特发性震颤的诊断和治疗
特发性震颤护理查房PPT
目的：评估患者 病情，制定个性 化护理方案
流程：了解患者病 史、症状、体征等 信息，进行综合评 估，制定护理计划， 实施护理措施，观 察病情变化，及时 调整护理方案
注意事项：查房前 应充分准备，了解 患者情况；查房时 应注重细节，认真 听取患者主诉；查 房后应及时总结， 调整护理方案
意义：通过护理 查房，可以及时 发现患者病情变 化，及时调整护 理方案，提高护 理质量，促进患 者康复。
护理措施：针对患者的病情，采取了相应的护 理措施，包括药物治疗、生活调理、心理支持 等方面。
治疗效果：经过护理措施的实施，患者的病情 得到了有效的控制，症状得到了缓解，生活质 量得到了提高。
存在问题：在护理过程中，发现了一些问题， 如患者对疾病的认识不足、护理人员的技能水 平有待提高等。
建议措施：针对存在的问题，提出了相应的建 议措施，包括加强患者教育、提高护理人员技 能水平、加强医患沟通等方面。
实施认知行为疗 法：通过认知行 为疗法帮助患者 改变不良认知， 提高应对能力
家庭社会支持： 鼓励患者家庭成 员和社会支持系 统参与患者的心 理干预，共同帮 助患者度过难关
针对家庭及社会支持不足的干预措施
建立患者支持小组：组织同类疾病的患 者建立患者支持小组，通过互相交流、 分享经验，增强患者的自我管理和自我
对未来工作的建议：加强医护沟通，提高护理水平；加 强患者教育，提高患者自我管理能力；加强随访工作，
及时了解患者病情变化。
加强医护沟通，提 高护理水平
加强患者教育，提 高患者自我管理能 力
加强随访工作，及 时了解患者病情变 化
汇报人：
心理状态评估
判断患者焦虑、抑郁程度
了解患者情绪变化
针对患者心理问题制定护理措施
特发性震颤的中医治疗,推荐百草熄风饮
特发性震颤(essential tremor，ET)是一种常见的运动障碍性疾病，临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有头部、口面部或声音震颤，多数特发性震颤患者有家族史。
年龄是本病的危险因素，随着年龄的增长发病率明显增高。
现代医学多采用普萘洛尔治疗，但其副作用大、作用强度较小，部分患者因其疗效不佳或不能耐受其副作用而限制了使用。
因此，寻找有效的治疗药物是当今面临的重要课题，而大量临床研究表明中医药治疗特发性震特发性震颤的方法应用于临床中并取得良好疗效。
在门诊治疗的特发性震颤患者中很多都说百草熄风饮不错，兹将其介绍如下，希望对大家有所帮助。
1病因病机特发性震颤属于中医“颤证”范畴，认为本病的发生是动静平衡失调，导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系，故发为肢体震摇不止；其疾病的发生及演变过程主要累及肝、肾、脑及筋脉。
其病因病机特点主要有以下几方面：1.1风气内动是本病之标。
《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。
”本病以肢体摇动为主要症状，属风象，与肝、肾有关，病因是内风，病位在肝肾。
1.2特发性震颤本质为虚。
明代孙一奎在《内经》基础上发展肝风致颤理论，其《赤水玄珠》云“木火上盛，肾阴不充。
下虚上实，实为痰火，虚则肾虚”，明确指出肝肾亏虚是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。
本病病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。
《内经》有云：“年四十，阴气自半”无不与人的精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。
若素体先天禀赋不足，或劳欲伤及肾，肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗更甚，不能滋养肝木，筋脉失濡，木燥生风，故见四肢震颤。
肝肾同源，肾虚水不涵木，肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤乃成。
若水不涵木，肝肾交亏，肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。
若中焦脾胃受损，痰湿内生，土不载木，亦致风木内动。
1.3虚实夹杂为本病主要病理状态。
本病主要是脏气虚衰，肝肾阴虚为本。
震颤护理PPT课件 (3)
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
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保持适当的运动量，增强体质和免疫力
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保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
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心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
学会放松：学会放松身心，如深呼吸、冥想、瑜伽等
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以转移注意力
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心理治疗：心理辅导、认知行为疗法等
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康复效果评估：定期检查，评估康复效果，调整治疗方案
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震颤的护理
护理原则
家庭护理：指导家属进行正确的护理方法，共同参与患者的康复过程
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康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
05
安全第一：确保患者在护理过程中的安全，避免意外伤害
01
心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰
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震颤护理PPT课件
01.
02.
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目录
震颤概述
震颤的诊断与治疗
震颤的护理
震颤的预防
1
震颤概述
震颤的定义
震颤是一种常见的运动障碍性疾病，表现为不自主的、有节律的、快速的、无目的的肢体抖动。
震颤可以分为生理性震颤和病理性震颤，生理性震颤通常在紧张、焦虑、疲劳等情况下出现，而病理性震颤则可能由疾病、药物、遗传等因素导致。
护理注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量饮酒
保持良好的运动习惯，适ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行锻炼和康复训练
预防特发性震颤PPT课件
目录 简介 预防方法 常见误区 诊断和治疗 后续管理
简介
简介
什么是特发性震颤：特发性震颤是 一种神经系统疾病，表现为肢体不 自主地颤动。
特发性震颤的危害：特发性震颤会 对患者的生活质量造成严重影响， 且随着病情进展，症状可能逐渐加 重。
预防方法
预防方法
保持良好的生活习惯： - 规律作息：确保充足的睡眠时间，
诊断和治疗
诊断和治疗
专业医生的诊断：特发性震颤的诊断需 要经过专业医生的评估和一系列的检查 。
治疗方法： - 药物治疗：特发性震颤的药物治疗
可以帮助缓解症状。 - 能来减轻症状。 - 外科手术：在病情严重且无法通过
药物和物理治疗控制时，外科手术可能 是一种选择。
避免过度疲劳。 - 健康饮食：摄入充足的营养物质，
尤其是维生素和矿物质。 - 适量运动：进行适度的体育锻炼，
加强肌肉和神经系统的功能。
预防方法
减少危险因素： - 避免应激：尽量避免紧张
的心理状态和压力过大的环境 。
- 戒烟戒酒：吸烟和过度饮 酒对神经系统有不良影响，应 尽量戒除。
- 控制药物使用：某些药物 可能导致震颤症状，应咨询医 生并合理使用药物。
后续管理
后续管理
定期复诊：特发性震颤患者应 定期复诊，进行病情监测和治 疗方案的调整。 心理支持：特发性震颤患者可 能有心理压力和情绪困扰，应 寻求心理支持和帮助。
后续管理
健康生活方式的维持：患者应继续保持 健康生活习惯，控制危险因素，提高生 活质量。
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预防方法
寻求医疗支持： - 定期体检：定期进行身体检查，及
早发现和治疗潜在问题。 - 遵循医嘱：如有特发性震颤的既往
震颤的生理机制及诊断和肌电图特点
震颤的生理机制及诊断和肌电图特点
震颤是一种快速而有规律的肌肉振动，通常由中枢神经系统异常引起。
其生理机制涉及神经元放电和肌肉收缩的紊乱。
大部分震颤可以分为静止性震颤和动作性震颤两种。
静止性震颤常见于帕金森病等神经退行性疾病。
其诊断主要基于临床表现，如静止状态时手指、下颚、舌头或声带的震颤。
此外，神经影像学检查（如核磁共振）可以用于排除其他病因。
动作性震颤可分为特发性震颤和继发性震颤。
特发性震颤是指没有明确原因引起的震颤，最常见于肢体震颤（如手颤）。
诊断特发性震颤时需要排除其他可引起震颤的原因。
继发性震颤则是由特定疾病、药物或其他因素引起的震颤，例如甲状腺功能亢进、药物中毒等。
肌电图（EMG）是诊断和评估震颤的主要方法之一。
肌电图
特点可以根据震颤的类型和病因而有所不同。
静止性震颤的肌电图显示出高频、低幅度的、持续性的放电。
而动作性震颤的肌电图显示出特征性的谐波结构，频率通常较低。
肌电图的结果可以帮助确定震颤的类型和病因。
除了肌电图，医生还可能会使用其他辅助检查（如血液检查、脑电图等）来进一步评估震颤的原因和诊断。
老年性震颤
老年性震颤有的老年人平常手颤动，常认为是人老的正常现象，就不注意了!实际上多属于得了运动障碍疾病——生活当中有的老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖。
有的老年人比较费解，不知到底得的是一种什么病?是不是帕金森病?北京天坛医院神经内科的张小英副主任认为此种现象是比较常见的，多属于运动障碍疾病，以前常叫作良性震颤、家族性震颤或老年性震颤，现在称为特发性震颤。
老年性震颤是由什么原因引起的？特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。
有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。
这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。
震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。
特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。
而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。
老年性震颤应该做那些具体检查项目:肌电图老年性震颤应该如何诊断？根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤，饮酒后减轻，有家族史，不伴神经系统其他症状体征，应考虑特发性震颤可能。
1.震颤的临床分级1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。
0级：无震颤。
Ⅰ级：很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级：易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。
Ⅲ级：明显的幅度2～4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级：严重的幅度超过4cm致残性震颤。
2.特发性震颤诊断标准美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准。
(1)核心诊断标准：①双手及前臂动作性震颤。
②除齿轮现象，不伴其他神经系统体征。
③或仅有头部震颤，不伴肌张力障碍。
(2)次要诊断标准：①病程超过3年。
中医古法平颤汤治好特发性震颤案例
李先生男 27岁手抖震颤1年左右患者自述：19年5月份首次出现手颤不能自主现象，后来
逐渐加重，在某医院被诊为特发性震颤，因为了解过西药治疗不治本，故欲求中药治疗，经
朋友介绍来到我们这里，现病人手抖震颤比较明显，自述尤其是在敬酒时抖得厉害，生气时
加重，伴头晕耳鸣，心慌失眠，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦细数。
诊断：颤症
方药：古法平颤汤疗法加减何首乌，龟板，白芍，生地，钩藤，石决明，白僵蚕，地龙，
蜈蚣，全蝎，（吞）石菖蒲，葛根，龙牡等。
药进一月，症状大减，上方加减继调服2月，症状完全消失，巩固一个月后余症皆消。
病人因肝肾阴亏，肾精不足则脑髓空虚，神机失灵，肝血不足则筋脉失养，精与血又可相互
影响，阴虚而肝阳化风，故可见手抖震颤，不能自主，久病多痰瘀，风与痰相合，使风痰内动，挟瘀血阻于脑络，亦可使神机失灵，故病情顽固复杂，脉证也符合肝肾阴虚，痰瘀阻络，风阳内动，取何首乌，龟板大补肾精以添脑髓，白芍，生地，何首乌补肝阴血以濡养筋脉，
钩藤，石决明，龙牡平肝熄风，白僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣，化痰瘀，通脉络，熄内风，止
震颤，虫药力大效宏，故必用之，石菖蒲醒脑开窍，化浊益智，葛根升清阳之气入脑，以净
化脑髓。
全方攻补兼施，用药多选虫类，故而获效。
特发性震颤中医辨证治疗举隅
特发性震颤中医辨证治疗举隅任丽; 陈恒文【期刊名称】《《中西医结合心脑血管病杂志》》【年(卷),期】2019(017)021【总页数】2页(P3448-3449)【关键词】特发性震颤; 清肝熄风; 滋阴熄风; 祛痰通络; 益气养血【作者】任丽; 陈恒文【作者单位】中国中医科学院广安门医院北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R741; R255.2特发性震颤(essential tremor，ET)是以姿势性震颤和运动性震颤为主的运动障碍性疾病[1]，可发于身体任何部位，包括头面部、上肢、下肢、咽喉和舌，累及上肢的症状占95%[2]。
近年来，较多研究认为，ET与基因遗传、环境毒物、γ-氨基丁酸(GABA)受体水平减少、离子通道以及 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)水平异常引起的谷氨酸浓度增加有关，但其确切病因仍不清楚。
西医多选用肾上腺β-受体阻滞剂和抗癫痫药治疗，疗效不明显，且有一定副作用，使病人不耐受。
中医药治疗此病具有一定优势。
在临床中发现，特发性震颤标实期多见痰热生风和肝阳化风，本虚期多见阴虚风动、气血亏虚，分别应用镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、大定风珠汤、八珍汤合升降散加味，治疗该疾病取得一定疗效。
现举医案两则以飨读者。
病例[1] 病人，女，43岁，2014年2月22 日初诊。
主诉：头部不自主抖动半月余。
现病史：于多家西医院就诊，行颅脑磁共振成像、脑电图等检查均无异常，诊断为特发性震颤，并予阿替洛尔12.5 mg，每日2次口服，但病人未服用。
于是求助于中医治疗来诊。
当时病人头部不自主颤动，幅度较大，手部无颤动，面容憔悴，性情急躁，面红，头晕头胀，无头痛、恶心呕吐，纳食可，眠差，梦多，大便干，3～4 d一行，小便正常。
舌暗红苔薄黄，脉弦细。
月经正常，无烟酒等不良嗜好，血压125/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。
西医诊断：特发性震颤。
中医诊断：颤证，肝肾阴虚，阳亢化风。