《侵袭性纤维瘤病》
胰腺侵袭性纤维瘤的诊断和治疗策略(附3例报告)
母细 胞和肌纤 维母 细 胞 ， 见 核分 裂 ， 未 无纤 维 包 膜形
成 ， 虑 胰 腺 侵 袭 性 纤 维 瘤 。Ｃ ３ （ ， ｔ （ 。 考 Ｄ ４ 一） Ａｃ ｎ ＋） ｉ 患 者 术 后 恢 复 好 ， 访 至 今 患 者 已 参 加 工 作 ， 查 腹 随 复 部 Ｃ 无 复发 。 Ｔ
纤维瘤 病 ） 肿瘤 浸润 胰 腺 及 十二 指肠 肌 层 ， 有 慢 ， 伴
性 炎性 反应 及钙化 。区域淋 巴结 反应性 增生 。免疫
组 化 ： Ｄ１ ７ 一） Ｄｅ（ ， —ａｅ ｉ（ ＋ ＋） Ａｃ Ｃ １ （ ， ｓ 一） Ｂ ｃｔｎｎ ＋ ，
ｔ （ ， 持 上 述 诊 断 。患 者 术 后 恢 复 良好 ， ｉ ＋） 支 ｎ 随访
珠 样 扩 张 。腹 部 Ｃ 图 １２ 提示 胰 头 囊 实性 占位 ， Ｔ（ －） ６ｃ ｍ×８ ｃ 大 小 ， 强 期 强 化 明 显 ， ｍ 增 内可 见 钙 化 。 考 虑 肿块 型胰 腺 炎 可 能 ， 症 不 能排 除 。临床 诊 断 癌
胰 头 占位 ， 性 胰腺 炎可 能 。２ ０ 慢 ０ ６年 ２月 ４日施 行 胰 十二 指肠切 除术 ， 中见 胰头 区 １个 长约 ５ ５ ｅ 术 ． ｍ
多 月 。于 ２ ０ ” ０ ４年 １ ２月 ６日入 院。２个 月 前 在外 院
诊 断“ 腺肿瘤 ” 行 剖 腹 探 查 ， 肿 物位 于右 上 腹 ， 胰 ， 见 不 能切 除 ， 胃空 肠 及 胆 囊 空肠 吻合 术 ， 行 活 检 ， 行 并 病 理 报 告 为胰 腺 纤 维 组 织 增 生 性 病 变 。本 院 Ｂ超 检 查示胰 头下 方 ９Ｃ Ｉ ｍ 的囊 实性 混合 型肿 块 ， Ｉ ×８ｃ Ｔ 内部 可见 不规 则液 性暗 区及 多发 条索状 分 隔 。腹 部
软纤维瘤临终前有什么征兆
软纤维瘤临终前有什么征兆软纤维瘤临终前有什么征兆?纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。
1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。
2.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
3.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。
发病年龄多在30~50岁，儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，就是顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25~57%。
复发时间多在术后1月~1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。
软纤维瘤晚期死亡前征兆
软纤维瘤晚期死亡前的征兆软纤维瘤晚期死亡前的征兆?纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一样较小、边缘清楚、表面滑腻、质地较硬、能够推动。
假设混有其他成份，那么成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应及早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。
1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶假设超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须完全2.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层，突出体表，表面皮肤滑腻，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应及早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
3.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在躯体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其临近肌肉的腱膜最为常见，好发于怀胎期和怀胎后期。
腹壁外者那么多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。
发病年龄多在30~50岁，儿童和青青年也很多见。
本症发病缘故尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成份的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，确实是顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25~57%。
复发时刻多在术后1月~1年，乃至可达10年以上，因此这种肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围加倍普遍，而显现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰硕的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核割裂罕有，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可显现纤维肉瘤的形态转变。
软纤维瘤的鉴别方法有哪些
/软纤维瘤的鉴别方法有哪些纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。
发病年龄多在30～50岁，儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，就是顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25～57%。
复发时间多在术后1月～1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。
生长缓慢。
形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。
肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。
肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。
与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。
巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
瘤体不大，大多位于皮下组织内，生长缓慢，质硬，表面光华，边界清楚，与皮肤无粘连，有一定活动度。
主要是外科手术广泛切除。
放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长，但一般认为不能作为主要的治疗手段，可作为无法手术者的姑息治疗。
原文链接：/321rxwl/2015/0720/226302.html。
儿童臀部韧带型纤维瘤误诊为臀肌挛缩症一例
Ｊｎ ｕｅ ２ ０ ０ｌ
Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．２
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉ ｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｍ ｌ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｏ ｍａｉｎ ｎ ・５１ ・
维无 明显 紧张 挛 缩 ， 闭查 体 左 侧 屈 髋 内收 无 受 限 ， 下肢 术 双
基本等长。 术后病理结果 ： 韧带型纤维瘤病。 病理切片示 ： 纤
维 性 肿 瘤 ， 管 明 显 ， 见 瘢 痕 样 区 ， 液 样 区及 细 胞 较 丰 血 可 粘
富区 ， 瘤细胞呈条 索状 、 编织状 ， 问质可见肥大细胞浸润 ， 肿
称 侵 袭性 纤 维瘤 病 （ ｇｅｓ ｅｆ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｉ ｂｏ ｏ ｓ 韧 带 样 瘤 ｇ ｓ ｖ ｉ ｍａ ｓ ）或
（ｅｍ ｉ ｔｍ ｒ 由 Ｆｒ ｎ ｄｓ ｏ ｏ） ｄｕ ， ａ ａｅ于 １３ ｌ ８２年 初 次描 述 ，８８年 １３ Ｍｕ ｅ 首次以 ｄｓ ｏｄ ｕ ｒ 名。是一种 临床罕见 的软组 ｌｒ ｌ ｅｍ ｉ ｔｍｏ命 织肿瘤 ， 是一种纤维母细胞克隆性增 生成下蹲动作 ， 骨盆左倾 ， 双下肢等粗 ， 肢较 左下
右下肢假性延长 ， 双臀部无明显尖削 ， 发育可 ， 凹陷， 无 无触 压痛 ， 未触及肿 物硬结 ， 双髋 无红肿 ， 温不高 ， 皮 左髋 内收 、 屈 曲活动受限 ，左 髂前上棘 至内踝距离 为 ５ ｃ ８ ｍ，右侧 为
及 胶 原 成份 构 成 ， 未见 核 分 裂及 典 型 坏 死 区 ， 虑 肌 纤 维化 考
织 与 骨 肿 瘤 病 理 学 与 遗 传 学 ［ ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ， Ｍ】
氩氦刀冷冻消融姑息治疗韧带样纤维瘤
氩氦刀冷冻消融姑息治疗韧带样纤维瘤杜鹏;任荣伟;肖越勇;张肖;何晓锋;张欣;李婕;杨杰【摘要】目的探讨氩氦刀冷冻消融术在姑息治疗韧带样纤维瘤中的临床应用价值.方法回顾性分析我院收治的5例术后复发的韧带样纤维瘤患者,采用CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术进行治疗.对比术前及术后肿瘤大小、密度、强化方式、临床症状及血液学指标的变化,分析术后并发症的发生情况.结果 5例患者均顺利完成消融治疗.其中2例患者分别行3次及4次消融治疗,术后CT增强扫描示消融区明显液化坏死,边界清晰;残余肿瘤可见不同程度强化,术后12个月复查,5例患者肿瘤缓解率为80％ (4/5);临床症状均有不同程度好转;术后并发症主要为疼痛、发热、软组织肿胀、排尿不畅、会阴部麻木等,1例患者出现皮肤冻伤;术后患者血液学指标急性期升高.结论 CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术具有创伤小、能有效降低瘤负荷、缓解临床症状等特点,可作为姑息治疗术后复发韧带样纤维瘤的一种有效方法.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)004【总页数】4页(P214-217)【关键词】冷冻疗法;纤维瘤;复发【作者】杜鹏;任荣伟;肖越勇;张肖;何晓锋;张欣;李婕;杨杰【作者单位】中国人民解放军海军总医院放射科,北京100048;山东省广饶县人民医院影像科,山东广饶257300;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R738.6;R616.3韧带样纤维瘤又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病等，是一种少见的软组织肿瘤，其生物学行为介于良、恶性之间，虽然不会发生远处转移，但其会侵袭性生长，包绕周围诸如血管、神经等正常组织结构。
韧带样纤维瘤的影像学表现
第20卷 第4期 CT理论与应用研究 Vol.20, No.4 2011年12月（551-557） CT Theory and Applications Dec., 2011王未, 汪秀玲. 韧带样纤维瘤的影像学表现[J]. CT理论与应用研究, 2011, 20(4): 551-557.Wang W, Wang XL, et al. Analysis of imaging manifest of desmoplastic fibromas[J]. CT Theory and Applications, 2011, 20(4): 551-557.韧带样纤维瘤的影像学表现王未，汪秀玲（徐州医学院附属医院放射科，江苏 徐州221002）摘要：目的：探讨韧带样纤维瘤的影像学表现。
方法：结合文献分析4例经术后病理证实的韧带样纤维瘤的病理、临床及影像学表现。
结果：本组4例发病部位分别为腹腔、腹壁、胸壁及腋窝和股骨下段。
典型的韧带样纤维瘤表现为较均质的单发病灶，CT平扫比相邻软组织密度稍高或相等，在MRI上可因肿瘤内成分不同而引起T2WI信号的变化。
增强后有轻度、不均匀强化，境界不清晰。
可破坏周围骨质及肌肉。
结论：韧带样纤维瘤是一种具有侵袭性的良性肿瘤，影像学表现无特征性，确诊仍需要病理诊断。
关键词：韧带样纤维瘤；CT和MRI表现；侵袭性文章编号：1004-4140（2011）04-0551-07 中图分类号：R814 文献标识码：A韧带样纤维瘤（desmoplastic fibromas）是发生于骨骼肌肉系统的纤维组织肿瘤[1]，于1832年MacFarlane发现并命名[2]。
通常被称为侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病和硬纤维瘤。
该病起源于筋膜和肌肉腱膜组织，临床较为罕见，发生率为（2～4）/1000000，在实性肿瘤里发生率为0.03％～0.1％，在纤维性肿瘤里占3.6％，可发生在全身各个部位[3]。
该病可侵袭周围组织结构，产生不同程度的临床症状，因此，认识本病具有一定临床意义。
软纤维瘤的病因主要有那些
/软纤维瘤的病因主要有那些软纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
少数复发病例可出现软纤维瘤纤维肉瘤的形态变化。
软纤维瘤的病因主要有那些: 软纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，就是顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25～57%。
复发时间多在术后1月～1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现软纤维瘤纤维肉瘤的形态变化。
纤维瘤是源于纤维结缔构造的良性肿瘤，因纤维瘤内含因素差异而有差异种类，因纤维结缔构造在人体内散布极广，构成各器官的间隙，以是纤维瘤可以产生于体内任何部位。
此中以皮肤和皮下构造最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜构造以及别的器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可产生。
大小不等，生长缓慢,由分化良好的皮下结缔构造构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长迟钝，当肿瘤生长至肯定程度后一样平常不再增长。
此中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完备切除。
纤维瘤多见于皮下，生长迟钝，一样平常较小、边缘明白、外貌平滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他因素，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
值得注意的是，虽属良性肿瘤，但若不及时治疗任其生长的话，还是有恶变的大概的，故在初期就应予以注视，加以治疗!原文链接：/321rxwl/2015/0721/226322.html。