随意透露上述信息，心里咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的内容。保密例外：1,求助者同意将保密信息透漏给他人2,司法机关要求心里咨询师提供保密信息3,出现针对心里咨询师的伦理或法律诉讼 4,心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如，报告虐待5,求助者可能对自身或他人造成即可伤害或死亡威胁；求助者患有危及生命的传染病。当遇到以上保密例外的情况，心理咨询师，应当将泄密范围控制在最小范围内。

二，问题诊断及依据

1，排除器质性病变（通过医院诊断结果）

2,排除精神病性障碍：（根据心理正常与异常三原则：主观与客观统一性；心理活动内在协调一致性；个性的相对稳定性原则）其中违背一条原则即可诊断为精神病性障碍。

3：排除神经症性问题。（通过冲突内容更是否为变形冲突或常行冲突）常

形冲突：与现实处境直接相连；涉及大家公认的重要生活事件；有

明显道德色彩。（家庭矛盾引发）

变形冲突：与之相反。（吃不吃药）

4.一般心理问题；严重心理问题；与可疑神经症

一般心理问题：持续时间1~2个月；情绪反应受理智控制；社会功能轻微受损（工作效率人际关系）；不良情绪有无泛化；

严重心理问题：持续时间2~6个月；情绪反应偶尔失去控制；社会功能中等程度受损：（部分工作，部分社交）；不良情绪出现泛化。

可疑神经症：变形冲突时间不足3个月；情绪失控；社会功能受影响。出现泛化。

（注：重大生活事件对求助者刺激强烈，不能因为持续时间短就按一般心理问题处理。）

三：如何商定咨询目标

咨询目标是求助者和咨询师共同商定和实现的目标：

1,找出求助者的主要问题，即求助者最关心最困扰和最迫切需要解

决的问题。2,确定从哪个问题入手，首先解决最总要的问题。实现

改变认知改善情绪，改变（强迫）行为；实现求助者的心理成长。

四：建立咨询关系

良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；是达到理想咨询效果的先决条件。方法有：尊重热情真诚共情积极关注

尊重：无条件接纳平等礼貌信任保护隐私真诚

热情：真诚流露倾听非语言不厌其烦感到温暖

真诚：不等于实话实说（对求助者负责又利于成长原则）；实事求是不能脱离事实；不是自我发泄；适度非语言时间合适；

共情：指心理咨询师对求助者内心世界的理解及体验，通情达理同理心。1,在求助者而不是咨询师角度看待问题；2,不是与求助者相似的经历和感受，而是设身处地理解求助者。3,不能一视同仁，要因人而异。4,要适度恰到好处。5,善于实现咨询师-求助者之间的角色转换。6,非语言的运用，姿势目光等7,不断验证是否共情，得到反馈及时修正。&注重性别年龄和文化习俗。

积极关注:指心理咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明正性方而予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。1,心理咨询师必须辩证客观看待求助者。2,不仅咨询师积极关注，还要帮助求助者积极关注自己正而潜能。3,避免盲目乐观。

4,避免消极，5,尊重现实实事求是。6,促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康的全面发展。

五：心理咨询方案

参与性技术；影响性技术；放松训练；简易行为矫治-阳性强化法;

合理情绪疗法；克服阻碍咨询的因素；咨询效果评估

参与性技术：倾听；开放提问与封闭提问；鼓励技术；重复技术；内容反映；情感反应；具体化；参与性概述；非语言行为的理解与把握。

影响性技术：面质技术；解释；指导；情感表达；内容表达；自我开放；影响性概述；非语言行为应用。S

放松训练：基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。

呼吸放松肌肉放松想象放松每日1~2次，一次5分钟。

阳性强化法：奖励正常行为，漠视、淡化异常行为，促进目标产生。分为增强法（正强化和负强化）；惩罚法；消退法；代币管制法。

合理情绪疗法简称RET：引起人们困扰的不是外界发生的事件木身, 而是人们对事件的态度看法和评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件而是应该改变认知。A代表诱发时间B 对这一事件的态度看法和评价C引发的个体情绪反应和行为D对个体不合理信念的辩论E咨询效果步骤:

1,心理诊断阶段明确找出求助者的ABC

2,领悟阶段：帮助求助者领悟原理，让求助者意识到自己应对自己的情绪和行为负有责任。

3,修通阶段：咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃原有非理性信念，取而代之以合理的信念。从而使情绪症状减轻消除。

有两种方法：与不合理信念进行辩论（产婆术黄金规则）；合理想象

技术；家庭作业（自主量表自我分析报告）

4,再教育阶段巩固成果，强化新观念。

注:；不合理信念：绝对化要求；过分概括化；糟糕至极。

最终目的：

爱丽丝认为：合理情绪疗法可以帮助个体达到以下目标：自我关怀自我指导宽容接受不确定性变通性参与性敢于尝试自我接受8 个方而。

克服阻碍咨询的因素:、

多话现象:宣泄型倾吐型瘡症型（眉飞色舞寻求注意和赞赏）表现型（表现自己评头论足）表白型（谈论别人不是）外向型（易偏离话题）掩饰型沉默现象：怀疑茫然情绪思考内向反抗

依赖现象：求助者方而不理解心理咨询实质，不愿意承受抉择的痛苦；心理咨询师方面存在理念偏差，太过主动。

移情现象：把对过去某个重要任务的情感态度转移到了咨询师身上, 并作出相应的反应。（正移情负移情）

阻抗现象：阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的精神防御与抵抗。产生阻抗的原因：1成长的痛苦2功能性的行为失调3对抗咨询和对抗咨询师的动机。

四类表现形式:；

1,讲话程度上的阻抗：沉默寡言和赘言

2,讲话内容上：理论交谈情绪发泄谈论小事假提问等

3,讲话方式上：心理外归因健忘顺从控制话题和最终暴露

4,咨询关系上的阻抗:不听安排贿赂诱惑咨询师

六，心理测验技能

智力量表：韦氏成人智力测验（WAIS-RC）;联合型瑞文测验（CRT）；

中国比内测验。

人格测验：明尼苏达多项人格测验（MMPI）;卡氏16中人格因素测验

（16PF）；艾森克人格问卷（EPQ）