痤疮治疗 ppt课件
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暴发性痤疮讲课PPT课件
主要发生在面部、颈部、背 部等部位
病因可能与遗传、激素水平、 皮肤微生物群等有关
病因与发病机制
遗传因素：家族中有痤疮病史
内分泌因素：激素水平异常，如雄激素过 多
微生物感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染
皮肤屏障受损：皮肤屏障功能受损，导致 皮肤敏感、炎症反应
饮食因素：高糖、高脂、高蛋白饮食可能 导致痤疮
精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪 可能导致痤疮
硫磺洗剂：用于减少油脂分泌，减轻痤疮症状
光疗及激光治疗
光疗：通过特定波长的光照射皮肤，杀死痤疮杆菌，减轻炎症 激光治疗：利用激光的热效应，破坏痤疮杆菌，促进皮肤愈合 光动力治疗：结合光疗和药物，提高治疗效果 红蓝光治疗：红光促进皮肤修复，蓝光杀死痤疮杆菌，改善炎症
手术治疗
手术目的：清除痤疮病灶，改善皮肤外观 手术方法：包括激光治疗、光动力治疗、微针治疗等 手术效果：可以有效改善痤疮症状，但需要多次治疗 手术注意事项：术后护理、避免感染、定期复查等
临床表现与诊断标准
临床表现：皮肤红肿、疼痛、脓疱、结节等 诊断标准：根据临床表现和实验室检查结果进行诊断 实验室检查：包括皮肤镜检查、细菌培养、皮肤活检等 治疗方法：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等
03
暴发性痤疮的治疗 方法
内服药物治疗
抗生素：如四环素、 红霉素等，用于治 疗炎症和感染
维A酸类药物：如 异维A酸、阿达帕 林等，用于调节皮 脂分泌和改善皮肤 状况
治疗方案：口服抗生素、外用抗生素、 局部治疗
治疗效果：症状明显改善，痤疮消退
经验交流：注意饮食、作息规律，保持 皮肤清洁，避免过度清洁和刺激皮肤。
治疗过程与效果评估
治疗方案：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
痤疮医疗护理PPT课件
脓疱
充满脓液的丘疹， 顶部有脓点。
囊肿
深在性脓疱，通常 在皮肤深层形成， 可触及波动感。
痤疮的诊断标准
根据症状和体征进行诊断，如 粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊 肿等。
根据病情的严重程度进行分类， 如轻度、中度和重度痤疮。
根据病因进行诊断，如毛囊内 细菌增多、皮脂分泌过多、毛 囊口角化异常等。
痤疮的鉴别诊断
积极面对问题，避免过度焦虑和抑郁。
寻求专业治疗
如症状严重，及时寻求皮肤科医生的帮助， 进行专业治疗和护理。
05 痤疮的康复与预后
康复期的注意事项
避免刺激
避免使用含有酒精、香料等刺 激性成分的化妆品和护肤品， 减少对皮肤的刺激。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于调节内分泌，预 防痤疮复发。
预防复发
针对可能诱发痤疮复发的因素，采取相应的预防 措施，降低复发风险。
预防复发的措施
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不要随意 中断或更改治疗方案。
注意防晒
紫外线照射会刺激皮肤产生炎症，加 重痤疮，因此外出时应做好防晒措施。
控制情绪压力
情绪压力是诱发痤疮的重要因素，因 此学会调节情绪、减轻压力有助于预 防痤疮复发。
均衡饮食
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，少吃油腻、辛辣、高糖食物 。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、奶酪等。
避免饮酒
酒精会刺激皮肤，加重痤疮症 状。
心理调适
减轻压力
通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力， 避免情绪波动对皮肤的影响。
与他人交流
与亲友或专业人士交流，寻求支持和帮助。
保持乐观心态
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，避免油脂和污 垢堆积，有助于预防痤疮复发。
2024版玫瑰痤疮医学ppt课件
发病机制
玫瑰痤疮目前尚无根治方法，并不是螨虫引起的，也不 是皮肤屏障受损导致。但研究表明遗传、神经血管调节 异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反 应等都可能与其发病有关。日常生活中，温度变化、日 晒、情绪改变、辛辣刺激食物、酒精、某些药物（如溴 剂、硝基咪唑类、异维A酸等）、某些外用药物（如维A 酸类、糖皮质激素等）均可诱发或加重玫瑰痤疮。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、皮肤类型、 生活习惯等。例如，中年女性、油性皮 肤、喜食辛辣油腻食物、生活作息不规 律等人群更易患病。
病理生理过程
1 2
炎症反应 玫瑰痤疮的病理生理过程以皮肤炎症反应为核心， 涉及多种炎症细胞和炎症因子的参与。
毛囊角化异常 毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，形成粉刺和 微粉刺。
鉴别诊断
玫瑰痤疮需与痤疮、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。痤疮 患者多有皮脂溢出，青春期发病，皮损多形，可累及面 部及胸背部，粉刺为典型皮损，可有黑头粉刺形成，常 伴发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎一般无明显的毛细血管扩 张。
02
CATALOGUE
玫瑰痤疮的病理生理学
发病原因及危险因素
发病原因
玫瑰痤疮的确切原因尚未完全明确， 但可能与遗传、免疫、环境等多种因 素有关。
选用中药面膜进行敷贴。
中药外治与食疗
中药外治
除了内服中药外，还可选用中药外治法，如针灸、拔罐、放血等，以疏通经络、调 和气血，达到治疗目的。
食疗
中医认为药食同源，食疗对玫瑰痤疮也有一定的辅助治疗作用。患者平时可多食用 具有清热解毒、凉血活血功效的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、黄瓜等。同时，避 免食用辛辣、油腻及刺激性食物，以免加重病情。
06
CATALOGUE
玫瑰痤疮培训演示ppt课件
的作用。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
《中国痤疮治疗指南》课件
• 应注意清水洗脸，去除皮肤表面的油脂及皮屑和 细菌的混合物，但不能过分清洗。
• 忌用手挤压、搔抓粉刺。 • 在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用
油膏类化妆品。
PPT学习交流
10
局部维甲酸的使用
• 外用维甲酸具有多方面的对抗痤疮的作用：1） 抑制／减少微粉刺的数量；2）减少成熟的粉刺； 3）减少炎症损害；4）促进毛囊上皮的正常角 化；5）抗炎症；6）增加其他药物的穿透；7） 通过抑制微粉刺维持消退。
的依从性和区别革兰阴性杆菌毛囊炎； ④要保证足够的疗程，并避免间断使用； ⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目
的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长 疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施； ⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用。
PPT学习交流
• 副作用是月经不调（发生几率与剂量正相关）﹑恶心﹑嗜 睡﹑疲劳﹑头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁用。不推荐男 性患者使用，用后可能出现乳房发育﹑乳房胀痛等症状。
PPT学习交流
37
• 西咪替丁：有弱的抗雄激素作用，能竞争性阻 断二氢睾酮与其受体结合，但不影响血清雄激 素水平，从而抑制皮脂分泌。推荐剂量200 mg /次，每日3次，疗程4～6周。
• 青霉素类、β内酰胺类抗生素不宜选择，一般无效。
• 对系统性感染目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、罗 红霉素、左氧氟沙星等选择中应注意避免。
PPT学习交流
18
痤疮杆菌对抗生素的耐药
• 过去25年来，痤疮杆菌对抗生素的耐药有了显 著的上升，在英国达到62％。现在已经成为国 际问题。
• 由于抗生素治疗痤疮有效的重要基础是抑制痤 疮丙酸杆菌繁殖，而不是以非特异性抗炎作用 为主，故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药十 分重要。
• 忌用手挤压、搔抓粉刺。 • 在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用
油膏类化妆品。
PPT学习交流
10
局部维甲酸的使用
• 外用维甲酸具有多方面的对抗痤疮的作用：1） 抑制／减少微粉刺的数量；2）减少成熟的粉刺； 3）减少炎症损害；4）促进毛囊上皮的正常角 化；5）抗炎症；6）增加其他药物的穿透；7） 通过抑制微粉刺维持消退。
的依从性和区别革兰阴性杆菌毛囊炎； ④要保证足够的疗程，并避免间断使用； ⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目
的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长 疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施； ⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用。
PPT学习交流
• 副作用是月经不调（发生几率与剂量正相关）﹑恶心﹑嗜 睡﹑疲劳﹑头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁用。不推荐男 性患者使用，用后可能出现乳房发育﹑乳房胀痛等症状。
PPT学习交流
37
• 西咪替丁：有弱的抗雄激素作用，能竞争性阻 断二氢睾酮与其受体结合，但不影响血清雄激 素水平，从而抑制皮脂分泌。推荐剂量200 mg /次，每日3次，疗程4～6周。
• 青霉素类、β内酰胺类抗生素不宜选择，一般无效。
• 对系统性感染目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、罗 红霉素、左氧氟沙星等选择中应注意避免。
PPT学习交流
18
痤疮杆菌对抗生素的耐药
• 过去25年来，痤疮杆菌对抗生素的耐药有了显 著的上升，在英国达到62％。现在已经成为国 际问题。
• 由于抗生素治疗痤疮有效的重要基础是抑制痤 疮丙酸杆菌繁殖，而不是以非特异性抗炎作用 为主，故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药十 分重要。
痤疮ppt课件
外用ALA可以被上皮细胞吸收，代谢为原卟啉Ⅸ并聚集在 上皮细胞和皮脂腺，受到强的可见光照射后，原卟啉Ⅸ受 激与氧气反应发生单态氧，破坏胞膜导致细胞坏死.
最新课件
71
ALA光动力原理
➢ ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合 成的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用 的卟啉Ⅺ。
➢ 光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
痤疮
(Acne)
樊建勇
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)
所致。
最新课件
2
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
最新课件
3
结节(nodules)
较丘疹大而深的限 局性、实质性隆起 称结节。
最新课件
4
囊肿(Cysts)
最新课件
72
光动力疗法的适应症
非肿瘤性疾病：痤疮及皮脂腺、 HPV感染性皮肤
病（尖锐湿疣、寻常疣、 跖疣）、银屑病、汗腺 疾病、局限性硬皮病等
肿瘤性疾病：日光性角化、Bowen病、浅表的
BCC、SCC、T细胞淋巴瘤、血管瘤(鲜红斑痣)。
最新课件
73
光动力治疗痤疮的理论基础
痤疮丙酸杆菌可以产生内源性的卟啉，它是一种荧光介质 ，并且ALA可以选择性介导皮脂腺的荧光反应；
最新课件
59
外用药物
2.过氧化苯甲酰 作用：有机过氧化物， 具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用 2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
最新课件
71
ALA光动力原理
➢ ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合 成的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用 的卟啉Ⅺ。
➢ 光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
痤疮
(Acne)
樊建勇
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)
所致。
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2
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
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3
结节(nodules)
较丘疹大而深的限 局性、实质性隆起 称结节。
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4
囊肿(Cysts)
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72
光动力疗法的适应症
非肿瘤性疾病：痤疮及皮脂腺、 HPV感染性皮肤
病（尖锐湿疣、寻常疣、 跖疣）、银屑病、汗腺 疾病、局限性硬皮病等
肿瘤性疾病：日光性角化、Bowen病、浅表的
BCC、SCC、T细胞淋巴瘤、血管瘤(鲜红斑痣)。
最新课件
73
光动力治疗痤疮的理论基础
痤疮丙酸杆菌可以产生内源性的卟啉，它是一种荧光介质 ，并且ALA可以选择性介导皮脂腺的荧光反应；
最新课件
59
外用药物
2.过氧化苯甲酰 作用：有机过氧化物， 具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用 2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
痤疮的PPT知识课件
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮课件(共33张PPT)
职业性痤疮：接触石油、焦油等所致。
眼观察囊肿就像一个 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
(1) 发病年龄：好发于青年男女；
覆了膜的凹洞，如果
毛囊口 非炎性损害 →
炎性损害
囊肿在组织下破裂愈
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
痤疮
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂 腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然 (1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、杀菌或轻度角质剥脱的药物。
一(一、) 文病献因资学料（痊Etiolo愈gy） 或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可
↓
发生痤疮或原有痤疮加重。 4、糖皮质激素： 抗炎。
（二） 丘疹
以红色丘疹为主， 属于有炎性痤疮。肉 眼观察可以看到丘疹 一般位于毛囊的顶部， 是在表皮下产生的一 个小而硬的红肿块。
（三）脓疱
以红色丘疹为主， 丘疹中央可见白色或 淡黄色脓包。破溃后 可流出黏稠的脓液， 常为继发感染所致。。
（四）结节 炎症向深部发展，
皮损处呈硬节状。初 期触摸时较痛。与丘 疹及脓疱不同的是它 的囊壁破裂在皮肤较 深处。结节化脓破溃 后通常会将炎症扩散 到临近的毛囊并留下 疤痕。
泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊 堵塞而局部隆起。
眼观察囊肿就像一个 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
(1) 发病年龄：好发于青年男女；
覆了膜的凹洞，如果
毛囊口 非炎性损害 →
炎性损害
囊肿在组织下破裂愈
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
痤疮
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂 腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然 (1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、杀菌或轻度角质剥脱的药物。
一(一、) 文病献因资学料（痊Etiolo愈gy） 或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可
↓
发生痤疮或原有痤疮加重。 4、糖皮质激素： 抗炎。
（二） 丘疹
以红色丘疹为主， 属于有炎性痤疮。肉 眼观察可以看到丘疹 一般位于毛囊的顶部， 是在表皮下产生的一 个小而硬的红肿块。
（三）脓疱
以红色丘疹为主， 丘疹中央可见白色或 淡黄色脓包。破溃后 可流出黏稠的脓液， 常为继发感染所致。。
（四）结节 炎症向深部发展，
皮损处呈硬节状。初 期触摸时较痛。与丘 疹及脓疱不同的是它 的囊壁破裂在皮肤较 深处。结节化脓破溃 后通常会将炎症扩散 到临近的毛囊并留下 疤痕。
泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊 堵塞而局部隆起。
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病理性皮肤问题之
---痤疮---
一、概述
痤疮又名“青春痘”、“粉刺”，是一种毛囊皮 脂腺结构的慢性炎症疾患，主要发生于颜面及胸 背部等处。其表现主要为黑头粉刺，炎性丘疹， 继发脓疱或结节、囊肿等。
痤疮好发于面颊、颏、鼻唇沟、耳后、胸部、背 部及臀部。
二、青春痘发生的原因
1.皮脂腺分泌过多：油性肤质、夏季时，皮脂腺分泌增强，青春痘就严重 的多。
细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大
抹上药膏或加强清洁之后，炎症消减
角质层出现开口，里头的脓血排出皮肤， 伤口重新愈合
四、痤疮分类
1.非炎型痤疮：包括白头粉刺及黑头 粉刺。
2.炎型痤疮：则包括丘疹、脓包及严 重的囊肿。
五、临床表现
基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤 压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉 刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃 痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓 肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕， 严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油 性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成 片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
青春痘恶化。 6.遗传、饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，
三、痤疮的成长过程
皮脂腺分泌油脂
角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起
角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的 顶点氧化变成黑色
细菌在毛孔里和油脂搅和在一起
痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 导致炎症细腻侵入，变成脓疱、结节
整个毛囊变红、发炎
发病人群以15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，青 春痘的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转 干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部 位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、 臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起 彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
——痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进 痤疮丙酸杆菌的作用
漏斗部角化过度
宿主的炎症反应
粉刺（开放、闭合）
脓疱
丘疹
结节
囊肿
瘢痕形成
八、痤疮的严重程度分类
痤疮的严重程度分类（pillsbury）
严重程度
临床表现特点
Ⅰ度（轻度）
散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹
Ⅱ度（中等度） Ⅲ度（重度）
Ⅰ度＋炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局 限于颜面
怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加， 所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇 只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至 前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的 青春痘。
六、寻常痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进 毛囊皮脂腺导管角化过度 微生物的异常生长 宿主的炎症反应
聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊 肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分 布广泛。
85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量 少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一 般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者，暗疮病 人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮 顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一 般不会留下疤痕。2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重 高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛， 如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
Ⅱ度＋深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部
Ⅳ度（重度～集 簇性）
Ⅲ度＋结节、囊肿，伴瘢痕形成，发疮－闭合性和开放性粉刺为主 中度——炎性丘疹和脓疱为主 重度——结节及炎症性囊肿为主
痤疮治疗
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真人对比
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真人对比
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2.细菌过度生长：皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌过度繁殖，造成毛囊发炎。 3.毛孔堵塞：毛囊发炎、过度角化，都会阻塞毛孔，产生粉刺。 4.内分泌因素：有些人的皮脂腺特别敏感，只要内分泌轻微的波动，就会
长青春痘，尤其在月经前后、熬夜、压力时。 5.情绪因素：精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使
---痤疮---
一、概述
痤疮又名“青春痘”、“粉刺”，是一种毛囊皮 脂腺结构的慢性炎症疾患，主要发生于颜面及胸 背部等处。其表现主要为黑头粉刺，炎性丘疹， 继发脓疱或结节、囊肿等。
痤疮好发于面颊、颏、鼻唇沟、耳后、胸部、背 部及臀部。
二、青春痘发生的原因
1.皮脂腺分泌过多：油性肤质、夏季时，皮脂腺分泌增强，青春痘就严重 的多。
细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大
抹上药膏或加强清洁之后，炎症消减
角质层出现开口，里头的脓血排出皮肤， 伤口重新愈合
四、痤疮分类
1.非炎型痤疮：包括白头粉刺及黑头 粉刺。
2.炎型痤疮：则包括丘疹、脓包及严 重的囊肿。
五、临床表现
基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤 压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉 刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃 痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓 肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕， 严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油 性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成 片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
青春痘恶化。 6.遗传、饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，
三、痤疮的成长过程
皮脂腺分泌油脂
角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起
角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的 顶点氧化变成黑色
细菌在毛孔里和油脂搅和在一起
痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 导致炎症细腻侵入，变成脓疱、结节
整个毛囊变红、发炎
发病人群以15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，青 春痘的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转 干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部 位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、 臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起 彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
——痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进 痤疮丙酸杆菌的作用
漏斗部角化过度
宿主的炎症反应
粉刺（开放、闭合）
脓疱
丘疹
结节
囊肿
瘢痕形成
八、痤疮的严重程度分类
痤疮的严重程度分类（pillsbury）
严重程度
临床表现特点
Ⅰ度（轻度）
散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹
Ⅱ度（中等度） Ⅲ度（重度）
Ⅰ度＋炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局 限于颜面
怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加， 所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇 只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至 前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的 青春痘。
六、寻常痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进 毛囊皮脂腺导管角化过度 微生物的异常生长 宿主的炎症反应
聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊 肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分 布广泛。
85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量 少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一 般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者，暗疮病 人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮 顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一 般不会留下疤痕。2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重 高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛， 如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
Ⅱ度＋深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部
Ⅳ度（重度～集 簇性）
Ⅲ度＋结节、囊肿，伴瘢痕形成，发疮－闭合性和开放性粉刺为主 中度——炎性丘疹和脓疱为主 重度——结节及炎症性囊肿为主
痤疮治疗
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2.细菌过度生长：皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌过度繁殖，造成毛囊发炎。 3.毛孔堵塞：毛囊发炎、过度角化，都会阻塞毛孔，产生粉刺。 4.内分泌因素：有些人的皮脂腺特别敏感，只要内分泌轻微的波动，就会
长青春痘，尤其在月经前后、熬夜、压力时。 5.情绪因素：精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使