针刺配合糖皮质激素、改善微循环药物治疗
糖皮质激素临床应用及不良反应
糖皮质激素临床应用及不良反应糖皮质激素的治疗作用机制相当于正常人体内生理剂量的糖皮质激素可作为一种药物，在体内发挥其生理作用，如：升高血糖、促进蛋白分解、保钠排钾等，用来治疗肾上腺皮质功能减退的患者，称为替代治疗。
但是，通过临床实践，人们发现超过生理剂量的GCs有着广泛的药理作用，主要是抗炎和免疫抑制，还有抗休克、抗毒素、减轻纤维组织增生等。
1.方法与作用1.1 抗炎作用药理剂量时，GCs的抗炎作用很强，可以抑制感染性和非感染性炎症。
主要通过抑制炎症细胞趋化、改变炎症介质。
1.2 大剂量的GCs可引起免疫抑制药理剂量的GCs可影响免疫反应多个环节，主要是诱导T细胞凋亡，也能抑制抗体的生成。
外周血中，大多数白细胞如：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核-臣噬细胞的数量皆会因之减少，中性粒细胞虽然数量增多，但皆来自粒细胞循环的边缘池。
1.3 抗休克GCs降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，从而改善微循环，并可以增加心肌收缩力，在抗休克治疗时，GCs成为重要的药物之一，特别是在感染性休克时，由于GCs具有稳定溶酶体膜的作用，提高机体对细胞内毒素的耐受力，更可能降低休克的严重程度。
1.4 杀伤肿瘤细胞GCs与受体结合后可诱发某些肿瘤细胞的溶解或凋亡，可用于淋巴瘤、淋巴细胞白血病、骨髓瘤等的治疗。
1.5 减少纤维组织增生GCs通过影响炎性细胞因子、生长因子、基质蛋白的调节，并抑制I型胶原蛋白合成，从而减少纤维组织增生。
在早期糖皮质激素的临床应用中，人们对此类药物的广泛作用和诸多的副作用产生机制深感不解。
20世纪末，科学家们在动物及人类的细胞中发现了糖皮质激素受体（GR），才进一步在分子水平对GCs的作用机制有所了解。
GR是一种核受体，存在于人类几乎所有的细胞中，不同类型细胞其表达数量存在差别，受到细胞周期特异的方式调节。
GR与另一种核受体——盐皮质激素受体（MR）共同介导了糖皮质激素的作用。
虽然MR较GR更容易与GCs结合，但MR的分布远较GR局限，仅存在于肾脏、结肠、唾液腺的上皮细胞和心、脑细胞中，这就是GCs容易发生水、钠潴留与高血压等副作用的原因。
针药结合治疗急性脊髓炎后遗症1例
山 西 中 医 2019年8月第35卷第8期 SHANXI J OF TCM Aug .2019 Vol .35 No .8·45·针药结合治疗急性脊髓炎后遗症1例吴林峰 王 敏关键词：急性脊髓炎后遗症；针药；夹脊穴；提托法中图分类号：R781.5 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2019） 08-0045-02作者简介：吴林峰，男，在读硕士研究生，天津中医药大学第一附属医院 （天津 300193） ；王敏，单位同第一作者。
通讯作者：王敏，E-mail：1348102906@急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征［1］。
笔者以针药结合治疗急性脊髓炎患者1例，现报道如下。
1 病例介绍孙某，男，25岁，2018年1月17日初诊。
双下肢瘫痪22天。
2017年12月22日无明显诱因出现脐腹及腰背胀痛，考虑病毒性疱疹，予抗病毒治疗3日未见明显缓解。
12月26日突然出现双下肢无力伴二便排出不畅，考虑腰椎管狭窄症，病情渐进性加重，次日出现双下肢瘫痪，剑突以下腰腹及双下肢麻木。
查颈椎、胸椎MR示：颈4至胸1水平脊髓内异常信号，以灰质受累为主；全胸髓内纵形条片状异常信号，以中央灰质区受累为主，未见明显强化。
考虑急性横贯性脊髓炎，治以抗炎、减轻水肿、营养神经、改善循环、抗病毒、抗感染、促进胃肠动力等，予甲泼尼龙、甘露醇、甘油果糖、神经妥乐平、维生素B1、甲钴胺、灯盏细辛、泮托拉唑、喷昔洛韦、他唑仙、莫沙必利等治疗，病情平稳。
症见：神清，精神可，语利，双下肢全瘫，脐腹、腰背以下麻木，咳嗽少痰，自汗、盗汗，口渴欲饮，纳可，夜寐安，小便自尿管排出，排便障碍。
舌红、苔白，脉弦细。
查体：感觉平面T9；双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射未见异常，右侧巴氏征 （+） 。
西医诊断：脊髓炎后遗症期；中医诊断：痿证 （气阴两虚证） 。
针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察摘要：目的：研究针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法：选取符合标准的咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺结合穴位贴敷治疗，对照组采用对症治疗，对两组患者的症状和肺功能指标进行观察和比较。
结果：治疗组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.7%；治疗组患者的气道阻力下降、肺功能指标改善的幅度均明显高于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺结合穴位贴敷治疗能够有效改善肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的症状和肺功能，有望成为咳嗽变异性哮喘的辅助治疗方法。
关键词：咳嗽变异性哮喘、肺气亏虚、针刺、穴位贴敷、疗效观察肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘患者常常表现为咳嗽、胸闷、气急等症状，常常需要长期服用药物控制病情。
为探寻一种有效的辅助治疗方法，本研究采用针刺结合穴位贴敷治疗方法对咳嗽变异性哮喘进行治疗，并观察其疗效。
选取符合标准的咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺结合穴位贴敷治疗，对照组采用对症治疗，对两组患者的症状和肺功能指标进行观察和比较。
结果显示，治疗组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.7%；治疗组患者的气道阻力下降、肺功能指标改善的幅度均明显高于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
针刺结合穴位贴敷治疗能够有效改善肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的症状和肺功能。
其可能的机制是通过激活穴位，调节气道平滑肌张力，增强肺部机能，调节免疫功能等多种途径，从而达到改善咳嗽变异性哮喘的疗效。
综上所述，针刺结合穴位贴敷治疗有望成为咳嗽变异性哮喘的辅助治疗方法，但仍需进一步的研究证实其临床应用价值针刺结合穴位贴敷治疗是一种传统的中医疗法，可以调节人体内部的气血运行，从而通过整体的调理达到治疗疾病的目的。
糖皮质激素和抗菌药联用的原因
糖皮质激素和抗菌药联用的原因一、为啥要把它们放一块儿呢？咱得先说说糖皮质激素。
这糖皮质激素就像是个超级调节员。
它能调节咱们身体里好多的生理过程呢。
比如说，身体有炎症的时候，它能把那些炎症反应稍微压一压，就像给那些过于激动的免疫细胞们喊个“停”。
可是呢，这炎症反应被压下去了，有时候那些引起炎症的病菌就可能还在身体里逍遥法外。
这时候抗菌药就登场啦。
抗菌药那就是病菌的克星。
它能专门找到那些病菌，然后把病菌给消灭掉。
就像一群小战士，专门去攻打那些入侵身体的坏家伙。
二、再说说这俩联用的好处。
当糖皮质激素把炎症反应压一压的时候，身体里那些因为炎症而变得乱糟糟的环境就能稍微稳定一点。
这时候抗菌药再进去杀敌，就像在一个比较平静的战场上作战，效率更高呢。
打个比方，就好像打扫房间，先把那些乱七八糟的东西稍微规整一下，然后再用专门的清洁剂去清除污渍，这样就能打扫得更干净啦。
而且呀，有些比较严重的感染，炎症反应特别强烈，这个时候光靠抗菌药可能还不够。
因为炎症反应太厉害的话，身体自己也会受到很大的伤害。
糖皮质激素加入进来，就能减少这种过度的炎症伤害，给身体的各个器官和组织一个喘息的机会。
同时抗菌药就可以安心地去对付病菌，这俩一联手，就像是最佳拍档，一个负责稳住大局，一个负责冲锋陷阵。
三、不过呢，这俩联用也不是随随便便就能乱来的。
得特别小心谨慎。
因为糖皮质激素也有一些小脾气。
它可能会掩盖一些感染的症状。
比如说本来病菌还在身体里兴风作浪，但是因为糖皮质激素把炎症反应压下去了，从表面上看好像身体已经好了。
这时候要是不小心，就可能会耽误抗菌药的使用疗程，让病菌有机会死灰复燃。
所以呀，医生在决定把糖皮质激素和抗菌药联用的时候，那可得经过深思熟虑，权衡利弊。
要根据病人的具体情况，比如说感染的严重程度，病人的身体状况，还有就是感染病菌的类型等等。
就像给病人量身定制一套特别的治疗方案，既不能让病菌太嚣张，也不能让身体受到不必要的伤害。
总之呢，糖皮质激素和抗菌药联用是有很多原因的，既有它们各自的特性决定的，也有治疗疾病时提高疗效、保护身体的需求，但是在使用的时候一定要谨慎小心哦。
糖皮质激素 4 大用法
熟记 6 句口诀搞定糖皮质激素 4 大用法在医疗界内，糖皮质激素尽管它在治疗疾病方面发挥很大的作用，但是名声总是不太好。
人们常说激素不能乱用，最好不用，以免造成体内内分泌紊乱。
然而，凡事都有两面性，在具体用量不同、施用时机不同时，药效表现迥然不同。
之前我们讨论过长效、中效、短效的糖皮质激素都有哪些，各有何特点（点击查看）。
这次，就来看看糖皮质激素的4 大用法吧！替代治疗糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生症（CHA）、肾上腺皮质危象等疾病的替代治疗。
对于替代治疗首选是短效糖皮质激素（可的松、氢化可的松），可的松 25 mg 等效氢化可的松20 mg。
这是因为短效糖皮质激素对HPA 轴的危害较轻，作用状态与生理状态较为接近。
使用中需尽量模拟正常生理分泌周期采用不对称服药方式。
如，氢化可的松采用0.3～0.5 mg/kg/d 时，早上8 点前使用总剂量的2/3，下午服用1/3。
1. 应激情况对于有应激的情况，比如轻度应激可以采用剂量加倍的方式，至疾病治愈。
对于重度急性应激，比如大型手术、严重外伤、重度感染等等情况，建议采用静脉给药氢化可的松，一般剂量为 200～300 mg/d。
值得一提的是，该剂量也适用于脓毒症、脓毒症休克患者的救治。
选药时需要尽量选择磷酸或者琥珀酸的氢化可的松制剂。
治疗中应逐步减至维持剂量。
2. 双侧肾上腺切除对于双侧肾上腺切除的患者，维持的药物一般多采用氢化可的松 20～30 mg 口服，建议手术当天和第二天采用大剂量，之后减半。
也可补充氟氢可的松，一般剂量为0.05～0.2 mg，也有推荐直接采用0.1 mg 的剂量。
3. 先天性肾上腺皮质增生症对于这类患者，儿童和成人患者的药物选择差异较大。
儿童患者的给药剂量小，同样用于成人给药剂量增加较多，不良反应更显著。
因此儿童患者多采用氢化可的松、可的松，而成人多采用相对泼尼松、地塞米松等。
成人患者的地塞米松起始剂量为0.5～0.75 mg/d。
痛风患者可以吃蚂蚁吗
痛风患者可以吃蚂蚁吗痛风是一种较为常见的代谢性疾病，主要是由于体内尿酸代谢不畅，导致高尿酸血症而引起的。
痛风病发作时，表现为关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响患者的生活和工作。
为了解决痛风的治疗问题，不少患者会选用一些非常规的治疗方法，比如吃蚂蚁。
那么，痛风患者可以吃蚂蚁吗？蚂蚁治疗痛风的方法有哪些？需要注意哪些事项？本文将从这些方面进行介绍。
一、痛风患者是否可以吃蚂蚁蚂蚁是一种常见的生物，有一些人认为蚂蚁可以祛风散热，治疗关节炎和痛风等风湿病，因此就会采用吃蚂蚁的方法来治疗痛风。
但是，从医学角度来看，吃蚂蚁并不能根治痛风，反而会引起更多的健康问题，因此不建议痛风患者采用吃蚂蚁的方法来治疗病症。
二、蚂蚁治疗痛风的方法虽然不能采用吃蚂蚁的方法来治疗痛风，但是蚂蚁确实有一些特殊的功效，可以通过其他方法进行治疗，以下是几个简单的方法：1、蚂蚁粉蚂蚁粉作为一种草药性治疗品，具有一定的清热解毒、消肿止痛、祛湿通经等功效，可以适当缓解痛风发作时的症状。
但是，蚂蚁粉也存在不少的副作用和毒性，需要谨慎使用。
2、蚂蚁药酒蚂蚁药酒是将蚂蚁和一些其他的传统中草药混合在一起，浸泡在白酒中的一种制剂。
可以起到温通经络、活血祛风、止痛消肿的作用，适合缓解痛风患者的疼痛和不适，但是需要注意饮用量和频率。
3、艾灸蚂蚁穴位艾灸蚂蚁穴位是一种传统的中医治疗方法，可以通过灸热艾条的方式刺激蚂蚁穴位，从而缓解痛风患者的疼痛和肿痛等症状。
但是，需要咨询专业医生或中医师的建议，才能进行艾灸治疗。
以上这些蚂蚁治疗痛风的方法，都需要在专业医师或中医师的指导下进行，不可随意尝试，否则可能会引起更多的健康问题。
三、需要注意的事项1、注意饮食控制痛风患者需要注意饮食控制，避免高尿酸的食物和饮品，比如动物肝脏、鱼、虾、啤酒等。
同时，也需要适当补充水分，促进尿酸排泄，加快痛风的康复。
2、遵医嘱用药痛风的治疗需要长期规范用药，包括冰醋酸、阿洛普利、氨苯蝶呤等药物，需要遵循医生的用药建议和规定，不可自行停药或减量。
糖皮质激素肌注注意事项
糖皮质激素肌注注意事项糖皮质激素（Glucocorticoids，简称GCs）是一类具有广泛生物活性的激素，在临床上广泛应用于治疗炎症、免疫系统疾病和其他许多疾病。
肌注是一种常见的给药途径，有效快速，且避免了胃肠道吸收和首过代谢。
然而，肌注使用糖皮质激素也存在一些注意事项，我们需要注意以下几点：1. 适应症和临床指征。
糖皮质激素的肌注主要用于治疗局部炎症反应和肌肉、关节等部位的疾病，在临床上常见的如风湿性关节炎、软组织炎症等。
在使用前需要明确病因和病情，并确定肌注治疗的适应症。
2. 剂量选择。
剂量的选择应根据患者的年龄、体重、病情和治疗目的来确定。
通常肌注糖皮质激素的剂量较常规口服剂量高，因为口服剂量需要经过肝脏首过代谢，而肌注剂量可以直接进入循环系统。
但是过高的剂量可能会引起不良反应，因此需要权衡病情和风险，避免剂量过大。
3. 注射部位的选择。
糖皮质激素的肌注可以选择多个注射部位，如肩部、臀部、大腿等大肌肉。
选择合适的注射部位可以减少局部不适和避免损伤深部组织和神经。
4. 注射技巧和消毒。
在进行肌注前，需要进行手部洗涤和消毒。
注射过程中，需要注意注射技巧，保持注射器和注射部位的清洁。
注射时应先抽回以确保没有血管内注射，然后缓慢注射药液。
5. 不良反应监测。
使用糖皮质激素肌注后，患者需要密切观察有无过敏反应、注射部位红肿、皮肤瘀斑等不良反应。
如果出现明显的过敏反应或不良反应，应及时停止用药，并告知医生。
6. 糖尿病患者的特殊注意事项。
糖皮质激素会干扰胰岛素的分泌和胰岛素的作用，导致血糖升高，因此对于糖尿病患者而言，肌注糖皮质激素可能需要调整胰岛素治疗方案或者加强血糖监测。
7. 长期使用引发的问题。
长期大剂量使用糖皮质激素可能会引发一系列的问题，如骨质疏松、免疫抑制、水钠潴留等。
因此，在长期使用糖皮质激素肌注治疗过程中，需要谨慎权衡效益和风险，并密切监测患者的病情和不良反应。
总的来说，糖皮质激素的肌注治疗在一些情况下是很有效的，并且相对较安全。
睑板腺功能障碍的研究进展
睑板腺功能障碍的研究进展高英;刘莹;符碧峰【摘要】近年来睑板腺功能障碍的发病受到越来越多的关注,为提高对睑板腺功能障碍的认识,本文将近年来睑板腺功能障碍的发病因素及治疗的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】5页(P201-205)【关键词】睑板腺功能障碍;发病因素;治疗;研究进展【作者】高英;刘莹;符碧峰【作者单位】甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃中医临床学院五官科教研室,兰州730000;湖南中医药大学,长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R777.1睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）1982年由Gutgesell等〔1〕首次提出，是睑板腺的慢性、非特异性炎症，以睑板腺导管的阻塞或睑板腺分泌物异常为特征，常在临床上引起泪膜稳定性异常和眼部刺激症状及炎症反应，导致眼表的炎症及损伤〔2〕。
临床表现为腺体缺失、睑缘及睑板腺开口异常或腺体分泌物的数量和质量的改变等。
患者有不同程度的眼部刺激症状或一定程度的视物模糊。
近年来国内外学者对本病的研究不断深入，现将其致病因素及治疗的研究进展进行如下综述，为临床治疗及研究提供参考。
导致睑板腺功能障碍的相关因素多而复杂，MGD不仅受年龄、人种、气候等因素的影响—白种人低于亚洲人、青年人低于老年人、气候温暖地区低于气候寒冷地区〔3〕，而且与多种致病因素相关。
1.1 激素调节异常曾有一些外国学者（如Rocha等〔4〕、Es-maeli等〔5〕、Wickham等〔6〕、Franck等〔7〕）利用动物实验，通过基因芯片法、基因生物测定法、RT-PCR、免疫细胞化学等方法发现雄激素和雌激素受体存在于睑板腺的腺泡细胞核上，并对睑板腺的多种基因表达有双性调节作用，Stoeckelhuber等〔8〕学者认为，雄激素能促进睑板腺的上皮表达，从而促进分泌型球蛋白2A1（secreto-globins 2A1，SCGB2A1）的分泌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针刺配合糖皮质激素、改善微循环药物治疗摘要：目的：比较传统纯针刺和针刺配合糖皮质激素和改善微循环药物对周围性面神经麻痹的治疗疗效。
方法：将对最近六年内所有治疗过的面神经麻痹患者进行统计和数据分析，将之分成纯针刺治疗组和针刺配合糖皮质激素和改善微循环药物治疗组。
结论：针刺配合糖皮质激素和改善微循环药物治疗组有明显缩短疗程、痊愈率高、痛苦小的优势。
关键词：面神经麻痹；针刺；糖皮质激素；改善微循环药物
【中图分类号】r681.4【文献标识码】b【文章编号】1674-7526
（2012）06-0269-02
周围性面神经麻痹（周围性面瘫）以贝尔麻痹最多，占所有周围性面神经麻痹病例的60%～75%，在临床上主要表现为，患侧面部上、下表情肌均瘫痪。
静态观，轻度面神经麻痹时两侧基本对称，仔细观察可见瘫痪侧额纹变浅或消失，眼裂一般比对侧大，面部组织松弛。
重度面瘫以及长期面瘫者两侧明显不对称，甚至出现瘫痪侧面肌萎缩，面部组织更加明显，当向瘫痪侧倾斜头部时可见面部组织下垂，人中线明显偏斜，眼裂明显变大，下睑常呈外翻下垂，溢泪，可并发结膜炎和角膜炎，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂甚至偏向健侧，可有流涎表现。
检查时可见瘫痪侧额肌与眼轮匝肌张力明显下降甚至消失。
动态观，上面部肌肉随意运动障碍时，额纹变浅或消失，不能皱眉、皱额，眼不能闭拢，用力闭眼时眼球转向外上方露出角膜下的白色巩膜。
该病多发于春秋季节，由于病因不明，
多数学者认为血管供血不足和hsv-1（单纯疱疹病毒1型）复发感染引起神经缺血、水肿、受压，上述病因相互联系，形成恶性循环，
使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。
1临床资料
1.1一般资料：全部107例周围性面神经麻痹患者，均为我科室自2006年1月份开始至2011年1月份结束的患者。
我科室自2008年开始对周围性面神经麻痹患者的治疗在传统针刺的基础上加用
糖皮质激素和改善微循环药物进行治疗，统计分为两部分进行，即2006年1月份到2008年1月份的患者全部用传统针刺治疗，共有患者32人，年龄最小19岁，最大76岁；2008年1月份到2011年1月份共有75人，为了便于比较，从75人中选出与前两年患者年龄性别基本对等的32人，年龄最小21岁，最大73岁。
两组在患者年龄、性别、病程、面瘫分级等一般资料比较差异无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。
1.2程度分级：根据h-b法将患侧功能状况分为6级：ⅰ级为正常（所有局域面肌功能正常）；ⅱ级为轻度功能障碍（大体：闭眼时有轻度减弱，可有轻度联动；安静：正常对称，张力好；运动：前额中到好，眼睛轻轻用力可完全闭合，口轻度不对称）；ⅲ级为中度功能障碍（大体：两侧面部明显不对称但不丑陋，没有严重的联动、挛缩或半面痉挛；安静：正常对称，张力好；运动：前额轻到中，眼睛用力可完全闭合，口用最大力也觉减弱）；ⅳ级为中重度功能障碍（大体：两侧明显不对称，丑陋，减弱；安静：正常对
称，张力好；运动：前额无运动，眼睛不完全闭合，口用最大力也觉得不对称）；ⅴ级为严重功能障碍（大体：只有轻度可觉察运动；安静：不对称；运动：前额无运动，眼睛不完全闭合，口仅从轻度运动），ⅵ级为全瘫（无运动）。
1.3纳入标准：符合周围性面神经麻痹临床表现，同时无外伤、糖尿病、耳道疾病等其他原因的周围性面神经麻痹均属该课件讨论范畴。
2辩证分型
分型原则：按病情的不同阶段划分。
2.1风寒袭络：起病突然，目张不合，露睛流泪，口角偏向健侧，伴畏风恶寒，面肌发紧，或者耳后疼痛，有明显受凉史，舌红苔薄白，脉浮紧。
2.2邪热壅络：起病骤然，以一侧耳枕部疼痛，耳部疱疹，耳鸣重听为首发症状，继则出现该侧口眼歪斜，伴心烦口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉滑数。
2.3风痰阻络：发病急骤，口眼歪斜，面肌麻木，伴颜面做胀，头重身软，舌体胖大，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
2.4气虚血瘀：口眼歪斜，日久不愈，面肌拘紧抽搐，伴神疲倦
怠，面颊筋肉萎缩，舌质紫暗，苔薄腻，脉弦细。
3治疗方法
3.1传统针刺组：取穴：主要在患侧面部阳明经穴和对侧合谷穴为主，根据辩证分型行针刺治疗。
风寒外袭型给予浅刺、久留针（30
分钟），以祛风散寒；风热侵袭型给予浅刺出血，不留针或留针（15分钟），以祛风清热；痰瘀阻络型给予深刺久留针（30分钟），出针时放血，以活血通经；气虚血瘀型给予深刺久留针（30分钟），加刺双侧足三里，出针急扪针孔，以补益气血。
以上治疗均以14天为一个疗程。
3.2针刺配合糖皮质激素和改善微循环药物治疗组：针刺取穴和治疗方法同传统针刺组。
药物给予20%甘露醇125ml，快速滴注；川芎嗪粉针80mg加250ml生理盐水中静脉滴注；利巴韦林0.7g加250ml生理盐水中静脉滴注；补充能量和b组维生素；地塞米松（加管于甘露醇中）首次用15mg，之后一日减2mg，共用10天后停药，继续针刺治疗。
3.3用药禁忌症：消化道溃疡、活动性结核、精神病、癫痫、重症高血压、未控制的糖尿病、骨质疏松、妊娠、角膜溃疡、广泛疱疹、真菌感染、耐药菌感染等疾病时要请内科会诊后斟酌治疗方案。
4疗效观察
4.1疗效评价标准：痊愈：达ⅰ级。
显效：达ⅱ级。
好转：由ⅳ-ⅵ级经治疗后改善为ⅲ级。
无效：经3 个月治疗后仍停留在ⅳ-ⅵ级。
上述评定原则符合h-b程度分级法，参照如上1.2。
4.2统计学处理：使用spss11.0统计软件进行统计学处理，两
组间比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
4.3治疗结果：两组患者通过数据统计后进行疗效比较（见表1）。