呼吸道管理PPT学习课件
合集下载
呼吸科健康教育ppt课件
入院宣教、环境介绍、确认床位 称体重询问病史 签署告知书
送人病房 更换病衣病裤 医生查房
内容
4
出入院流程
入院流程
出院流程
出院流程
接到出院通知单 请带好（出院通知单 医保卡 押金单）
到出院结账室办理出院 到床位医师处拿取出院小结
再有护士发出院带药
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
▪ 缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气， 在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、 呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次30min （或据病情而定）。
内容
1
疾病的健康指导
肺功能
2
特殊检查
气管镜简介过程
3
药物指导
4
出入院流程
肺功能
▪ 肺功能检查（pulmonary function tests）采 用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上 常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功 能测定。 肺功能检查项目较多，其目的在于了 解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机 理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功 能储备。
垂体后叶素等。 8、营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽 。
内容
13
疾病药的物健指康导指导
注射用药
口服用药
口服药
▪ 口服药 1、抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服） 2、激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随意减
量或停服） 3、化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦 4、利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化） 5、止血：安络血、凝血酶 6、解热镇痛药：泰诺林、乐松 7、胃肠道动力药：吗丁啉、快力（餐前半小时服用） 8、助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥克、硫糖铝等
送人病房 更换病衣病裤 医生查房
内容
4
出入院流程
入院流程
出院流程
出院流程
接到出院通知单 请带好（出院通知单 医保卡 押金单）
到出院结账室办理出院 到床位医师处拿取出院小结
再有护士发出院带药
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）
▪ 缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气， 在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、 呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次30min （或据病情而定）。
内容
1
疾病的健康指导
肺功能
2
特殊检查
气管镜简介过程
3
药物指导
4
出入院流程
肺功能
▪ 肺功能检查（pulmonary function tests）采 用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上 常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功 能测定。 肺功能检查项目较多，其目的在于了 解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机 理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功 能储备。
垂体后叶素等。 8、营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽 。
内容
13
疾病药的物健指康导指导
注射用药
口服用药
口服药
▪ 口服药 1、抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服） 2、激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随意减
量或停服） 3、化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦 4、利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化） 5、止血：安络血、凝血酶 6、解热镇痛药：泰诺林、乐松 7、胃肠道动力药：吗丁啉、快力（餐前半小时服用） 8、助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥克、硫糖铝等
气道开放及管理PPT课件
强调团队合作的重要性， 学习如何在紧急情况下 与其他医护人员有效沟
通和协作。
紧急情况处理
学习如何应对气道开放 及管理中出现的紧急情 况，如窒息、
04
理论测试
通过考试等方式评估学员对气 道管理基本理论知识的掌握程
度。
技能考核
对学员的气道开放及插管等操 作技能进行评估和反馈。
气道开放的适应症
呼吸道异物梗阻
呼吸道痉挛
当呼吸道被异物阻塞时，可能导致呼 吸困难甚至窒息，此时需要进行气道 开放以解除梗阻。
当呼吸道发生痉挛时，可能导致呼吸 困难，此时需要开放气道以缓解痉挛。
呼吸道分泌物潴留
当呼吸道内存在大量痰液、血液等分 泌物时，可能导致呼吸困难，此时需 要开放气道以清除潴留的分泌物。
根据患者的病情和血氧饱 和度，调节吸入氧气的浓 度，以维持正常的血氧水 平。
吸氧方式的选用
根据患者的具体情况，选 择合适的吸氧方式，如鼻 导管吸氧、面罩吸氧等。
吸氧效果的监测
密切监测患者的血氧饱和 度和生命体征，及时调整 吸氧方式和浓度，确保治 疗效果。
呼吸道湿化管理
保持室内湿度
通过加湿器或洒水等方式，保持 室内湿度在适宜的范围内，以利
02
气道开放技术
口咽气道开放
总结词
口咽气道开放是一种紧急处理措施，通过放置口咽气道来保持患者的呼吸道通 畅。
详细描述
在患者失去意识或呼吸道梗阻的情况下，口咽气道开放能够迅速建立人工气道， 确保患者能够正常呼吸。该方法操作简便，但需要注意避免损伤患者的牙齿和 舌头。
鼻咽气道开放
总结词
鼻咽气道开放是一种通过鼻腔放置气 道的方法，适用于呼吸道梗阻或需要 保持呼吸道通畅的患者。
病人气道的管理PPT课件
风险。
诊断问题
通过观察和评估，判断病人是否存 在气道阻塞、呼吸困难、窒息等风 险，以及是否存在其他与气道管理 相关的疾病或问题。
制定护理目标
根据评估和诊断结果，制定具体的 护理目标，如保持病人呼吸道通畅、 提高病人舒适度、预防并发症等。
护理计划和实施
01
02
03
制定护理计划
根据护理目标，制定具体 的护理计划，包括护理措 施、护理流程、护理操作 等。
呼吸道阻塞
总结词
呼吸道阻塞是指气道狭窄或阻塞，导致病人呼吸困难、窒息等严重后果。
详细描述
呼吸道阻塞可能是由于痰液、异物、肿胀等原因引起的。对于呼吸道阻塞的病人，应迅速采取措施解除阻塞，如 吸痰、使用喉镜等，必要时需进行气管插管或切开。
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是指由于各种原因导致病人无法进行有效的气体交换，出现低氧血症和高碳酸血症的临床表 现。
病人气道管理的基本原则
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼 吸道通畅。
预防和控制感染
严格遵守无菌操作，定期更换呼吸机管道， 预防和控制呼吸道感染。
维持正常通气和换气功能
通过各种措施，如机械通气、吸氧等，维持 病人正常的通气和换气功能。
监测和评估
对病人的呼吸状况进行监测和评估，及时发 现和处理问题，确保病人安全。
包括人工气道的建立、气道湿化、吸痰等 操作技术的讲解和演示。
病人气道管理并发症的预防和处 理
讲解如何预防和处理气道感染、出血、窒 息等并发症。
案例分析和模拟演练
通过模拟演练和案例分析，提高学员在实 际操作中的应对能力。
培训目标和计划
培训目标
培训计划
使学员掌握病人气道管理的基本知识和技能， 能够独立完成病人气道的建立、维护和管理。
诊断问题
通过观察和评估，判断病人是否存 在气道阻塞、呼吸困难、窒息等风 险，以及是否存在其他与气道管理 相关的疾病或问题。
制定护理目标
根据评估和诊断结果，制定具体的 护理目标，如保持病人呼吸道通畅、 提高病人舒适度、预防并发症等。
护理计划和实施
01
02
03
制定护理计划
根据护理目标，制定具体 的护理计划，包括护理措 施、护理流程、护理操作 等。
呼吸道阻塞
总结词
呼吸道阻塞是指气道狭窄或阻塞，导致病人呼吸困难、窒息等严重后果。
详细描述
呼吸道阻塞可能是由于痰液、异物、肿胀等原因引起的。对于呼吸道阻塞的病人，应迅速采取措施解除阻塞，如 吸痰、使用喉镜等，必要时需进行气管插管或切开。
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是指由于各种原因导致病人无法进行有效的气体交换，出现低氧血症和高碳酸血症的临床表 现。
病人气道管理的基本原则
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼 吸道通畅。
预防和控制感染
严格遵守无菌操作，定期更换呼吸机管道， 预防和控制呼吸道感染。
维持正常通气和换气功能
通过各种措施，如机械通气、吸氧等，维持 病人正常的通气和换气功能。
监测和评估
对病人的呼吸状况进行监测和评估，及时发 现和处理问题，确保病人安全。
包括人工气道的建立、气道湿化、吸痰等 操作技术的讲解和演示。
病人气道管理并发症的预防和处 理
讲解如何预防和处理气道感染、出血、窒 息等并发症。
案例分析和模拟演练
通过模拟演练和案例分析，提高学员在实 际操作中的应对能力。
培训目标和计划
培训目标
培训计划
使学员掌握病人气道管理的基本知识和技能， 能够独立完成病人气道的建立、维护和管理。
小儿麻醉气道和呼吸管理指南ppt课件
内。 • 导管固定前，应正确握持气管导管，确保导管位置没有变化。 • 用合适的支撑物以防气管导管扭折。鼻插管时，注意避免导管压
鼻翼。
学习交流PPT
8
儿童气管拔管术注意点
拔管前患儿须具备的条件： •麻醉药作用已基本消退，无肌松药、麻醉性镇痛药的残余作用。 •患儿已开始清醒，自主呼吸已恢复正常，已有自主的肢体活动， 儿、新生儿应在清醒状态下拔管
• ③通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光治疗声带、气管或支气 内小肿瘤手术。
• ④对颈椎不稳定的患儿施行气管插管需移动头部有较大顾虑时， 使用LMA。
• ⑤因气管导管会使狭窄气管内径进一步减少，因此LMA对气管狭 的婴幼儿有优势。
• ⑥急救复苏时可置入LMA，如操作熟练可迅速建立有效通气，及 复苏。
学习交流PPT
12
LMA置入方法
• 喉罩的成功置入需要合适的麻醉深度。 • LMA的气囊应先排空，背面涂上润滑剂。 • 气囊朝向前朝向咽后壁（反向法），沿着硬腭的轴线将喉罩置入
反向法在喉罩置入口腔后转正LMA位置，直达咽喉下部位，将气 罩住喉部，然后在气囊内充气，接呼吸回路。观察皮囊的活动或 柔地手控膨胀肺部后看胸廓运动而确认位置正确后，以胶布或绷 予以妥当地固定。
• 鼻孔较狭窄，是6个月内小儿的主要呼吸通道，分泌物、粘膜水肿、 或者不适宜的面罩易导致鼻道阻塞，出现上呼吸道梗阻。
• 口小舌大，咽部相对狭小及垂直。 • 新生儿喉头位置较高，声门位于颈3～4平面，气管插管时可压喉头以
露喉部。
学习交流PPT
3
小儿气道解剖特点②
• 新生儿总气管长度约4～5cm，内径4～5mm，气管长度随身高增 增长。气管分叉位置较高。
• （5）手术结束时，LMA可以在保护性反射恢复以后或在深麻醉下 拔除LMA后需用面罩给氧直至患者能维持满意的自主呼吸；
鼻翼。
学习交流PPT
8
儿童气管拔管术注意点
拔管前患儿须具备的条件： •麻醉药作用已基本消退，无肌松药、麻醉性镇痛药的残余作用。 •患儿已开始清醒，自主呼吸已恢复正常，已有自主的肢体活动， 儿、新生儿应在清醒状态下拔管
• ③通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光治疗声带、气管或支气 内小肿瘤手术。
• ④对颈椎不稳定的患儿施行气管插管需移动头部有较大顾虑时， 使用LMA。
• ⑤因气管导管会使狭窄气管内径进一步减少，因此LMA对气管狭 的婴幼儿有优势。
• ⑥急救复苏时可置入LMA，如操作熟练可迅速建立有效通气，及 复苏。
学习交流PPT
12
LMA置入方法
• 喉罩的成功置入需要合适的麻醉深度。 • LMA的气囊应先排空，背面涂上润滑剂。 • 气囊朝向前朝向咽后壁（反向法），沿着硬腭的轴线将喉罩置入
反向法在喉罩置入口腔后转正LMA位置，直达咽喉下部位，将气 罩住喉部，然后在气囊内充气，接呼吸回路。观察皮囊的活动或 柔地手控膨胀肺部后看胸廓运动而确认位置正确后，以胶布或绷 予以妥当地固定。
• 鼻孔较狭窄，是6个月内小儿的主要呼吸通道，分泌物、粘膜水肿、 或者不适宜的面罩易导致鼻道阻塞，出现上呼吸道梗阻。
• 口小舌大，咽部相对狭小及垂直。 • 新生儿喉头位置较高，声门位于颈3～4平面，气管插管时可压喉头以
露喉部。
学习交流PPT
3
小儿气道解剖特点②
• 新生儿总气管长度约4～5cm，内径4～5mm，气管长度随身高增 增长。气管分叉位置较高。
• （5）手术结束时，LMA可以在保护性反射恢复以后或在深麻醉下 拔除LMA后需用面罩给氧直至患者能维持满意的自主呼吸；
《呼吸机和气管管理》课件
呼吸衰竭患者的呼吸机治疗
01
02
03
适应症
对于各种原因导致的呼吸 衰竭，如COPD、哮喘、 肺炎等，呼吸机治疗是重 要的抢救措施。
呼吸机模式选择
根据患者的具体情况，选 择合适的呼吸机模式，如 控制通气、辅助/控制通气 、同步间歇指令通气等。
参数调整
根据患者的血气分析结果 ，调整呼吸机参数，如潮 气量、呼吸频率、吸氧浓 度等。
了解呼吸机和气管管理的目 的和必要性
熟悉呼吸机和气管管理的操 作流程和注意事项
02
01
03
掌握呼吸机和气管管理过程 中的自我护理和配合方法
了解呼吸机和气管管理可能 出现的并发症和应对措施
04
05
熟悉呼吸机和气管管理后的 康复和锻炼方法
实践操作注意事项
操作前应仔细核对患者的 身份和设备型号，确保准 确无误
危重患者的气管管理
气管插管的指征
对于需要长时间机械通气 的患者，应尽早进行气管 插管，以减少并发症。
气管插管的方法
根据患者的具体情况，选 择合适的插管方法，如明 视插管、盲探插管、纤维 支气管镜引导插管等。
气管导管的护理
保持气管导管的通畅，定 期进行吸痰，做好口腔护 理，减少感染的发生。
呼吸机和气管管理的并发症及处理
《呼吸机和气管管理》ppt课件
目录
• 呼吸机基础知识 • 气管管理知识 • 呼吸机和气管管理的临床应用 • 呼吸机和气管管理的护理与保养 • 呼吸机和气管管理的培训与实践
01 呼吸机基础知识
呼吸机的工作原理
呼吸机通过机械装置产生正压或负压， 帮助患者进行呼吸运动，从而改善通气
和氧合。
呼吸机的工作原理包括正压通气、负压 通气和混合通气三种方式。
呼吸道医院感染预防和控制PPT课件
• 呼吸机管路应进行灭菌，至少是高水平消毒
• 及时清除呼吸机管道中的冷凝水并消毒
• 呼吸机的内部运转机械，在更换病人使用时可不进行常规消毒，当疑有特 殊病原体污染时要进行消毒
• 复苏器的面罩等物品使用后至少要进行高水平消毒
• 传染病人或有特殊感染病人应用的呼吸机等，在隔离期间 应留在病人床单位或隔离间，不可与其他病人共用
处理 • 各类呼吸治疗装置使用后应清洗、消毒或灭菌，干燥保存，包装完整，
避免再次污染 • 待消毒或灭菌的呼吸治疗装置或用品应首先彻底的清洗，去掉血迹、组
织、食物及其它残渣 • 如果已标明“污染”或来自隔离病人处的，应在初步消毒、去污染后，
再清洗、灭菌
呼吸道医院感染的预防控制
呼吸治疗装置的管理
• 接触粘膜的呼吸治疗装置应在使用后进行灭菌，如条件有限，至少要进行 高水平消毒
患者的隔离
限制活动范围 减少转运；确需转运，采取措施 病情允许，戴外科口罩 患者之间、患者与探视者之间相隔距离应保 持在1米以上 加强通风，或进行空气的消毒
医务人员的防护
严格执行区域流程 近距离接触患者，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护 镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
• 进行鼻饲、胃肠减压、插管洗胃、吸痰、气管内滴 入和气道冲洗等护理时，防止误吸和异物进入呼吸 道
• 注意采集病人、尤其是气管插管、气管切开及接 受较长时间机械通气的病人的痰及呼吸道创口分泌 物，进行微生物培养及药敏试验，观察呼吸道感染 的发生及掌握治疗效果
• 雾化液体必须是无菌液体，并经无菌配置 • 人工气道患者尽可能采取床头抬高30—45度体位 • 尽可能采用无创通气 • 尽可能缩短机械通气时间
• 及时清除呼吸机管道中的冷凝水并消毒
• 呼吸机的内部运转机械，在更换病人使用时可不进行常规消毒，当疑有特 殊病原体污染时要进行消毒
• 复苏器的面罩等物品使用后至少要进行高水平消毒
• 传染病人或有特殊感染病人应用的呼吸机等，在隔离期间 应留在病人床单位或隔离间，不可与其他病人共用
处理 • 各类呼吸治疗装置使用后应清洗、消毒或灭菌，干燥保存，包装完整，
避免再次污染 • 待消毒或灭菌的呼吸治疗装置或用品应首先彻底的清洗，去掉血迹、组
织、食物及其它残渣 • 如果已标明“污染”或来自隔离病人处的，应在初步消毒、去污染后，
再清洗、灭菌
呼吸道医院感染的预防控制
呼吸治疗装置的管理
• 接触粘膜的呼吸治疗装置应在使用后进行灭菌，如条件有限，至少要进行 高水平消毒
患者的隔离
限制活动范围 减少转运；确需转运，采取措施 病情允许，戴外科口罩 患者之间、患者与探视者之间相隔距离应保 持在1米以上 加强通风，或进行空气的消毒
医务人员的防护
严格执行区域流程 近距离接触患者，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护 镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
• 进行鼻饲、胃肠减压、插管洗胃、吸痰、气管内滴 入和气道冲洗等护理时，防止误吸和异物进入呼吸 道
• 注意采集病人、尤其是气管插管、气管切开及接 受较长时间机械通气的病人的痰及呼吸道创口分泌 物，进行微生物培养及药敏试验，观察呼吸道感染 的发生及掌握治疗效果
• 雾化液体必须是无菌液体，并经无菌配置 • 人工气道患者尽可能采取床头抬高30—45度体位 • 尽可能采用无创通气 • 尽可能缩短机械通气时间
《危重病人气道管理》课件
《危重病人气道管理》ppt课件
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
《呼吸道对空气的处理》人体的呼吸PPT课件4 (共34张PPT)
第三章 人体的呼吸
呼吸道对空气的处理
知 识 目 标
1．描述人体呼吸系统的组成；
2．了解呼吸道的作用，并认识到呼吸道 对空气的处理能力是有限的； 3．了解鼻、咽、喉的作用。
能 力 目 标
通过资料分析，培养分析能力、综合归 纳能力。
情感态度与价值观
1．养成分析的态度、方法和思维的 品质，意识到空气质量对人体健康的重要 性，提高环保意识； 2．关注自身呼吸系统健康，养成良 好的生活习惯,培养科学的态度和科学的 精神； 3．初步养成分析资料的自主学习习 惯。
吃饭时，食物和空气都要通过咽。 食物进入食道，空气进入气管。呼吸时， 会厌软骨使空气畅通无阻；吞咽时盖住 喉口，以免食物进入气管。边吃饭边说 笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食物 进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
食团
食团
软腭 咽 会厌软骨 食道 气管
吞咽与呼吸的关系
光靠嘴巴，我们能说话吗？
声音是由喉部的声带发出的。
有了呼吸道对空气的处理，人体就 能完全避免空气中有害物质的危害吗？ 举例说明。
不能完全避免。因为呼吸道处理空 气的作用是有限的。进入肺内的空气仍 可能有一些有害物质，这些有害物质会 对人体健康造成危害。
鼻的作用
鼻毛 阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，清
洁作用。 可分泌黏液，黏液能阻挡和粘住吸入 黏膜 的灰尘和细菌，鼻腔内的黏液还能杀 灭一些细菌，并能湿润吸入的空气。
尘 肺
长年累月在矿井工作的民工，脸上有厚 厚的粉尘。 尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人 容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程 度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目 前还没有令人满意的疗法。
沙 尘 暴
当发生沙尘暴时，人们往往要戴口罩以 减少尘埃的吸入。在一些存在剧毒气体的环 境中，人们甚至要戴防毒面具。
呼吸道对空气的处理
知 识 目 标
1．描述人体呼吸系统的组成；
2．了解呼吸道的作用，并认识到呼吸道 对空气的处理能力是有限的； 3．了解鼻、咽、喉的作用。
能 力 目 标
通过资料分析，培养分析能力、综合归 纳能力。
情感态度与价值观
1．养成分析的态度、方法和思维的 品质，意识到空气质量对人体健康的重要 性，提高环保意识； 2．关注自身呼吸系统健康，养成良 好的生活习惯,培养科学的态度和科学的 精神； 3．初步养成分析资料的自主学习习 惯。
吃饭时，食物和空气都要通过咽。 食物进入食道，空气进入气管。呼吸时， 会厌软骨使空气畅通无阻；吞咽时盖住 喉口，以免食物进入气管。边吃饭边说 笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食物 进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
食团
食团
软腭 咽 会厌软骨 食道 气管
吞咽与呼吸的关系
光靠嘴巴，我们能说话吗？
声音是由喉部的声带发出的。
有了呼吸道对空气的处理，人体就 能完全避免空气中有害物质的危害吗？ 举例说明。
不能完全避免。因为呼吸道处理空 气的作用是有限的。进入肺内的空气仍 可能有一些有害物质，这些有害物质会 对人体健康造成危害。
鼻的作用
鼻毛 阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，清
洁作用。 可分泌黏液，黏液能阻挡和粘住吸入 黏膜 的灰尘和细菌，鼻腔内的黏液还能杀 灭一些细菌，并能湿润吸入的空气。
尘 肺
长年累月在矿井工作的民工，脸上有厚 厚的粉尘。 尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人 容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程 度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目 前还没有令人满意的疗法。
沙 尘 暴
当发生沙尘暴时，人们往往要戴口罩以 减少尘埃的吸入。在一些存在剧毒气体的环 境中，人们甚至要戴防毒面具。
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30
经人工气道吸痰的注意事项
（特别提出）
吸痰管在使用中，吸完口、鼻腔内分泌物的 吸痰管不能再吸气道，避免吸痰管的交叉使 用
严格掌握两个吸痰罐的使用方法，避免二着 混用，防止感染
吸痰管的直径要小于气管内套管的1/2 吸痰完毕立即连接呼吸机，防止低氧血症发
生●
31
吸痰过程中易出现的问题及解决措施
21
经开放气道吸痰操作要点
非无菌手断开呼吸机导管，将呼吸机接头置 于无菌纸巾上
相对无菌手迅速插入吸痰管至所需深度，边 提边向上吸引
吸痰过程中观察生命体征及痰的性状 吸痰结束后立即连接呼吸机，吸纯氧 冲洗吸痰管及负压管，如需再吸应重新换手
套、换管再操作
22
密闭式吸痰操作要点
调试负压并调节好压力 洗手、戴口罩 无菌治疗巾内准备20ml无菌盐水 连接负压吸引器 打开一次性吸痰管通路阀，置入吸痰管于所需深度 按负压向上提拉吸痰管 吸引完毕关闭通路阀，用盐水冲洗吸痰管 断开吸引器，套保护盖7Fra bibliotek物品准备
8
物品准备
9
病人准备
心理护理：清醒患者做好解释
体位准备：头、颈、肩相应垫高，使头后仰 并抬高8-10cm
10
插管中的配合
插管配合
医生
护士
插管
拔导丝
确认
吸痰
退出喉镜
牙垫放置
气囊充气
固定
11
插管后示意图及实例
12
做好插管前完善的准备、插管中与医生的密 切配合、及插管后整体护理的到位，就可以 争分夺秒抢救患者生命和减少患者并发症的 发生率，提高护理质量。 ●
指导抗生素使用，湿化、湿化器的调节有参 考价值●
15
吸痰定义
经口、鼻或人工气道将呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅。预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 ●
16
吸痰目的和适应症
目的：清除呼吸道分泌物；保持呼吸道通畅； 保证有效通气；预防并发症
适应症：主要适用于老年体弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前及各种原因引起的不能有效咳 嗽者。 ●
呼吸道管理
1
随着疾病病种不断增加，需要畅通气道、呼吸 支持的患者也越来越多，建立人工气道是必要的治 疗方式，积极迅速的配合医生建立人工气道，保证 危重患者呼吸道通畅，抢救患者生命是非常重要的， 而对于建立人工气道患者呼吸道的护理更是重中之 重。
2
意义
1、在危重病人的急救和治疗过程中，保持呼 吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交 换。
1、气道内分泌物粘稠——雾化、气道滴药 2、气道痉挛——勿粗暴提出吸痰管 3、心率失常——立即停止吸痰连接呼吸机 4、有血性分泌物——①气道损伤，减少气
道损伤 ②急性肺水肿，给予
相应处理●
32
气囊护理
1、气囊作用：①封闭气道防止漏气,机械通气 时保证潮气量的供给 ②防止唾液、呕吐物误吸
2、气囊分类：目前有高压低容、低压高容、 无压高容等
帮助患者取合适体位 检查吸引装置性能，调节合适负压 检查口腔，取下义齿 连接吸痰管并润滑、冲洗管路 插吸痰管深度适宜，左右旋转并上提 昏迷病人用压舌板或口咽气导张口 操作完毕取出气导，清洁口鼻，恢复舒适体
位
20
经开放气道吸痰操作要点
评估病人，有无吸痰指征 调节呼吸机给予纯氧吸入 检查负压装置并调节所需负压 洗手、戴口罩 打开吸痰盘的冲洗罐，倒无菌盐水 戴无菌手套取吸痰管 润滑吸痰管
17
吸痰指征
1、突然呼吸急促或呛咳 2、呼吸困难或变浅 3、病人烦躁不安 4、呼吸机气道压力高报警 5、血氧饱和度降低 6、肺部听诊呼吸音变浅，湿罗音增加 7、分泌物从人工气道喷出●
18
吸痰分类
按部位分：经口、鼻吸痰法 经开放气道吸痰法
按形式分：开放式吸痰法 密闭式吸痰法●
19
经口、鼻吸痰操作要点
13
呼吸道分泌物清除
1、意义☆ 2、吸痰定义☆ 3、吸痰目的和适应症☆ 4、吸痰指征☆ 5、吸痰分类☆ 6、吸痰操作要点☆ 7、吸痰注意事项☆ 8、吸痰过程中易出现的问题及解决措施☆
14
意义
1、保持呼吸道通畅 2、防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎 3、防止分泌物干燥，结痂阻塞气道 4、呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养对于
2、争取救治时间，保障心、肾、脑等重要脏 器功能，确保各项治疗顺利实施的重要环 节。
3
意义
3、预防和减轻呼吸道感染
不论是专科ICU，还是综合性ICU均是医院危重患者最集中的治疗护理单位，建 立人工气道的患者也非常多。
ICU患者呼吸道感染在医院感染报道中占第一位，获得性肺部感染主要为获得性 肺炎。在我国医院感染的总病例中，其构成比为26％～42％。
5
经口气管插管的配合★ 呼吸道分泌物清除★ 气囊护理★ 加强翻身拍背★ 保持气道湿化★ 医院获得性肺炎的预防★
6
经口气管插管的配合
经口气管插管术是最经典最常用的插管方法， 也是快速建立可靠人工气道的方法，适用于 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻、 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸、预防性保护 气道。
患者病情危重，机体抵御感染能力降低； 气管切开、插管后破坏呼吸道黏膜正常的免疫屏障，削弱咳嗽反射和纤毛运动
的防御功能，加之使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等，侵入性操作和创伤性治疗均 增加外源性感染机会。
4
意义
4、减轻患者痛苦和经济负担 缩短患者机械通气的时间 缩短患者插管或气管切开带管的时间 缩短患者的病程
23
24
25
26
●
27
吸痰注意事项
做好解释工作，以取得合作 吸痰前有效地拍背 吸痰前后应提高氧浓度 严格无菌操作 插入吸痰管时不应有负压 吸痰时动作要轻、稳、准、快，手法正
确
28
吸痰注意事项
吸痰时间应＜15秒，最多连续吸3次，停35min后再重复吸
吸痰压力成人维持在150-200mmHg，婴幼儿 应在60-100mmHg
贮液瓶内痰液不得超过2/3 在吸痰过程中密切观察患者的病情变化 准确记录痰液的性质、颜色和量，并判断吸
痰的效果
29
经口、鼻吸痰的注意事项
(特别提出）
每次吸痰后应更换吸痰管 吸痰动作轻柔，防止刺激会咽引起窒息或反
射性心律失常 吸痰前视病情加大吸氧浓度，防止缺氧，吸
痰后给予高浓度吸氧，预防肺不张
经人工气道吸痰的注意事项
（特别提出）
吸痰管在使用中，吸完口、鼻腔内分泌物的 吸痰管不能再吸气道，避免吸痰管的交叉使 用
严格掌握两个吸痰罐的使用方法，避免二着 混用，防止感染
吸痰管的直径要小于气管内套管的1/2 吸痰完毕立即连接呼吸机，防止低氧血症发
生●
31
吸痰过程中易出现的问题及解决措施
21
经开放气道吸痰操作要点
非无菌手断开呼吸机导管，将呼吸机接头置 于无菌纸巾上
相对无菌手迅速插入吸痰管至所需深度，边 提边向上吸引
吸痰过程中观察生命体征及痰的性状 吸痰结束后立即连接呼吸机，吸纯氧 冲洗吸痰管及负压管，如需再吸应重新换手
套、换管再操作
22
密闭式吸痰操作要点
调试负压并调节好压力 洗手、戴口罩 无菌治疗巾内准备20ml无菌盐水 连接负压吸引器 打开一次性吸痰管通路阀，置入吸痰管于所需深度 按负压向上提拉吸痰管 吸引完毕关闭通路阀，用盐水冲洗吸痰管 断开吸引器，套保护盖7Fra bibliotek物品准备
8
物品准备
9
病人准备
心理护理：清醒患者做好解释
体位准备：头、颈、肩相应垫高，使头后仰 并抬高8-10cm
10
插管中的配合
插管配合
医生
护士
插管
拔导丝
确认
吸痰
退出喉镜
牙垫放置
气囊充气
固定
11
插管后示意图及实例
12
做好插管前完善的准备、插管中与医生的密 切配合、及插管后整体护理的到位，就可以 争分夺秒抢救患者生命和减少患者并发症的 发生率，提高护理质量。 ●
指导抗生素使用，湿化、湿化器的调节有参 考价值●
15
吸痰定义
经口、鼻或人工气道将呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅。预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 ●
16
吸痰目的和适应症
目的：清除呼吸道分泌物；保持呼吸道通畅； 保证有效通气；预防并发症
适应症：主要适用于老年体弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前及各种原因引起的不能有效咳 嗽者。 ●
呼吸道管理
1
随着疾病病种不断增加，需要畅通气道、呼吸 支持的患者也越来越多，建立人工气道是必要的治 疗方式，积极迅速的配合医生建立人工气道，保证 危重患者呼吸道通畅，抢救患者生命是非常重要的， 而对于建立人工气道患者呼吸道的护理更是重中之 重。
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意义
1、在危重病人的急救和治疗过程中，保持呼 吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交 换。
1、气道内分泌物粘稠——雾化、气道滴药 2、气道痉挛——勿粗暴提出吸痰管 3、心率失常——立即停止吸痰连接呼吸机 4、有血性分泌物——①气道损伤，减少气
道损伤 ②急性肺水肿，给予
相应处理●
32
气囊护理
1、气囊作用：①封闭气道防止漏气,机械通气 时保证潮气量的供给 ②防止唾液、呕吐物误吸
2、气囊分类：目前有高压低容、低压高容、 无压高容等
帮助患者取合适体位 检查吸引装置性能，调节合适负压 检查口腔，取下义齿 连接吸痰管并润滑、冲洗管路 插吸痰管深度适宜，左右旋转并上提 昏迷病人用压舌板或口咽气导张口 操作完毕取出气导，清洁口鼻，恢复舒适体
位
20
经开放气道吸痰操作要点
评估病人，有无吸痰指征 调节呼吸机给予纯氧吸入 检查负压装置并调节所需负压 洗手、戴口罩 打开吸痰盘的冲洗罐，倒无菌盐水 戴无菌手套取吸痰管 润滑吸痰管
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吸痰指征
1、突然呼吸急促或呛咳 2、呼吸困难或变浅 3、病人烦躁不安 4、呼吸机气道压力高报警 5、血氧饱和度降低 6、肺部听诊呼吸音变浅，湿罗音增加 7、分泌物从人工气道喷出●
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吸痰分类
按部位分：经口、鼻吸痰法 经开放气道吸痰法
按形式分：开放式吸痰法 密闭式吸痰法●
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经口、鼻吸痰操作要点
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呼吸道分泌物清除
1、意义☆ 2、吸痰定义☆ 3、吸痰目的和适应症☆ 4、吸痰指征☆ 5、吸痰分类☆ 6、吸痰操作要点☆ 7、吸痰注意事项☆ 8、吸痰过程中易出现的问题及解决措施☆
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意义
1、保持呼吸道通畅 2、防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎 3、防止分泌物干燥，结痂阻塞气道 4、呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养对于
2、争取救治时间，保障心、肾、脑等重要脏 器功能，确保各项治疗顺利实施的重要环 节。
3
意义
3、预防和减轻呼吸道感染
不论是专科ICU，还是综合性ICU均是医院危重患者最集中的治疗护理单位，建 立人工气道的患者也非常多。
ICU患者呼吸道感染在医院感染报道中占第一位，获得性肺部感染主要为获得性 肺炎。在我国医院感染的总病例中，其构成比为26％～42％。
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经口气管插管的配合★ 呼吸道分泌物清除★ 气囊护理★ 加强翻身拍背★ 保持气道湿化★ 医院获得性肺炎的预防★
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经口气管插管的配合
经口气管插管术是最经典最常用的插管方法， 也是快速建立可靠人工气道的方法，适用于 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻、 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸、预防性保护 气道。
患者病情危重，机体抵御感染能力降低； 气管切开、插管后破坏呼吸道黏膜正常的免疫屏障，削弱咳嗽反射和纤毛运动
的防御功能，加之使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等，侵入性操作和创伤性治疗均 增加外源性感染机会。
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意义
4、减轻患者痛苦和经济负担 缩短患者机械通气的时间 缩短患者插管或气管切开带管的时间 缩短患者的病程
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吸痰注意事项
做好解释工作，以取得合作 吸痰前有效地拍背 吸痰前后应提高氧浓度 严格无菌操作 插入吸痰管时不应有负压 吸痰时动作要轻、稳、准、快，手法正
确
28
吸痰注意事项
吸痰时间应＜15秒，最多连续吸3次，停35min后再重复吸
吸痰压力成人维持在150-200mmHg，婴幼儿 应在60-100mmHg
贮液瓶内痰液不得超过2/3 在吸痰过程中密切观察患者的病情变化 准确记录痰液的性质、颜色和量，并判断吸
痰的效果
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经口、鼻吸痰的注意事项
(特别提出）
每次吸痰后应更换吸痰管 吸痰动作轻柔，防止刺激会咽引起窒息或反
射性心律失常 吸痰前视病情加大吸氧浓度，防止缺氧，吸
痰后给予高浓度吸氧，预防肺不张