1例脑梗死恢复期患者社区康复治疗的体会
脑梗死康复病例讨论
脑梗死康复病例讨论1. 引言脑梗死是一种常见的中风类型，由于脑血流中断导致脑细胞死亡。
康复是脑梗死患者恢复功能的关键环节，其中包括药物治疗、物理疗法、语言治疗等多种方法。
本文将讨论一个脑梗死患者的康复病例，介绍其康复过程、治疗方案以及效果评估。
2. 病例描述患者是一位55岁的男性，曾有高血压和高血脂病史。
他在一天早上突然出现右侧肢体无力、言语不清、面部歪斜的症状，被紧急送往医院。
经过脑部核磁共振检查确认为左侧大脑中动脉脑梗死。
3. 康复治疗方案3.1 药物治疗患者在入院后立即开始药物治疗。
他接受了抗血小板药物、抗凝血药物、降压药物和血脂调控药物的联合治疗。
这些药物可以预防血栓再形成、降低血压和血脂水平，从而减少再次中风的风险。
3.2 物理疗法物理疗法是脑梗死康复的关键一环。
患者在康复期间接受了多种物理疗法，包括肌肉功能训练、平衡训练、步态训练等。
这些疗法旨在增强患者的肌肉力量和平衡能力，提高行走能力。
3.3 语言治疗由于患者出现了言语不清的症状，他还需要接受语言治疗来恢复语言功能。
语言治疗包括发音练习、说话训练、语言理解训练等。
通过语言治疗，患者逐渐恢复了言语流畅和听力能力。
3.4 心理支持康复过程中的心理支持也非常重要。
医护人员与患者进行心理咨询，帮助他应对康复过程中的挑战和困惑。
患者还加入了康复小组，与其他患者分享经验和鼓励，形成互帮互助的氛围。
4. 康复效果评估4.1 肢体功能恢复经过数月的康复治疗，患者的肢体功能得到了明显改善。
他的右侧肢体力量增强，可以自主完成日常生活中的许多动作，如洗脸、刷牙等。
他还可以使用辅助工具行走，虽然步态还不够稳定，但已迈出了康复的重要一步。
4.2 语言功能恢复患者的言语逐渐变得清晰，已经可以与人正常交流。
语言理解能力也得到了恢复，可以听懂别人的话语并做出相应回应。
与康复前相比，他的口齿更加流利，发音准确。
4.3 心理状态改善康复过程中的心理支持对患者的心理状态产生了积极影响。
脑梗死恢复期患者中西医结合护理体会
北 中医 ２ １ 年 ７月第 ３ ０１ ３卷第 ７期
Ｈ ｂｉ Ｃ ｙ２ ｅｅ Ｊ Ｍ 』ｌ ０ Ｔ
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脑 梗 死 恢 复期 患者 中西 医结 合 护 理 体 会
王 金 平
（ 河北 省平 泉县 中医 院儿科 ， 河北 平 泉
【 关键 词】 脑梗 死 ； 护理
０７０ ） ６５０
的基础上 ， 用亲 情式 护 理 ， 采 为患 者 营造 出一个 温 馨 、 愉
悦、 正性 的住 院及 手术 、 换药环 境 。在 亲情 式 护理 的指导
下， 可有 效减 少伤 口渗出 ， 使伤 口保持清洁 ， 缓解括 约肌痉 挛状态 ， 减少并发症发生 ， 最大程度减轻排便及换药痛 苦。
素密切相关 ， Ｊ患者常表现 为愤怒 、 焦虑 、 忧郁 、 惧 、 恐 暴喜 等 。我们本着 中医“ 怒伤肝 ， 悲胜怒 ， 喜伤心 ， 恐胜喜 ， 思伤
肝， 怒胜思 ， 忧伤肺 ， 喜胜忧 ， 恐伤 肾 ， 思胜 恐” 的理论 对患
者进行心理护理 。
１１ 愤怒 型 ．
作者简介 ： 王金平 （９ ２ ） 女 ， １７ 一 ， 主管 护师 。从 事儿 科 临床 护理
患者 避免 久蹲 、 久坐 、 久站 ， 坚持做提肛运动 ， 日３次 ， 每 每
次５ ０次 。术前探 望患者 ， 赠送贺卡 ， 去温馨祝福 。术 后 送 告知患者便后 注意事项 、 换药方法 。为患者治疗护理要 细 心、 周到 ， 检查 患者是否按 时服药 。为 出院患者发 放有 针
泌物的持续刺激也可使 肛管括约 肌持续 痉挛 ， 引起 剧痛 。 肛管 内括约肌持续痉挛 ， 可导致 肛管 内压力 升高 ， 门局 肛 部静脉淋 巴回流受阻 ， 使肛 门伤 口水肿 ， 导致换药时剧痛 。
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 康复护理对脑梗死患者恢复的重要性康复护理对脑梗死患者恢复的重要性是不可忽视的。
脑梗死后，患者的神经功能受损，可能出现语言障碍、肢体活动障碍等症状，影响到患者的生活质量和自理能力。
通过康复护理的干预，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。
康复护理不仅包括日常生活自理技能的训练，还包括物理治疗、言语治疗等多种方法，能够全面促进患者的康复进程。
康复护理还能够对脑梗死患者的心理状态进行调节。
脑梗死患者常常会出现抑郁、焦虑等心理问题，康复护理团队通过心理支持、心理疏导等方式，帮助患者调整心理状态，更好地应对疾病的影响。
康复护理在脑梗死患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
通过科学的康复护理方案，可以有效提高患者的生活质量，促进神经功能的恢复，调节心理状态，预防并发症的发生，是脑梗死恢复期患者不可或缺的重要环节。
2. 正文2.1 康复护理的内容与方法1. 身体功能训练：针对脑梗死患者出现的各种肢体功能障碍，康复护理师会设计相应的训练计划，包括肢体肌力训练、平衡训练、协调训练等，帮助患者恢复日常生活能力。
2. 语言和认知训练：脑梗死患者常常会出现语言表达障碍和认知功能下降的情况，康复护理师会通过专门的语言和认知训练来帮助患者恢复语言能力和提高认知水平。
3. 日常生活技能训练：康复护理师会教导脑梗死患者重新学习日常生活技能，如自我照顾能力、社交能力等，帮助患者重新融入社会。
4. 情绪调节和心理辅导：脑梗死患者常常会出现情绪不稳定和抑郁状态，康复护理师会与患者建立良好的沟通关系，提供心理支持和帮助患者调节情绪。
5. 健康教育和生活指导：康复护理师会向脑梗死患者提供健康教育和生活指导，包括饮食指导、运动指导、药物管理等，帮助患者预防并发症并提高生活质量。
康复护理的内容和方法的科学性和针对性对脑梗死患者的康复起到至关重要的作用。
2.2 康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用是非常重要的。
脑梗死后早期康复护理体会
共７ Ｏ例 ， 均为 ２ ０ ０ ７年 ２月 一２０ ０ ９年 １ ２月共 收治 患者 ， 符合 １９ ９５年全 国第 ４届脑血管病会议 制定 的诊断标 准 ， 均经 头颅 Ｃ Ｔ确诊为脑梗死收住入院并 按内科常规治疗病 情稳定。
解其需要及 困难 ， 并尽 量满 足。经常 用恢复 效果 好 的病 例鼓 励。让 其树立 战胜疾病 的信 心 ， 以最佳 心理状 态接受恢 复期 的功能锻炼 。注 意功 能锻 炼时患者 的心理反应 ， 如操之过 急、
静脉回流， 防止深静 脉血栓 形成 ， 旦发现 不明原 因的发 热 ， 一
位平衡 ， 坐位 与站位转换等训练 。③ 站立及行走 先平衡训 练。
者进行康复训练及精心护理 ， 取得满意疗效 ， 介绍如下 。
１ 临 床 资 料
心理护理 ： 由于肢体 瘫痪 ， 生活不 能 自理 ， 同时常伴失语 ，
患者会 出现严重的心理失衡现象 ， 常表现 为 自卑 、 观、 悲 失望 、
焦虑 、 躁易怒 等心理 特征 。因此 ， 多 与患者 交流沟 通， 急 应 了
男４ ， ２ ； ５例 女 ５例 左侧肢体 瘫痪 ３ ８例 ， 右侧肢体 瘫痪 ２ ３例 ，
两侧肢体均瘫痪 ９例 ； 肢肌力 小 于 ３级 ４ 上 １例 ， 于 ３级 ２ 大 ９
例， 下肢肌力小 于 ３级 ３ ５例 ， 于 ３级 ３ 大 ５例 。均无意识障碍。
２ 康 复治 疗
过分依赖 、 走路怕 摔倒及 劳 累等。并做好 相应 的解释安慰 工
～
３ ｈ协 助 翻 身 １次 ， 免 拖 、 、 等 动 作 。患 侧 卧 位 、 侧 卧 避 拉 推 健
位 、 卧位应相互交 替 ， 仰 每种 体位 均应保 持舒适 的功能位 ， 并 用软枕或海绵 垫保 护骨 隆突处 ， 同时做 好安全护理 ， 要时床 必
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果脑梗死是中年以上人群死亡和致残的重要原因之一，过去患者病情稳定后性格消沉，虚弱乏力，常常被自家庭中过多照顾，久而久之造成了家庭、社会的负担。
现在随着科技和文化发展，脑梗死康复护理已成为康复医学中的一个重要领域，其在恢复期脑梗死患者方面的效果得到了广泛认可。
本文旨在探讨康复护理对脑梗死恢复期患者的效果。
康复护理的特点是强调病人参与和合作，使患者获得生理和心理上的全面康复。
康复护理采用的护理措施是非常灵活的，不同阶段的患者应该针对不同的问题而采取相应的护理措施。
（一）基础护理在恢复期脑梗死患者中，基础护理是非常重要的。
包括翻身、换位、换衣服、洗澡、护理褥疮等，这些基础护理可以得到患者基本的生活护理，减少疾病并发症，提高患者的舒适度和生活质量。
康复护理人员需要注意的是，基础护理的过程中，要注意患者的情感状态，尽可能地让患者产生愉悦的情绪，促进患者早日康复。
（二）身体康复训练脑梗死有可能造成患者肢体的运动损伤，如半身不遂、言语障碍等，对此康复护理人员需要根据病情制定针对性运动康复训练计划，帮助患者尽快恢复从而进入到实用状态。
如手部重点运动康复训练，当患者手部受损时，康复护理人员将启动重点运动康复训练流程，帮助患者恢复手部基本的运动功能。
其次，类似的训练可以通过助手和支具。
康复护理人员需要给予患者回报和赞扬，鼓励患者在过程中保持积极的态度。
（三）心理治疗脑梗死恢复期患者的精神状态也需要得到康复。
当患者失去生活自理能力时，他们也可能会失去自信和主动性。
康复护理人员需要倾听患者的需求，帮助患者更好地面对现实困难。
通过鼓励话题、提供娱乐、重拾移情等措施，维持患者的情感和心理健康，实现身体和心理上的全面康复。
综上所述，恢复期脑梗死患者的康复护理具有较好的效果。
康复护理措施丰富，灵活性强，它通过给予患者全面的生理、心理、社会护理，缓解了许多脑梗死恢复期患者的痛苦，让他们能够更快地恢复正常生活，并能够在家庭或社区中保持足够的独立性。
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者需要长时间的治疗和康复护理。
康复护理是恢复期患者恢复健康的重要手段之一，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
本文将探讨脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果。
康复护理的特点是综合性和系统性，具有针对性和实效性。
康复护理包括功能训练、心理疏导、生活指导、营养饮食等方面。
在脑梗死恢复期患者的康复护理中，需要根据病情特点制定个性化的方案，针对性地进行康复护理，达到最佳效果。
功能训练是脑梗死恢复期患者康复护理的核心内容之一，主要包括运动训练、言语训练和认知训练。
运动训练可以帮助患者恢复肢体功能，增强肌肉力量，提高协调能力。
言语训练可以帮助患者恢复语言能力和语言理解能力，增强自我表达能力。
认知训练可以帮助患者提高注意力、记忆力和思维能力，提高自理能力。
心理疏导也是脑梗死恢复期患者康复护理的重要内容，患者在康复过程中可能会出现情绪波动、抑郁等问题，需要进行心理疏导。
心理疏导可以帮助患者缓解紧张情绪，提高自信心，促进康复。
生活指导是脑梗死恢复期患者康复护理的另一个重要内容，包括睡眠、饮食、排便等方面。
患者需要维持规律的作息时间，促进休息和恢复，饮食要注意控制盐分和脂肪，避免食用过多的刺激性食物，排便要保持顺畅。
营养饮食也是脑梗死恢复期患者康复护理的重要内容之一，适当的营养摄入可以促进身体的康复。
患者需要遵循医生的营养建议，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，避免食用过多的高热量食物。
通过以上康复护理措施的实施，可以有效地促进脑梗死恢复期患者的康复，提高患者的生活质量。
需要注意的是，康复护理需要患者和家属的积极配合和参与，才能取得最佳效果。
同时，也需要专业的医护人员加强对患者的指导和监护，确保康复护理的实施和效果。
脑卒中恢复期病人社区康复护理体会
脑卒中恢复期病人社区康复护理体会摘要：目的：探讨对脑卒中恢复期病人采取社区康复护理的价值。
方法：选取我院自2018年12月-2020年5月接诊60例脑卒中恢复期患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上增加康复护理，对比两组护理方式的价值。
结果：实验组患者Barthel指数评分、生活质量高于对照组，实验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对脑卒中恢复期患者实施康复护理，病人的生活质量、Barthel指数评分及并发症发生率得到明显改善。
因此，可将康复护理推广至脑卒中恢复期患者临床护理中。
关键词：脑卒中；恢复期；康复护理脑卒中通常也被称为中风，是一种急性的脑血管疾病。
导致脑卒中产生的主要原因是患者体内血管阻塞，促使血液无法及时流至大脑或者脑部血管突然发生迸裂，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。
因此，脑卒中患者的护理工作至关重要，本次将主要探讨对脑卒中恢复期患者采取社区康复护理的价值。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科自2018年12月-2020年5月接诊60例脑卒中恢复期患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，实验组男18例，女12例，年龄48-79岁，平均（57.41±5.87）岁，对照组男17例，女13例，年龄49-81岁，平均（57.97±6.02）岁。
两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。
1.2方法对照组：采取常规护理。
为患者创造干净、整洁的治疗环境，护理人员加强对脑卒中患者血压、血糖等各项身体指标的监测力度，急性脑出血患者需要保持卧床休息，引导家属每2h为患者进行翻身、叩背，防止患者产生下肢静脉血栓、坠积性肺炎及压疮等病症产生。
实验组：在常规护理的基础上增加康复护理。
（1）心理护理：由于脑卒中会导致患者身体功能、日常活动等均受限，促使患者会产生烦躁、焦虑等各种消极情绪。
话案例共分享之一例器质性精神障碍伴高血压及脑梗死恢复期病例分享
• 书面交谈
语言练习
发音练习
简单的绕口令
获得的成果
1、患者住院期间未发生暴力攻击事件 2、患者吐词较前清晰，语言交流较前顺畅 3、住院期间未发生跌倒事件 4、整体提高了科室护理队伍护理质量及护理工作人员的综
合素质，增加了护士的责任心
3、给予健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情 绪的适宜方式，如体育锻炼、听音乐等。
4、及时准确保证药物治疗。 5、协助患者进行行为方式重建，如各种行为治疗和生活技
能训练等。
6、保持环境安静、整洁、舒适，管理好危险物品
无微不至的生活护理
建立良好的护患关系
康复活动降低暴力风险
放松治疗 缓解焦虑与紧张
谢谢聆听！
康复活动转移注意力
华容道 锻炼逻辑思维能力 与观察能力
康复活动丰富住院生活 涂色绘画
锻炼视觉观察，增强双手 的协调
跌倒的护理干预措施：
1、做好风险评估，加强交接班，密切观察 2、加强日常生活照顾，日常环境保持防滑，消除隐患 3、指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋 4、为患者提供步态技巧指导 5、向患者提供跌倒预防宣教
患者既往 “高血压”病史5年，“脑梗死”病史3年。
初步诊断
1、器质性精神障碍 2、高血压 3、皮肤裂伤 4、脑梗死恢复期
主要护理问题（一）
暴力攻击的风险 ：风险评估6分，与下列因素有关 1、偶尔发生冲动暴力行为 2、 1个月内有明显的与被害有关的妄想、猜疑、激越、兴 奋等精神病性症状 3、治疗依从性差
病例分享 --------一例器质性精神障碍伴高血压
脑梗死恢复期病例护理体会
精神科五区
有关脑梗死患者的护理体会
有关脑梗死患者的护理体会摘要：脑梗死主要由多种因素导致的脑血管供血障碍，以及局部中枢神经系统缺血或低氧环境引起的坏死或软化，从而导致相应神经系统缺损。
现阶段由于居民脑血管病比例上升，而缺血性脑卒中疾病占多数。
由于疾病影响，患者部分功能损伤，需要长时间的治疗与康复，就此需要护理工作人员有效重视护理质量。
基于此，文章简要围绕脑梗死患者的护理工作展开相关论述。
关键词：脑梗死；护理；措施引言脑梗死在中医上称为卒中或者是中风，其发病因素是多方面的，诸如：脑栓塞、脑血栓形成与腔隙性脑梗死等。
对于脑梗死这一疾病，我们必须要了解脑梗死的发病原因以及早期危险信号，知晓脑梗死患者的护理措施。
除了药物治疗外，护理干预在患者康复过程中承担重要工作。
就此，下文简要针对脑梗死患者护理方面进行分析。
1脑梗死的发病原因1.1血管壁本身的病理改变脑梗死的主要发病原因就是人体的脑部血管壁的栓子剥落后导致其脑部的动脉发生栓塞，由此引发人体的脑梗死疾病。
如动脉粥样硬化病例，部分患者也常伴有高血压、高脂血症与糖尿病等。
1.2血液成分改变人体真性红细胞增多症、血小板增多病变、口服避孕药与高黏血症等均会引起血栓的产生。
1.3其他因素药源性、严重外伤所致脑动脉夹层，以及极少数的未知因素。
2脑梗死早期危险信号分析患者有感觉障碍，如：面部、肢体或口唇发生麻木现象，也可以发生听觉减退或者耳鸣的现象；病人可能单只眼甚至双目突然发生视物模糊不清、视物成对或者视觉减退的现象；病人的文字表述不清晰或者能力逐渐减退；出现头昏眼花，失去平衡，使病人出现跌倒及运步失稳的现象；当病人发生头疼时，明显感到这种头疼和以往的头疼发生的方式和疼痛均不同；病人可能发生性情大变的状况，性格、智力及行为都出现反常。
这些病症多为一次的病症，也可以多次发作于病人体内，加重患者的病情程度。
在发现患者存在这些情况时，护理人员必须及时为病人选择正确的护理方式，有效延缓疾病的进展。
3临床资料2019年1月—2021年1月，从我科收治的脑梗死患者中选80例，其中男性58例，女性22例；平均高龄为27~80岁。
康复治疗本科毕业论文选题
毕业论文（设计）题目学院学院专业学生姓名学号年级级指导教师教务处制表二〇一五年十二月一日康复治疗毕业论文选题(1486个)一、论文说明本写作团队致力于毕业论文写作与辅导服务，精通前沿理论研究、仿真编程、数据图表制作，专业本科论文300起，具体可以联系二、论文参考题目常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复治疗中的效果观察产后康复治疗仪在产后康复治疗中的疗效观察慢性疾病的康复治疗（４）肩周炎的康复治疗综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响慢性心力衰竭康复治疗研究进展试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会腰椎间盘突出症的中医康复治疗盆底康复治疗提高压力性尿失禁临床疗效观察盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳的临床效果观察中西医结合康复治疗老年性脑卒中的临床疗效分析综合康复治疗对偏瘫患者继发性骨质疏松的改善作用研究中医食疗法应用于肿瘤康复治疗的应用研究急性缺血性脑卒中患者应用早期中医康复治疗和护理干预的效果分析康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效腰椎间盘突出症的家庭康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察小儿斜视如何康复治疗?高职康复治疗技术专业微课程教学方法初探我国康复治疗专业教育现状及存在问题分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的应用效果产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察中老年女性压力性尿失禁盆底康复治疗效果的临床分析康复治疗技术专业实训基地建设骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察痹病康复治疗浅谈基于康复治疗技术视角下的《物理因子治疗技术》教学改革研究高职康复治疗技术专业正常人体结构与机能课程教学探索与实践观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效关于骨折患者康复治疗的临床体会高职康复治疗技术专张彦龙业教学改革探讨观察超声波联合运动康复治疗冠心病的疗效中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果评价老年患者心血管疾病的康复治疗分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察“MOOC”模式对于康复治疗技术的教学促进研究探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响46例骨折后膝关节功能障碍康复治疗探讨骨创伤患者康复治疗的研究与分析脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的作用产后康复治疗仪在产褥期的应用认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用思考z早期康复治疗对脑出血患者127例的临床疗效观察新世纪康复治疗专业教育方向探讨任务驱动法教学模式对康复治疗专业教师素质的要求康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用高血压患者脑出血术后康复治疗分析探讨小量脑出血患者早期康复治疗的临床效果高职康复治疗技术专业教学改革探讨帕金森病患者康复治疗的疗效观察妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳及新生儿预后的影响脑中风偏瘫患者康复治疗的临床体会康复治疗路径在胸腰段脊柱脊髓损伤患者治疗中的应用研究社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复治疗分析脑卒中后手功能障碍的康复治疗进展脑性瘫痪的综合康复治疗腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察乳腺癌患者心理康复治疗方法研究现状微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血临床分析浅谈康复治疗技术专业“课证一体化”的具体实施情境脊髓损伤康复治疗的应用研究进展角色扮演法在康复治疗技术专业课程教学中的构建与实施手术配合功能康复治疗在手部烧伤挛缩25例中的应用早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果观察听觉性失语症康复治疗探讨康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效浅谈康复治疗技术专业中职生学习动机的激发策略中风患者应用中西医结合康复治疗的综合能力康复分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效观察康复治疗结合电针对臂丛神经损伤术后的恢复疗效观察早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的可行性及有效性三级康复系统对于脑卒中后康复治疗的效果探讨小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究分析早期康复治疗在老年中风偏瘫治疗中的价值探讨意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响踝关节骨折内固定及术后康复治疗的价值评述探讨早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫临床效果初评中风康复治疗中的体育疗法研究家庭病床护理对25例脑梗死康复治疗效果的影响伤科接骨片在三踝骨折术后康复治疗中的应用效果研究早期康复治疗对儿科重型创伤性脑损伤的疗效三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的效果分析浅谈康复治疗仪在初产妇产后乳房疾病康复中的应用用健肢引导患肢意念训练法在神经康复治疗仪治疗偏瘫患者的应用与护理观察早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的应用效果观察脑血管病患者恢复期的康复治疗康复治疗分专业试点教学中作业治疗专业课程实施的探讨产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果观察基于人因工程学思维神经康复治疗技术临床相关因素研究针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察脑卒中后肩手综合征中医康复治疗进展督灸疗法联合心理康复治疗阳痿的探讨腰椎间盘突出症的康复治疗康复治疗技术专业基础医学课程整合教学效果的实验性研究额颞部颅脑损伤术后早期综合康复治疗对患者执行功能的影响研究中风的中医康复治疗临床疗效观察康复治疗技术专业“行为导向”教学法的实践与创新腕管综合征的康复治疗小儿急性偏瘫的早期康复治疗早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中NGF的影响产后盆底肌康复治疗对促进产妇心身健康的影响中药舒筋健骨汤熏洗在膝关节周围骨折术后康复治疗中的应用康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效中医针灸结合康复治疗中风偏瘫35例“三步六法”对膝关节骨性关节炎康复治疗的临床规范化研究急性脑血管病康复治疗时机与康复措施综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响上海地区大龄脑瘫儿童康复治疗探讨产后康复治疗对产褥期产妇母乳喂养及恶露的影响早期综合康复治疗对急性脑梗死疗效的观察康复治疗专业中国传统康复医学教学体会康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效老年骨性关节炎社区康复治疗体会股骨颈骨折术后早期的康复治疗及注意事项Pilon骨折的手术及康复治疗护理老年前列腺增生社区康复治疗体会浅谈脑血管疾病偏瘫患者的康复治疗产后42天妇女盆底肌肉康复治疗浅析脑卒中急性期整体康复治疗干预效果探讨引导式教育对儿童脑瘫康复治疗的研究现状康复治疗与冠心病预后关系的探讨早期康复治疗对脑卒中患者的影响物理康复治疗对产妇早期盆底肌功能恢复的影响康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效分析早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响原发性高血压的综合康复治疗研究产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析个体化指导尿失禁患者进行盆底康复治疗的效果运动康复治疗技术模拟临床实践实验教学模式的改革探索早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的影响产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血临床分析脑出血偏瘫患者的肢体康复治疗分析注重培养学生以“康复治疗组”为中心的重要性慢性心力衰竭康复治疗研究进展不同年龄的脑瘫患儿语言康复治疗的效果评价中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响中药分期联合康复治疗对急性脑梗死同型半胱氨酸水平的干预观察AM1000B神经功能重建治疗系统（生物反馈盆底康复治疗版）治疗SUI临床效果分析阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究脑复康穴位注射联合早期康复治疗脑梗塞的临床价值及可行性研行性研究观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果探索高职康复治疗技术专业校企合作之路早期康复治疗对青年脑卒中患者抑郁程度的影响小儿脑瘫综合康复治疗100例分析优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用分析早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响分析康复治疗应用于儿童肘关节骨折术后的疗效研究系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍临床效果康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用浅谈高血压病的预后及康复治疗意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响老年膝骨性关节炎关节镜下手术及中西医结合康复治疗分析脑卒中患者康复治疗的临床研究康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效分析针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀的影响分析中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨康复治疗小儿脑瘫的临床疗效分析小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题探究早期康复治疗在老年中风偏瘫治疗中的价值分析糖尿病患者在社康的康复治疗高职康复治疗技术专业发展的思考肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析三级康复治疗在脑卒中偏瘫患者综合功能改善中的应用探究脑血管病常见并发症的康复治疗针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察康复治疗仪对窗体顶端剖宫产术后治疗的临床分析电刺激及生物反馈康复治疗顺产后尿失禁的临床疗效研究康复治疗训练在肱骨骨折术后的应用效果偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察康复治疗学人才培养的探索自然疗法在66例中老年膝关节疼痛康复治疗中的应用探讨中风后抑郁症早期心理康复治疗的临床疗效观察综合手法复位配合心理干预对BPPV患者焦虑的临床康复治疗盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察健康教育在脑血管患者康复治疗期间的作用早期康复治疗对青年脑卒中患者运动功能恢复的影响血栓通注射液配合康复治疗脑卒中50例疗效观察少腹逐瘀颗粒联合盆底康复治疗盆腔静脉瘀血综合征55例疗效观察镇痛下松解膝关节对康复治疗效果的影响盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响在脑瘫儿童康复治疗中应用心理干预的临床价值康复治疗对老年卧床并糖尿病患者压疮的疗效50例产后尿潴留应用HBC—2000产后康复治疗仪治疗的护理体会盆底康复治疗用于压力性尿失禁中的临床分析脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗探讨综合物理康复治疗腰椎间盘突出症92例疗效观察化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响偏瘫患者综合性神经康复治疗效果分析多发性硬化患者缓解期的自我管理及神经康复治疗脑瘫患儿放弃康复治疗的原因调查分析急性脑血管患者33例早期综合康复治疗临床效果观察腰椎间盘突出症患者综合康复治疗的分析康复治疗及护理对脑卒中后失语症言语功能恢复的影响早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响探讨腰椎间盘突出的非手术康复治疗脑中风的社区康复治疗的特色与注意事项脑卒中康复治疗的临床疗效观察临床康复治疗在个体识别过程中的意义早期介入康复治疗对Pilon骨折手术后踝关节功能的影响类风湿关节炎的康复治疗1例丙酸血症患儿的康复治疗中西医结合对脑卒中康复治疗的影响分析综合康复治疗非急性期周围性面瘫的临床疗效观察优质护理服务在盆底康复治疗中心的应用高职康复治疗技术专业《运动疗法技术》课程网络教学资源建设重型颅脑损伤患者的早期康复治疗效果观察烧伤后瘢痕带菌的防治对患者康复治疗的影响早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响分析感觉统合失调儿童的综合康复治疗脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗研究脑卒中康复治疗临床体会失笑散合四物汤配合康复治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察基于就业为导向的康复治疗学专业人才培养模式探讨盆底康复治疗仪对盆底功能障碍的疗效观察神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察痉挛型脑瘫SPR术后结合康复治疗的疗效观察早期康复治疗在脑卒中偏瘫所致肩关节半脱位中的可行性研究从专业课程设置看中医药院校康复治疗学人才培养综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用效果分析新生儿脑损伤的康复治疗及远期预后分析早期康复治疗对偏瘫患者的功能障碍恢复的影响老年性痴呆康复治疗的现状脑梗死恢复期患者社区康复治疗体会针药结合对大面积脑梗死患者术后康复治疗的临床研究中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎临床效果分析产后盆底功能康复治疗疗效分析运动疲劳测试应贯穿于康复治疗全过程脑卒中患者在医院综合康复治疗的效果分析运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用病残儿童康复治疗及基层康复体系建设研究康复治疗技术专业开展礼仪教育的必要性社区内全程康复治疗35例膝关节骨性关节炎的临床效果观察出血性脑梗死患者康复治疗的临床疗效观察早期综合康复治疗用于急性缺血性脑卒中偏瘫患者的疗效观察针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效分析综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效分析癌症患者不同时期的康复治疗优质护理在面神经炎康复治疗中的实施与应用院内精神康复治疗40例女性慢性精神分裂症疗效观察脑卒中患者早期康复治疗护理的重要价值盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留的疗效观察快速康复治疗模式在腹腔镜结直肠癌治疗中的应用防跌倒措施在康复治疗过程中的重要性肾病撞上高血压康复治疗要兼顾小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗卒中后抑郁患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究盆底功能康复治疗140例压力性尿失禁的临床效果观察综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果评价规范的三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗效果观察物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗效果观察中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察早期康复治疗和护理干预对脑梗塞的疗效探索和分析高压氧综合康复治疗急性面神经炎的疗效观察应用盆底生物反馈治疗仪对盆底康复治疗的效果观察脑瘫高危儿早期综合康复治疗效果颈椎病的康复治疗及护理体会的探究急性脑卒中早期康复治疗的意义早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果分析常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复治疗中的效果观察产后康复治疗仪在产后康复治疗中的疗效观察慢性疾病的康复治疗（４）肩周炎的康复治疗综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响慢性心力衰竭康复治疗研究进展试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会腰椎间盘突出症的中医康复治疗盆底康复治疗提高压力性尿失禁临床疗效观察盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳的临床效果观察中西医结合康复治疗老年性脑卒中的临床疗效分析综合康复治疗对偏瘫患者继发性骨质疏松的改善作用研究中医食疗法应用于肿瘤康复治疗的应用研究急性缺血性脑卒中患者应用早期中医康复治疗和护理干预的效果分析康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效腰椎间盘突出症的家庭康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察小儿斜视如何康复治疗?高职康复治疗技术专业微课程教学方法初探我国康复治疗专业教育现状及存在问题分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的应用效果产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察中老年女性压力性尿失禁盆底康复治疗效果的临床分析康复治疗技术专业实训基地建设骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察痹病康复治疗浅谈基于康复治疗技术视角下的《物理因子治疗技术》教学改革研究高职康复治疗技术专业正常人体结构与机能课程教学探索与实践在神经内科开展神经康复治疗的初步研究康复治疗对偏瘫患者肩部和上肢运动能力的影响研究柴胡疏肝汤加减灌肠对86例产后便秘康复治疗的疗效观察综合康复治疗颈椎病的疗效分析普林格尔多系统康复治疗仪对产后盆底功能障碍疗效观察早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果分析围绝经期盆底康复治疗的临床效果观察产后盆底康复治疗效果对比研究生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果中西医结合对慢性心力衰竭康复治疗的作用综合性家庭康复护理模式联合针灸在脑卒中患者康复治疗中的应用价值社区干预对颈椎病居家康复治疗的疗效影响分析多发性硬化患者的临床护理与神经康复治疗中医综合康复治疗小儿脑瘫疗效观察盆底肌肉康复治疗在产后女性盆腔脏器脱垂中的应用115例病毒性脑炎患儿综合康复治疗的临床研究慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理及康复治疗分析产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响针灸结合康复治疗肩-手综合征多元智能理论视角下《康复治疗技术》课程教学改革研究觉察压力与脑梗死康复治疗患者心理健康状况的相关性分析早期针灸配合康复治疗脑卒中临床疗效分析早期综合康复治疗对脑卒中患者上肢功能的影响电针联合康复治疗对前臂正中神经损伤术后运动功能恢复的影响研究产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察脑出血患者术后尽早进行康复治疗的研究依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死的临床价值研究脑梗塞偏瘫康复治疗的临床时机选择分析论骨折康复治疗与减少关节并发症的作用分析早期康复治疗护理对脑出血患者康复效果的影响中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察15例高血压脑出血患者的早期康复治疗与护理康复治疗结合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎的疗效观察中枢性协调障碍患儿进行脑康复治疗中家属的心理干预脑血栓后遗症临床康复治疗的必要性分析肱骨外科颈骨折术后肩关节的康复治疗效果探讨脑卒中患者在社区医院综合康复治疗的效果分析203例脑血管病患者的康复治疗分析产后康复治疗仪对产后康复的影响研究中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果评价Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义康复治疗对脑瘫患儿日常生活能力的影响浅谈骨折术后的康复治疗西医院校康复治疗专业《针灸学》教学改革软组织损伤与传统康复治疗。
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1例脑梗死恢复期患者社区康复治疗的体会
作者：吴福彬
来源：《中国当代医药》2012年第05期
[摘要] 对本社区卫生服务中心家庭病床科1例脑梗死恢复期患者制定个性化方案，进行康
复知识宣教、饮食指导、中医针灸推拿治疗、心理护理、控制血压、药物治疗等社区综合康复
治疗，观察其疗效，半年后该患者在自理能力、肌力、精神等各方面均有了不同程度的提高和
改善。社区康复训练确实对脑血管病恢复期患者功能的改善、生活质量的提高有着良好的疗
效。
[关键词] 脑梗死；后遗症；功能恢复；社区康复训练
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0143-02
脑卒中又称中风、急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血等，在我国近年的发病率呈上升
趋势，且死亡率高，致残率高[1]。许多患者在医院度过急性期后，忽视了肢体功能的恢复，
甚至错误地认为早期良肢位会加重病情而未予重视，结果虽挽救了患者的生命，但仍遗留有偏
瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等，继发废用综合征，严重影响其生
命质量。本文即是通过对1例家庭病床科脑梗死患者予以为期半年的社区综合康复治疗后使其
生命质量提高，各方面得到改善，效果显著，意义深远，现报道如下：
1 病例报告
患者男，76岁，既往有高血压、血脂异常病史，于2010年8月21日因突发左肢乏力跌倒
伴言语不清，嘴歪就诊，在本院内科因“右颞叶、右侧基底节区大占位脑梗死”入院，时查体左
肢肌力0级，巴氏征（+），经降颅压、抗凝、改善循环、营养脑细胞等对症支持治疗1个月
后，患者病情逐渐好转，转入本社区卫生服务中心家庭病床科。时查体Bp 120/80 mm Hg，余
生命征平稳，神志清，口角右偏，言语欠清晰，心肺腹正常，右侧肢体正常，左侧上肢体肌力
0级，左上肢肘关节以下中度水肿，左下肢肌力Ⅰ级，巴氏征（＋）。
2 主要采取的社区康复措施
2.1 康复知识宣传教育
向患者及家属口头讲解、发放宣传小册子，使其了解脑卒中的基本知识以及早期康复的意
义，并向家属交待有关注意事项，家庭成员的参与同样不可忽视[2]。
2.2 饮食宜忌
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向患者及其家属讲解食疗对其治疗和康复的重要性。宜清淡、低盐低脂及粗纤维饮食，忌
食辛辣、肥厚、油腻食物，戒烟酒，避免偏食。依据药食同源理论，了解饮食与药物的协调作
用，使饮食服从治疗[3-4]。
2.3 控制高血压、高血脂等异常情况
研究证明无论是舒张压还是收缩压的升高均造成卒中危险度升高，故有效地控制血压是预
防脑卒中最重要、最有效的措施[5-6]。本例患者即为在高血压、高血脂基础上发生的脑卒中，
因此在全科医师指导下予以定期血压监测，血脂复查，并嘱其合理、规律用药，以免造成血压
波动，对脑血管造成损伤。患者血压控制良好，没有明显不可耐受的副作用，故不予换药。同
时配合丹红注射液、通心络等活血化瘀通络药物以改善心脑循环。
2.4 肢体的功能位摆放
2.4.1 卧位时，患侧肢体尽量伸直，肩部垫起。对关节做被动活动，健手握住患手做患肢
的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动，可防止出现关节的活动受限，有利于患肢的血液回
流。
2.4.2 坐位、立位时早期适当应用肩部吊带将左上肢托起，与心脏等平，以治疗肢体下垂
造成的疼痛、水肿， 鼓励患者多做主动运动，上肢保持上举，旋转患肩，屈伸肘及腕关节
等，适量适度，以患者自觉能承受感觉为度。
2.5 功能训练
2.5.1 偏瘫步行训练。首先做平衡训练：开始扶患者在床上坐，双腿下垂，再下地坐椅
子，每次坚持30 min；然后练习站立平衡，即扶杖站立。迈步练习：在其家中置一平衡杠，每
天扶杠行走3次，每次20 min左右。同时，让患者进行瘫痪上肢锻炼，顺序是：先活动手
指，后持生活用品，再让患者用健身球，锻炼手指的灵活性。
2.5.2 日常生活动作训练。告知家属必须让患者自己进行日常生活动作训练，同时给予耐
心协助和指导，如自持筷子、端碗用膳、大小便自理训练等。
2.5.3 中医手法推拿。推拿按摩治疗可以舒筋活络，增加局部血液循环，改善局部新陈代
谢，加速功能恢复[7]。本例患者运用中医拿、捏、揉、按等手法对患肢进行手法治疗，每周5
次，每次约30 min。
2.5.4 中医针灸手法。取患侧合谷、曲池、外关、太阳、印堂、阳陵泉、足三里等穴位，
进针得气后行平补平泻法，针刺以针感明显但不痛为度，每周3次，留针时间为30 min左
右。
2.6 心理治疗
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有报道发现脑卒中后患者均存在悲伤、焦虑、恐惧、失落感等各种程度不同的心理障碍
[8]，笔者采取社区全科医生、康复师与社区护士组成的全科团队，对患者给予心理与疾病关
系的知识宣教，加强与患者家属的交流，争取家属的配合，尽量满足患者的需求。使其正确面
对病情，消除心理障碍，树立战胜疾病的信心，更好地调动自身的潜能。
3 结果
经过半年的康复治疗与指导后，患者在各方面有了不同程度的提高和改善，言语清晰，肢
体肌力增强、水肿消退，病理反射消失，查体Bp 126/80 mm Hg，神志清，口角稍右偏，对答
良好，心肺正常，右侧肢体正常，左上肢肘关节以下水肿消失，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力
Ⅳ级，巴氏征（-）。复查血常规、肝功能、肾功能、血脂等均正常。日常生活能力提高，不
用搀扶可自拄拐杖行走。抑郁心理改善，战胜疾病的信心得到加强，说明社区康复是有效易行
的，尤其在病后3～6个月或更短时间的早期康复治疗。
4 体会
脑梗死患者的康复虽然是一个漫长的过程，但在早期及时的康复治疗与训练效果显著，尤
其病后3～6个月。并且社区康复治疗费用低，服务面广，实用易行，大大预防和减少了各种
并发症的发生，很大程度上提高了患者的生存质量和生活质量，降低了致残率、病死率，减轻
了社会和家庭的负担。金美华等[9]研究发现社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复，对提高
脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）有着极其重要的意
义。
社区康复是对服务机构的一种补充，是对住院正规治疗后的必要辅助手段，更是让康复需
求为重复家庭温暖，实现心理康复的一大举措，也将是医疗向基层深入的主要方向之一[10]。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-12-22）