留置针,中心静脉导管,外周静脉置管,输液港的区别

留置针,中心静脉导管,外周静脉置管，输液港的区别
中心静脉导管CVC( central venous catheter)
经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。

时间：2～4周左右，时间长容易感染。

部位：右侧颈部，颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。

方法：专门培训的医护人员或手术室麻醉师完成。

导管直接由颈内静脉插入上腔静脉并原位固定。

输液时针头直接插在肝素帽。

日输液后0-10U/mL肝素盐水10mL封管。

优点：操作难度小。

缺点：留置时间短，脱出危险性大，护理不方便，舒适性差。

并发症：气胸、血胸、气栓、血肿，臂丛神经、胸导管损伤，导管异位、折管，心肌穿孔、心律失常、动脉穿孔。

血栓相关风险：高
感染相关风险：最高
外周静脉植入的中心静脉导管PICC( Peripherally inserted Central Catheter )
是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期(7天～1年)的静脉输液治疗。

时间：数月，可长达1年。

部位：肘部，贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。

方法：专门培训的医护人员完成。

多使用Seldinger穿刺方法由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。

输液时针头直接插在肝素帽。

输液后用生理盐水10mL脉冲0～10U/mL肝素盐水20mL封管。

不常用，建议每周冲洗换药一次(20mLNS冲管，肝素盐水3～5mL封管)。

优点：相对便，操作护理相对简单，给药方便，不影响正常的活动。

缺点：每周换药，容易感染及形成血栓。

并发症：心律失常、动脉穿孔、空气栓塞(见)、折管、心肌穿孔。

血栓相关风险：高感染相关风险:高
输液港( implantable venous access port，PORT)
是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

时间：可长期使用，适合6个月以上的治疗需要。

部位：前胸皮下，锁骨下静脉。

方法：多由麻醉师手术室局麻下完成。

输液港放在前胸皮下，导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行.将蝶形针头刺入输液港，建立中心静脉输液通道。

输液后先用NS20mL脉冲，50-100U/mL肝素盐水5mL封管。

不常使用，建议每4周冲洗次一次(20mLNS冲管，肝素盐水3～5mL封管)。

优点：长期使用总体费用不増加，可用于血样采集，美观方便，可以正常生活和工作，目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最
佳方式。

缺点：置入成本高，置入和取出都有创仿。

并发症：导管异位、导管与DDS衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。

血栓相关风险：较低
感染相关风险：低
静脉留置针
时间:72～96小时
部位：四肢浅静脉(首选前臂)。

方法：常规操作，护士完成。

输液时针头直接插在肝素帽。

每日输液后50～100U/mL稀释肝素液/生理盐水5～10mL封管或专用封管液脉冲式正压封。

优点：操作难度小。

缺点：留置时间短，浅静脉不适合长期化疗及营养液输注。

并发症：皮下血肿。

血栓相关风险：低，不严重感染。

相关风险：低。