气管插管术-ppt课件(3)
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《气管插管》PPT课件
六、困难气道的识别与处理
4、常用困难气道插管 (1)气管导管法 (2)管芯(stylet) (3)插管探条树胶弹性
探条 (4)喉罩的应用 (5)纤维光镜引导插管 (6)逆行插管
六、困难气道的识别与处理
(7) 视频喉镜插管
第三节 支气管内插管
一、支气管内插管的意义
双腔气管导管 (double-lumen e ndotracheal tube. DLT)、单腔支气管堵 塞导管、单腔支气管导管(endobronchial tube)能将两肺分隔并能进行单肺通气。
二、适应证及优点
适应证： 1、大咯血、肺脓肿、支气管扩张或 肺大泡等； 2、支气管胸膜瘘、气管食管瘘； 3、拟行肺叶或全肺切除术的病人；
二、适应证及优点
4、外伤性支气管断裂及气管或支气管成 形术； 5、食管肿瘤切除或食管裂孔疝修补； 6、胸主动脉瘤切除术等。 优点：可显著改善开胸条件，即开胸侧不 通气，深受胸外科医生欢迎。
一、术前检查和评估
3、头颈活动度：检查 寰枕关节及颈椎的活 动度是否直接影响头 颈前屈后伸，对插管 所需的口、咽、喉三 轴线接近重叠的操作 至关重要。
一、术前检查和评估
4、检查甲颏距离：（ thyromental dista nce) 正常值在6.5cm以 上。如果此距离小 于6cm，可能发生窥 喉困难。
五、双腔导管定位方法
①给气管和支气管套 囊
充气，给予正压通气， 如果双腔管的位置正确， 则双侧呼吸音正常；夹闭 一侧导管后，同侧呼吸音 消失，对侧呼吸音正常；
五、双腔导管定位方法
胸廓的运动与呼吸音保持一致；通气侧 肺的顺应性正常；没有漏气。
②X线定位 ③纤维光导支气管镜定位
第四节 拔管术
【可编辑全文】气管插管的护理---ppt课件
呼吸（例如，RR≤30-35次/分；RR改变不＞50%）。
SBT失败的主观临床 精神状态的改变（例如：嗜睡、昏迷、兴奋、焦
评估指标
虑）；出汗；
呼吸做功增加的表现（使用辅助呼吸肌，胸腹矛盾 呼吸）
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三分钟自主呼吸通过后，继续自主呼吸30-120分钟，如患者能够耐受可 以确定脱机成功，准备拔除气管插管
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PPT课件
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避免意外拔管
每日检查并更换固定胶布、固定带、固定器，交接班做好插管深度 记录
保持脸部清洁 合理使用约束带 呼吸机管道固定不易过牢 操作时先将管路从固定架上
取下 做好沟通交流
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撤机的综合指标
a) 达到呼吸机治疗目的者；
b) 神志清醒，反应灵敏、安静，自主呼吸有力， 咳嗽反射好；
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湿化过度；分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和气 管内痰鸣音多，患者烦躁不安，紫绀加重。对于湿化过度的患者，滴入 湿化液的量和次数应适当减少，以免因呼吸道水分过多而影响患者的呼 吸功能。每日湿化液总量需根据病情和痰液粘稠度调整，一般 250~400ml/d，以分泌物稀薄、痰液易吸出为目标。
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气道湿化装置
机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置，机械通气时的气 道湿化包括主动湿化和被动湿化。
1. 主动湿化主要指在呼吸机管路内应用加热湿化器进行呼吸气体的 加温加湿
2. 被动湿化主要指应用人工鼻（热湿交换器型）吸收患者呼出气的 热量和水份进行吸入气体的加温加湿
PPT课件
28
当患者情况超出下列指标时应中止自主呼吸试 验，转为机械通气
气管插管术_PPT课件
内 此时要把镜片推出少
插
许并提起，将会厌尖 端挑起，然后再轻轻
管 进入，声门便能很好
地显露出来。
• 有的病人会厌长、宽大、
气 柔软，用喉镜片挑起时较
管 困难，因为会厌下垂遮盖
内 在喉头上，在挑起时会厌
插
不是从镜片上滑掉，就是 镜片将会厌推成折叠状，
管 使喉头显露不全或完全不
能显露。
• 要先用镜片将下垂的会厌尖端挑起，然后将镜
剖
体内由甲状软骨、环甲间膜
呼 等形成环形腔间，左右有两 吸 条声带，声门喉头入口前部 道 较狭，后部较宽，且不在同
解 一平面，由后向前倾斜，是
剖 喉部最狭窄部位，插管时难
进入声门，滑入食管，并容
易损伤声带。
呼 气管和总支气管：由结缔组织将马蹄形的软
骨环连接成管。车环状软骨相接，分为左右
吸
总支气管。分叉处称隆突。成人的气管全长
导管阻塞
• 气管插管虽然可以保持呼吸道通畅，但如果 所用的导管太软，经鼻腔插管时，在出后鼻 孔处发生扭曲；或经口腔插管时，在唇、齿 区、舌根处或咽部发生扭曲；如果所用的导 管太长，露在鼻腔或口腔外5cm以上，可在 衔接管连接处发生扭折；甚至有时因病人气 管弯曲或移位，使导管在气管内也发生扭折 等都会影响呼吸道通畅。
物品准备
气 气管导管 ：医用橡胶或聚 乙烯塑料制成，质地柔软
管 可塑性强，无毒、无刺激。 内 导管的规格现在用导管内 插 径（ID）标号，从2.5mm
－ 11.0mm ， 每 一 号 相 差
管 0.5mm。导管的选择应根
据病人的性别、体重、身 长等因素决定。
气 管 • 无论抢救情况如何紧急，
气管插管前首先要通过
经口气管插管术PPT课件
– X光标示线：导管壁上有一根不透X光的金属线，用于在胸部X光 片上显示导管的准确位置。
– 其它：导管尖端有一侧孔是用于逆行插管之用；连接气囊的充气 孔带有单向阀门，充气后可根据与阀门相连的小气囊评估导管尖 端气囊的压力。
9
气管导管和导管芯
10
3.所用器械介绍——气管导管选择
• 选择合适气管导管的方法：
• 光源系统：应该经常检查，防止因照明不良造成 操作的困难。
13
普通喉镜
14
4. 术者（操作者）准备
• 操作者的资质
由于该项操作的风险性高，独立操作前要求术者至少有3 次以上观摩插管，3次以上在上级医师带领下成功插管的经 验；最好有在麻醉科轮转1月的经历。
• 注意无菌操作：洗手、带无菌手套。 • 注意标准防护：带口罩和帽子，必要时戴防目镜。 • 3人团队最佳。
（3）患者体位
– 颈髓无损伤者：患者取仰卧位，肩 背部垫高约10cm，头后仰，颈部 处于过伸位，使口腔、咽喉部和气 管接近一条直线便于插入气管插管。
– 紧急情况下，调整患者的体位也是十分必要的！ – 怀疑有颈髓损伤者：不作头颈部后仰，由一名助手
保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。应考虑经 纤维支气管镜插管，或逆行插管。
19
5.具体技术操作（1）
在物品、患者、监护、抢救车均准备就绪后插管的 主要步骤，包括：
① 导入喉镜 ② 暴露声门 ③ 插入导管 ④ 确认位置 ⑤ 固定导管
20
5.具体技术操作（2）
① 导入喉镜：操作者站立在患者头部顶端侧，左手持喉镜沿患者口角 右侧置入口腔内，使用喉镜片将舌体推向左侧，使喉镜片位于正中 位，此时将下颌向上拉起，就可见咽腔及悬雍垂；此时也可直接向 咽部再次喷洒5％利多卡因，实施局麻；
– 其它：导管尖端有一侧孔是用于逆行插管之用；连接气囊的充气 孔带有单向阀门，充气后可根据与阀门相连的小气囊评估导管尖 端气囊的压力。
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气管导管和导管芯
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3.所用器械介绍——气管导管选择
• 选择合适气管导管的方法：
• 光源系统：应该经常检查，防止因照明不良造成 操作的困难。
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普通喉镜
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4. 术者（操作者）准备
• 操作者的资质
由于该项操作的风险性高，独立操作前要求术者至少有3 次以上观摩插管，3次以上在上级医师带领下成功插管的经 验；最好有在麻醉科轮转1月的经历。
• 注意无菌操作：洗手、带无菌手套。 • 注意标准防护：带口罩和帽子，必要时戴防目镜。 • 3人团队最佳。
（3）患者体位
– 颈髓无损伤者：患者取仰卧位，肩 背部垫高约10cm，头后仰，颈部 处于过伸位，使口腔、咽喉部和气 管接近一条直线便于插入气管插管。
– 紧急情况下，调整患者的体位也是十分必要的！ – 怀疑有颈髓损伤者：不作头颈部后仰，由一名助手
保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。应考虑经 纤维支气管镜插管，或逆行插管。
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5.具体技术操作（1）
在物品、患者、监护、抢救车均准备就绪后插管的 主要步骤，包括：
① 导入喉镜 ② 暴露声门 ③ 插入导管 ④ 确认位置 ⑤ 固定导管
20
5.具体技术操作（2）
① 导入喉镜：操作者站立在患者头部顶端侧，左手持喉镜沿患者口角 右侧置入口腔内，使用喉镜片将舌体推向左侧，使喉镜片位于正中 位，此时将下颌向上拉起，就可见咽腔及悬雍垂；此时也可直接向 咽部再次喷洒5％利多卡因，实施局麻；
气管插管术PPT课件
• 有的病人会厌长、宽大、柔软，用喉镜片挑起时较 困难，因为会厌下垂遮盖在喉头上，在挑起时会厌 不是从镜片上滑掉，就是镜片将会厌推成折叠状， 使喉头显露不全或完全不能显露。
• 要先用镜片将下垂的会厌尖端挑起，然后将镜片提起退出稍许，使下垂的会厌被搭在喉镜片 一些，再将喉镜推入1-2cm，向上提起，整个声门即可全部显露。
• 如果显露喉头，声带因刺激和病人呼吸而处 于不断的开关状态，此时，应将导管的尖端 停止在声门口，待声带打开时立即插入。
• 导管的其余部分便很容易顺势滑入。如果导管尖端没能对准声门，插向声门的右侧或左 侧，会感到有阻力，如再用力推导管，除造成喉部创伤外，还会使插管失败，因此，插 管时切忌使用蛮力。
镜片在推进的过程中，始终要有向上垂直提起的力 量，切记不能用病人的门齿做着力点，否则会造成 门齿松动或脱落。有时镜片推进时未向上提起，或 推入太快太深，未见会厌而将整个喉头提起，使镜 片直接误入食管。
• 如果显露的部位不是暗黑颜色的气管，而 是一片红色则为食道，此时要把镜片推出 少许并提起，将会厌尖端挑起，然后再轻 轻进入，声门便能很好地显露出来。
呼 吸 道 解 剖
适应证和禁忌证
适应证： 1．心脏停搏需要持续胸外按压。 2．病人神志尚清醒但有呼吸衰竭。 3．病人的气道保护机能丧失（如昏迷、心跳停止）。 4．其他方法不能改善昏迷病人的通气状况时。 5．全身麻醉或使用肌松剂
相对禁忌证
急性咽峡炎；气管粘膜下血肿；主动脉瘤压近或侵犯气管者；出血素质或
• 插管粗暴或在声门暴露不佳的情况下插管，不仅可损伤声带，引起发音嘶哑，如果 在此基础上再继发感染，还可形成声带小结或肉芽肿，一般于插管后5－6天开始， 症状逐渐加重。如使用较粗导管强行插入声门，不仅可以损伤该区软骨及其骨膜， 万一引起杓状软骨脱垂，会使发音声调改变。
双腔气管插管PPT演示课件
2
优点
1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，
肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。 3.可以分别吸引、通气。
3
插管前检查和评估
1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录， 有气管插管困难病史的病人，要特别重 视气道问题。
2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。
4
F35. 3.除身高外，还要考虑体型.
11
导管预计插进的深度
身高170cm的成人导管尖端距门齿 29cm,身高每增减10cm则相应增减1cm.
12
物品准备
1.双腔气管导管管 2.喉镜 3.单腔气管导管 4.润滑剂 5.纤支镜
13
麻醉
1.全身麻醉 2.用药：肌松良好
14
Байду номын сангаас
双腔导管插管方法
导管尖端通过声门前，尖端的方向是向上。 当导管的尖端通过声门后，将导管旋转 90度，使导管尖端指向所要插的侧支气 管。
6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张口伸舌发“啊”音， 同时观察口咽部。
7
插管前检查和评估
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂
Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭
8
插管前检查和评估
7、咽喉：咽喉部检查有无炎性肿块，如扁 桃体肥大、咽后壁脓肿及喉炎等，严重时 在全麻诱导时即可出现窒息死亡。
8、辅助检查：X线、CT检查（气管狭窄病 例）
9
气管解剖
1.右支气管大，直，右上肺开口与隆突的距 离1.5—2cm
2.左支气管小，弯，左上肺开口与隆突的距 离5cm
10
导管的选择
《现代麻醉学》： 1.成年男性身高170cm以上F41,170cm以下
优点
1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，
肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。 3.可以分别吸引、通气。
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插管前检查和评估
1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录， 有气管插管困难病史的病人，要特别重 视气道问题。
2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。
4
F35. 3.除身高外，还要考虑体型.
11
导管预计插进的深度
身高170cm的成人导管尖端距门齿 29cm,身高每增减10cm则相应增减1cm.
12
物品准备
1.双腔气管导管管 2.喉镜 3.单腔气管导管 4.润滑剂 5.纤支镜
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麻醉
1.全身麻醉 2.用药：肌松良好
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Байду номын сангаас
双腔导管插管方法
导管尖端通过声门前，尖端的方向是向上。 当导管的尖端通过声门后，将导管旋转 90度，使导管尖端指向所要插的侧支气 管。
6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张口伸舌发“啊”音， 同时观察口咽部。
7
插管前检查和评估
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂
Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭
8
插管前检查和评估
7、咽喉：咽喉部检查有无炎性肿块，如扁 桃体肥大、咽后壁脓肿及喉炎等，严重时 在全麻诱导时即可出现窒息死亡。
8、辅助检查：X线、CT检查（气管狭窄病 例）
9
气管解剖
1.右支气管大，直，右上肺开口与隆突的距 离1.5—2cm
2.左支气管小，弯，左上肺开口与隆突的距 离5cm
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导管的选择
《现代麻醉学》： 1.成年男性身高170cm以上F41,170cm以下
气管插管学习ppt课件
精选ppt
9
三、气管插管的优缺点
优点 1、保持呼吸道通畅，防止误吸； 2、保证人工气道密闭不漏气，便于人工
呼吸机的控制与辅助呼吸管理，顺利并 有效地行正压通气； 3、降低呼吸阻力，减少呼吸作功。
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三、气管插管的优缺点
缺点
1、需要专业的解剖、生理学知识和专门 的培训；
2、气管导管存在折屈不通、插管过深或 导管脱出的危险；
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六、气管插管的必备器械
气管导管
①Portey导管 聚氯乙烯制成、特殊无毒
固化套囊、不透X光
②Parol导管
塑胶化的聚氯乙烯制成③
Murphy导管 有侧孔
④Tovell导管
内含螺旋金属丝
⑤支气管导管 仅用于肺手术时单肺通气
⑥气管切开导管 银制（无套囊）
聚氯乙烯（带有套囊）
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⎩纤支镜引导
⎩逆行引导
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五、有关的解剖学知识
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五、有关的解剖学知识
咽喉切面图
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五、有关的解剖学知识
喉头的解剖
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五、有关的解剖学知识
1、喉头 喉头位于颈4~5椎体前面，为气管的
入口，起调节和维持呼吸及胸腔内压力 作用，也是发音的主要器官；由9块软骨 及其附连的韧带和9条肌肉组成
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7
一、气管插管的适应症
1、各种全麻手术 2、需要气道管理的病人，如多系统疾病
或损害的危重患者的监护 3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机 4、防止误吸、缺氧或通气不足、气道阻
塞 5、心跳呼吸停止，需高级生命支持
气管插管术PPT课件
13
注意： 1.切勿把口唇压在镜片与牙齿之间， 以免造成损伤。 2.不要把牙齿做为支点而挑起会厌。
14
15
16
4.插入气管导管： 1）操作者用右手以握笔式将气管导管从口
腔的右侧进入，将导管前端沿着喉镜气管 槽插入口腔，对准声门后，轻旋导管快速 插入气管内，直至套囊完全进入声门。 2）请助手帮忙拔出导丝，继续将导管向前 送3-5cm，致导管尖端距门齿21-23cm。
气管插管术
1
讲述内容：一.气管内插管的目的 二.适应症及相对禁忌症 三.插管方法及步骤 四.拔管指征
2
气管内插管术目的
是将特制的气管导管，经过口腔或鼻腔插入 到病人的气管内。目的： 1.保护气道：建立人工气道，防止气道塌陷、堵 塞。 2.防止误吸：便于清除呼吸道分泌物。 3.正压通气：维持气道通气，减少气道阻力，保 证有效通气量。 4.为给氧、加压人工通气，气管内给药提供条件。
2.喉镜电源是否明亮。
9
插管方法及步骤
插管方法根据插管途径分为经鼻和经口插管， 根据喉镜是否暴露声门分为明视和
盲插。经口明视气管插管，临床应用最广， 可适当应用镇静剂。
10
操作步骤
1.摆放体位： 病人取仰卧位，清除松
动牙齿及口腔异物， 用抬颏推额法，以寰 枕关节为转折点使头 部充分后仰，使口-咽 -喉成一条直线。（颈 髓伤患者除外）
11
2.面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加压给氧 2—3分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，保证气管插管时体内 具有一定的氧含量。
12
3.暴露声门：
打开喉镜，操作者用右手拇指、食指拨开病人口 唇及上下牙，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入口 腔右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体遮挡 视线。缓慢沿中线向前推进，使其顶端抵达舌 根，即可见咽和会厌，行至会厌和舌根之间， 左手上提，挑起会厌，暴露声门。
注意： 1.切勿把口唇压在镜片与牙齿之间， 以免造成损伤。 2.不要把牙齿做为支点而挑起会厌。
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4.插入气管导管： 1）操作者用右手以握笔式将气管导管从口
腔的右侧进入，将导管前端沿着喉镜气管 槽插入口腔，对准声门后，轻旋导管快速 插入气管内，直至套囊完全进入声门。 2）请助手帮忙拔出导丝，继续将导管向前 送3-5cm，致导管尖端距门齿21-23cm。
气管插管术
1
讲述内容：一.气管内插管的目的 二.适应症及相对禁忌症 三.插管方法及步骤 四.拔管指征
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气管内插管术目的
是将特制的气管导管，经过口腔或鼻腔插入 到病人的气管内。目的： 1.保护气道：建立人工气道，防止气道塌陷、堵 塞。 2.防止误吸：便于清除呼吸道分泌物。 3.正压通气：维持气道通气，减少气道阻力，保 证有效通气量。 4.为给氧、加压人工通气，气管内给药提供条件。
2.喉镜电源是否明亮。
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插管方法及步骤
插管方法根据插管途径分为经鼻和经口插管， 根据喉镜是否暴露声门分为明视和
盲插。经口明视气管插管，临床应用最广， 可适当应用镇静剂。
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操作步骤
1.摆放体位： 病人取仰卧位，清除松
动牙齿及口腔异物， 用抬颏推额法，以寰 枕关节为转折点使头 部充分后仰，使口-咽 -喉成一条直线。（颈 髓伤患者除外）
11
2.面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加压给氧 2—3分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，保证气管插管时体内 具有一定的氧含量。
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3.暴露声门：
打开喉镜，操作者用右手拇指、食指拨开病人口 唇及上下牙，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入口 腔右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体遮挡 视线。缓慢沿中线向前推进，使其顶端抵达舌 根，即可见咽和会厌，行至会厌和舌根之间， 左手上提，挑起会厌，暴露声门。
气管插管术(麻醉科) PPT课件
ppt课件
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气管插管
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气 管 与 支 气 管
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上呼吸道三轴线
口轴线
咽轴线 喉轴线
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复习
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复习
正确的插管体位
在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉 镜检查 14 ppt课件
气道长度参考值
成 人
小 儿
门齿～声门
门齿～隆突
喉
镜ppt课件18来自通气面罩与通气道ppt课件
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气 管 导 管
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ppt课件
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气管插管操作
1、病人体位 2、插入喉镜：可见三个标志
悬雍垂 会厌 声门
3、插入气管导管： 插管深度，以门齿为界 小儿深度 岁数/2+12cm
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气管插管操作
11～13cm
28～32cm
8～10cm
15～19cm
ppt课件
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操作步骤
ppt课件
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物品的准备
喉镜：喉镜的选择 气管导管的选择 ：内径ID选用参考 ID(mm)=年龄/ 4+4.0 牙垫 管芯 注射器 吸引设备 简易呼吸器 吸氧面罩 听诊器
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悬雍垂?悬雍垂?腭扁桃体?腭咽弓?咽峡喉头?喉头位于颈前部上与喉咽部相通下与气管相连?喉头的位置于成人上界正对第45颈椎体之前下界平对第6颈椎体下缘?女性略高于男性小儿比成人高声门小儿呼吸系统解剖特点?头部及舌相对较大颈短?鼻孔大小约与环状软骨处相等?喉头位置较高颈椎34平面较向头侧向前?会厌软骨较大较僵硬下垂u型或v型?喉头最窄处是环状软骨但6岁以后在声门?气管分叉处左右支气管所成角度基本相同气管插管气管与支气管上呼吸道三轴线?口轴线?咽轴线?喉轴线复习复习正确的插管体位在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉镜检查气道长度参考值成人小儿?门齿声门?门齿1113cm1113cm8810cm10cm声门?门齿隆突2832cm1519cm操作步骤操作步骤物品的准备?喉镜
气管插管及困难气道处理 ppt课件
气管导管的深度
• 导管尖端在气管 的中段，距离隆 突4cm。
• 男性：门齿不超 过22cm；
• 女性：21cm。 • 儿童：双唇12cm
+ (年龄/2)。
建立气道的方法：
• 稳定性气道:
1、清醒自主呼吸（自然气道）；2、气管内插管； 3、气管切开。
• 过度性气道:
托下颌、口咽通气道、喉罩、食道－气管联合导管、 环甲膜穿刺等。
• 2）急性呼吸道感染者。
• 3）颈椎骨折脱位。
• 4）咽喉部烧灼伤.肿瘤或异物存留。
• 5）下呼吸道分泌物.潴留所致呼吸困难， 且难以清除的患者。
复习:
识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角 状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。
正确的插管体位
• 在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下 最易实施喉镜检查。
2、从相对的优点和可行性选择基本处理方法：
A. 首先采用非手术技术插管 或 首先采用手术技术插管
B. 清醒插管
或 全麻诱导后试插管
C. 保护自主呼吸
或 取消自主呼吸
3、 制 定 出 首 选 的 和 替 代 的 策 略 ：
A．
清醒插管
B．
全麻诱导后试插管
非手术方法插管
手术介入确保气道 首次试插成功
成功 *
小结
5、麻醉医师的三项主要职责：
（1）认识可能发生的气道问题； （2）计划预防措施； （3）气管插管失败后确保病人安全的方法。
• 监测通气和氧合的方法和设备
• 气管插管的方法和设备
监测
• 呼吸：频率、幅度、方式 • 口唇、甲床、皮肤粘膜的色泽 • 血压、脉搏 • 氧饱和度：SaPO2 • 呼末二氧化碳：ETCO2