叶下珠及其制剂药理作用及临床应用研究进展

１ 药 理 作 用
叶下珠能抑制人肝癌细胞生长 ， 抑制克 隆形成 ， 减少甲胎蛋白
（Ｆ ） Ａ Ｐ 和 一 氨 酰 转 肽 酶 （ 一 Ｔ 的 合 成 和 分 泌 ， 进 白 蛋 白 谷 Ｃ） 促 （Ｌ ） Ａ Ｂ 的合 成 和 分 泌 ， 呈 一 定 的浓 度 、 并 时间 依 赖 关 系 ； 下 珠 药物 叶 血 清 能诱 导 人 肝 癌 细 胞 株 Ｂ ｌ ７ ０ ｅ 一 ４ ２向正 常 方 向 分化 ， 有 预 防原 具 发性 肝 癌 发 生 的 作 用 １ 。
物最 大耐受量 可达 ３０ｇ ｋ ， 当于成人临床用量的 ８ ０倍 ， ０ ／ ｇ 相 ０ 未见
小 鼠 死 亡 ； 期 毒 性 试 验 中 ３个 剂 量 组 大 鼠的 一 般 情 况 、 重 、 长 体 血
液 学 指 标 、 清 生 化 指 标 及 病 理 检 查 结 果 与 对 照 组 相 比 无 显 著 性 血
性肝 炎 ， 疗 效好 、 副作 用 小的特 点 。 具有 毒 结论 叶下珠 是 一种 值得 深 入 开发 的天 然 药物 。 关键 词 ： 下珠 ； 叶 药理 作 用 ； 应 用 临床 中图 分类 号 ：２ ５ ５ Ｒ ８ ． １ Ｒ ８ ． ；２ ２ ７ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）７ ０ ７— ２ １ ０ ４ ３ （０ ００ —０ ８ ０
９ ２ ｇ Ｌ” 。 ．８ｍ ／ ［ 叶下珠水 、 醇提取液经有机溶剂萃取的成分具有抗 内毒素作用 ， 质量浓度 为 ０ １ ， ．４ ０ ４ ／ ． ２ ０ ２ ，． ８ Ｌ时对 内毒 素的清除 ｇ
率 分 别 为 ２ ．％ ，５ ６ ，１ ３ 『】水 提 取 物 还 具 有 明显 的 抗血 ２ ９ ４ ． ％ ８ ． ％ ｌ。 ５ 栓形 成 作 用 ， 机 制 与 阻 抑 血小 板 一中性 粒 细 胞 间 相 互作 用 密 切相 其 关 ， 阿 司匹 林或 尿 激 酶 比较 ， 出血 的危 险 性 明显 减 小 ”一 １ 与 其 １０ ９
２１ ００年第 １ ９卷第 ７期
叶下珠及其制剂药理作 用及 临床应 用研 究进展 述告 综 报
玉顺子
（ 延边大 学附属 医院药剂科 ， 吉林 延 吉 １３ ０ ） ３ ０ ０
摘要： 目的 综述叶下珠的化学成分 、 药理作 用、 毒理作用、 临床研 究的最新进展 ， 为叶下珠的合理利用和深度开发提供 可靠的依据。 方法 查阅 近年的国内外文献 ， 进行分析和整理。 结果 叶下珠具有较 多的活性成分， 对肝损害具有保护作用， 具有抗肝纤维化 、 乙型肝炎病毒 的作用， 抗 可 预防原发性肝癌 ； 具有抗菌和抗 内毒素作用； 具有抗血栓形成作用， 与阿司匹林或尿激酶比较 ， 出血 的危险性明显减小。 其 临床上治疗 乙型病毒
叶 下 珠 又 名珍 珠 草 ， 大 戟 科 植 物 叶 下 珠 的 全 草 或 带 根 全 草 ， 为
１ ４ 预 防原 发 性 肝 癌 ．
其 新鲜 全草 可分 离 得到 １ 化合 物 ， ４个 包括 鞣 云实 精 （Ｉ 、 丁 ）芦
（ ）短 叶 苏 木 酚 酸 （ ） ｉ ｓ ｉｉｉ （Ｘ）老 鹳 草 素 （ ）没 食 子 Ⅱ、 Ⅵ 、 ｏｔｃ ｎ ｎ Ｉ 、 ｓ ｒｔ ｉ Ｘ 、 酸 （ Ｉ、 花 酸 （ ） … 叶下 珠具 有平 肝 清 热 、 水 解毒 的功 效 。 Ｘ ）鞣 Ⅻ 等 。 利 １ １８ 印度 学 者 Ｔ ｙｇｒ ａ ”首 次报 道 了苦 味 叶 下 珠 体外 对 乙 ９ ２年 ｈａａ ｊｎ等 ａ 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ ｓ ｇ 有 灭 活 作 用 ， 起 了 越 来 越 多 的关 ＨＢＡ ） 引 注 。 此 对 叶下 珠 的 药 理 作 用及 其 临 床 应 用 研 究进 展作 一 综 述 。 在
抑制作用 ， 随着 药物浓度 的增 加 ， Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ的量逐渐 降低 。 Ｎ １叶
下 珠 不仅 对 全 基 因 的 Ｈ Ｖ有 抑 制 作 用 ， 可 能 直 接 对 ｘ基 因表 达 Ｂ 还
有 抑 制作 用 ［。 ６ １ １２ ． 抗 肝 纤 维 化作 用
复方 苦 味 下 珠 胶 囊 的 急 性 毒 性 试 验 结 果 显 示 ， 小 鼠灌 服 药 给
２ 毒 理 作 用
种药物可使 Ｈ ｓ ｇ ＢＡ 滴度从 １： ２ ８降至 １： ６ 但进一步在树 鼠 ３ ７６ １。
体 内进 行 抗 Ｈ Ｖ抑 制 试 验 ， 珍 珠 草 和 五 倍 子 具 有 清 除 Ｈ ｓ ｇ的 Ｂ 仅 ＢＡ 作 用 。 下珠 复 方 对 Ｈ Ｐ ． ． ５细 胞 分 泌 的 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ有 直 接 叶 ｅ Ｇ２ ２ １ Ｂ Ｎ
１ １ 抗乙型肝炎病毒 （ Ｂ 的作用 ． Ｈ Ｖ）
叶下 珠 在 体 内外 均 具 有 抗 Ｈ Ｖ作 用 ， 够 抑 制 乙 型 肝 炎 病 毒 Ｂ 能
ｅ
抗原（ Ｂ Ａ ） Ｈ Ｂ— Ｎ 具有清除 Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ及 Ｖ Ｄ Ａ， Ｂ Ａ 的作用 。 谢志春等
在 ２０种 常用 中草 药 中筛 选 出 具 有 较 明 显 抑 制 ＨＢＡ 活性 的 ５种 ０ ｓ 药物 ， 别 是珍珠草 （ 下珠 ）桑椹 子 、 倍 子 、 参和仙 茅 ， ５ 分 叶 、 五 丹 这
１ ５ 其 他作 用 ．
苦味叶下珠醇提取物具有 抗菌和抗内毒素作用 ， 对肺炎克雷
伯 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 、 肠 杆 菌 具 有 较 强 的 抑 菌 作 用 ， 最 低 抑 金 大 其 菌 浓 度 （ Ｉ ） 别 为 ４ ６ ４ ６ ｇ Ｌ ２ ３ ｇ Ｌ ２ ３ ｇ Ｌ ＭＣ分 ．８～ ． ８ｍ ／ ， ．４ｍ ／ ， ．４ｍ ／ ； 高 浓 度 时 甚 至 可 杀 死 肺 炎 克 雷 伯 菌 ， 低 杀 菌 浓 度 （ Ｂ 为 最 Ｍ Ｃ）