首都医科大学消化内科试题库
消化内科和消化内镜室考试题(强化练习)
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）1、单项选择题??男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A.腹部B超B.大便隐血试验C.消化道钡剂D.胃镜检查E.腹部CT2、单项选择题??下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、单项选择题??肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加4、单项选择题??患者，男，45岁。
上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。
既往无溃疡病史。
查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。
白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。
该患者诊断可考虑为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔5、单项选择题??减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺嘧啶E.黄连素6、单项选择题??某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。
最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化7、单项选择题??男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现已37个小时。
曾有胆结石史。
体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。
巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。
为确定诊断，最有价值的检查是（）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查8、单项选择题??男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A.血浆尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病9、单项选择题??急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞数明显增高10、单项选择题??男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。
首都医科大学内科学(消化系病)2012,2014--2019年考博真题
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1、功能性消化不良
2、grey-turner及cullen征
3、胃泌素瘤
4、贲门撕裂综合征
5、courvoisier征
6、Barrett食管
7、GIST
8、SAAG
9、IBS
10、肠易激综合征
二、简答题
（1）病例特点？
（2）可能诊断及依据？
（3）抢救要点？
首都医科大学
2016年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：消化内科
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释(3*8分)
1.NERD
2.Hepatorenal syndrome
3.Hepatic encephalopathy
1、40岁女性，反复糊状便5年，近期出现粘液脓血便，有肛裂和肛周疾病。最有意义的检查？最可能的诊断？需要哪些检查进一步确定，如何鉴别？
2、77男性，HCV感染5年，3月前诊断HCC，9天前行腹腔镜下射频消融术，术后5天出院，1天前出现发热，40度左右，伴畏寒、寒战，腹泻，入院。
既往高血压，控制可；因尿毒症行肾移植术，目前长期服用骁悉等。
一、名词解释（全英文）
1、IBD
2、ESD
ulcer
5、Curling ulcer
6、肝性脑病
7、P...-J... syndrome
8、GERD
二、简答题
1、ERCP的适应证和禁忌证。
2、肝移植的适应证和禁忌证。
3、特殊类型的胃炎。
入院检查：呼吸33次/分，血压60/40mmHg，神志淡漠，双下肺闻及湿罗音，心脏听诊无一次，腹饱满，有压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，病理征阴性。
消化内科模拟考试题(附参考答案)
消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
首都医科大学附属友谊医院消化内科历年真题整理
首都医科大学附属友谊医院消化内科历年真题整理一、名词解释1、ERCP：经内镜逆行胰胆管造影，主要应用于胆总管结石、良恶性胆道狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗，配合EST（经内镜十二指肠乳头括约肌切开术）、经内镜下十二指肠鼻胆管引流（ENBD）、经内镜下胆管内支架引流术（ERBD）等技术，称为当今胰胆管疾病的治疗手段。
2、HRS：hepatorenal syndrome, 肝肾综合征, 由于肾血管的极度收缩导致肾皮质灌注不足导致肾衰竭，终末期肝硬化最常见而严重的并发症，可逆，肾前性。
hepatopulmonary syndrome,HPS，肝肺综合征，进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症组成的三联征。
3、Dumping Syndrome:倾倒综合征，分为早期和晚期4、Gilbert:是一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，为常染色体显性遗传病，表型为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状，青少年多见。
Crigler-Najjar综合征：先天性非梗阻性非溶血性黄疸，新生儿，非结合胆红素升高，症状重，预后差，需换肝治疗。
5、EMR：内镜下粘膜切除术，内镜下将病变粘膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜粘膜下注射术发展而来的治疗方法。
适应症：1）消化道扁平息肉、癌前病变、早期癌和部分源于黏膜下层和粘膜肌层的肿瘤。
禁忌症：1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。
2.内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。
3.病变范围过大者。
4.凝血功能障碍、血液病、口服抗凝或抗血小板药物者。
6、AIP：自身免疫性胰腺炎7、ZES：ZE综合征8、NOTES：经自然腔道内镜手术，经口腔、胃、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、纵膈等进行各种内镜操作，再封闭人工造口，如腹腔探查、肝脏活检、阑尾切除术、胆囊切除术等。
9、EGC：早期胃癌，无论有无淋巴结转移，胃肿瘤局限于黏膜及黏膜下层。
临床医学四年级简答题-消化内科
首都医科大学临床医学专业四年级理论综合考试消化系统简答题1.简述结核性腹膜炎腹水特点：（中）答：腹水外观多表现为草黄色，少数可为淡血性，偶呈乳糜样，静置后可有自然凝固块。
（30%）腹水常规表现为渗出性腹水（10%），腹水总蛋白量>25g/L，（10%）,血清-腹水白蛋白梯度<11g/L（10%），Rivita试验（+）（10%），白细胞计数>500*10E6/l, （10%）以淋巴细胞为主，腹水ADA活性常增高（20%）。
2. 中毒性巨结肠的发生机制、临床表现及常见诱因是什么？（难）答：中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎患者（20）。
病因由于结肠病变广泛且严重，累及肌层级肠肌神经丛，肠壁张力降低，结肠溶洞消失，肠内容与其他大量积聚，引起急性结肠扩张（10），多见于横结肠（10）。
诱因：常见低钾、钡灌肠、应用抗胆碱能药物或阿片类制剂（30）。
临床表现：病情急剧恶化，毒血症明显，可出现脱水、电解质紊乱、鼓肠、局部压痛、肠鸣音消失等（20）。
腹平片可见结肠扩大、结肠袋消失（10）。
3.溃疡性结肠炎与克罗恩病的肠镜下鉴别要点：（中）答：溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，远端受累明显（20%），黏膜粗糙呈细颗粒样、弥漫性充血、水肿，糜烂、多发性浅溃疡（20%）。
病理组织学提示常见隐窝脓肿（10%）。
克罗恩病表现为非连续性或节段性病变，直肠多不受累，病变肠段间有正常黏膜（20%），呈铺路石样表现或纵行溃疡，为全层全壁性炎症病变，可伴有广泛的肛周病变、瘘等（20%），病理提示为非干酪样肉芽肿（10%）。
4.克罗恩病常见临床表现：（中）答：消化系统表现为腹痛（15%）、腹泻（15%）、腹部包块（15%）、瘘管形成（15%）、肝门周围病变（15%）。
全身表现为发热、营养障碍（10%），一部分患者可出现一系列肠外表现，包括杵状指、关节炎、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等（15%）。
消化内科部分习题(带答案及讲解)
消化内科学1. 肠易激综合征的警戒症状不包括A. 白天症状重B. 体重下降C. 贫血D. 便隐血阳性E. 夜间症状答案：A2. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A. 腹泻B. 腹痛C. 腹胀D. 呕吐E. 黏液脓血便答案：E；溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。
黏液血便是本病活动期的重要表现。
另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。
3. Crohn病是A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病答案：A；A是Crohn的特征改变，其他均不全面。
4. Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是A. 左下腹B. 左上腹C. 右下腹或脐周D. 右上腹或脐周E. 下腹或脐周答案：C；Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。
5. 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常,首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失迟缓症D. 食管裂孔疝E. 硬皮病答案：B；食管癌最典型的临床表现是进行性咽下困难。
早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。
食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。
此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，可排除此诊断。
6. 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。
有间断上腹痛3年。
每次发病约持续2～4周方缓解。
饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝,首先考虑的诊断是A. 肝硬化食管静脉曲张出血B. 消化性溃疡出血C. 急性胃黏膜病变出血D. 下消化道出血E. 食管贲门撕裂综合征出血答案：B；上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题及答案
消化内科学（医学高级）：消化内科学诊断学基础试题及答案l、单选1岁小儿，抽措为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）。
A. 小儿癫病B. 婴儿痉挛C. 低钙血症D. 高热惊厥E. 重症感染答（江南博哥）案： C2、单选对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是()。
A. 对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定B. 若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥C. 封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物D. 开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物E. 创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用磺酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果正确答案： D3、单选检查结膜时，翻转眼脸的要领，错误的是()。
A. 用示指和拇指捏住上脸中部的边缘B. 嘱被检查者向前看C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D. 然后示指向下压迫脸板上缘E. 同时与拇指配合将脸缘向上捻转即可将眼脸翻开正确答案： B4、单选男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。
体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。
该患者可能的诊断为()。
A. 痛风B. 风湿性关节炎C. 骨性骨关节炎D. 类风湿关节炎E. 反应性关节炎正确答案： D5、单选舞蹈样运动准确的描述是()。
A. 两组拈抗肌交替收缩引起的不自主动作B. 手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大D. 做鬼脸、转颈、耸肩E. 面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案： E6、单选急性心肌梗死的特征性心电图表现为()。
A.Q波)0.03秒B.Q波振幅＞同导联R波1/5C. T波倒置>O.2mVD. 异常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段压低>O.lmV正确答案： D7、单选在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属千浅部触诊法（）。
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首都医科大学消化内科试题库
首都医科大学消化内科试题库（2）
理论综合考试试卷（A卷）
2003- 5- 8
————————————————————————————————— A1 型题
（最佳选择题——肯定型）
每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————
1．女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查（00196），最可能诊断为 A．胃癌 B．胃息肉 C．胃溃疡
D．胃平滑肌瘤 E．胃体胃炎
2．女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。
体检:左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是 A．肠结核
B．溃疡性结肠炎 C．克隆病
D．慢性细菌性痢疾 E．肠激惹综合征
3．我国引起肝硬化的最主要原因是 A．酒精中毒 B．病毒性肝炎 C．中毒性肝炎 D．慢性肠道感染 E．血吸虫病4．晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是: A．上消化道出血 B．感染 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 E．肝肾综合征
5．男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。
查体:蜘蛛痣，肝肋下1．5cm 质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是 A．静脉注射Vit K B．输白蛋白C．法莫替丁静脉滴注
D．服用氢氧化铝凝胶 E．静脉滴注垂体后叶素
6．质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是 A．抑制壁细胞生成c
B．既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能
C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少 D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌 E．抑制壁细胞内的H-K-ATP酶
7．临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是 A．大便多次寻找抗酸杆菌 B．抗结核试验治疗6周观察 C．OT试验D．结肠镜检查及活检 E．X线胃肠钡餐检查
8．结核性腹膜炎治疗中最重要的是
A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连 B．大量抽腹水
C．手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变 D．周身联合抗结核药物治疗 E．营养和休息
9．下面哪种说法对胃溃疡是正确的? A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C．通常胃酸正常或降低
D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E．常表现为夜间痛10．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A．掌挛缩病
B．酒精性多发性神经病 C．肝性脑病
D．肝炎后肝硬化 E．原发性肝癌
11．女，35岁，三个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，
血WBC7．2×10/L，血沉65mm/h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（stierlin'sign），乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?
A．剖腹探查 B．糖皮质激素 C．SASP D．灭滴灵
E．抗痨药物试验治疗
12．肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7．5，血钾
3．0mmol/L，血钠135mmol/L。
在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜? A．肌苷+氯化钾
B．谷氨酸钾+维生素C C．谷氨酸钠+氯化钾 D．精氨酸+氯化钾 E．γ-氨络酸+氯化钾
13．女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜? A．痢特灵 B．异菸肼 C．SASP
D．复方苯乙呱啶 E．氢化可的松
14．一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为 A．低血糖 B．脑血管意外 C．肝性脑病D．中毒性脑病 E．尿毒症
15．男性28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑 A．复合溃疡 B．\对吻\溃疡 C．球后溃疡 D．穿透性溃疡E．幽门管溃疡
16．下列哪项与肝臭关系最密切? A．胆碱 B．胆红素C．甲基硫醇
D．支链氨基酸 E．α-酮戍二酸
17．急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是A．上消化道钡餐 B．胃液分析 C．胃泌素测定 D．纤维胃镜检查E．B型超声检查
18．治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜? A．垂体后叶素静脉点滴 B．三腔二囊管压迫 C．曲张静脉硬化剂注射 D．生长抑素
E．PAmBA静脉点滴
19．男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是 A．积极治疗原发病
B．早期足量联合应用抗菌素 C．加强支持治疗输白蛋白
D．按腹水培养结果选用抗菌素 E．利尿，止痛对症处理
20．中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。
近三天来排黑色成形便一次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L，应立即选哪项治疗措施? A．禁食+输液+止血剂 B．输血+6氨基己酸+去甲肾上腺素 C．流质+输液+制酸剂+止血剂 D．禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃 E．禁食+手术治疗
21．胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析:BAO 16mmol/h，MAO98mmol/h，Pcm50．5亿个。
诊断为下列哪种疾病可能性最大? A．复合性溃疡 B．胃溃疡 C．球部溃疡D．促胃液素瘤 E．球后溃疡
22．肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点 A．结核中毒症状
B．腹痛腹泻 C．腹部肿物 D．腹水
E．白细胞计数及分类
23．女性，40岁，既往有肝病史，此次以大量黑便急诊入院，面色苍白出汗，烦燥不安，Bp10/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，Hb60g/L，心电图提示心肌缺血，HBsAg1:64，中心静
脉压4．8cmH O，应首选治疗措施是 A．垂体后叶素静滴
B．三腔二囊管压迫止血
C．升压药 D．输血，纠正血容量E．急诊手术治疗
24．下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生? A．常发生夜间痛 B．出现恶心腹胀 C．疼痛节律性改变 D．上腹部压痛 E．呃气、返酸加重
25． 60岁男性，反复上腹隐痛约15年，胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透见，目前最适当的处理是
A．消除病因，如告诉病人不再吸烟 B．用药物治疗，如多酶片 C．行胃大部切除术
D．对症治疗及定期随访观察 E．住院输液，减轻胃肠道负担26．缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A．肝臭
B．扑翼样震颤 C．定向力障碍
D．不能准确回答简单提问 E．行为异常，性格改变
27．女性20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是 A，糖尿病酮症酸中毒 B．脑血管意外 C．低血糖昏迷D．急性安定中毒
E．急性有机磷农药中毒。