母婴护理学课程教学大纲

母婴护理学课程教学大纲课程简介一、课程简介妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。

本课程编排的教学内容，主要是面向母亲和胎儿，以及相关的家庭成员和社会成员，学习各阶段不同健康状况下孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、和计划生育指导。

在编排教学内容时，考虑到夜大学护理专业学生特点，发挥其具有较好的临床经验和原有学习经历的优势，删除一些通常都讲授的理论知识，增加一些目前卫生部重点关注的课题，而教材中没有的新内容，以便夜大学学生在有限的课时内获得更多的新理论、新知识、新技能。

本课程选用的教材在总结前人经验的基础上，进一步突出以“人为中心，护理程序为框架”的编写特色，为避免护理内容的重复，更为克服片面性，各章节都仅是提示性地列出2～3个可能的护理诊断或合作性问题，这对已有妇产科护理学知识、技能的夜大学教学而言，给教师增加了结合本地教学活动的机会，给夜大学学生增加了结合临床实践创新思维的练习。

希望通过本课程的学习，夜大学学生的综合素质和创新能力得以提升。

二、总体要求通过本课程学习和实验，要求学生能够在“识记”基本知识、基本理论、基本技能的前提下，将三基“理解（转换、演绎）”为护理的技能、或讲解医护知识的技能，最终将母婴护理“应用”于各领域的护理实践，达到提高母婴生活质量的目的。

三、时数分配四、考核要求一、熟记学习目的中“识记”的知识点，占试题的60%二、用自己语言解释学习目的中“理解”的知识点，占试题的30%三、将学习目的中“应用”的知识点，解决新的护理个案中存在的问题，占试题的10%第一章女性生殖系统解剖和生理学习目的和要求识记内外生殖器的名称，阴道的结构及功能，子宫峡部的位置及功能，子宫体的三层结构及功能，子宫韧带及功能，输卵管结构名称及功能，卵巢的功能，邻近器官的名称及与子宫位置的关系；骨盆的构成中的“骨骼”，骨盆的分界及平面中的“骨盆平面”，骨盆的标记点；月经、初潮、月经周期、排卵、的定义，排卵、黄体寿命，卵巢分泌的性激素及其生理功能，脑垂体分泌的2种激素及功能，生殖器官及基础体温的周期性变化，本章节英语专业名词。

理解外生殖器的功能，未产妇与经产妇子宫颈外口的不同形状，邻近器官与内生殖器官的相互影响；卵巢的周期性变化，引产应用雌激素和保胎应用孕激素的原理，排卵前白带增多的原理，正常月经周期者在下次月经前14天左右排卵，老年女性易患阴道炎的原理。

应用识别大小阴唇的部位，指导女性导尿的外阴的消毒范围；以盆膈组织的作用，懂得产后锻炼盆底肌的意义；以邻近器官与内生殖器官的相互影响的知识，让病人懂得各项特殊要求的意义；教会不孕症妇女以测基础体温观察排卵日期；向女青少年讲解月经生理知识。

课程内容一、女性生殖系统解剖外内生殖器、盆膈、邻近器官、骨盆的构成、骨盆的分界及平面、骨盆的标记点。

二、女性生殖系统生理月经生理、月经周期的调节激素、卵巢的功能、月经及基础体温的周期性变化、生殖器官的周期性变化。

三、实验作业用彩笔标记图2-1 女性外生殖器中的大阴唇、小阴唇，运用图2-4（2）子宫矢状断面观讲解子宫与邻近器官的位置关系，用彩笔标记图2-4（1）子宫冠状断面的子宫峡部，用彩笔标记图2-6子宫各韧带中的子宫四对韧带，并讲解它们的起止点及作用，在图2-7卵巢的构造图以时钟画面为标记，在约4点钟方位找到一小园图，用文字标示该小园图的名称，运用图2-8输卵管及其血液供应讲解切除子宫时，易损伤输尿管的操作部位。

运用图2-17月经周期中激素、卵巢、子宫内膜、阴道涂片、宫颈粘液及基础体温的周期性变化，在“卵巢周期”图片中标注“成熟卵泡”、“排卵”、“黄体”的字样，在“子宫内膜”图片中标注“月经期”、“增生期”、“分泌期”的字样，在“宫颈粘液结晶”图片中标注“排卵期”、“排卵后”的字样，在“基础体温”图片中标注“排卵”、“黄体期”字样。

查找第一、二性征的表现。

考核知识点女性生殖系统解剖的课程内容女性生殖系统生理的课程内容实验作业第二章分娩期妇女的护理学习目的和要求识记影响分娩的四因素，产力的组成，子宫收缩力的特点，真骨盆三个平面的形态，生理缩复环的形成及部位；分娩、分娩机制、三产程的定义，灌肠的目的和禁忌证，分娩机制的六个步骤，胎盘剥离征象，第三产程可能的护理诊断；子宫收缩乏力和过强的病因、种类、可能的护理诊断，处理原则，本章节的英语专业名词。

理解分娩时产妇的精神心理状态，第一产程中促进舒适的护理要点，枕左前位的分娩机制，破膜后即听胎心音的意义，产后2小时观察的项目及异常时的处理原则；不协调性宫缩乏力、不协调性宫缩过强的身体状况，宫缩乏力和过强对母婴的影响，改善子宫收缩的方案。

应用给予待产妇心理支持，创造条件促进产妇待产时的排尿和排便；学会绘制产程图；复习本教材P.48中的“目前常用的减轻分娩不适的方法”，教会丈夫在待产室协助分娩减痛；教会产妇及家属用于镇痛的呼吸技巧和注意事项；讲解预防产力异常的方案，产力异常时滴注缩宫素专人护理措施。

课程内容一、影响分娩的因素简述影响分娩的四因素、产力的构成、骨盆平面的形态、子宫下段的形成；分析产妇的精神心理状态。

二、正常分娩过程及护理简述枕左前位的分娩机制、三产程的定义、第一产程的心理护理、促进舒适、产程图的构成、破膜的护理；胎盘剥离征象、第三产程的护理诊断及医护合作问题、产后2小时的观察及异常时处理原则、结果评价。

三、产力异常子宫收缩乏力、过强的病因（原因），临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估、可能的护理诊断、护理措施、结果评价四、实验作业用彩笔标记图4-9胎头颅骨各颅缝、囱门及双顶径中待产肛查时触及的囱门和颅缝；用彩笔标记图4-10枕左前位分娩机制示意图中，骨盆与胎头矢状切面的囱门和颅缝，以此帮助理解分娩机制；查找目前国内外应用的分娩镇痛法、药物性分娩镇痛的代表性药名；查阅“导乐陪伴分娩”的起源及国内外进展状况，查找“体位与运动镇痛法”的图片。

考核知识点影响分娩的因素正常分娩过程及护理产力异常实验作业第三章高危妊娠管理学习目的和要求识记高危妊娠的定义，以宫高腹围估计胎儿体重的公式，胎心电子监护的2种功能，5种了解胎盘功能的实验室项目，孕妇血清游离雌三醇的功能，了解胎儿肺成熟的实验室项目；B超显示正常胎儿双顶径，胎心率基线、胎心率基线变异的定义，早期减速、变异减速和晚期减速的原因，预测胎儿宫内储备能力的检查项目；可能的护理诊断，本章节的英语专业名词。

理解高危妊娠的危险因素，B超估计羊水量的方法；对高危妊娠孕妇的产科处理原则，NST与OCT方法的不同。

应用学会数胎动的方法及初步判断的指标；讲解胎心率基线变异、变平、消失的意义；解释NST无反应型和OCT阴性的意义课程内容一、高危妊娠及监护管理二、高危妊娠的处理原则及护理三、实验作业查找妇女吸毒是否属危险因素，为什么？正常胎儿孕22周的双顶径；考核知识点一、高危妊娠及监护管理二、高危妊娠的处理原则及护理三、实验作业第四章妊娠期并发症妇女的护理学习目的和要求识记早产、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症的定义、危害及可能的护理诊断，促进肺成熟、抑制宫缩的药名，本章节的英语专业名词。

理解早产、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症的身体状况、处理原则，胎膜早破、早产的病（原）因，ICP对母婴的影响。

导致胎膜早破者围生儿死亡的因素应用讲解预防脐带脱垂的措施、抑制宫缩剂β-肾上腺素能受体激动剂和硫酸镁的副作用；给ICP孕妇解释应用“地塞米松”的作用；针对早产、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症母婴健康安全的护理措施。

课程内容一、早产二、胎膜早破三、妊娠期肝内胆汁淤积症四、实验作业查找雌激素与ICP的关系，报导妊娠期肝内胆汁淤积症的特殊个案，及最新治疗进展。

考核知识点一、早产二、胎膜早破三、妊娠期肝内胆汁淤积症第五章女性生殖系统炎症病人的护理第一节妇女的护理评估学习目的和要求识记病史的8项内容，双合诊、三合诊、直肠-腹部诊的定义，直肠-腹部诊的适用范围，各种不同病人作盆腔检查的体位，早孕妇女的主诉、临床表现及常见的心理反应，本章节英语专业名词。

理解盆腔检查的基本要求、步骤，检查阴毛多少、分布的目的，双合诊、三合诊可以了解盆腔的情况，作妇女检查中的关爱行为；早孕的5项辅助检查项目，月经周期正常的妇女停经后连续18日体温不下降，早孕可能性大；应用记录自己的月经史，记录自己的或女性长辈的婚育史，学会对作妇科检查的妇女进行心理社会评估；向孕妇讲解B超提示早孕的图像、基础体温与早孕的关系。

课程内容一、妇女的护理评估病史内容、身体评估内容、心理社会评估。

二、早期妊娠诊断病史、临床表现、辅助检查、早孕妇女的常见心理反应。

三、实验作业写出自己的月经史、婚育史（自己的或女性长辈）。

收集临床实践中妊娠早期孕妇心理反应的个案。

讲解运用基础体温测定诊断早孕的原理。

查阅资料，指导孕妇调整性生活方式。

考核知识点妇女的护理评估早期妊娠诊断实验作业第二节女性性传播疾病病人的护理学习目的和要求识记感染尖锐湿疣、淋病、梅毒的病原体，女性性传播疾病的传播途径，性传播疾病孕妇的分娩方式，淋病的治疗原则及首选药物、孕期禁用的药物及新生儿的干预方法，梅毒的治疗原则及首选药物，本章节的英语专业名词。

理解临床表现，尖锐湿疣对胎儿的影响和治疗方案，淋病对妊娠、胎儿和新生儿的影响，急性期淋病病人及孕妇的护理要点，梅毒对胎儿和新生儿的影响，比较尖锐湿疣、淋病、梅毒典型的临床表现。

应用预防女性传播疾病感染的宣教，淋病奈氏菌的生物学特征。

课程内容一、尖锐湿疣二、淋病三、梅毒四、实验作业查找我国卫生部通知的八种性传播疾病的监测病种，临床表现；何谓STD？与性病有何区别？考核知识点一、尖锐湿疣二、淋病三、梅毒四、实验作业第三节阻断艾滋病母婴传播的护理（另定）第四节妇幼保健人员的职业暴露防护（另定）第六章月经失调病人的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理学习目的和要求识记功能失调性子宫出血的定义，种类，病因，两种功血的处理原则，用于止血的性激素药名，可能的护理诊断，本章节的英语专业名词。

理解临床表现，功血病人给予刮宫术的目的，各不同实验室检查项目的目的，用药护理。

应用讲解遵医用药的重要性。

课程内容一、功血的病因、临床表现、处理原则、二、功血病人的护理评估、可能的护理诊断、护理措施三、实验作业收集、并写出两种功血病人的心理反应及需求。

考核知识点一、功血的病因、临床表现、处理原则、二、功血病人的护理评估、可能的护理诊断、护理措施三、实验作业第二节闭经病人的护理学习目的和要求识记原发性、继发性闭经的定义，病理性闭经的分类及病因，处理原则，用于止血的性激素药名，各项实验室检查的名称及目的，可能的护理诊断，本章节的英语专业名词。