甲状腺炎检查什么
甲状腺疾病实验室检查临床应用
1.TSH检测是原发性甲状腺功能减退最灵敏的诊断指标，此时TSH检测结果升高；甲亢患 者接受I131治疗后、严重缺碘、地方性甲状腺肿患者也可出现TSH升高。 2.原发性甲亢患者TSH降低或检测不出。
3.继发性甲减患者TSH降低；继发性甲亢患者TSH升高；
4.超敏TSH测定可用于亚临床或潜在性的甲减或甲亢患者；
南丰县人民医院临床检验科甲状腺疾病检验诊断报 告 性别： 女 年龄：56岁 病人类型：住院 病人编号 ：××× 联系方式：×××
临床诊断：甲状腺功能减退 申请医师：×××
样本 医嘱申请项目：甲状腺功
一、检验结果 甲状腺功能系列（样本编号：×××） 英文名称 FT3 FT4 TSH Anti-TG Anti-TPO 项目 游离三碘甲状腺素 游离甲状腺素 促甲状腺激素 甲状腺球蛋抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 结果 1.59↓ <5.15↓ >100.00↑ >1000.00↑ >1000.00↑ 参考区间 2.63-5.71 9.01-19.05 0.30-4.80 0-5.61 0-4.11 单位 pmol/L pmol/L uIU/ml IU/ml IU/ml
甲状腺疾病检验诊断报告示例一
病历摘要：
患者女性，56岁，主因“颜面部及四肢水肿3个月，加重2周”入院，病人3个月前开始出现颜 面部及四肢水肿，伴周身乏力，困倦，大便干结，平均3-4天/次，体重增加5kg。2周前上诉症状加 重来诊。超声提示：甲状腺弥漫性病变。
检验诊断报告：
病人姓名：××× 类型：血清 申请科室：××× 能系列
TGAB检测临床意义
该抗体主要见于：1.自身免疫性甲状腺疾：包括桥本氏甲状腺炎、原发性黏液性水肿、Graves病；2.其它 自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、Addison病3.其它如甲状腺癌也可见阳性。 化学发光免疫分析法检测TPOAB、 TGAB结果显未： TPOAB水 〉300IU/ml和（或）TGAB水平〉90IU/ml时， 诊断为自身免疫性甲状腺疾病（桥本氏甲状腺炎、GD）； TPOAB水 平〉3000IU/ml和（或）TGAB水平〉 300IU/ml时，诊断为桥本氏甲状腺炎。亚临床甲减患者若存在该两种抗体，预示着病因为AITD，进展为临床 型甲 减的可能性大； GD 患者若存在该两种抗体，预示着发生自发性甲减的可能性大。
甲状腺功能检查
TSH检测：
方法
最小可测值
正常范围
为放射免疫分析法(RIA) 1.0 ---2.0 mU／L <10 mU／L
免疫放射量度分析法(IRMA)0.1--- 0.2 mU／L 0.4～5.0 mU/L
化学和生物发光分析法
0.0l～0.02 mU／L 0.4～5.0 mU/L
TSH与FT4的相互关系：
FT4 ↑1倍 = TSH ↑100 倍，
TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT中阳 性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑制剂 治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为自 身免疫病因
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和TPOAb， 抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳性居多，且 呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后，抗体明显阴 转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
有时T4和T3发生分离，例如T3型甲亢，仅T3增 高，而T4正常，多在甲亢早期或复发的初期T3 增高先于T4。
FT4 、FT3：游离的、具有生物活性，不受TBG影响，
直接反映甲状腺的功能状态
来源：甲状腺→血T4全部
80％是T4在末梢组织代谢 + 20%甲状腺→血T3。
生物活性：T3 =10×T4 FT4比FT3更优于甲状腺功能的评价。
TSH亦正常或略升高，或略减低 rT3↑ 常见的病因：感染性疾病、脓毒血症、各种外科手术后、 头部损伤、慢性退行性疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢 性疾病、异体骨髓移植、糖尿病、营养不良、饥饿、结缔 组织疾病(特别是SLE)、精神性疾病以及应用大剂量肾上腺 皮质激素(激素)治疗时 。
桥本甲状腺炎怎样诊断鉴别
/1 桥本甲状腺炎怎样诊断鉴别一、诊断方法目前对CLT 的诊断标准尚未统一，1975年Fisher 提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结 节，②TGAb ，TMAb 阳性;③血TSH 升高，④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏，⑤过氯酸钾排泌试验阳性，5项中有2项者可拟诊为CLT ，具有4项者可 确诊，一般在临床中只要具有典型CLT 临床表现，血清TGAb ，TPOAb 阳性即可临床诊断为CLT ，对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测 定方能诊断，对这些患者如查血清TGAb ，TPOAb 为阳性，应给予必要的影像学检查协诊，并给予甲状腺素诊断性治疗，必要时应以FNAC 或冰冻切片组织学检查确诊。
二、鉴别方法1、结节性甲状腺肿 少数CLT 患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。
但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。
2、青春期甲状腺肿 在青春期，出现持续甲状腺肿大，是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生，甲状腺功能一般正常，甲状腺自身抗体滴度多数正常。
3、Graves 病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，特别是当CLT 合并甲亢时，甲状腺功能也可增高。
必要时可行细针穿刺细胞学检查。
4、甲状腺恶性肿瘤 CLT 可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。
CLT 出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别;一些双叶甲状腺癌的病例，可出现双侧甲状腺肿大、质硬，或合并双侧颈部淋巴结肿大，也难以与CLT 鉴别。
应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。
如临床难以诊断，可给予甲状腺激素试验性治疗，如服药后腺体明显缩小或变软，可考虑CLT;如仍无明显改变，应作FNAC 或手术切除活检以明确诊断。
5、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎 1896年，Riedel 首先报道2例，故称Riedel 甲状腺炎，因病变的甲状腺质地坚硬如木，又称为木样甲状腺炎。
甲状腺功能报告单解读
医诊通全科甲状腺功能检测简称为甲功检测，随着医学的发展，人们对健康认知的提高，甲功检测也越来越普及，那么如何看懂甲状腺检测报告单呢？常见检测项目常见的检查项目包括：血清甲状腺激素（FT3、FT4、TT3和TT4）、血清促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)和TSH受体抗体（TRAb）等。
各指标临床意义甲状腺激素是甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的统称，血浆中绝大多数T3和T4都和血浆蛋白（甲状腺结合球蛋白）可逆结合，仅有少量的T3和T4为游离状态（FT3和FT4），进入靶细胞发挥作用。
甲状腺激素和受体结合后，促进营养物质的代谢、维持骨骼和神经系统的发育及正常功能，其指标的高低直接反应甲状腺功能状态。
甲状腺素增高常见于甲亢、亚甲炎早期脓毒血症、桥本甲状腺炎、功能性甲状腺结节等。
甲状腺素降低常见于原发性或继发性甲减。
FT3和FT4比较稳定，不易受其他因素的影响，是目前诊断甲状腺功能最常用的检测指标，能真实反映甲状腺功能的状态。
血清促甲状腺激素（TSH）由腺垂体分泌产生，血中甲状腺激素水平的变化，可负反馈调节血清中TSH水平。
TSH升高，甲状腺激素降低，常见于原发性甲状腺功能减退等；TSH水平降低，甲状腺素升高，常见于甲状腺功能亢进等。
因为TSH不受甲状腺结合球蛋白的影响，也不易受非甲状腺疾病的干扰，所以是目前甲状腺功能紊乱的首选筛查指标。
临床上促甲状腺激素和甲状腺素常常一起检测，综合考虑，指导甲状腺疾病的诊断和治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白的自身抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲状腺激素合成必需的过氧化酶的自身抗体，两者都是甲状腺自身抗体，也是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，会逐渐损伤甲状腺细胞，破坏甲状腺组织，使人体甲状腺激素产生不足。
TPOAb的敏感性和特异性都优于TGAb，是桥本甲状腺炎等的首选指标，为了提高阳性检出率，临床常常使用两种抗体同时检测。
甲状腺功能各项检查正常值和意义
TPOAb
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 （TPOAb） ：
▪ 介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能 与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒 体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方 法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临 床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅 助诊断、疗效考核价值。
07
人血清TG抗体 <30%
08
人甲状腺球蛋白
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FT3
（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） ：
▪ 介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激 素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组 织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三 碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态 一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
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TRAb
（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb） ：
▪ 介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb) 或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺 阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产 生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫 性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用 ELISA法测定 。
▪ 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与 部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率 65%左右。
甲状腺五项检查什么？【健康必备常识】
甲状腺五项检查什么？
文章导读
甲状腺疾病往往会给内分泌带来影响，对于甲状腺疾病的医治也需要在检查结果上面进行，只有这样才可以让患者得到比较好的治疗效果，那么甲状腺结节的五项检查是什么呢?
(1)血清总T3测定(T3)：正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升，过高则说明患甲亢，降低则是甲状腺功能减退。
(2)血清总T4测定(T4)：正常范围在65~155纳摩尔/升，升高则说明患甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。
降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
(3)血清游离T3测定(FT3)：正常范围在6.0~11.4皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
(4)血清游离T4测定(FT4)：正常范围在10.3~25.7皮摩尔/升，升高则可能患甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低可能是甲状腺功能减退，服用过抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
(5)促甲状腺激素TSH测定(TSH)：正常范围在3.12~6.24纳摩尔/升，升高则可见原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
降低可见垂。
甲状腺功能检查解读
TH：
• FT3、FT4是TH旳活性成份，直接反应甲状腺甲状 腺旳功能状态，但因FT3、FT4含量甚微，测定成果 稳定性不如TT3、TT4，故TT3、TT4是判断甲状腺功 能旳最佳指标
• 结合型与游离型之和为TT3、TT4
• 我院正常值： TT3： FT3： TT4： FT4：
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb旳影响；诸多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC旳诊疗指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。下列情况阐明肿瘤切除不彻底或复发：
1、甲状腺全切术后测到Tg，或原为阴性变成阳 性
2、停用TSH克制治疗3-4周（内源性TSH增高） ，Tg增高达2ug/L以上
• rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊 疗价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时 rT3降低有价值。
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素旳应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提醒用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提醒用药量过大。
TPOAb：
• 是甲状腺微粒体抗体（TMAb）旳主要成份 • 经过激活补体等作用引起甲状腺滤泡损伤，引起 甲减
• 主要用于诊疗本身免疫性甲状腺疾病 • 我院正常值：
临床意义：
本身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%），桥本氏病 诊疗旳金原则
TPOAb增高还提醒：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常、 妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、流产和体外受精 失败等情况
甲功抗体三项，要了解这几件事
甲功抗体三项，要了解这几件事甲功抗体三项是什么？甲功抗体三项主要包括：抗过氧化物酶抗体（TPO抗体）、抗球蛋白抗体（TG抗体）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
从抗体特性来讲，TPO抗体、TG 抗体是反映自身免疫性甲状腺炎的一个特征性抗体，如果这两项一项阳性或者是两项同时阳性，提示患者存在自身免疫性甲状腺炎。
TRAb在甲亢存在的情况下，TRAb可直接定义为TBII。
加工抗体与甲状腺细胞TSH受体结合，引发甲状腺增生、甲状腺激素分泌异常（过多或过少），为引起自身免疫性甲状腺疾病的重要因素之一。
TgAb是最早发现的甲状腺自身抗体，该抗体的存在与甲状腺球蛋白结合，成为引发甲状腺滤泡胶质细胞毒性反应的基本条件。
而甲状腺上皮细胞因之产生一定的破坏，这也是造成甲状腺技术分泌降低的主因。
该抗体不作为甲状腺疾病严重程度与否的标准，其滴度与之相比不具相关性，可能只是自身免疫反应的继发结果。
TPOAb是由微粒体抗原（甲状腺上皮细胞胞浆）诱导抗体易引发，因而补体的细胞毒性作用中受制于抗体细胞介导作用，可使甲状腺的损伤维持和加重，但不具有引起甲状腺免疫损伤的作用。
甲功抗体异常临床意义？既往在甲状腺疾病的诊断中，常通过实验室检查指标，结合病人的病史、症状、体征、既往病史、家族病史等等。
甲状腺很多疾病存在较高的复发风险，应及时的复查相关指标。
甲功抗体三项可用来检查判断甲状腺功能是否正常。
甲功异常就是指在化验甲状腺激素的时候，发现激素水平有变化。
甲状腺激素变化是有一定的规律性，如通过游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素等的异常升高，表明促甲状腺激素水平应该是降低的，这是甲状腺功能亢进的一种激素变化的特点。
反之，一旦上述两项指标下降，那么促甲状腺激素水平应该明显的升高，这是典型的甲状腺功能减退的表现。
所以甲状腺功能异常到底是什么情况，要结合化验的甲状腺激素水平的具体的数值，来进行判断。
甲功三项是内分泌门诊常见的化验项目，它是由甲状腺激素、游离甲状腺激素T3、游离甲状腺激素T4这三个内容组成。
甲状腺功能检查项目包括
甲状腺功能检查项目包括1.血清总T3(TT3)：正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。
降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4)：65—155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。
降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4)：10.3—25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
4.血清游离T3(FT3)：6.0—11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3)：0.2—0.8纳摩尔/升，诊断甲亢符合率达100%，但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。
甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH)：敏感TSH(sTSH)：0.4—3.0毫单位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0毫单位/升。
升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。
但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。
以上均为成年人正常值范围，甲状腺功能检查结果除固有的实验误差以外，还因地区、年龄、测定方法不同而有差异，需根据相应的正常范围和其他临床资料如临床症状、体征以及其他检查来判断。
甲状腺功能检查结果解1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 ) 正常参考值：0.45～1.37 ng/mlTT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
甲状腺肿大做五项检查
甲状腺肿大做五项检查
临床上发现，患甲状腺肿大的患者越来越多，许多患者对此非常担心，害怕是恶性肿瘤，其实，甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种。
弥漫性肿大是指喉结两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
另外，甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。
剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。
轻微疼痛则具有特殊的临床指导意义，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
如果甲状腺肿大，建议先做如下检查：
检查项目：病史和局部体检
检查目的：主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺。
检查项目：实验室检查
检查目的：查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。
检查项目：甲状腺超声检查
检查目的：探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况。
检查项目：颈部正侧位X线检查
检查目的：颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。
检查项目：颈部CT、磁共振成像(MRI)检查编辑推荐：甲状腺肿大能吃海带吗。
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生活常识分享甲状腺炎检查什么
导语：在现实生活中，不少疾病的发生好发于女性人群当中，其中甲状腺炎就是如此，临床上女性更容易患病，而且出现了各种不同的表现，不同程度的甲
在现实生活中，不少疾病的发生好发于女性人群当中，其中甲状腺炎就是如此，临床上女性更容易患病，而且出现了各种不同的表现，不同程度的甲状腺炎在发生之后会有不同反应，而且出现了甲状腺功能的退化，慢慢形成了其他甲状腺病变症状，对于此类疾病的出现，检查工作不能忽视，关于甲状腺炎的检查包括几方面？
甲状腺炎需要做的检查
1、血常规：白细胞计数轻至中度增高，中性粒细胞正常或稍高，也可见淋巴细胞计数升高，但无特异性。
2、血沉：血沉明显增快，多≥40mm/h，可达100mm/h，只有少数病例低于40mm/h。
随病情好转，血沉逐渐恢复正常，血沉正常可做为饕物减量的指标。
3、甲状腺同位素扫描：甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。
随着病情好转，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。
进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。
少数患者甲状腺可遗留有小结节。
4、彩色多普勒超声检查：超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。
用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降，如有复发则甲状腺体积又可增大。
5、甲状腺功能检查：由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。