口腔粘膜病用药
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症，给患者带来诸多不适。
中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法，强调根据症状进行辨证施治，以达到标本兼治的效果。
中医认为，口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。
下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。
中医将其分为多种类型，如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。
心火上炎型口腔溃疡，患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。
治疗上应以清心泻火为主，常用导赤散加减。
其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便，使心火从小便而出。
胃火炽盛型口腔溃疡，常表现为口臭、口渴、大便干结等。
治疗则需清胃泻火，玉女煎是常用方剂。
方中石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝导热下行。
肝郁气滞型口腔溃疡，患者往往情绪不佳，胸胁胀满。
此时应以疏肝理气为治法，可选用柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气，调理气机。
阴虚火旺型口腔溃疡，多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。
治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。
知母、黄柏可清虚热，熟地、山茱萸滋补肾阴。
口腔扁平苔藓在中医看来，多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。
肝郁化火型患者，常情绪急躁，口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹，伴有口苦咽干。
治疗应以清肝泻火为主，丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。
湿热内蕴型口腔扁平苔藓，患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。
清热利湿是主要治法，常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚血燥型，则以口腔黏膜干燥、脱屑为主，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。
治疗需滋阴润燥、养血活血，常用一贯煎合四物汤加减。
口腔白斑在中医辨证中，主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。
脾肾阳虚型口腔白斑，患者常面色苍白、畏寒肢冷。
治疗以温补脾肾为主，可选用附子理中丸合右归丸加减。
气血瘀滞型口腔白斑，黏膜白斑色暗，局部刺痛。
常见黏膜病用药
一、单纯疱疹利巴韦林片20mg×48片×1盒Sig: 口服1片／次３次／日复合维生素B片Co.×100片×1瓶Sig: 口服２片／次３次／日维生素C片0.1g×100片×1瓶Sig: 口服２片／次３次／日二、带状疱疹注射用阿昔洛韦0.25g×12瓶Sig: 静滴0.25g×2瓶2次／日醋酸泼尼松龙片5mg×1盒Sig: 口服６片晨起顿服维生素B1片10mg×100片×1瓶Sig: 口服1片／次３次／日维生素B12注射液0.5/ml×10支Sig: 肌注0.5/ml×1支1次／日氨酚双氢可待因片12片×1盒Sig: 口服1片／次2次／日三、白色念珠菌病复合维生素B片Co.×100片×1瓶Sig: 研细兑入200ml温水喂服半片／次３次／日维生素C片0.1g×100片×1瓶Sig: 研细兑入200ml温水喂服半片／次３次／日制霉菌素片50万u×100片×1瓶Sig: 半片含化2次/日四、复发性口疮甘露聚糖肽胶囊5mg×24粒×8盒Sig: 口服2片／次3次／日多维元素（29）片Co×30片×1瓶Sig: 口服1片／次1次／日五、白塞病醋酸泼尼松龙片5mg×2盒Sig: 口服6片晨起顿服沙利度胺片50mg×20粒×3瓶Sig: 口服2片／次睡前顿服昆明山海棠0.18g×100片×2盒Sig: 口服3片／次3次／日】类天疱疮醋酸泼尼松龙片5mg×5盒Sig: 口服12片晨起顿服雷公藤多苷片10mg×50片×3瓶Sig: 口服2片／次3次／日维D钙咀嚼片300mg×60片×1瓶Sig: 口服1片／次1次／日氯化钾缓释片0.5g×12片×4盒Sig: 口服2片／次1次／日六、类天疱疮醋酸泼尼松龙片5mg×2盒Sig: 口服9片晨起顿服维D钙咀嚼片300mg×60片×1瓶Sig: 口服1片／次1次／日氯化钾缓释片0.5g×12片×4盒Sig: 口服2片／次1次／日七、药物过敏性口炎醋酸泼尼松龙片5mg×1盒Sig: 口服6片晨起顿服马来酸氯苯那敏片4mg×18片×1盒Sig: 口服1片／次3次／日维生素C片0.1g×100片×1瓶Sig: 口服２片／次３次／日八、白斑卡介苗多糖核酸注射液0.5mg×1支×18支Sig: 肌注0.5mg*1支隔日一次维生素A胶丸 2.5万IU×100粒×1盒Sig: 口服1片／次2次／日维生素E胶丸0.1g×60片×1瓶Sig: 口服1片／次2次／日复方丹参片0.3g×60粒×3瓶Sig: 口服2片／次3次／日九、口腔扁平苔藓酸羟氯喹片0.1g×14片×4盒Sig: 口服1片／次2次／日维生素E胶丸0.1g×60片×1瓶Sig: 口服1片／次2次／日复方丹参片0.3g×60粒×3瓶Sig: 口服2粒／次3次／日十、盘状红斑狼疮酸羟氯喹片0.1g×14片×2盒Sig: 口服1片／次2次／日复方丹参片0.3g×60粒×3瓶Sig: 口服2片／次3次／日维生素A胶丸 2.5万IU×100粒×1盒Sig: 口服1片／次2次／日十、舌炎复合维生素B片Co.×100片×2瓶Sig: 口服２片／次３次／日维生素B2片5mg×100片×2瓶Sig: 口服２片／次３次／日叶酸片5mg×100片Sig: 口服1片／次３次／日十一、唇炎维生素A胶丸 2.5万IU×100粒×1盒Sig: 口服1片／次2次／日维生素E胶丸0.1g×60片×1瓶Sig: 口服1片／次2次／日酸羟氯喹片0.1g×14片×2盒Sig: 口服1片／次1次／日十二、灼口症谷维素片10mg×100片×2瓶Sig: 口服２片／次３次／日维生素B2片5mg×100片×2瓶Sig: 口服２片／次３次／日维生素E胶丸0.1g×60片×1瓶Sig: 口服1片／次2次／日十三、干燥综合症环戊硫硐片25mg×24片×4盒Sig: 口服1片／次3次／日甘露聚糖肽胶囊5mg×24粒×8盒Sig: 口服2片／次3次／日六味地黄胶囊0.5g×24粒×5瓶Sig: 口服2粒／次3次／日。
口腔炎症口腔溃疡用药指南
口腔炎症口腔溃疡用药指南（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。
多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。
用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药：⑴维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。
禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
（二）口腔异味常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。
如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药：⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。
应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。
（二）牙痛、厌氧菌感染常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。
每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。
治疗口腔溃疡的用药方案及治疗小偏方,超管用
治疗口腔溃疡的用药方案及治疗小偏方，超管用发表时间：2020-11-16T15:24:03.427Z 来源：《中国医学人文》2020年21期作者：王桂花[导读] 随着生活压力的增加，口腔溃疡的发病率也在增加，尤其是女性。
抑郁、紧张王桂花德阳市旌阳仁和口腔专科诊所四川德阳 618000随着生活压力的增加，口腔溃疡的发病率也在增加，尤其是女性。
抑郁、紧张、感冒和消化不良等因素也会导致溃疡。
溃疡在舌头、嘴唇和牙龈上较为常见。
如果不及时治疗，患者在吃冷、热、辛辣刺激性食物时会有强烈的疼痛感，会影响患者饮食，降低生活质量。
复发性口腔溃疡也被称为复发性口疮，属于一种常见的口腔粘膜疾病，主要特征为溃疡病灶从针尖到大豆体积大小，成一个圆形或多而散在，溃疡表面凹和发红、充血，刺激条件下患者会感到疼痛。
也可能发生在所有的口腔黏膜，有复发性、周期性和自限性的特点。
由于口腔溃疡对患者的口腔健康有很大的负面影响，且易频繁复发。
通过对口腔溃疡疾病的分析，我们发现采用寒凉、温热等不同类型药性药物治疗口腔溃疡患者，获得的效果比较明显。
口腔溃疡中药寒热复方中以清热方为主，治疗时根据患者病情选择治疗方法。
在长期治疗口腔溃疡的临床实践中发现许多药物作为其他疾病的治疗药物，但在治疗口腔溃疡方面也取得了良好的效果。
现将几种药物治疗方法总结如下。
口腔溃疡药物局部治疗：通常直接作用于病变的粘膜，减轻溃疡处疼痛，促进愈合。
局部治疗大多以外用药物为主。
常用的外用剂型有很多。
①含漱剂和喷雾剂：这些药的主要作用是清除或杀灭口腔内的病菌；②外用涂药：2%碘甘油等。
将药直接敷于溃疡处以杀灭溃疡处的病菌；③外用散剂：本品可减轻炎症，促进伤口愈合。
擦拭于患者轻度溃疡黏膜后，在患处敷丁香油冰硼粉，于患者吃饭、睡觉前涂抹，疗程6天；由金银花、黄岑以及连题等成分组成双黄连粉，该中药具有辛凉解表以及清热解毒的效果，口腔溃疡患者用其进行外用治疗，采用氯化钠注射液以及双黄连粉混合，等到双黄连变成干粉之后，喷洒在患者的溃疡面上，每天3次，6天为一个疗程；④刺激生长药：用于溃疡处烧灼，形成新鲜组织，使溃疡处血液供应充足，加速愈合；⑤药膜和药膏：是治疗口腔溃疡的新型药膜类药物，具有促进溃疡愈合的作用；⑥止痛剂：具有减轻溃疡处疼痛的作用。
口腔溃疡的日常用药
健康随笔合理用药如果评选人类最常见的3种疾病，口腔溃疡一定能够入围。
几乎各个年龄段的人群都会发病，一年四季都可能出现，几乎无人可幸免。
口腔溃疡又称“口疮”，虽不大可能出现生命危险，却严重影响生活质量。
有些人频繁发生口腔溃疡，“一波未平，一波又起”，稍微辛辣一些的食物都不敢碰，苦不堪言。
这种反复发作的口腔溃疡，专业的名称叫“复发性阿弗他溃疡”。
除此以外，常见的口腔溃疡还有两种，一种是创伤导致，如由口腔内咬伤、扎伤或烫伤等引发；另一种是某些疾病恶化伴随的溃疡，前后可能伴随恶性疾病的全身表现。
医学发展到今天，不少疑难杂症都有了治疗方法，看似寻常的口腔溃疡有彻底解决的方法吗？有因才有果，你觉得引起口腔溃疡的是细菌？病毒？还是其他什么？不幸得很，目前还没有一种非常明确的致病原因，一般认为是多种因素共同作用所致。
首先是遗传因素，大约40%的口腔溃疡患者有家族口腔溃疡史；其次是精神压力大，过于紧张、焦虑都可能出现这种情况；睡眠不好、各种原因导致人体免疫力低下，也会诱发口腔溃疡；挑食、营养缺乏也会诱发口腔溃疡；口腔内的各类创伤更会导致口腔溃疡。
真相1：目前没有特效药。
真相2：普通口腔溃疡是一种自限性疾病，发展到一定程度后能自动停止并痊愈，无需特殊治疗。
通常7～10天就会痊愈。
真相3：目前市面上常见的治疗药品是有一定效果的。
口腔溃疡的常用药为局部用药。
1.苯佐卡因、利多卡因的凝胶、喷剂等制剂属于局部麻醉药，可减轻溃疡面疼痛。
2.西地碘片、甲硝唑口颊片、氯己定含漱液等主要作用是抗菌消炎，有一定的治疗效果。
3.重组人表皮生长因子凝胶、喷剂等可以促进口腔黏膜的愈合和生长，加快溃疡愈合。
4.某些激素类药物，如醋酸地塞米松口腔贴片等激素具有抗炎、抗过敏的效果，对于口腔溃疡也有一定的效果。
5.西瓜霜、冰硼散、青黛散等中成药具有清热解毒、消肿止痛、宣散风热之效，有一定的效果。
如果口腔溃疡的面积比较大，还可以用到10%的医用硝酸银溶液。
儿童口腔溃疡的用药小常识(专业文档)
儿童口腔溃疡的用药小常识（专业文档）日常生活中的医学常识我们是需要有的，下面为您介绍儿童口腔溃疡用药有哪些？季节交换的时候正是口腔溃疡高发的时候。
作为一种常见的口腔疾病，口腔溃疡一直折磨许多人。
民间一般称口腔溃疡为上火，但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，不可小视。
口腔溃疡是人们日常易患的一种口腔黏膜疾病，它多发生在舌部、口底、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。
专家认为，口腔溃疡也属于一种“现代文明病”，因为有许多患者是在过度疲劳后发病的。
此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女病例有增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。
在1至6岁儿童中，口腔溃疡的发病率较高，那么，孩子们该如何预防和治疗口腔溃疡呢？1、将维生素C药片1至2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。
2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。
通常服用2天后溃疡即可消失。
3、将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2至3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。
4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡10多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。
5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2至3次。
6、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。
复发性口腔溃疡产生的原因有很多说法，很多人都认为口腔溃疡是由于缺少维生素及上火，这些说法不无道理，但是比较片面。
复发性口腔溃疡并非单纯的上火所致，原发性病毒感染是复发性口腔溃疡的病根所在。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，所以在治疗期间要注意饮食配合，生活起居有规律，经常熬夜也是诱发口腔溃疡的潜在因素，所以应尽量避免。
常见口腔疾病的用药指导
（二）药物治疗
1.药物治疗原则：以局部治疗为主，全身治疗为 辅，主要在于去除病因，消除炎症，促进牙周组 织再生，建立良好的口腔卫生习惯，正确使用牙 线、牙刷等洁牙工具，增强牙周组织的健康，防 止炎症和萎缩的继续发展。
2.抗菌药使用的原则
（1）一般不使用抗菌药，牙周炎伴急性感染时，可考虑首 选抗菌药，取得明显疗效后应立即停止。
⑤少抽烟，最好能戒烟。多吃富含纤维的耐嚼食物，增 加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、瓜果等有 益于牙齿健康的食物，增强牙齿的抗病菌能力。
三 、牙痛
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口 腔疾病中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、 根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏等。
临床表现 牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等
袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎和坏死性 牙周炎。
病因
口腔卫生欠佳等使致病菌黏附在牙齿表面形成 菌斑，钙化后形成牙石，释放毒素，破坏牙齿周 围组织。 牙齿的形态异常、排列不整齐，难以清洁，导 致细菌堆积，食物嵌塞； 用口呼吸的习惯，使牙龈暴露变得干燥，缺乏 自洁功能，导致牙龈发炎 内分泌紊乱、遗传或有全身性疾病和营养不良
抑制菌斑的沉积，减少口腔内细菌的数量， 控制炎症，起清洁和消毒口腔的作用。
（三）用药指导
患者教育
①掌握正确的刷牙方法，每次3分钟以上，注意饭后、睡 前漱口，保持口腔清洁
②对不易去除的食物碎屑、菌斑、软垢，用牙签、牙线、 牙刷清洁
③定期检查，每隔3～6月去医院洗牙 ④多种牙膏交换使用，正确选择牙刷并定期更换牙刷
2. 氯己定等含漱剂使用注意事项
①ADR：接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长 期使用其含漱剂可使牙齿着色，舌苔变黑，味觉 失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑 损害
口腔溃疡特效药 治疗口腔溃疡的三种药
口腔溃疡特效药治疗口腔溃疡的三种药*导读：口腔溃疡特效药治疗口腔溃疡的三种药。
口腔溃疡散、口腔粘贴片、四维他胶囊。
……
*口腔溃疡特效药：口腔溃疡散
口腔溃疡散的主要成分有青黛、枯矾、冰片，适用于消溃止痛。
用于复以性口腔溃疡，疱疹性口腔溃疡。
用法用量：用消毒棉球蘸药擦患处，一日2~3次。
注意事项：症状在一周内无明显改善或病情加重，需要及时到医院就诊。
儿童必须在家长的指引下使用。
对此药物过敏者或过敏体质者禁止使用。
*口腔溃疡特效药：口腔粘贴片
口腔粘贴片主要成分有：甲硝唑5毫克；辅料为卡波姆、羟丙甲基纤维素、碳酸氢钠、薄荷脑、滑石粉、硬脂酸镁等。
用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
用法用量：棉签擦干黏膜后，粘附于口腔患处，一次1片，一日3次，饭后使用，溶化后可咽下。
孕妇或哺乳期妇女禁止使用，在用药期间内不得饮酒或饮用含有酒精的饮料。
*口腔溃疡特效药：四维他胶囊
四维他胶囊主要成分有：烟酰胺100毫克，维生素B620毫克，维生素B210毫克，叶酸10毫克。
适用于复发性口腔溃疡、复发性口疮、唇炎、口角炎、舌炎等口腔炎症。
用法用量：口服，成人一次服用一颗。
小儿服用1/3--1/2粒。
孕妇或哺乳期妇女
禁止使用。
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维A酸糊剂
糊剂
药理作用：具有较强的角质溶解作用， 药理作用：具有较强的角质溶解作用，可抑制 10mg 维A酸 酸 甘油（或鱼肝油） 甘油（或鱼肝油）10ml 粘膜上皮过度角化， 粘膜上皮过度角化，促进上皮增生及更新 珍珠粉 适量 临床应用： 临床应用：可用于各类口腔粘膜角化程度增高 的病损如口腔白斑病、口腔白色角化病、 的病损如口腔白斑病、口腔白色角化病、斑块 型口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等，一日3 型口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等，一日3次
人工唾液
药理作用： 药理作用：可代替唾液湿润口腔
制霉菌素糊剂
注意事项理作用：抗菌、消炎、控制感染、 药理作用：抗菌、消炎、控制感染、收敛
金霉素倍他米松糊剂
药理作用： 药理作用：具有抗菌作用 临床应用：口腔念珠菌病；久治难愈的口腔 临床应用：口腔念珠菌病； 粘膜病损
给予氟康唑口服， 碳酸氢钠漱口等治疗. 给予氟康唑口服 ， 碳酸氢钠漱口等治疗 . 患者口腔 糜烂、疼痛逐渐好转. 糜烂、疼痛逐渐好转. 住院第10 日患者左上肢外侧 住院第 10日患者左上肢外侧 、 10 日患者左上肢外侧、 左侧肩胛部皮肤出现红斑， 左侧肩胛部皮肤出现红斑，呈 带状分布成簇水疱， 带状分布成簇水疱，部分水疱 破溃， 不痒， 疼痛明显. 口腔 破溃 ， 不痒 ， 疼痛明显 . 粘膜、咽喉疱疹呈散在或成簇， 粘膜、咽喉疱疹呈散在或成簇， 破溃后成浅表性溃疡 考虑为AIDS的另一机会性感染带状疱疹 考虑为AIDS的另一机会性感染带状疱疹 AIDS
泼尼松龙混悬液
药理作用：抗炎、抗过敏、 药理作用：抗炎、抗过敏、止痛 临床应用：可用于重型阿弗他溃疡、 临床应用：可用于重型阿弗他溃疡、经久 难愈的糜烂型口腔扁平苔藓、天疱疮、湿 难愈的糜烂型口腔扁平苔藓、天疱疮、 疹糜烂型唇炎等， 疹糜烂型唇炎等，也可用于某些口腔溃疡 性损害的诊断性治疗。 性损害的诊断性治疗。与局部麻醉药等量 混合，粘膜下封闭注射，隔日注射1 混合，粘膜下封闭注射，隔日注射1次，5 次为一疗程
属消毒防腐药，是一种表面活性剂广谱， 属消毒防腐药，是一种表面活性剂广谱， 对G+和G-细菌和真菌都有较强的杀菌作 用
临床应用
含漱剂
碳酸氢钠溶液
药理作用：弱碱性， 药理作用：弱碱性，中和口腔内异常发酵产生酸性物 质，使口腔成为碱性环境，抑制念珠菌 使口腔成为碱性环境，
复方硼砂溶液（多贝尔液） 复方硼砂溶液（多贝尔液）
及急慢性咽喉炎等，一次1 及急慢性咽喉炎等，一次1片，一日4～6次 一日4
膜剂
复方四环素膜
药理作用：具有抗菌、消炎、抗过敏、 药理作用：具有抗菌、消炎、抗过敏、 止痛的作用，樟柳碱可扩张微血管，改 止痛的作用，樟柳碱可扩张微血管， 善局部微循环促进溃疡愈合 临床应用：各类口腔粘膜充血、糜烂、 临床应用：各类口腔粘膜充血、糜烂、 溃疡性病损如复发性阿弗他溃疡、 溃疡性病损如复发性阿弗他溃疡、天疱 疮、充血糜烂型口腔扁平苔藓，一日3次 充血糜烂型口腔扁平苔藓，一日3
醋酸地塞米松粘附片
醋酸地塞米松0.3mg 醋酸地塞米松0.3mg 药理作用： 药理作用： 羟丙基甲基纤维素 适量 抗炎、抗过敏、 抗炎、抗过敏、止痛及促进愈合 缓释辅料 适量
粘附片
临床应用： 临床应用： 可用于各类口腔粘膜充血、糜烂、 可用于各类口腔粘膜充血、糜烂、溃疡性病损 如复发性阿弗他溃疡、天疱疮、 如复发性阿弗他溃疡、天疱疮、充血糜烂型口 腔扁平苔藓等。一次1 一日不超过8 腔扁平苔藓等。一次1片，一日不超过8片
药理作用：弱碱性，能溶解腐败组织，具有抗菌、 药理作用：弱碱性，能溶解腐败组织，具有抗菌、防 腐、消毒及清洁作用
甘油 碳酸氢钠
硼砂
甘油硼酸
甘油硼酸钠＋ 甘油硼酸钠＋二氧化碳
环孢素溶液
含漱剂
药理作用： 药理作用：具有抑制免疫功能及抗炎作用 临床应用：可用于天疱疮、 临床应用：可用于天疱疮、充血糜烂型口 腔扁平苔藓、药敏性口炎等，一日3 腔扁平苔藓、药敏性口炎等，一日3～4次
抗病毒感染
病毒感染治疗特点： 病毒感染治疗特点： 局部和全身联合用药，早期用药，疗程短 局部和全身联合用药，早期用药， 【临床应用】 临床应用】
阿昔洛韦： 阿昔洛韦： 原发性和复发性疱疹性口炎 三叉神经带状疱疹 与艾滋病相关的口腔病毒性感染 利巴韦林： 利巴韦林： 原发性疱疹性口炎， 原发性疱疹性口炎，手－足－口病
病 例 讨 论 2
经检查确诊为天疱疮， 经检查确诊为天疱疮 ， 予足量泼尼松口服及氢氧 化钠含漱，病情稳定后逐步减量并加入硫唑嘌呤 化钠含漱，病情稳定后逐步减量并加入硫唑嘌呤……
糖皮质激素
【临床应用】 临床应用】
泼尼松： 泼尼松： 天疱疮、类天疱疮、白塞病、 天疱疮、类天疱疮、白塞病、复发性阿弗他 溃疡、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、 溃疡、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、药物 过敏性口炎、 过敏性口炎、光化性唇炎和三叉神经带状疱疹
病 例 讨 论 2
病历：林某，36岁 患病半年， 病历： 林某 ， 36岁， 男 ， 患病半年 ，初期经常口 腔溃疡，未引起足够重视，病情反复发作， 腔溃疡 ， 未引起足够重视 ， 病情反复发作， 口腔溃疡 日益严重，全身也出现松弛大疱，破溃后糜烂，渗液， 日益严重 ，全身也出现松弛大疱，破溃后糜烂 ，渗液， 疼痛难忍
病 例 讨 论 1
遂加用阿昔洛韦、 胸腺素、 维生素B12等 遂加用阿昔洛韦 、 胸腺素 、 维生素 B12 等 ， 并局 部给予干扰素喷雾治疗。治疗1 部给予干扰素喷雾治疗。治疗1个月后患者口咽部白 色伪膜消退，皮肤疱疹结痂，疼痛缓解出院. 色伪膜消退，皮肤疱疹结痂，疼痛缓解出院. 出院诊断： 出院诊断 ： 艾滋病并发口腔白色念珠菌病和带状 疱疹 出院小结： 住院期间予抗真菌、 出院小结 ： ……住院期间予抗真菌、 抗病毒及免 住院期间予抗真菌 疫增强剂、维生素等对症支持治疗…… 疫增强剂、维生素等对症支持治疗
抗真菌药
伊曲康唑、氟康唑 口腔念珠菌感染治疗特点： 口腔念珠菌感染治疗特点：
局部治疗为主， 局部治疗为主，严重者可全身治疗 用药疗程应足够长 症状消失后应继续用药7 14天 症状消失后应继续用药7～14天
【临床应用】 临床应用】
口腔念珠菌病， 口腔念珠菌病，与艾滋病有关的口腔念珠菌感染
病 例 讨 论 1
免疫增强剂
【临床应用】 临床应用】
胸腺素、转移因子和卡介苗多糖核酸： 胸腺素、转移因子和卡介苗多糖核酸： 复发性阿弗他溃疡、白塞病、 复发性阿弗他溃疡、白塞病、口腔扁平 苔藓、复发性疱疹性口炎、带状疱疹、 苔藓、复发性疱疹性口炎、带状疱疹、慢性 皮肤粘膜真菌感染 聚肌胞和A型链球菌甘露聚糖： 聚肌胞和A型链球菌甘露聚糖： 口腔单纯性疱疹、 口腔单纯性疱疹、复发性阿弗他溃疡和 口腔扁平苔藓
糖皮质激素类药物
曲安奈德、泼尼松龙、 曲安奈德、泼尼松龙、地塞米松
免疫调节
溶菌酶 、环孢素
改善角化
维A酸、复方维生素
局部用药的主要剂型
含漱剂 糊剂 制霉素 口含片 膜剂 粘附片 曲安奈德 凝胶 混悬液， 混悬液，作局部封闭注射用
含漱剂
氯己定溶液（洗必泰） 氯己定溶液（洗必泰）
作用机制： 作用机制：
过敏性接触性口炎 多形性红斑 口腔粘膜溃疡类疾病 复发性阿弗他溃疡 白塞病 口腔粘膜大疱类疾病 天疱疮 创伤性血疱及溃疡 瘢痕性类天疱疮 口腔粘膜斑纹类疾病 口腔扁平苔藓 唇舌疾病 口腔白斑病 变态反应性唇炎口腔白色角化病
性传播疾病和系统疾病的口腔表征
营养不良性口角炎
口腔粘膜病科
广东省成立最早规 模最大的口腔粘膜 病临床专科诊室 科室有8位粘膜专 科室有8 科医师， 科医师，其中主任 医师1 医师1人，副主任医 主治医师4 师3人，主治医师4 博士2 人，博士2人，硕士 3人
病 例 讨 论
患者** ， 65岁 患者 **， 女 ， 65 岁 ， 于 1 周 ** 前出现口腔糜烂， 前出现口腔糜烂 ， 糜烂面有 白色斑片，伴口咽疼痛. 白色斑片 ，伴口咽疼痛. 因 在当地多次卖血， 疑为HIV 在当地多次卖血 ， 疑为 HIV 感染，初筛试验为强阳性 感染， 检查：口腔内壁和舌面大面积糜烂，颊黏膜、 检查 ： 口腔内壁和舌面大面积糜烂 ， 颊黏膜 、 舌背黏膜 及咽后壁可见白色伪膜，边界尚清楚， 及咽后壁可见白色伪膜 ， 边界尚清楚 ， 擦去可见充血创 触痛明显. 口腔白色伪膜培养： 面，触痛明显. 口腔白色伪膜培养：念珠菌感染 入院诊断为AIDS合并口腔白色念珠菌感染 入院诊断为AIDS合并口腔白色念珠菌感染 AIDS
泼尼松龙混悬液
不良反应：本品副作用较小， 不良反应：本品副作用较小，但长期使用 可引起局部组织萎缩、 可引起局部组织萎缩、硬结及继发念珠菌 感染等，同时也有产生全身性不良发应的 感染等， 可能 注意事项： 注意事项：同醋酸地塞米松粘附片
适应症
广东省口腔医院
口腔粘膜病科就诊须知
口腔粘膜病（OMD）病种繁多，类型各异， 口腔粘膜病（OMD）病种繁多，类型各异，损害 不同，而且多种疾病原因不明，发病机制不清， 不同，而且多种疾病原因不明，发病机制不清，给临 床治疗带来困难……患者就诊应注意如下问题: ……患者就诊应注意如下问题 床治疗带来困难……患者就诊应注意如下问题: OMD多为慢性疾病 临床常需系统的综合治疗， OMD多为慢性疾病……临床常需系统的综合治疗， 多为慢性疾病 临床常需系统的综合治疗 必要时需维持治疗 某些OMD与全身系统疾病、心理因素、 某些OMD与全身系统疾病、心理因素、不良生活习 OMD与全身系统疾病 惯或生活方式有关…… 惯或生活方式有关 主要采用药物治疗， 主要采用药物治疗，包括局部用药和 全身用药…… 全身用药
凝胶
曲安奈德凝胶
药理作用：抗炎、抗过敏、 药理作用：抗炎、抗过敏、止痛 临床应用：可用于各类口腔粘膜充血、糜烂、 临床应用：可用于各类口腔粘膜充血、糜烂、 溃疡性病损如复发性阿弗他溃疡、天疱疮、 溃疡性病损如复发性阿弗他溃疡、天疱疮、 充血糜烂型口腔扁平苔藓等。一日3 充血糜烂型口腔扁平苔藓等。一日3次 不良反应及注意事项： 不良反应及注意事项： 同醋酸地塞米松粘附片