代谢综合征的综合治疗

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代谢紊乱综合症的治疗方法

代谢紊乱综合症的治疗方法新城代谢是所有生物都必须遵循的原则，咱们人类的一切生命活动都离不开新陈代谢，良好的新陈代谢能够给人类一个健康的身体，能够有效的代谢掉老化的细胞，给新的细胞一个良好的生命化境，下面就来看看代谢紊乱综合症的治疗方法。

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

其具有以下特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。

可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。

②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。

④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。

★1.减轻体重（1）饮食调节合理饮食，控制总热卡量，减低脂肪摄入。

对于25≤BMI≤30者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

（2）运动锻炼适当体力活动和体育运动，提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟★2.减轻胰岛素抵抗在减肥和运动外，二甲双胍和胰岛素增敏药噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

★3.改善血脂紊乱调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。

身体是革命的本钱，所以大家无论做什么都要有一个基本的追求，那就是注意自己的身体健康，平时要注意定期到医院检查身体，做大疾病要及时预防，并且养成一个良好的生活习惯，不熬夜，少吃辛辣刺激的食物，注意养生。

代谢综合征PPT演示课件

血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质（如胆固醇和甘油三酯）水平异常，包括高血脂和低血脂。
症状
通常无症状，但长期血脂异常可能导致动脉硬化、冠心病等疾病。
影响
增加心血管疾病风险，如冠心病、心肌梗死等。
肥胖
定义
影响
肥胖是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围。
增加糖尿病、高血压、心血管疾病等多种疾病风险。
药物治疗
在生活方式干预的基础上，针对患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，以降低血糖水平。
3
定期监测
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，及时发现并处理血糖异常，防止糖尿病的发生。
肾脏保护策略实施
01
控制血糖和血压
通过药物治疗、饮食调整等方式，将血糖和血压控制在正常范围内，减
轻肾脏负担。
02
减少蛋白尿
调节血脂
合理饮食、药物治疗等手段，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善心血管健康，减少心血管疾病的发生。
糖尿病前期干预手段
1 2
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等生活方式干预措施，控制体重、改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多个因素，其中胰岛素抵抗和中心性肥胖被认为是核心环节。
流行病学及危害程度
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流行，不同国家和地区患病率存在差异，与社会经济发展、生活方式改变等因素密切相关。
危害程度
代谢综合征是心血管疾病、糖尿病等严重疾病的重要危险因素，显著增加患者死亡率和残疾率。

最新发布：2023年ISH代谢综合征全文指南

最新发布：2023年ISH代谢综合征全文指南1. 引言ISH代谢综合征全文指南是由国际高血压学会（ISH）组织专家编写，旨在为全球医疗保健专业人员提供关于代谢综合征的预防、诊断和治疗的最新证据和推荐。

本指南将帮助医生更好地管理代谢综合征患者，降低心血管疾病风险，改善患者生活质量。

2. 代谢综合征的定义和诊断标准2.1 定义代谢综合征是一种由多种代谢紊乱组成的临床综合征，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等。

2.2 诊断标准根据ISH指南，代谢综合征的诊断需满足以下任意两项：1. 肥胖：体重指数（BMI）≥25kg/m²，或腰围≥90cm（男性）/80cm（女性）。

2. 高血糖：空腹血糖≥5.6mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病。

3. 高血压：血压≥130/80mmHg，或已确诊为高血压。

4. 血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.0mmol/L（男性）/1.3mmol/L（女性），或甘油三酯≥1.7mmol/L，或已确诊为血脂异常。

3. 代谢综合征的风险评估和管理3.1 风险评估ISH指南建议对代谢综合征患者进行心血管风险评估，以确定疾病严重程度和治疗策略。

评估因素包括年龄、性别、种族、血压、血脂、血糖、吸烟史等。

3.2 管理策略1. 生活方式干预：包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等。

2. 药物治疗：根据患者心血管风险程度，选择合适的降压、降糖、调脂药物。

3. 综合管理：针对患者具体病情，制定个性化治疗方案，密切监测病情变化。

4. 代谢综合征的治疗目标4.1 血压控制目标ISH指南建议将代谢综合征患者的血压降至130/80mmHg以下。

4.2 血糖控制目标空腹血糖控制在3.9-5.6mmol/L范围内，餐后2小时血糖控制在7.8-11.1mmol/L范围内。

4.3 血脂控制目标HDL-C水平男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L；甘油三酯≤1.7mmol/L。

2023年ISH全文指南：最新代谢综合征

2023年ISH全文指南：最新代谢综合征摘要本文档旨在提供2023年最新的代谢综合征全文指南。

代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，与心血管疾病和2型糖尿病的风险增加相关。

本指南旨在帮助医务人员更好地了解该疾病，并提供一系列简单的策略来处理代谢综合征，同时避免法律纠纷。

1. 定义代谢综合征是一种由肥胖、高血压、高血糖和高血脂症等因素共同引起的代谢性疾病。

根据国际高血压学会（ISH）的最新定义，诊断代谢综合征的标准包括以下因素：- 腰围增大- 高血压- 高血糖- 高甘油三酯- 低高密度脂蛋白胆固醇2. 病因与风险因素代谢综合征的发病机制尚不完全清楚，但许多因素与其发生相关。

以下是一些常见的病因和风险因素：- 遗传因素- 不良饮食习惯- 缺乏运动- 肥胖- 异常血脂水平- 高血压- 糖尿病家族史3. 诊断和评估代谢综合征的诊断应基于患者的临床表现和相关检查结果。

医务人员应仔细评估以下方面：- 腰围测量- 血压测量- 血糖测量- 血脂检查- 心血管风险评估4. 治疗策略治疗代谢综合征的策略应综合考虑患者的个体情况。

以下是一些常用的治疗策略：- 生活方式干预：饮食改变、增加体力活动、戒烟等- 药物治疗：降压药、降糖药、降脂药等- 心血管疾病管理：定期随访、监测并控制血压、血糖和血脂水平等5. 预防与预后预防代谢综合征的关键在于积极的健康生活方式和定期体检。

对于已经患有代谢综合征的患者，早期诊断和积极治疗可以改善预后，并减少心血管疾病和糖尿病的风险。

结论本文提供了2023年最新的代谢综合征全文指南，旨在帮助医务人员更好地了解该疾病，并提供简单的策略来处理代谢综合征。

然而，具体的治疗方案应根据患者的个体情况进行调整。

预防和早期治疗是降低该疾病相关并发症风险的关键。

代谢综合征能否治愈

代谢综合征能否治愈
一、概述
提到代谢综合征，很多人都不知道是什么疾病，其实代谢综合征是生活中比较常见的疾病了，代谢综合征是导致心脑血管疾病的首要因素，所以这种疾病在大家的生活中也是很常见的，那么大家对于代谢综合征了解多少呢?大家知道代谢综合征治疗方法是什么吗?今天
小编就给大家介绍下代谢综合征的病因以及代谢综合征的治疗，感兴趣的朋友一起看看吧。

二、步骤/方法：
1、治疗代谢综合征的首要关键点就是减肥，减肥是代谢综合征的治疗中最重要的一个项目，任何肥胖而且有糖尿病的患者都需要减肥。

减肥主要是通过饮食和生活方式的改变来实现的。

减肥的目标是使体重降低5%～15%。

2、用食物来调节也是一种控制体重的办法，控制食物的总热量，减低脂肪的摄入，使体重控制在合适的范围之内。

另外还提倡患者每天进行差不多强度的体力活动30分钟，比如说骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

3、除了减肥和运动以外，调节血脂在治疗代谢综合症中的作用也很重要，通常可以使用药物来进行控制。

降低血压也是很有必要的，患者也可以适当的服用一些药物来降低自己的血压缓减病情。

三、注意事项：
上面就是小编给大家介绍的代谢综合征的相关内容，看完之后大家应该知道代谢综合征的治疗方法是什么了吧，日常生活中如果发现大家有代谢综合征的现象要及时的进行治疗。

代谢综合征健康管理PPT课件

详细描述
选择低热量、低脂肪、低盐、低糖、高纤维的食物，增加蔬菜、水果的摄入，减少精细加工食品的摄入。控制总热量摄入，保持适当的能量平衡。
总结词
控制饮食中的脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，有助于降低心血管疾病的风险。
详细描述
减少动物脂肪和内脏类食物的摄入，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。增加富含可溶性纤维的食品，如燕麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类等。
其他非药物治疗方法
01 总结词
其他非药物治疗方法包括心理疗法、认知行为疗法等。
02
详细描述
心理疗法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，从而改善生活质量。认知行为疗法可以帮助患者纠正不良的思维和行为模式，建立健康的生活习惯。
03
总结词
04
非药物治疗方法需根据个体情况选择合适的方法，并进行综合治疗。
代谢综合征健康管理ppt 课件
• 代谢综合征概述 • 代谢综合征的健康风险 • 代谢综合征的预防与控制 • 代谢综合征的药物治疗与管理 • 非药物治疗与管理 • 代谢综合征的案例分享与经验总结
01
代谢综合征概述
定义与分类
总结词
代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的症候群。
中医治疗
总结词
中医治疗代谢综合征具有独特的理论和方法，如针灸、中药等。
总结词
中医治疗需寻求专业中医师的指导，以确保安全有效。
详细描述
针灸治疗可以通过刺激特定穴位调节身体机能，改善代谢综合征症状。中药治疗可根据个体情况配制适合自己的中药方剂，调理身体内环境，促进新陈代谢。
详细描述
在进行中医治疗前，应寻求专业中医师的诊断和建议。遵循医嘱进行治疗，切勿自行盲目使用针灸或中药。

代谢综合征的风险评估与干预

代谢综合征的风险评估与干预代谢综合征是一种常见的临床疾病，其特征为腹部肥胖、高血压、高血糖和异常血脂。

该综合征的发病率逐年增加，给人们的健康带来了威胁。

因此，对代谢综合征进行风险评估并采取相应的干预措施具有重要意义。

一、风险评估代谢综合征的风险评估是通过对个体的患病可能性进行预测，从而确定他们是否属于高风险群体。

以下是一些常用的评估指标：1. 体质指数（BMI）BMI是衡量肥胖程度的一个重要指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

BMI超过25被认为是超重，超过30则是肥胖。

体脂肪过多是代谢综合征的一个重要危险因素。

2. 腰围腰围是评估腹部肥胖程度的指标，一般以脐部围度进行测量。

男性腰围超过90cm，女性腰围超过80cm被视为腹部肥胖。

3. 血压高血压是代谢综合征的一个重要组成部分。

正常成年人的血压应该在120/80mmHg以下，超过这个范围则被认为是高血压。

4. 血糖高血糖是代谢综合征的另一个重要特征。

空腹血糖水平在100-125mg/dl之间被视作糖尿病前期。

5. 血脂异常血脂包括高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇。

超过150mg/dl的高甘油三酯、超过130mg/dl的低密度脂蛋白胆固醇以及低于40mg/dl的高密度脂蛋白胆固醇都被视为异常。

二、干预措施代谢综合征的干预措施是为了降低患者的风险，预防疾病的发生和发展。

以下是一些常见的干预措施：1. 合理的饮食饮食是干预代谢综合征的关键。

建议患者减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。

此外，患者应该避免饮食过量，定期进食，避免过度节食。

2. 锻炼适量的体力活动对于改善代谢综合征的症状非常重要。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳。

力量训练也很有益处，可增加肌肉的质量和代谢率。

3. 控制体重减轻体重对代谢综合征的干预很关键。

通过合理的饮食和适当的锻炼，患者可以逐渐减轻体重，减少腹部脂肪的积累。

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1 代谢综合征的流行病学代谢综合征（metabolic syndrome ，M S ）好发于现代文明社会，美国成年人中大约24 %的人患有M S ，年龄大于50岁的人患病率为44 %左右［1 ］。

我国成年人随机抽样调查结果显示，大约1／6 的人群患有M S ，其中超重及肥胖者M S的患病率分别为21.6 %及2916 %［2 ］。

若按此推算，中国至少有1 亿以上M S 患者。

2 代谢综合征的定义2005 年国际糖尿病联盟（ID F ）关于M S 的最新定义［3 ］：中心性肥胖（腰围：中国男性＞90 cm ，女性＞80 cm ），合并以下四项指标中任两项：（1 ）T G ＞150 mg ／dl（117 m mol／L ），或已接受相应治疗；（2 ）H D L2C ，男性＜40 mg／dl（110 m mol ／L ），女性＜50 m g／dl（113 m mol／L ），或已接受相应治疗；（3 ）收缩压≥130 m m H g 或舒张压≥85 m m H g ，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；（4 ）空腹血糖≥100 mg／dl（516 m mol／L ），或已接受相应治疗或此前已诊断2 型糖尿病。

3 代谢综合征的发病机制M S 的发病机制目前尚未完全阐明。

近年来通过流行病学及临床研究发现M S 发生的核心是胰岛素抵抗（insulin re2sistance ，IR ）［4 ］。

IR 是指胰岛素经典的靶器官，如肝脏、骨骼肌及脂肪细胞的胰岛素敏感性和反应性降低，其它器官如血管、心脏、肾脏等也存在IR 。

当个体存在IR 时，随着病程的进展，会不同程度地出现多种代谢异常，临床上表现为向心性肥胖、血脂紊乱（典型的脂谱为高T G 血症、低H D L2C 及小而致密的L D L2C 增高）、糖调节受损或糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、纤溶系统异常、高尿酸血症、微量白蛋白尿以及多囊卵巢等症状。

认清了M S 的发病机制，在治疗时就可以有的放矢，不仅要纠正各种代谢紊乱，更应该针对IR 这一发病基础，改善胰岛素敏感性，才能有效地进行心血管疾病及糖尿病的防治。

4 代谢综合征的综合治疗M S 与生活方式密切相关，治疗的基本策略是以改善IR为基础的心血管危险因素的综合防治，包括生活方式干预、饮食控制和运动治疗，无效时考虑药物治疗。

饮食控制和运动疗法作为长期干预的基础措施，最终目标是减轻体重、增加胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症、调节脂代谢异常、降低 2 型糖尿病和心血管疾病的发生率和死亡率。

药物治疗是在此基础上进一步减轻糖毒性和脂毒性，保护胰岛β细胞功能，纠正血脂紊乱，恢复内皮功能及抗炎等作用。

411 非药物治疗合理的饮食、适量运动可改善IR ，提高胰岛素敏感性，从而防止代谢综合征进一步发展。

取得明确循证医学证据的研究有中国大庆研究、美国糖尿病预防计划（diabetes pre2vention program ，D PP ）研究及芬兰糖尿病预防研究（dia2betes prevention study ，D PS ）等。

411.1 中国大庆研究［5 ］：此研究的主要目的是对糖耐量异常（im paired glucose tolerance ，IG T ）人群进行合理的饮食、运动及饮食加运动的干预措施，观察其对预防糖尿病发生的作用。

入组IG T 患者共577 例35 个医疗中心，随机划分为对照组、单纯饮食治疗组、单纯运动干预组及饮食加运动干预组。

观察时间为1986 ，1992 年，随访6 年。

经严格的饮食、运动控制，每2 年复查口服葡萄糖耐量试验（O G T T ）。

6 年后，对照组（133 例）糖尿病年发病率为1517 %，单纯饮食治疗组（130 例）、单纯运动组（141 例）及饮食加运动组（126 例）的糖尿病年发病率分别为1010 %、813 % 和916 %。

经成比例风险模型多因素分析，与对照组比较，饮食或运动治疗使糖尿病发生的风险下降了33 %，47 %。

大庆研究是世界上首次以较大样本、长期随访证明了合理的饮食或运动可以改善IR ，减少糖尿病的发生。

411.2 美国D PP 研究［6 ］：D PP 研究是美国27 个中心入选了3 234 例IG T 患者的随机、对照研究。

单纯强化生活方式改变组（要求减少脂肪及总热量摄入、体力活动每周至少150 min ，体重下降至少达到7 %，并维持）、二甲双呱治疗组（格华止850 mg ，，每天两次）均与安慰剂组对照，每组均有1 000 多例患者。

体重下降达7 %的患者约有50 %，体力活动每周至少150 min 者达74 %。

由于生活方式强化治疗的力度较大，无论是体重下降，还是预防糖尿病发生的作用均强于药物（二甲双呱）治疗的效果。

与对照组比较，生活方式干预组发生糖尿病的风险下降了58 %，而二甲双呱组仅下降了31 %。

411.3 芬兰D PS 研究［7 ］：芬兰D PS 与中国大庆研究相似，是一项多中心、随机、对照试验，入选522 例，平均随访了3 年，观察了生活方式干预对IG T 的影响。

强化生活方式干预要求体重下降至少达 5 %，总热量限制的同时强调脂肪摄入量要小于总热量的30 %，饱和脂肪酸要小于总热量的10 %，纤维素摄入要大于15 g／kcal。

运动要求每周体力活动＞4 h （＞30 min／d ），经过3 年强化生活方式干预，糖尿病发生的风险下降了58 %。

M S 患者具体的饮食指导是指低盐（小于6 g／d ）、低胆固醇（小于300 mg／d ）、低热量（根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量）、高纤维素（大于20 mg／d ）饮食［8 ］。

国外学者推荐M S 患者采用" 地中海饮食"，简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油（橄榄油最佳）、鱼类，辅以少量蛋类、肉类、坚果等。

饮食指导的首要目标是控制体重，如果能使体重下降7 %以上，各种代谢紊乱将得到显著改善。

美国糖尿病协会（A D A ）第58 届年会上许多专家提出，运动锻炼是目前可供选择医治M S 的“最佳药物”，在预防2 型糖尿病和心血管疾病方面具有显著的效力［9 ］。

坚持锻炼可使2 型糖尿病发生的风险下降25 %，心脏病发生风险下降50 %。

科学的运动处方是治疗的根本，应根据患者的个性特点和用药情况制订个体化的运动处方。

运动治疗的作用机制尚为完全阐明，主要与规律运动能够减少心血管疾病及糖尿病的多种危险因素有关。

（1 ）运动可减轻体重及中心性肥胖；（2 ）运动可降低血压；（3 ）运动可提高胰岛素敏感性，降低血糖；（4 ）运动可增加能量消，降低非高密度脂蛋白胆固醇水平；（5 ）运动可改善血管内皮功能，调节血管张力及纤溶凝血状态；（6 ）运动可促进热休克蛋白转录合成增加［10 ］；（7 ）运动可使线粒体功能明显增强，提高机体的抗氧化能力；（8 ）运动可增强机体的免疫功能；（9 ）运动可抑制钙蛋白酶及凋亡蛋白酶的激活，防止细胞调亡等［11 ］。

M S 患者的运动方式，建议选择有氧运动，如慢跑、踏车、游泳等，辅以适当的力量运动。

运动强度以中等强度最为适宜，低强度运动达不到治疗效果，高强度运动则存在一定的风险。

每次运动时间至少持续＞30 min ，每周运动3 ，5次，或者一周累计运动时间超过150 min 可以获得明显的代谢改善［12 ］。

运动强度一般以心率为指导，最简单的计算方法是安静时心率+20 次／min ；或者采用年龄预计法，即靶心率（次／min ）=170 （或180 ）-年龄（岁）；其它更先进的方法还有无氧阈心率法，即根据患者心肺运动试验时测得的无氧阈水平心率为指导，此水平运动最为安全有效［13 ］。

刚开始运动时运动强度可适当降低，循序渐进加量至目标心率。

运动中收缩压应控制在180 m m H g 以内。

每次运动前必需先进行10 min 肌肉牵伸和关节准备活动，运动结束时也要进行10 min 放松运动，以避免发生心脑血管意外。

在给病人制订运动处方前应全面了解病人情况及用药情况，估计病人的运动风险，选择适当的运动方式和运动强度，避免运动加重病情和意外事件的发生，如冠心病患者必要时应在心电监护下进行，高血压患者应在药物控制血压的前提下运动，糖尿病视网膜病变患者应避免剧烈运动等。

412 药物治疗对于生活方式干预效果不佳或有发生心血管疾病的高危人群，必须加用药物治疗进行二级预防。

目前的治疗药物主要包括胰岛素增敏剂、调脂、降糖、降压、减肥药物等，目的是纠正各种代谢异常，降低心血管疾病及糖尿病的发病风。

（1 ）改善IR ：首选噻唑烷二酮类药物，其主要通过激活过氧化物酶体增生物激活受体（PP A Rγ），调节脂肪细胞分化，提高葡萄糖利用率，从而改善IR ［14 ］。

贝特类调脂药物能够激活PP A Rα受体，增强脂肪酸的分解代谢，调节血脂代谢（降低T G 、升高H D L2C ），从而提高胰岛素敏感性［15 ］。

其它药物还有二甲双胍、阿卡波糖、血管紧张素转化酶抑制剂（A C EI ）、血管紧张素受体拮抗剂（A R B ）、奥利司他（胃肠道脂酶抑制剂）等；（2 ）控制血糖：首选二甲双胍，不仅可以降低血糖，还可以减轻体重，改善IR 。

血糖难以控制时，推荐使用胰岛素；（3 ）调节血脂：治疗的主要目的是降低T G 水平、增加H D L2C 水平和减少L D L2C 水，首选贝特类调脂药物，其次为他汀类调脂药物，其它如烟酸类、胆酸螯合剂和新型胆固醇吸收抑制剂等也可选用；（4 ）降低血压：对于收缩压≥140 m m H g 或者舒张压≥90m m H g 的M S 患者必须接受治疗，合并糖尿病者，当收缩压≥130 m m H g 或者舒张压≥80 m m H g 时就必须开始降压治疗。

部分临床试验提示对于糖尿病患者来说A C EI 或A R B比其它降压药更有益处［16 ］；（5 ）减肥治疗：肥胖是代谢综合征最主要的一个特征，减轻体重，特别是减少腹部脂肪，能够明显改善M S 患者的各项指标。

目前市场上的减肥药物主要分两大类，食欲抑制剂和脂酶抑制剂，目前尚无大型联合用药和长期用药的有效性和安全性方面的循证试验证据，也没有停药后体重是否会反弹的循证证据。

但是从目前所得的数据推测，从长远看，药物减肥可能不会非常有效，甚至在某种情况下可能导致体重增加，所以并不推荐普通肥胖患者服用减肥药物［17 ］。

5 代谢综合征的预防措施511 重视一级预防广大医务工作者，尤其是预防医学工作者，首先必须理解M S 这一新的疾病概念，然后从预防促发IR 的各种危险因素着手，形成预防心血管疾病及糖尿病的新策略。

M S 的发生与不良的生活方式密切相关，M S 的预治也要从改变生活方式开始。