药理学的图与思考题

PGI2
NO
肾素血管紧张素系统及其抑制药的作用环节
血管紧张素原 ACEI 肾素
（—）
肾素抑制药
缓激肽
（—） 血管紧张素Ⅰ10
ACE
失活肽
糜蛋白酶 血管紧张素Ⅱ8 (心肺)
AT1受体阻断药
血管紧张素Ⅱ受体（AT1）
血管收缩、促交感神经释放NA 、促醛固 酮分泌、抑制排钠利尿、细胞增殖
是通过干扰细菌叶酸的代谢而抑制细菌的生长繁殖
五肽复合物 胞浆内
脂载体 二糖复合物
胞浆膜
细胞膜外
—— 影响叶酸代谢 ——
谷氨酸 食 物 + 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 ↑ 二氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶 ↑ 磺胺 酸 甲氧苄啶 砜类 甲氨蝶啶 + 乙胺嘧啶 对氨苯甲酸 对氨水杨酸 一碳单 位 (PABA)
—— 抑制核酸合成 ——
喹诺酮类
抑制DNA回旋酶→ 复制受阻 → DNA合成↓ 利福平 抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻 →mRNA↓
一、疼痛与痛觉传导通路：
疼痛： 快痛（剧痛） 慢痛（钝痛）
K +、 H +
伤害性刺激
BK、PG
痛觉感受器
脊髓
边缘系统
情绪反应
大脑皮质
疼痛
——抑制细菌细胞壁的合成 ——
N-乙酰胞壁酸前体 磷霉素→ N-乙酰胞壁酸
-内酰胺类 环丝氨酸↗ 消旋酶 ↓ 万古霉素 杆菌肽 粘肽合成酶 ↘ 合成酶 ↓ N-乙酰胞壁酸 直链十肽 ↓ 粘肽
思考题：
1、简述糖皮质激素的抗炎机理。 2、分析糖皮质激素抗炎作用的特点及利与弊。 3、理解糖皮质激素的抗内毒素、抗休克机理。 4、简述糖皮质激素的不良反应和禁忌症。 5、对不同病原体引起的感染性疾病，应如何正确应 用糖皮质激素。 6、长期应用糖皮质激素采用隔日一次给药法的目的 是什麽？
思考题：
1、试述α受体阻滞剂兴奋心脏的作用机理。 2、具有β1受体选择性或内在拟交感活性的β受 体阻滞剂各有何特点？ 3、β受体阻滞剂产生降压作用的机理是什麽？ 4、请归纳β受体阻滞剂治疗高血压、心绞痛应 注意哪些问题？
为什么呋喃苯胺酸的排Na+利尿作用远 较氨苯蝶啶强大? 试述甘露醇的作用及用途。
TMP 、 乙 胺 嘧 啶作用点
二氢蝶啶 + PABA
二氢叶酸 合成酶
二氢叶酸
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四氢叶酸
二氢叶酸 还原酶
磺胺药作用点
活化型四氢叶酸
叶酸
对磺胺药敏 感的微生物 人及动物 前体物 核酸蛋白质
思考题：
1、简述解热镇痛抗炎药的主要药理作用及作


用机理。 2、比较：①解热镇痛抗炎药与氯丙嗪对体温 调节中枢的作用及应用；②解热镇痛抗炎药与 镇痛药的镇痛作用及应用。 3、阿司匹林为何可用于防治血栓栓塞性疾病？ 4、结合阿司匹林的作用机理，解释其引起 “阿司匹林哮喘”和诱发、加重溃疡的不良反 应。 5、阿司匹林为何可引起凝血障碍？如出现凝 血障碍，用何药对抗？
肾素
血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ （AngⅠ）
血管紧张素Ⅰ 转化酶(ACE) 血管紧张素 Ⅱ （AngⅡ） 醛固酮的释放 水、钠潴留 血容量增加 收缩血管 血压升高
失活肽
AngII
ACE局 部及循环
AngI
ACE局 部及循环
缓激肽
ACEI
AngII减少
收缩血管 升高血压
血管内皮 B2受体
血管舒张 血压下降 ACEI的作用