简述肝脏与三大营养物质代谢的关系
肝脏的功能
肝脏的功能D贮存血液肝脏只有凝血的功能，而没有贮存血液的功能。
肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂〞。
一、代谢功能：①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。
②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反响、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。
③脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。
④维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。
肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
⑤激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。
二、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承当。
肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。
三、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。
四、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。
肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
六、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。
如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。
肝脏的功能和作用肝为人体最大的消化腺，也是最大的腺体，它不仅分泌胆汁参与消化活动，而且有营养物质代谢、贮存糖原、解毒、吞噬防御等重要机能，在胚胎期还有造血功能。
三大物质代谢及相互联系(小结)
糖的有氧氧化
定义：
糖的有氧氧化 (aerobic oxidation) 指在机 体氧供充足时，葡萄糖(或糖原)彻底氧化成 H2O和CO2，并释放出能量的过程。
部位
胞液及线粒体
有氧氧化的反应过程
G（Gn） 第一阶段：糖酵解途径 第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧 第三阶段：三羧酸循环 丙酮酸 乙酰CoA 胞液
丙氨酸
脱氨基
丙ห้องสมุดไป่ตู้酸
糖异生
葡萄糖
2. 糖代谢的中间产物可氨基化生成某些 非必需氨基酸
丙氨酸
糖 丙酮酸 天冬氨酸
草酰乙酸 α-酮戊二酸 谷氨酸
乙酰CoA
柠檬酸
（三）脂类与氨基酸代谢的相互联系
1. 蛋白质可以转变为脂肪(酮体)
氨基酸 乙酰CoA 脂肪(酮体)
2. 氨基酸可作为合成磷脂的原料
丝氨酸 磷脂酰丝氨酸
甘油二酯 CO2 CMP
CDP-胆碱
甘油二酯 CMP
磷脂酰 丝氨酸
磷脂酰胆碱 磷脂酰乙醇胺 （脑磷脂） 3 SAM （卵磷脂）
胆固醇的合成与代谢转变
一、合成部位：肝是主要场所（胞液及内质网）
二、合成原料：18分子乙酰CoA，36分子ATP及
16分子NADPH＋H+ 三、合成基本过程（了解） 1、甲羟戊酸的合成； 2、鲨烯的生成 ——30C 3、胆固醇的生成——27C 四、关键酶：HMG-CoA还原酶
激酶
3-磷酸甘油醛 脱氢酶
二葡、 1，6-二磷酸果糖 记 二果、 6-磷酸果糖激 三 住 -ATP 我 酶-1 二丙糖 个 的 去 6-磷酸果糖 关三酸、 向 磷酸己糖异 二酮、 键 构酶 一乳酸 点
最新肝脏在物质代谢中的作用资料
一、肝脏在糖代谢中的作用肝脏是调节血糖浓度的主要器官。
当饭后血糖浓度升高时，肝脏利用血糖合成糖原(肝糖原约占肝重的5%)。
过多的糖则可在肝脏转变为脂肪以及加速磷酸戊糖循环等，从而降低血糖，维持血糖浓度的恒定。
相反，当血糖浓度降低时，肝糖原分解及糖异生作用加强，生成葡萄糖送入血中，调节血糖浓度，使之不致过低。
因此，严重肝病时，易出现空腹血糖降低，主要由于肝糖原贮存减少以及糖异生作用障碍的缘故。
临床上，可通过耐量试验(主要是半乳糖耐量试验)及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常。
肝脏和脂肪组织是人体内糖转变成脂肪的两个主要场所。
肝脏内糖氧化分解主要不是供给肝脏能量，而是由糖转变为脂肪的重要途径。
所合成脂肪不在肝内贮存，而是与肝细胞内磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白，并以脂蛋白形式送入血中，送到其它组织中利用或贮存。
肝脏也是糖异生的主要器官，可将甘油、乳糖及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原。
在剧烈运动及饥饿时尤为显著，肝脏还能将果糖及半乳糖转化为葡萄糖，亦可作为血糖的补充来源。
糖在肝脏内的生理功能主要是保证肝细胞内核酸和蛋白质代谢，促进肝细胞的再生及肝功能的恢复。
(1)通过磷酸戊糖循环生成磷酸戊糖，用于RNA的合成；(2)加强糖原生成作用，从而减弱糖异生作用，避免氨基酸的过多消耗，保证有足够的氨基酸用于合成蛋白质或其它含氮生理活性物质。
肝细胞中葡萄糖经磷酸戊糖通路，还为脂肪酸及胆固醇合成提供所必需的NADPH。
通过糖醛酸代谢生成UDP?葡萄糖醛酸，参与肝脏生物转化作用。
二、肝脏在脂类代谢中的作用肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。
肝脏能分泌胆汁，其中的胆汁酸盐是胆固醇在肝脏的转化产物，能乳化脂类、可促进脂类的消化和吸收。
肝脏是氧化分解脂肪酸的主要场所，也是人体内生成酮体的主要场所。
肝脏中活跃的β-氧化过程，释放出较多能量，以供肝脏自身需要。
生成的酮体不能在肝脏氧化利用，而经血液运输到其它组织(心、肾、骨骼肌等)氧化利用，作为这些组织的良好的供能原料。
医学基础知识：肝脏在物质代谢中的功能
医学基础知识：肝脏在物质代谢中的功能肝脏被形象的称为人体的化工产，能够参与很多人体的物质代谢，为人体提供各种物质需求。
1.肝脏与糖代谢单糖经小肠黏膜吸收后，由门静脉到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而储存。
一般成年人肝内约含100g肝糖原，仅够禁食24小时之用。
肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。
当劳动、饥饿、发热时，血糖大量消耗，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入循环血液，所以患肝病时血糖常有变化。
2.肝脏与蛋白质代谢由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，合成的蛋白质进入循环血液供全身器官组织之需要。
肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用，所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。
肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外。
所以肝病时血浆蛋白减少，血氨升高。
3.肝脏与脂肪代谢肝脏是脂肪运输的枢纽。
消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体脂而储存。
饥饿时，储存的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解。
在肝内，中性脂肪可水解为甘油和脂肪酸，此反应可被肝脂肪酶加速，甘油可通过糖代谢途径被利用，而脂肪酸则可完全被氧化为CO，和水。
肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一，多余的胆固醇随胆汁排出。
人体内血脂的各种成分是相对恒定的，其比例靠肝细胞调节。
当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
4.肝脏与维生素代谢肝脏可储存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都储存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B。
、B2、烟酸、叶酸等多种维生素储存和代谢的场所。
5.肝脏与激素代谢活。
当患肝病时，可出现雌激素灭火障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变等。
如果出现醛固酮和血管升压素灭活障碍，则引起钠、水潴留而发生水肿。
肝脏在物质代谢中的作用
参与Vit.D3 的活化 β－胡萝卜素→Vit.A
Vit.B6 → 磷酸吡哆醛（胺） 泛酸 → HSCoA
五、肝脏在激素代谢中的作用
➢ 肝脏参与激素灭活
激素在体内发挥其调节作用之后便被分解和转化，从而降低 或失去活性
半衰期：反映激素的更新速度 类固醇激素、甲状腺激素主要在肝脏内灭活 激素灭活能力减弱，造成积累，导致内分泌紊乱
凝血因子：
参与凝血的物质统称 为凝血因子
除因子Ⅳ为Ca2+外， 其余均为蛋白质
除因子Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ外 ，其余均由肝细胞合 成
四、肝脏在维生素代谢中的作用
➢ 肝脏分泌的胆汁促进脂溶性维生素的吸收
分泌胆汁 → 协助脂溶性Vit.的吸收 肝病 → Vit.K吸收障碍 → 凝血因子合成 → 凝血时间延长
二、肝脏在脂类代谢中的作用
➢ 参与脂类的消化吸收 ➢ 是脂肪酸分解、合成和改造的主要场所 ➢ 是酮体合成的唯一场所 ➢ 是甘油三酯和磷脂合成的场所 ➢ 是胆固醇代谢的主要场所（合成、酯化、转化、外运） ➢ 合成分泌的白蛋白是游离脂肪酸在血浆中的运输工具
二、肝脏在脂类代谢中的作用
三、肝脏在蛋白质代谢中的作用
➢ 维生素在血浆中与脂蛋白或特异的结合蛋白结合运输 ➢ 肝脏能储存维生素
尤其Vit.A（储存量达95％） 肝病 → Vit.A储存量 → 影响视紫红质合成 → 夜盲症
四、肝脏在维生素代谢中的作用
➢ 肝脏能转化维生素
可将多种Vit代谢转变为辅酶 无活性的Vit.原 → 有活性的Vit
Vit.B1 → TPP Vit.B2 → FMN/FAD Vit.PP → NAD+/NADP+
肝脏在物质代谢中的作用
肝脏在物质代谢中的作用
三大类物质代谢关系阐述
三大类物质代谢关系阐述在我们的身体里，时刻都在进行着复杂而精妙的生化反应，其中最为重要的就是糖类、脂质和蛋白质这三大类物质的代谢。
它们相互关联、相互影响，共同维持着生命活动的正常进行。
糖类，是我们身体最主要的能源物质。
当我们摄入碳水化合物，如米饭、面条、水果等，它们在消化系统中被分解为葡萄糖等单糖，然后被吸收进入血液。
血液中的葡萄糖一部分会被立即用于细胞的能量供应，支持我们的日常活动，如思考、运动、呼吸等。
当我们摄入的糖类超过了身体即时的能量需求时，多余的葡萄糖会被转化为糖原储存起来，主要储存在肝脏和肌肉中。
当身体需要能量时，糖原又可以迅速分解为葡萄糖，提供能量。
然而，如果身体长期处于能量过剩的状态，糖原的储存达到上限，多余的糖类就会被转化为脂肪。
这就是为什么过度摄入糖分容易导致肥胖的原因之一。
另一方面，当我们处于饥饿或者长时间运动后，身体的糖原储备消耗殆尽，这时脂肪就会被分解为脂肪酸和甘油，进入血液循环，然后被肝脏等器官摄取，进一步转化为葡萄糖，为身体提供能量。
脂质，主要包括脂肪、磷脂和固醇等。
脂肪是身体储存能量的主要形式，其储存的能量是同等质量糖类的两倍以上。
除了提供能量，脂质还在细胞结构和功能中发挥着重要作用。
例如，磷脂是细胞膜的重要组成成分，固醇类物质如胆固醇则是合成激素和维生素 D 的原料。
当我们摄入过多的脂肪时，除了被储存起来，还可能影响身体的代谢平衡。
而当身体需要能量时，脂肪细胞中的脂肪会被水解为脂肪酸和甘油，然后通过一系列的反应，进入线粒体被氧化分解，产生大量的能量。
蛋白质，是生命活动的主要承担者。
它不仅参与构成我们的身体组织，如肌肉、骨骼、内脏等，还在酶、激素、抗体等生物活性物质的合成中发挥着关键作用。
一般情况下，蛋白质不是主要的能量来源。
但在长期饥饿、极度营养不良或者剧烈运动等特殊情况下，身体也会分解蛋白质来提供能量。
这时，蛋白质会先被水解为氨基酸，然后通过脱氨基作用，将氨基转化为尿素排出体外，剩下的碳骨架则可以被转化为糖类或脂肪，参与能量代谢。
肝脏的生理功能和代谢过程
肝脏的生理功能和代谢过程肝脏是人体内最大的脏器之一，位于腹腔的右上部。
它承担着多种重要的生理功能，包括代谢、分解、合成和调节物质等。
本文将详细介绍肝脏的生理功能以及参与的代谢过程。
一、代谢1. 糖代谢肝脏在糖代谢过程中起着重要作用。
当人体摄入食物后，其中的碳水化合物会被分解为葡萄糖并进入血液循环。
肝脏负责调节血糖水平，当血糖过高时，肝脏将多余的葡萄糖合成为肝糖原以储存起来；而当血糖过低时，肝脏则会分解肝糖原并释放葡萄糖进入血液，以供给其他组织和器官使用。
2. 脂肪代谢肝脏对脂肪的代谢过程主要包括脂肪合成和脂肪酸氧化。
脂肪合成是指肝脏利用葡萄糖和氨基酸等物质合成甘油三酯，以储存能量和生成脂肪。
而脂肪酸氧化则是指肝脏将脂肪酸分解为能量供给其他组织使用。
3. 蛋白质代谢肝脏还在蛋白质代谢过程中发挥着重要的作用。
它能够转化和合成各种氨基酸，并通过肝脏合成蛋白质。
此外，肝脏还负责将过多的氨基酸转化为尿素，以排除体内的氨毒。
4. 维生素和矿物质代谢肝脏在维生素和矿物质代谢中具有重要功能。
它能够储存和释放维生素A、D、B12等，并参与钙、铁、铜等矿物质的合成和代谢过程。
二、生理功能1. 解毒与排毒肝脏是人体内主要的解毒器官之一。
它能够将有害物质转化为无毒或低毒的物质并排出体外。
肝脏通过两个主要的解毒途径来实现解毒功能，即生物转化与排泄。
生物转化是指肝脏通过氧化、还原、羟化等反应将有害物质转化为水溶性化合物，以便通过排泄的途径排出体外。
2. 贮存和分解肝脏是人体内多种物质的储存和分解场所。
它能够储存大量的血液，以便在需要时进行释放以维持血液循环的平衡。
此外，肝脏还能够储存维生素、糖原、脂肪等物质，并在需要时分解和释放。
3. 胆汁分泌肝脏产生和分泌胆汁，其主要成分包括胆红素、胆固醇和胆盐等物质。
胆汁在脂肪消化和吸收过程中发挥着重要作用，它能够促进脂肪的乳化和吸收，并帮助机体排出胆红素等废物。
4. 免疫调节肝脏也参与免疫调节过程。
必修部分 第三章 第六节 人和动物体内三大营养物质的代谢
解析： 氨基酸只有通过脱氨基形成的不含氮部 解析：(1)氨基酸只有通过脱氨基形成的不含氮部 分才能转化为糖类和脂肪， 分才能转化为糖类和脂肪，三大营养物质在体内共有 的代谢产物有CO 的代谢产物有 2和H2O，尿素是蛋白质特有的代谢产 ， 物；(2)在饥饿初期，肝糖元分解补充血糖，维持血糖 在饥饿初期， 在饥饿初期 肝糖元分解补充血糖， 平衡； 当食物中氨基酸种类 比例不当时， 当食物中氨基酸种类、 平衡；(3)当食物中氨基酸种类、比例不当时，可通过 氨基转换形成新的氨基酸，但只能产生非必需氨基酸； 氨基转换形成新的氨基酸，但只能产生非必需氨基酸； (4)C为有氧呼吸，场所为细胞质基质和线粒体； 为有氧呼吸，场所为细胞质基质和线粒体； 为有氧呼吸
②脂肪只能少量转变为糖类 在人和动物体内， 在人和动物体内，甘油经过一系列过程可以转变为 糖，而脂肪酸却几乎不能转变为糖，因此脂肪不能 而脂肪酸却几乎不能转变为糖， 大量转变为糖。 大量转变为糖。
(2)糖类和蛋白质之间的转化关系 糖类和蛋白质之间的转化关系 ①糖类只能转化为非必需氨基酸
氧化分解 糖类 与非必需氨基酸相对应的中间产 → 氨基转换作用 非必需氨基酸。 物 非必需氨基酸。 →
(5)胰岛素是唯一降血糖的激素，当缺少时，导致血 胰岛素是唯一降血糖的激素，当缺少时， 胰岛素是唯一降血糖的激素 糖的去路(A、E、C、G)受到抑制，从而使血糖浓度 受到抑制， 糖的去路 、 、 、 受到抑制 过高，食物中的氨基酸被吸收后，可通过 脱氨基 过高，食物中的氨基酸被吸收后，可通过D(脱氨基 产生的不含氮的部分)转化为血糖。 产生的不含氮的部分 转化为血糖。 转化为血糖
(4)图中 过程完成的场所是细胞中的 图中C过程完成的场所是细胞中的 图中
。
(5)某糖尿病人由于胰岛素分泌不足，导致图中 某糖尿病人由于胰岛素分泌不足， 某糖尿病人由于胰岛素分泌不足 的 (填序号 过程受到抑制。该病人一日三餐只吃一 填序号)过程受到抑制 填序号 过程受到抑制。
肝脏代谢功能
肝脏代谢功能肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，具有多种重要的代谢功能。
它参与脂肪、碳水化合物、蛋白质和药物等物质的代谢，对维持身体健康和稳定发挥着重要作用。
本文将重点介绍肝脏的代谢功能及其意义。
一、脂肪代谢功能肝脏在脂肪代谢中发挥着关键作用。
它可以合成和分解脂肪。
肝细胞内的线粒体负责脂肪氧化代谢，将脂肪分解为二氧化碳和水，并产生能量。
同时，肝脏还可以合成和分泌胆固醇，并通过胆汁排泄体外。
肝脏调节胆固醇的合成和排泄，维持胆固醇的平衡，对预防动脉粥样硬化等心血管疾病起到重要作用。
二、碳水化合物代谢功能肝脏在碳水化合物代谢中扮演着重要角色。
当血糖升高时，肝脏能够将多余的葡萄糖转化为糖原储存起来，以便在需要时释放为葡萄糖。
当血糖降低时，肝脏可以分解糖原，将其释放为葡萄糖进入血液，以供全身组织使用。
同时，肝脏还能将葡萄糖转化为脂肪，储存为能量储备。
三、蛋白质代谢功能肝脏在蛋白质代谢中发挥着关键作用。
它通过合成和分解蛋白质，调节体内蛋白质水平。
肝脏合成的蛋白质包括血浆蛋白、凝血因子和肝脏特异性蛋白等。
同时，肝脏还可以将氨基酸转化为尿素，排出体外，以调节氨基酸水平和维持氮平衡。
四、药物代谢功能肝脏是药物代谢的主要器官之一。
它通过氧化、还原、水解和甲基化等化学反应，使药物转化为更容易排泄的形式。
肝脏的药物代谢功能对于药物疗效和安全性具有深远影响。
一些药物在肝脏中被代谢成活性物质，起到治疗作用；而另一些药物则通过肝脏代谢被转化或排泄出体外，避免药物在体内积蓄过多而产生毒性。
总结起来，肝脏代谢功能对于维持人体内物质代谢平衡和稳定发挥着重要作用。
它参与脂肪、碳水化合物、蛋白质和药物等物质的代谢，调节血糖、胆固醇和氨基酸水平，影响整个机体的稳态调节。
了解和重视肝脏代谢功能的重要性，有助于我们更好地保护肝脏健康，预防和治疗相关疾病。
在日常生活中，我们可以通过合理饮食和良好的生活习惯来维护肝脏的健康。
保持均衡的饮食，限制高糖、高脂肪食物的摄入，补充足够的蛋白质和营养素，有助于维持肝脏功能的正常运转。
肝脏在物质代谢中的作用
一、肝脏在糖代谢中地作用肝脏是调节血糖浓度地主要器官.当饭后血糖浓度升高时，肝脏利用血糖合成糖原(肝糖原约占肝重地).过多地糖则可在肝脏转变为脂肪以及加速磷酸戊糖循环等，从而降低血糖，维持血糖浓度地恒定.相反，当血糖浓度降低时，肝糖原分解及糖异生作用加强，生成葡萄糖送入血中，调节血糖浓度，使之不致过低.因此，严重肝病时，易出现空腹血糖降低，主要由于肝糖原贮存减少以及糖异生作用障碍地缘故.临床上，可通过耐量试验(主要是半乳糖耐量试验)及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常.肝脏和脂肪组织是人体内糖转变成脂肪地两个主要场所.肝脏内糖氧化分解主要不是供给肝脏能量，而是由糖转变为脂肪地重要途径.所合成脂肪不在肝内贮存，而是与肝细胞内磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白，并以脂蛋白形式送入血中，送到其它组织中利用或贮存.肝脏也是糖异生地主要器官，可将甘油、乳糖及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原.在剧烈运动及饥饿时尤为显著，肝脏还能将果糖及半乳糖转化为葡萄糖，亦可作为血糖地补充来源.糖在肝脏内地生理功能主要是保证肝细胞内核酸和蛋白质代谢，促进肝细胞地再生及肝功能地恢复.()通过磷酸戊糖循环生成磷酸戊糖，用于地合成；()加强糖原生成作用，从而减弱糖异生作用，避免氨基酸地过多消耗，保证有足够地氨基酸用于合成蛋白质或其它含氮生理活性物质.肝细胞中葡萄糖经磷酸戊糖通路，还为脂肪酸及胆固醇合成提供所必需地.通过糖醛酸代谢生成?葡萄糖醛酸，参与肝脏生物转化作用.二、肝脏在脂类代谢中地作用肝脏在脂类地消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用.肝脏能分泌胆汁，其中地胆汁酸盐是胆固醇在肝脏地转化产物，能乳化脂类、可促进脂类地消化和吸收.肝脏是氧化分解脂肪酸地主要场所，也是人体内生成酮体地主要场所.肝脏中活跃地β氧化过程，释放出较多能量，以供肝脏自身需要.生成地酮体不能在肝脏氧化利用，而经血液运输到其它组织(心、肾、骨骼肌等)氧化利用，作为这些组织地良好地供能原料.肝脏也是合成脂肪酸和脂肪地主要场所，还是人体中合成胆固醇最旺盛地器官.肝脏合成地胆固醇占全身合成胆固醇总量地以上，是血浆胆固醇地主要来源.此外，肝脏还合成并分泌卵磷脂?胆固醇酰基转移酶()，促使胆固醇酯化.当肝脏严重损伤时，不仅胆固醇合成减少，血浆胆固醇酯地降低往往出现更早和更明显.肝脏还是合成磷脂地重要器官.肝内磷脂地合成与甘油三酯地合成及转运有密切关系.磷脂合成障碍将会导致甘油三酯在肝内堆积，形成脂肪肝( ).其原因一方面由于磷脂合成障碍，导致前β?脂蛋白合成障碍，使肝内脂肪不能顺利运出；另一方面是肝内脂肪合成增加.卵磷脂与脂肪生物合成有密切关系.卵磷脂合成过程地中间产物——甘油二酯有两条去路：即合成磷脂和合成脂肪，当磷脂合成障碍时，甘油二酯生成甘油三酯明显增多.三、肝脏在蛋白质代谢中地作用肝内蛋白质地代谢极为活跃，肝蛋白质地半寿期为天，而肌肉蛋白质半寿期则为天，可见肝内蛋白质地更新速度较快.肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质.如血浆蛋白中，除γ珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含地多种载脂蛋白( )等均在肝脏合成.故肝功能严重损害时，常出现水肿及血液凝固机能障碍.医学全在.线提供肝脏合成白蛋白地能力很强.成人肝脏每日约合成白蛋白，占肝脏合成蛋白质总量地四分之一.白蛋白在肝内合成与其它分泌蛋白相似，首先以前身物形式合成，即前白蛋白原()，经剪切信号肽后转变为白蛋白原().再进一步修饰加工，成为成熟地白蛋白().分子量，，由个氨基酸残基组成.血浆白蛋白地半寿期为天，由于血浆中含量多而分子量小，在维持血浆胶体渗透压中起着重要作用.肝脏在血浆蛋白质分解代谢中亦起重要作用.肝细胞表面有特异性受体可识别某些血浆蛋白质(如铜兰蛋白、α抗胰蛋白酶等)，经胞饮作用吞入肝细胞，被溶酶体水解酶降解.而蛋白所含氨基酸可在肝脏进行转氨基、脱氨基及脱羧基等反应进一步分解.肝脏中有关氨基酸分解代谢地酶含量丰富，体内大部分氨基酸，除支链氨基酸在肌肉中分解外，其余氨基酸特别是芳香族氨基酸主要在肝脏分解.故严重肝病时，血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸地比值下降.在蛋白质代谢中，肝脏还具有一个极为重要地功能：即将氨基酸代谢产生地有毒地氨通过鸟氨酸循环地特殊酶系合成尿素以解氨毒.鸟氨酸循环不仅解除氨地毒性，而且由于尿素合成中消耗了产生呼吸性＋地，故在维持机体酸碱平衡中具有重要作用.肝脏也是胺类物质解毒地重要器官，肠道细菌作用于氨基酸产生地芳香胺类等有毒物质，被吸收入血，主要在肝细胞中进行转化以减少其毒性.当肝功不全或门体侧支循环形成时，这些芳香胺可不经处理进入神经组织，进行β羟化生成苯乙醇胺和β羟酪胺.它们地结构类似于儿茶酚胺类神经递质，并能抑制后者地功能，属于“假神经递质”，与肝性脑病地发生有一定关系.四、肝脏在维生素代谢中地作用肝脏在维生素地贮存、吸收、运输、改造和利用等方面具有重要作用.肝脏是体内含维生素较多地器官.某些维生素，如维生素、、、、、、等在体内主要贮存于肝脏，其中，肝脏中维生素地含量占体内总量地.因此，维生素缺乏形成夜盲症时，动物肝脏有较好疗效.肝脏所分泌地胆汁酸盐可协助脂溶性维生素地吸收.所以肝胆系统疾患，可伴有维生素地吸收障碍.例如严重肝病时，维生素地磷酸化作用受影响，从而引起有关代谢地紊乱，由于维生素及地吸收、储存与代谢障碍而表现出血倾向及夜盲症.肝脏直接参与多种维生素地代谢转化.如将β胡罗卜素转变为维生素，将维生素转变为().多种维生素在肝脏中，参与合成辅酶.例如将尼克酰胺(维生素)合成＋及＋；泛酸合成辅酶；维生素合成磷酸吡哆醛；维生素合成，以及维生素合成等，对机体内地物质代谢起着重要作用.五、肝脏在激素代谢中地作用许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝脏内被分解转化，从而降低或失去其活性.此过程称激素地灭活().灭活过程对于激素地作用具调节作用.肝细胞膜有某些水溶性激素(如胰岛素、去甲肾上腺素)地受体.此类激素与受体结合而发挥调节作用，同时自身则通过肝细胞内吞作用进入细胞内.而游离态地脂溶性激素则通过扩散作用进入肝细胞.一些激素(如雌激素、醛固酮)可在肝内与葡萄糖醛酸或活性硫酸等结合而灭活.垂体后叶分泌地抗利尿激素亦可在肝内被水解而“灭活”.因此肝病时由于对激素“灭活”功能降低，使体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，则可出现男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣及水钠潴溜等现象.许多蛋白质及多肽类激素也主要在肝脏内“灭活”.如胰岛素和甲状腺素地灭活.甲状腺素灭活包括脱碘、移去氨基等，其产物与葡萄糖醛酸结合.胰岛素灭活时，则包括胰岛素分子二硫键断裂，形成、链，再在胰岛素酶作用下水解.严重肝病时，此激素地灭活减弱，于是血中胰岛素含量增高.。
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肝脏在三大营养物质代谢中的地位和作用
甘肃省临泽一中 王露平 （734200）
1. 肝脏与糖代谢
（1）实现葡萄糖到糖元及糖元到葡萄糖的双向转化
①肝脏作为靶细胞受控于胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的调节
②刚吃过饭后，当大量的 食物经过消化，吸收到体内，血糖含量会显著增加。这时肝脏可
以把一部分葡萄糖转变成肝糖元，暂时储存起来，使血糖含量维持在80—120mg/dL的范
围内。
③由于细胞进行生理活动要消耗血糖，血糖的含量会逐渐降低，这时，肝脏中的糖元又可
以转变成葡萄糖，陆续释放到血液中，使血糖的含量仍然维持在80—120mg/dL的范围内。
（2）实现非糖物质到糖元的转化
糖元除了由葡萄糖合成外，还可以由非糖物质如甘油、丙酮酸、乳酸、某些氨基酸等
转变而成，由非糖物质转变成糖元的过程称为糖元的异生作用。糖元的异生作用发生在
肝脏中，糖元合成的途径可以用下图表示：
2.肝脏与脂质代谢
（1） 肝脏与脂肪的消化
肝细胞分泌的胆汁可以促进脂肪的消化和吸收。肝功能出现障碍时胆汁分泌减少，脂
肪消化不良，就出现厌油等症状，所以肝病患者要少吃含脂肪的食物。
（2） 肝脏与脂肪的处理、运输
当体内脂肪来源太多时，肝脏就会利用磷脂等原料把多余的脂肪合成脂蛋白从肝脏中
运出去。如果肝脏功能不好，或时磷脂等的合成减少时，脂蛋白的合成受阻，脂肪就不
能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝。
（3） 肝脏与脂肪的再分解
在肝脏、肌肉等处脂肪可再度分解成为甘油和脂肪酸等，也可直接氧化分解，生成CO
2
和H2O，释放大量的能量，或转化成糖元等。
2. 肝脏与蛋白质代谢
（1） 肝脏与蛋白质合成
肝脏在蛋白质的合成中起重要作用。人体的一般组织细胞都能合成自己的蛋白质，
但肝脏除能合成自己的蛋白质以外，还能合成大部分的血浆蛋白（如白蛋白，纤维蛋白
等）。据估计，肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40%以上，所以患慢性肝炎
非糖物质
肝糖元
乳糖 乳酸 CO2+H2O 肌糖元 小肠吸收的葡萄糖
或严重肝脏病变病人，血液中白蛋白含量显著降低，可引起组织水肿。
（2） 肝脏与脱氨基作用及尿素的形成
当细胞内氨基酸含量过多时，可发生脱氨基作用，从而生成含氮部分和不含氮部分，
不含氮部分可在细胞内继续氧化分解为CO2和H2O或转化为糖和脂肪，含氮部分则在
肝细胞中转化为尿素，从而解除NH3 对人体的危害。同转氨基一样，脱氨基作用也主
要在肝脏细胞中进行，而且所有细胞脱氨基作用生成的NH3均需在肝细胞中转化为尿
素。因此，肝脏在脱氨基作用及尿素的形成方面发挥着极其重要的作用。
（3） 肝脏与氨基转换作用
氨基转换作用也称转氨基作用，是指氨基酸中地方氨基转移到其它化合物上，从而
形成新的氨基酸的过程。通过转氨基作用，可使细胞中氨基酸种类增多，从而满足人体
合成蛋白质的需求（有8种氨基酸不可经氨基转换作用而生成）。由于肝脏细胞中含有
大量与氨基转换作用有关的酶，如谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶(GOT)等,因此，肝
脏时氨基转换作用最活跃的场所。正常肝细胞中的谷丙转氨酶（GPT）很少进入血液，
只有肝脏病变时，由于肝细胞膜通透性增加，或肝细胞坏死，谷丙转氨酶（GPT）可以
大量进入血液。所以，临床上常用测定血液中GPT的数值作为诊断肝脏疾病的重要指
标之一。