大面积烧伤患者综合康复护理的影响
【实用】-大面积烧伤护理常规
大面积烧伤护理常规烧伤是指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤，由表及里的一种损伤。
烧伤48小时内最大的危险是低血容量性休克，临床上称为休克期。
烧伤严重程度主要依据烧伤面积和烧伤深度加以综合性评估。
【护理评估】1.术前评估1.1健康史及相关因素：包括病人的一般情况、受伤史和既往史等。
1.1.1一般情况：病人的年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠等，女病人应了解其月经及月经量的情况。
1.1.2受伤史：了解病人烧伤原因和性质，受伤时间、现场情况，如烧伤环境是否密闭、有无化学气体和烟雾吸入，有无吸入性损伤；评估有无合并危及生命的损伤，如头颈、胸部及全身复合伤，现场采取的急救措施、效果如何，途中运送情况。
1.1.3既往史：病人有无营养不良和呼吸系统疾患、长期应用肾上腺皮质激素或接受化疗放疗等，有无吸烟及酗酒史。
1.2身体情况1.2.1局部:1面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹，口鼻有无黑色分泌物；2判断烧伤面积、深度和程度并予以图示记录3创面:有无污染，渗出液的量和色泽，创面焦痂颜色及其范围，烧伤周边组织有无缘、有无红肿和压痛等。
1.2.2全身：1是否存在吸入性损伤的迹象：生命体征是否平稳，有无呼吸道刺激症状，如声音嘶哑，咳炭末样痰，呼吸困难，哮鸣音等症状；2有无血容量不足的表现：如口渴、面色苍白、发绀或皮肤温度发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄或意识障碍；脉搏和血压是否稳定3有无全身感染的征象：如有无寒战、高热或体温不升；4是否有发生并发症的可能：如病人有无溢出样或喷射状呕吐、咖啡样呕吐物、呕血或便血；有无腹部胀痛。
1.2.3辅助检查：血细胞和红细胞比容是否升高，尿比重升高还是降低，血生化检查是否见血浆蛋白质和电解质水平异常，血气分析结果是否正常，影像学检查有无异常发现。
1.3心理和社会支持情况：烧伤属于意外事故，病人多无任何思想准备，大面积烧伤可能会给病人造成畸形、功能障碍，头面部烧伤病人更担心面部留下瘢痕影响以后的生活和工作而出现害怕、恐惧、焦虑不安、绝望等情绪，特别是未婚女青年，表现更为突出，甚至产生自杀的意念；故需评估病人及家属的心理承受能力和对治疗及康复费用的经济承受能力。
大面积烧伤愈合后病人的家庭康复护理
节 部 位 长 时 间 固 定 ， 成 了 关 节 活 动 障 碍 、 肉 萎 缩 ， 至 关 节 造 肌 甚
强直 、 化 、 硬 等 ， 以早 期 坚持 功 能锻 炼尤 为 重要 。 钙 僵 所 ３３２１ 在 功 能锻 炼 前 ， 病 人 及 家 属 了 解 功 能 锻 炼 的 计 划 。 ． ．． 让 要 求 及 目标 制 定 周 计 划 、 日计 划 ， 会 病 人 家 属 锻 炼 的 方 法 及 被 教 动 活 动 的 技 巧 ， 循 循 序 渐 进 的 原 则 ， 始 每 日 ２次 ， 次 １ 遵 开 每 ５
３３ １ 首 先 根 据 病 人 的 家 庭 情 况 对 病 人 及 家 属 进 行 有 关 的 健 ．． 康 卫 生 知 识 宣 传 ， 帮 助 家 属 进 行 房 间 准 备 及 整 理 ， 导 家 属 每 并 指
日室 内 通 风 ２次 ， 次 １ 每 ５—３ ｎ 地 面 用 “ ４ 消 毒 液 每 日消 毒 ０ ｍｉ ， ８” ２次 ， 温 为 １ 室 ８—２ ℃ ， 度 为 ４ ％ 一５ ％ ， 服 、 褥 以 棉 线 ， ０ 湿 ０ ０ 衣 被 柔 软 的 面 料 为 宜 ， 保 持 清 洁 ， 病 人 创 造 一 个 安 静 、 洁 、 适 并 给 整 舒 的 康复 环境 。
的 功 能 障 碍 有 关 。 ④ 潜 在 的 皮 肤 完 整 性 受 损 ： 创 面 愈 合 皮 肤 与 受 压 力 ， 磨 性 差 有 关 。 ⑤ 瘢 痕 增 生 、 缩 ： 烧 伤 、 皮 等 有 耐 挛 与 取
关 。⑥ 舒 适 的 改 变 ： 烧 伤 后 瘢 痕 增 生 有 关 。 与 ３３ 护 理 措 施 ．
１２ 方 法 ．
两 组 均 创 面 全 部 愈 合 出 院 。 对 照 组 ： 照 传 统 的 功 按
强化护理对大面积烧伤患者休克期治疗的影响
量可敏感地反映肾脏 的血液灌 流情况 ，且简便 、无创 ，是观察烧 伤休 克期病情和调整复苏补液 的重要依据和指标 ］ 。有效静脉通
断患者病情和身体 的状况。休克期期间要加强对患者病情 的观察 道的建立能够在第一时 间实施抢救 ，为 以后 的治疗赢得时间，是 和了解 ，包括其脉象 、静脉 、舌象 、精神状态 、毛细血管充盈状 保证患者生命安全的重要措施。临床 中加强无菌操作和临床记录 ，
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ ～ ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ １ １ ２ ～ ０ １
大面 积烧 伤患 者是 临床 中烧 伤情 况较 为严重 的重症 患者 ， 在其烧 伤后 ４ ８ ～ ７ ２ ｈ内 ，无论 患者是 否发生休 克 ，均 被称之 为 休克期。 休克期 内患者大量体液渗出 ， 渗入组织间隙和烧伤创 面， 致使患者肢体 内血液循环受到影响 ，发生严重休克现象 ，因此 ， 在患 者处 于休 克期期 间 ，进行 强化 护理 ，降低严 重休 克风 险 ， 对于其 临床治疗具 有积极意义 ，也是确保患 者生命安全 的重要 措施 。笔者 回顾性分析 ２ ０ ０ ９年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ５月笔者所在医院 收治 的 １ ０ ０例 大面积烧 伤患者 的临床资料 ，分析 强化护理 对休
便 于治疗方案的制定 。患者休克期 内， 创 面渗液较多 ， 补液量的
医疗环境 的干净整洁 ，对患者创面经常进行观察与清 洁，创造一 计算存在 一定难度 ，且病情变化快 ，存在多器官功能受损 隐患， 个适宜 的康复环境 。休克期期 间，加强对患者生命体征 的观察 ， 对患者尿量的观察能够提供有效 的治疗参考 ，因为单位时间排尿
成批大面积烧伤患者的护理体会
脑 梗 赛 ２例 ， 药 物 治 疗 后 缓 解 。 随 访 １ １ ， 访 率 ８ ．％ 经 ２例 随 ０７ （２／５ ）术 后 １ 、 年 生存 率 分 别 为 ８ ．％ 和 ６ ％。 １ １１０ ， 年 ３ ８３ ５
３ 讨 论
［］ 水 波 ， 国庆 ， 桂 林 ， ． 年 人 肺 癌 外 科 治 疗 ［］ 肿 瘤 ２朱 姚 殷 等 老 Ｊ．
ｌ３ ３
差 ， 疫 力 下 降 ， 合 并 不 同 程 度 的重 要 器 官 病 变 ， 外 科 治 疗 免 常 给 带 来 了很 多 困 难 ， 别 是 对 围术 期 处 理 提 出 了 更 高 的 要 求 。 特
３ １ 呼 吸 系 统 ： 前 对 肺 功 能 检 查 有 重 要 的 指 导 作 用 ， 有 时 ． 术 但 也不能作为绝对指标。有的患者做肺功 能检查 时配合不佳 ， 使 肺 功 能 检 查 结 果 误 差 较 大 。 若 患 者 的体 力 好 ， 从 事 日常 生 活 能
和 劳 动 ， 重 度 肺 气 肿 及 明显 胸 闷 憋 气 者 ， 术 是 比 较 安 全 的 。 无 手 老 年 患 者 手 术 后 最 常 见 的 是 咳 痰 困难 、 不 张 ， 肺 因此 ， 期 的 翻 定 身、 叩背 、 助 咳痰 并 辅 以雾 化 吸 入 等 治 疗 ， 能 取 得 较 好 的 效 协 常 果 。术 后 排 痰 必 须 及 时 、 切 ， 痰 量 少 时 及 时 咳 出 ， 现肺 不 确 在 出 张后 往 往 很难 咳 出 ， 时 可 进 行 鼻 导 管 吸 痰 ， 操 作 简 单 ， 能 此 共 常 取得 良好 的效 果 ， 鼻 导 管 吸 痰 困 难 ， 用 纤 维 支 气 管 镜 辅 助 如 可 吸痰 ， 果 确 切 。 老 年 患 者 的 血 氧 偏 低 ， 后 如 氧 分 压 ＞ 效 术
烧伤健康科普
烧伤健康科普烧伤是一种常见的外伤，严重程度不同会对人体健康造成不同的影响。
本文将从烧伤的分类、烧伤对健康的影响以及预防和治疗等方面进行科普介绍。
一、烧伤的分类根据烧伤程度的不同，烧伤可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤又称为轻度烧伤，仅限于表皮的损伤，通常表现为红肿、疼痛和轻度水泡。
二度烧伤是指烧伤范围更广，包括表皮和真皮的损伤，呈现红肿、水泡和糜烂的症状。
三度烧伤是最严重的烧伤程度，不仅烧伤了表皮和真皮，还可能损伤到皮下组织、肌肉和骨骼，症状表现为焦炭、坏疽和无痛。
二、烧伤对健康的影响烧伤对人体健康的影响是多方面的。
首先，烧伤会破坏皮肤的屏障功能，导致水分和体温的流失，增加感染的风险。
其次，烧伤会引起疼痛、瘙痒和肿胀等不适症状，影响患者的生活质量。
再次，如果烧伤面积较大或烧伤程度较深，可能造成水电解质紊乱、血流动力学改变和内脏功能障碍等严重后果。
另外，烧伤还可能导致瘢痕形成和功能障碍，如关节僵硬和肢体畸形等。
三、烧伤的预防烧伤是一种可以预防的外伤，主要措施包括家庭和公共场所的安全教育、使用电器和燃气设备时的注意事项以及避免接触高温物体等。
此外，对于特殊人群，如婴幼儿和老年人，需要特别注意防范烫伤的措施。
对于化学品烧伤，应正确使用和储存化学品，并配备相应的个人防护装备。
四、烧伤的急救和治疗烧伤急救的原则是迅速将受伤部位置于流动的冷水中冲洗，以减轻烧伤面积和深度，并迅速就医。
治疗方面，一度烧伤通常只需局部处理，如冷敷和涂抹药膏。
二度烧伤需要清创、消毒和覆盖敷料，有时可能需要手术治疗。
而三度烧伤则需要进行皮肤移植等复杂的治疗过程。
对于烧伤后的康复，包括伤口护理、物理治疗和心理支持等综合措施。
五、烧伤的并发症和后遗症烧伤后可能出现一些并发症和后遗症，如感染、瘢痕疙瘩、关节僵硬、肢体畸形等。
为了减少这些并发症和后遗症的发生，患者需要定期复诊、按医嘱进行护理和治疗，并积极配合康复训练。
烧伤对人体健康的影响是不可忽视的。
ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者创面愈合及心理状态的影响
ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者创面愈合及心理状态的影响作者：潘娜王国秀马磊来源：《中国美容医学》2024年第01期[摘要]目的：探究ADOPT問题解决模式护理对大面积烧伤患者伤残接受度、创面愈合及美观满意度的影响。
方法：前瞻性选择2020年1月-2022年12月笔者医院收治的患者460例大面积烧伤患者为研究对象，将2020年1月-2021年3月收治的患者纳入对照组，2021年4月-2022年12月收治的纳入观察组，对照组采用大面积烧伤后常规护理，观察组采用ADOPT问题解决模式护理，持续护理3个月。
分别于干预前和干预3个月后，采用伤残接受度量表（Acceptance of disability scale，AODS）评估患者伤残接受度，采用视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）评估患者创面疼痛程度，采用简明烧伤健康量表（Burn specific health scale，BSHS-A）评估患者生活质量；干预4周后，计算创面愈合率；干预3个月后，采用（Vancouver scar scale，VSS）评估患者创面愈合后瘢痕增生情况，采用美观满意度评分表评估患者美观满意度；记录创面愈合时间。
结果：干预后，观察组患者AODS评分、创面覆盖率、美观满意度、BSHS-A评分均明显高于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，VAS评分和VSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：ADOPT问题解决模式能够提高大面积烧伤患者伤残接受度和美观满意度，有利于创面愈合，患者生活质量也得以显著提高。
[关键词]ADOPT问题解决模式；护理；大面积烧伤；伤残接受度；美观满意度；创面愈合[中图分类号]R473.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）01-0165-04Effects of ADOPT Problem-solving Model Nursing on Wound Healing and Psychological State of Patients with Large Area BurnsPAN Na，WANG Guoxiu，MA Lei（Department of Anesthesia Operation，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266001，Shandong，China）Abstract： Objective To explore the effects of nursing based on ADOPT problem-solution mode on disability acceptance，wound healing and aesthetics satisfaction in patients with extensive burn. Methods A total of 460 patients with extensive burn admitted to the hospital were prospectively enrolled as the research objects between January 2020 and December 2022. According to differentadmission time，they were divided into control group （between January 2020 and March 2021，routine nursing） and observation group （between April 2021 and December 2022，nursing based on ADOPT problem-solution mode）. All were nursed for 3 months. Before and after 3 months of intervention，disability acceptance was evaluated by acceptance of disability scale （AODS），wound pain was evaluated by visual analogue scale （VAS），and quality of life was evaluated by burn specific health scale （BSHS-A）. After 4 weeks of intervention，wound coverage rate was calculated. After 3 months of intervention，scar hyperplasia after wound healing was assessed by vancouver scar scale （VSS），and aesthetics satisfaction was evaluated by aesthetics satisfaction scale. The wound healing time was recorded. Results After intervention，AODS score，wound coverage rate，aesthetics satisfaction and BSHS-A score in observation group were significantly higher than those in control group，wound healing time was significantly shorter than that in control group，VAS and VSS scores were significantly lower than those in control group （P＜0.05）. Conclusion Nursing based on ADOPT problem-solution mode can improve disability acceptance and aesthetics satisfaction in patients with extensive burn，which is conducive to wound healing and significant improvement in quality of life.Key words： ADOPT problem-solution mode; nursing; extensive burn; disability acceptance; aesthetics satisfaction; wound healing大面积烧傷对患者身心造成巨大损伤，患者全身皮肤黏膜屏障基本消失，极易造成细菌感染，甚至导致感染中毒性休克，根据大面积烧伤患者创面损伤程度和烧伤深度不同，通常采取保守治疗或手术治疗[1-2]。
大面积烧伤病人的护理
2耳部烧伤：外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅应及时将流出的分泌物清理干净并在外耳道入口处放置无菌干棉签并经常更换；耳周部烧伤应用无菌纱布铺垫尽量避免侧卧和使耳廓受压防止发生中耳炎或软骨炎
3鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血；合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻
3预防压疮：定时翻身避免骨突部位因长时间受压而发生压疮 4加强营养支持护理：对应用肠内或肠外营养支持的病人加强导管的固定和护理保持鼻饲管和导管的通畅避免因鼻饲管滑出而导致的误吸和吸入性肺炎以及导管性感染或败血症
2、应激性溃疡：指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血若烧伤病人呕吐咖啡样物或呕血、柏油样大便或胃肠减压管内吸引出咖啡样液体或新鲜血提示发生了应激性溃疡应立即报告医生并处理
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后首要的任务是迅速抢救危及病人生命的损伤如大出血窒息、开放性气胸、中毒等；若心跳停止应即刻进行心肺复苏术 1保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤引起呼吸窘迫可放置通气管吸氧必要时行气管插管或切开合并CO中毒者应立即移至通风处并给予高流量吸氧 2保护创面：防治创面的再损伤和污染裸露的创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送医院处理避免创面受压避免涂有色的外用药以免影响对烧伤深度的判断
5用药护理：定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物注意药物配伍、观察用药效果及不良反应 6病室温度：接受暴露疗法病人的病室温度应控制在28~32℃相对湿度50%~60%
7特殊烧伤部位的护理
1眼部烧伤：因眼睑水肿眼不能睁开渗出液不能及时排出易造成结膜或角膜炎症应及时用无菌棉签清除眼部分泌物局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护以保持局部湿润；眼睑不能闭合者用油纱条覆盖、保护眼球；白天定时用氯霉素眼药水滴眼晚上用红霉素眼膏封眼防止发生眼内感染
大面积烧伤护理计划单
大面积烧伤护理计划单近年来，大面积烧伤对人体的危害越来越明显，不仅损害身体健康，还会造成心理阴影。
在这样的情况下，我们需要制定一份全面的护理计划，为受伤者提供最完善的护理服务，促进其身体康复和心理疏导。
下面，我们将详细介绍一份大面积烧伤护理计划单，以供参考。
一、护理前准备在进行护理之前，我们需要：1. 给受伤者进行全面的体格检查，了解其病情和身体状况；2. 对受伤部位进行消毒，防止二次感染；3. 为受伤者搭建舒适的住院环境，包括空气清新、温度适宜、灯光柔和等。
二、皮肤保护大面积烧伤的受伤者皮肤极易溃烂、感染，因此，护理计划需要第一时间为其提供皮肤保护。
1. 清洁受伤区域：采用温水或特殊液体清洗受伤区域，清除伤口上的灰尘和污物，以免皮肤感染。
2. 皮肤涂药：使用特定的药物，涂在受伤部位，以达到杀菌，防止感染的目的。
3. 预防并发症：对于深部烧伤，采用肌肉注射或静脉注射生长激素和抗生素，以预防并发症的发生。
三、合理饮食合理的膳食对于大面积烧伤患者的康复来说至关重要。
护理计划需要确定适合受伤者的膳食，满足其营养素需求，并帮助其恢复体力。
1. 提供蛋白质：蛋白质是构建皮肤、关节和肌肉的主要成分，受伤患者需要大量的蛋白质来支持组织修复。
患者可以通过鸡肉、鱼、牛肉、奶制品等方式摄取蛋白质。
2. 提供碳水化合物：碳水化合物是能量的主要来源，受伤患者需要大量的能量来恢复体力。
可以通过蔬菜、水果、面粉、米饭等方式摄取碳水化合物。
3. 避免刺激性饮食：包括吃辣椒、香菜以及过咸等食品，这些会对伤口造成刺激。
四、心理疏导大面积烧伤后，患者的心理状态有可能受到极大的影响，这会直接影响康复和生活质量。
护理计划需要为患者提供心理疏导。
1. 对患者进行开导：时间是治愈心理创伤的良药。
对于患者，要给予耐心的理解和安慰，帮他们通过时间去适应身体的改变；2. 安排娱乐活动：为患者安排娱乐活动，从而帮助他们转移注意力，缓解压力。
如看电影、听音乐、玩游戏等。
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大面积烧伤患者综合康复护理的影响发表时间：2016-06-20T17:07:36.640Z 来源：《航空军医》2016年第7期 作者： 龚婷[导读] 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的影响情况。
岳阳市一人民医院烧伤科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的影响情况。方法 选取我院2012年7月至2015年7月烧伤外科收治的102例大面积烧伤患者临床资料进行分析和研究，依据护理措施不同进行临床分组，对照组和综合康复护理组各51例。观察两组大面积烧伤患者临床疗效情况。结果 综合康复护理组临床疗效 100％明显高于对照74.5%，两组大面积烧伤患者临床疗效情况差异有统计学意义（P < 0.05）；综合康复护理组的食欲不振、情绪低落、睡眠障碍、拒绝治疗的发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合康复护理在大面积烧伤患者应用可以提高临床疗效，值得临床推广应用。【关键词】综合康复护理；大面积烧伤；影响[Abstract] Objective To explore：comprehensive rehabilitation nursing for patients with large area burn. Methods in our hospital in July2012 to 2015 July admitted in the Department of burn surgery 102 cases of large area burn patients clinical data for analysis andresearch，according to the nursing measures for different clinical group，control group and comprehensive rehabilitation nursing group（n = 51）. To observe the clinical curative effect of two groups of large area burn patients. Results the clinical efficacy of the
rehabilitation nursing group 100% was significantly higher than that of the control（74.5%）. Two groups of large area burn patientsclinical efficacy differences have statistical significance（P < 0.05）；comprehensive rehabilitation nursing group，loss of appetite，depression，sleep disorders，refused treatment the incidence was significantly lower than that of control group，the difference betweenthe two groups has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion comprehensive rehabilitation nursing in patients with large area burnpatients can improve clinical curative effect，it is worthy of clinical application. [keyword]：comprehensive rehabilitation nursing；large area burn；influence
近年来，随着烧伤治疗水平的提高，使得烧伤患者死亡率逐步下降，但是愈合后给患者及家庭带来沉重身体及心理负担，降低生活质量。研究[1]指出采取有效的综合康复护理措施对改善烧伤患者的心理健康，提高其生活质量有重大意义。本研究中，选取大面积烧伤患者，随机分为两组，分别采用常规护理和在对照组基础上的进行心理、行为、饮食、康复等综合护理干预，取得不错成果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料
选取我院2012年7月至2015年7月烧伤外科收治的102例大面积烧伤患者临床资料进行分析和研究，依据护理措施不同进行临床分组，对照组51例，其中男22例，女29例，年龄15--65岁，平均年龄（21.6±2.6）岁，烧伤总面积为40％--95％，平均烧伤面积（61.2±15.8）％，受伤原因：火焰烧伤32例，化学烧伤12例，烫伤7例。综合康复护理组51例，其中男35例，女16例，年龄18--59岁，平均年龄（26.3±3.4）岁，烧伤总面积为42％--93％，平均烧伤面积（61.5±18.6）％，受伤原因：火焰烧伤30例，化学烧伤17例，烫伤4例。两组烧伤患者的一般资料均无明显差异，P>0.05。 1.2方法
对照组：主要是基础性护理根据患者的病情变化，简单介绍烧伤病情变化，用药知识进行讲解，遵照医嘱常规进行检查和留取检验标本。综合康复护理组：（1）关节及肌力活动护理由专业康复科医生对患者进行握力测试、捏力测试等肌力测试，配合肌电图等神经电生理测试做出肌肉康复护理计划。患者采取平卧位，护理人员双手抬起患者肢肢，对双侧踝关节被动外翻、内翻、屈、伸，活动频率10--20次／min，重复15次。股二头肌、股四头肌、腓肠肌及臀大肌做按摩，方向由近心端向远心端，每次按摩约3min，重复10次。对双侧膝关节做伸屈运动，活动频率10--15次／min，重复15--20次，双侧交替进行。鼓励患者主动活动肘关节、腕关节，活动频率10--20次／min，放松
1min，重复10--15次。（2）心理护理患者在发生烧伤后，疼痛剧烈，加上心理有焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，可导致疾病恢复延缓。因此护士需要疏导和关心患者，增加患者的安全感，与患者进行交谈，了解患者担忧，设法释放患者压力。（3）健康宣教护理烧伤患者疾病严重，需要长期服用药物。而患者可能对疾病缺乏了解，导致擅自停药或更改药物剂量，导致后期康复治疗失败。因此护士应该让患者知晓药物的治疗目的，告诫患者需要坚持药物治疗，出院后仍需要遵医嘱进行用药，帮助患者消除对药物副作用的顾虑，增强治疗信心。培养患者正确的思维，减轻患者的思想顾虑。 1.3观察指标
观察两组大面积烧伤患者临床疗效情况[2]。治愈：大面积烧伤部位的瘢痕完全平复，毛细血管没有明显的扩张，没有疼痛、瘙痒出现；显效：大面积烧伤部位的瘢痕平复相对明显，稍有突出仅为0.5--1.5mm，毛细血管扩张明显改善，偶然可能有疼痛、瘙瘁；有效：大面积烧伤部位的瘢痕稍微有所平复，突出可能达到1.5--2.0mm，毛细血管扩张稍微有所减少，疼痛和瘙痒的症状相对较轻微；无效：上述症状均未改善者。总有效率=治愈十显效+有效。 1.4统计学分析
数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计计算，患者计数资料组间比较采用行检验，计数资料使用检验，P<0.05差异，具备统计学意义。 2结果 2.1组大面积烧伤患者临床疗效情况比较
综合康复护理组临床疗效 100％明显高于对照74.5%，两组大面积烧伤患者临床疗效情况差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。
3讨论
大面积烧伤是临床危急重症，死亡率高，即使生命无忧，然而后续的康复治疗也可能造成畸形，功能障碍等严重后果。并且由于治疗时间较长，痛苦大，费用高，容易导致患者的恐惧消极情绪，尤其在临床的治疗过程中，容易造成创面感染，严重影响康复[3]。因此，严谨规范的护理方式必不可少。护理人员要对入院患者进行全方面的综合护理，评估患者的病情，确定治疗方式，给患者制定符合患者实际情况的康复训练。护理人员要积极与患者沟通，进行健康宣讲，增强患者的自我护理意识，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[4]。
大面积烧伤患者早期进行优质综合护理干预对降低或避免发生心理障碍至关重要，有利于烧伤患者的各项治疗顺利有效，还能够充分调动患者及家属的主观能动性，促进患者的机体提高抗病能力、免疫力及修复能力，促进创面尽早愈合，早日康复。优质的综合护理干预是护理质量的调温剂。护理工作者可将被动处置变为主动应对，让患者以良好的心态积极配合治疗。考虑到患者的角色功能受限问题，家庭成员应主动为患者创造轻松、愉快的生活环境家庭成员及亲朋好友之间应相互沟通交流，充分认识患者的烦恼和快乐.并做好定期随访工作[5-6]。杨朝爱等[7]认为.护理干预能明显缓解大面积烧伤患者的焦虑、抑郁情绪，显著提高患者的生活质量。曲延生等[8]认为，有效的心理护理是解除烧伤后精神障碍的关键，本研究结果与文献报道一致。
综上所述，大面积烧伤患者通过采用优质综合护理干预，能够消除患者的心理障碍，提高其生活质量。
参考文献： [1]张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社.2005：214—215. [2]阮洁鸿，阮兴翠.MEBO治疗大面积烧伤的护理体会[J].中国烧伤创伤杂志，2010，22（2）：116. [3]纪雪亮，粱自乾，宗守凯.大面积烧伤患者合并糖尿病与并发应激性高血糖的诊治探讨[J].广西医科大学学报，20l0，27（2）：294—295. [4]肖莹，咸春静，苏淑梅，等.围手术期应用保温技术对大面积烧伤患者的效果评价[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（16）：38-40.
[5]何蓉，何春梅.大面积烧伤患者的治疗和护理[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2619—2620. [6]刘锦莲.大面积烧伤患者的护理干预效果观察[J].中外医学研究，2013，11（17）：65—66. [7]杨朝爱，陈松兰.重度烧伤患者核心温度与健伤侧皮肤温度差异相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2008，14（20）：15-16. [8]曲延生，崔哲铭，曲瑶.不同程度烧伤患者生命质量评价及其比较[J].山东医药，2009，49（36）：79—80.