静脉血液采集标准操作规程

静脉血液采集标准操作规程

1、目的：

检验科抽取静脉血标本以做各项检验。

2、适用范围：

适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3、物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查生产日期、有效期及有无漏气及破损)、试管架、记号笔、一次性口罩、帽子及手套。

4、检验申请单填写要求：

4.1检验申请单门诊医师用电脑机打，使用正楷字，打印字迹清楚，申请单填写完整。

4.2填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、检验项目、申请年月日时、申请医生等。

5、操作步骤：

5.1查对检验申请单的受检者姓名、性别、核对检验项目(患者身份识别)，核对无误后在电脑上打印条形码及患者取单凭证，告知患者取单的地点及方法等事项。然后根据不同的检验项目选取不同抗凝剂的采血管，在采血管上贴好与检验项目相对应的条形码。

5.2选择患者血管：常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

5.3在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、扎止血带。

5.4用复合碘棉签以穿刺点为中心直径大约5cm左右范围进行消毒两次。

5.5嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈明显。

5.6穿刺：使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好条形码的负压真空采血管采集静脉血。

5.7采血顺序为：凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑色）→血清管（红色或黄色）→肝素血浆管（绿色）→EDTA管（紫色）。松开止血带，让患者松拳，用输液贴压住进针处，拔出针头，嘱患者轻轻按压3--5分钟，直到不出血为止。凝血功能障碍的患者可以嘱其多按压一段时间。

5.8嘱患者整理衣袖，不要压迫采血胳膊太紧，以防从针眼处渗血。

5.9采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。

6、注意事项

6.1采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒8次以上，使血液与抗凝剂充分混匀。

6.3一般生化、免疫检验用促凝剂管（红色帽）收集标本，采样量4-5ml。若检验项目较多，应适当增加采样量。

6.4血常规检验用EDTAK2(紫色帽)抗凝管收集标本，采样量为2毫升。采血后轻轻颠倒混匀8次以上。

6.5凝血四项用柠檬酸钠0.4ml抗凝管（蓝色帽）采集血液，采样量必须准确为1.6ml，总量共2毫升。采集完毕后轻轻颠倒混匀8次以上。

6.6血沉用血沉专用管（黑色帽）枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。到两个刻度之间。采集完毕后轻轻颠倒混匀8次以上。

6.7外送检验项目用黄色分离胶管，采集血液5毫升。

6.8乙型肝炎病毒DNA用EDTAK2(紫色帽)抗凝管收集标本。

6.9糖化血红蛋白测定需用EDTAK2(紫色帽)抗凝管收集标本。