首都医科大学外科学试题库-A3A4选择题和病例分析题

南琼首医大A3A4选择题和病例分析题

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A3A4&

女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐

渐行走困难，患肢不能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋

活动受限，全身重要器官无异常表现。

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初步诊断是：

A 右髋关节脱位

B 右股骨转子间骨折

C 右髋部软组织挫伤

D 右股骨颈骨折

E 右股骨头无菌性坏死

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D

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进一步X光片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端,Paulwels角>50度,Garden Ⅳ型,

骨折分类属于：

A 股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折

B 径股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折

C 股骨头下，外展型，无移位的完全骨折

D 股骨颈基底，内收型，部份移位的完全骨折

E 股骨头下，内收型，部份移位的完全骨折

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A

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最适宜采取的治疗方案是：

A 右下肢皮肤牵引

B 人工关节置换术

C 股骨转子间截骨术

D 切开复位，三刃钉内固定术

E 闭合复位，髋人字石膏固定

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B

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如果进行人工关节置换，术后最可能出现的并发症是：

A 髋内翻畸形

B 髋关节周围骨化

C 脂肪栓塞

D 关节僵硬

E 假体松动

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E

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如果受伤后立即就诊，拍片显示外展嵌插型骨折，治疗应采取：

A 切开复位三刃钉内固定术

B 闭合复位，多根钉内固定术

C 右下肢皮肤牵引

D 人工关节置换术

E 股骨转子间截骨术

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C

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男性，65岁，左手中、环、小指电锯伤7小时，检查：中指可主动屈伸，但固定中节

指骨后，末节指间关节无屈曲运动。环指呈伸直位，不能主动屈指。小指未节伤口

内可见骨折断端。

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其论断为

A 中、环指屈肌腱断裂，小指未节不全离断

B 中指屈指深肌腱，环指屈指深、浅肌腱断裂，小指开放性骨折

C 中、环指屈指深肌腱断裂，小指开放性骨折

D 中、环、小指屈肌腱断裂，小指不全离断

E 中、环指屈指浅肌断裂，小指开放性骨折

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B

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应进行以下处理

A 清创包扎

B 清创缝合小指骨折内固定，肌腱延期修复

C 清创缝合，肌腱修复，石膏托外固定

D 清创缝合，石膏托外固定

E 清创缝合，肌腱修复，小指小夹板固定

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C

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外伤处理后，如考虑石膏固定，其位置应是：

A 伤指指间关节屈曲保护位

B 手部休息位

C 伤指指间关节伸直位

D 手部功能位

E 手部反功能位

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A

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如果进行肌腱修复，术后常见的并发症是：

A 肌健不愈合

B 肌腱坏死

C 肌健断裂

D 肌腱硬化

E 肌腱粘连

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E

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如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：

A 断指原位缝合，指骨克氏针内固定

B 断指再植

C 清创后包扎伤口

D 清创后，短缩指骨，缝合伤口

E 断指原位缝合，石膏托外固定

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D

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35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时

检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压疼，直腿抬高30度(+)，X 光片见腰

椎向左侧弯曲。

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当时的诊断为：

A 棘间韧带损伤

B 急性腰肌损伤

C 腰推类风湿性关节炎

D 腰推间盘突出症

E 腰推骨狭窄

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D

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最应采取的治疗方法是：

A 痛点局封

B 卧床休息

C 按摩推拿

D 理疗

E 手术治疗

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B

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近半个月来，右侧腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻

木，左拇趾背伸无力，小便困难此时最简便有效的辅助检查是

A X线断层检查

B 腰椎管造影

C ECT检查

D 腰椎MRI检查

E 腰椎间隙CT检查

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E

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病人出现的阳性体征是

A Lasique征(+)

B McMurrag征(+)

C Thomas征(+)

D Gaenslen征(+)

E 压”4“字试验(+)