【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾小球疾病(一)
内科泌尿系统疾病题第一次习题(1)
四、慢性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握) 1329,男,35岁。
乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。
既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压升高。
查体: BP160/90mmHg,贫血貌。
尿Pro (++),尿RBC6-8/HP, l血Hb90g/L, Scr446umol/L,最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.良性小动脉性肾硬化症1330,男,38岁。
反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1-2天出现。
发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。
查体: BP150/85mmHg,双下肢无水肿。
尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。
该患者临床诊断为A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.无症状性血尿和(或)蛋白尿1331,男,62岁。
双下肢水肿2个月。
年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。
查体; BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。
尿沉渣镜检RBC30 -40/HP, 80%为变形红细胞,尿蛋2.3g/d, Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(-)。
眼科检查示视网膜动脉硬化。
最可能的临床诊断是A.原发性小血管炎肾损伤B.肾淀粉样变性C.高血压肾损伤D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病(1332-1334题共用题干)男,38岁。
间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。
查血红蛋白80g/L 血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.0121332,可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征1333,该患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酥,尿素氮E.血胆固醇1334.为了解该患者双侧将脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B超(1335～1336题共用题干)女,45岁。
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病题库知识点(强化练习)
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病题库知识点（强化练习）1、单选男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。
查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。
化验：（江南博哥）尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。
下列治疗措施中，不妥的是（）。
A.休息B.低盐饮食C.糖皮质激素D.控制高血压E.止血药物正确答案：E2、单选男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。
A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢菌素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素正确答案：E3、单选关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。
A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”正确答案：B4、单选急性肾炎多见于（）。
A.青年女性B.儿童，男性多于女性C.任何年龄D.中年男性E.老年女性正确答案：B5、单选怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。
A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿正确答案：D6、单选男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L （30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题1、单选关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是()A．免疫复合物损伤B．T淋巴细胞致敏C．机体免疫功能低D．抗体直接损伤E．B淋巴细胞致敏正确答案：A（江南博哥）2、单选?男性，25岁。
发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
血清C3，可能恢复正常的时间为()A．发病2周内B．发病4周内C．发病6周内D．发病8周内E．发病10周内正确答案：D3、单选?从下面两张病理图片可诊断为()A．膜增生性肾小球性肾炎.B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜性肾病D．局灶性肾炎E．局灶性节段性硬化正确答案：A4、配伍题患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗()患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。
既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()A．转换酶抑制剂+抗凝治疗B．血浆置换C．甲泼尼龙冲击D．血液透析E．抗生素正确答案：A,C,D,E,B5、问答?男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。
2018临床执业医师考试真题考题100道
2018临床执业医师考试常见真题100道一、A1型选择题每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肉眼形态表现为肾脏表面散在粟粒大小出血点的疾病是（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎【答案】D【解析】考察了常见肾病大体病理表现。
A慢性肾盂肾炎表现为一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕，分布不均；B慢性硬化性肾小球肾炎又叫慢性肾小球肾炎，肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称为颗粒性固缩肾；C膜性肾小球肾炎：双肾肿大，颜色苍白，又称大白肾；D急性弥漫性增生性肾小球肾炎：肾脏表面充血，可见散在粟粒大小的出血点，称为大红肾或瘙咬肾。
E新月体性肾小球肾炎也就是急进性肾小球肾炎，双肾体积增大，颜色苍白，表面可有点状出血，切面见皮质增厚。
故D正确。
2．比较血压和脉搏两组数据变异度的大小用下列哪种统计学指标（）A.变异系数B.方差C.极差D.标准差E.四分位数间距【答案】A【解析】单位不同的几组观察值得变异程度进行比较，需用变异系数。
方差和标准差用来比较数据的变异程度。
极差为最大值与最小值之差，和四分位数间距类似。
3.霍乱弧菌引起的腹泻特点是（）A.血样便B.脓性便C.米泔水样便D.蛋花样便E.粘液样便【答案】C【解析】血性便为大肠埃希菌，脓性便为炎症性肠病，米泔水便为霍乱，蛋花汤样便为秋季腹泻，粘液便为志贺菌特点。
4.改善人体平衡和协调性的组合运动是（）A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动【答案】C【解析】协调性运动是指改善人体平衡和协调性的组合活动。
5．决定红细胞血型的物质是（）A.红细胞膜特异受体B.红细胞膜特异凝集原C.红细胞特异凝集素D.血浆特异性凝集原E.血浆特异性凝集素【答案】B【解析】血型为红细胞膜抗原，凝集素为抗体别名，故ACDE错误。
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。
双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。
最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。
最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。
肾内科专业知识：肾小球疾病题库考点(题库版)
肾内科专业知识：肾小球疾病题库考点（题库版）1、单选有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）A.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C.IgG（江南博哥）、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D.肾小球内无或微量免疫沉积物E.仅有C3在系膜区和内皮下沉积正确答案：C参考解析：急进性肾炎免疫病理分为三种类型，抗肾小球基膜型肾小球肾炎为Ⅰ型，其免疫病理学特征是IgG、C3呈光滑线条状沉积于毛细血管壁。
2、单选男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）A.ASOB.肾穿刺C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.中段尿培养E.静脉肾盂造影正确答案：B3、单选诊断急性肾炎最重要的依据是（）A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降正确答案：C4、单选男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。
其蛋白尿类型最可能为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.生理性蛋白尿E.分泌性蛋白尿正确答案：C5、单选肾病综合征A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型正确答案：A6、单选男性，20岁。
发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常A.急性肾小球肾炎B.原发性肾小球肾病C.IgA肾病D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾病正确答案：C参考解析：2.中青年男性，血尿、蛋白尿、血压高、低补体血症及肾病理双轨征象，提示为系膜毛血管性肾病。
7、单选急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物正确答案：A8、单选男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。
泌尿系统疾病试题题[(完整版)]
泌尿系统疾病试题题[(完整版)]1.【单选题】下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是: [单选题] *A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害(正确答案)C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致由于肾包膜牵拉所致2.【单选题】下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是: [单选题] *A.“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因B.长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因C.肾性水肿常发生于下垂部位(正确答案)D.肾炎性水肿好发于眼睑等疏松部位E.肾炎性水肿多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等3.【单选题】金某，女性，因考虑肾脏疾病入院，入院应当首先查 : [单选题] *A.血压B.便常规C.尿常规(正确答案)D.心脏E.肾功能4.【单选题】下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能: [单选题] *A.酚红排泄试验B.尿液常规检查C.尿浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率检查(正确答案)E.1小时尿细胞排泄率检查5.【单选题】采集24小时尿标本时，其正常的采集时间是: [单选题] *A.早7:00至次晨7:00(正确答案)B.早9:00至次晨9:00C.早11:00至次日9:00D.晚7:00至次日晚7:00E.晚11:00至次日晚11:006.【单选题】病人女，25岁，以急性肾小球肾炎入院，医嘱做爱迪计数检查，护士应准备的防腐剂是: [单选题] *A.10%甲醛B.40%甲醛(正确答案)C.浓盐酸D.0.【单选题】5%~1%甲苯E.1%~2%甲苯7.【单选题】肾脏病注重饮食护理有何好处: [单选题] *A.适当增加营养，增加抵抗力B.控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D.减少食物中有毒物E.减轻“健存”肾单位滤过负担(正确答案)8.【单选题】形成肾炎性水肿的主要原因是: [单选题] *A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低(正确答案)9.【单选题】肾炎性水肿主要的发生机制: [单选题] *A.肾小球滤过率下降而肾小管的重吸收功能正常(正确答案)B.继发性抗利尿激素增多C.淋巴液回流障碍D.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低E.毛细血管通透性增加10.【单选题】肾病性水肿开始的部位是: [单选题] *A.眼睑和颜面B.胸腔和腹腔C.背部和骶部D.阴囊E.下肢和足踝(正确答案)11.【单选题】肾性水肿饮食应注意: [单选题] *A.含必需氨基酸的蛋白质(正确答案)B.多吃挂面C.食欲欠佳可加味精D.可进食较多植物蛋白E.夏天可饮汽水12.【单选题】肾性水肿病人每天入水量多少: [单选题] *A.随意B.前一天尿量C.每天>;1500mlD.每天1000mlE.前一天尿量+500ml(正确答案)13.【单选题】肾性水肿病人盐的摄入量每天在多少克为宜: [单选题] *A.1~2gB.2~3g(正确答案)C.3~4gD.4~5gE.5~6g14.【单选题】肾功能正常的肾性水肿病人的饮食护理错误的是: [单选题] *A.高热量饮食B.限制钠盐摄入C.尿量超过1000ml者的轻度水肿者不必过分限水D.高蛋白饮食(正确答案)E.补充各种维生素15.【单选题】肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是: [单选题] *A.低蛋白饮食(正确答案)B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒16.【单选题】呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性，应避免与其同时使用的抗生素是: [单选题] *A.青霉素B.链霉素(正确答案)C.氨苄西林D.红霉素E.氯霉素17.【单选题】某女，30岁，表现为白天尿频而夜间排尿次数不增加，尿急不伴尿痛，最可能的原因是: [单选题] *A.尿路感染B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.精神因素(正确答案)E.前列腺增生18.【单选题】肾性高血压最常见的原因是: [单选题] *A.肾小球肾炎(正确答案)B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎19.【单选题】导致容量依赖型高血压的主要因素是: [单选题] *A.醛固酮增多B.钠水潴留(正确答案)C.肾血流量下降D.肾血管痉挛E.低蛋白20.【单选题】可引起肾素依赖型高血压的疾病是: [单选题] *A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.肾动脉狭窄(正确答案)E.肾结核21.【单选题】以下关于尿量的叙述不妥的是: [单选题] *A.正常成人24小时尿量为1000~2000mlB.24小时尿量>;2500mI为多尿C.24小时尿量<;400ml为少尿D.24小时尿量<;100ml为无尿E.夜尿持续>;400ml为夜尿增多(正确答案)22.【单选题】多尿是指成人24h尿量大于 : [单选题] *A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正确答案)E.3000ml23.【单选题】正常成人24小时尿量少于多少属无尿 : [单选题] *A.50mlB.100ml(正确答案)D.300mlE.400m24.【单选题】病人女，67岁。
2018临床执业医师考试真题 第1单元-答案+解析【昭昭医考】
2018执业医师真题第1单元A1型选择题（1～42题）1.要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。
首选的检查方法是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义106页）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾孟造影E.B超【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①昭昭老师讲课中重点反复重复，能够看肾功能的只有两个检查：静脉尿路造影（IVU）和核素肾图（B对），故本题选B。
这个知识点在肾癌的治疗中反复强调。
②肾脏CT多用于肾肿瘤和肾外伤的检查（不选A）。
③肾脏MRI价格昂贵，一般不用于肾脏疾病的诊疗中（不选C）。
④逆行肾盂造影多用于诊断尿路梗阻的情况（不选D）。
⑤B超是肾脏疾病的首选检查，但不能显露肾功能（不选E）。
2.不属于骨折特有体征的是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义212页）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感【昭昭医考答案】C【昭昭老师解析】①骨折专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一个，即可确诊骨折（不选A、B、D、E）。
②疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般体征，而非专有体征（C错），故本题选C。
3.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①对于耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗（B对），故本题选B。
②头孢呋辛属于2代头孢，对于耐青霉素肺炎链球菌效果差（不选E）。
③阿奇霉素、阿米卡星、阿莫西林属于氨基糖苷类抗生素，多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌（不选A、C、D）。
4.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重【昭昭医考答案】E【昭昭老师解析】①急性心包炎的疼痛，可放射至颈部、左肩、左臂，也可达上腹部（不选A），疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽（E对）、深呼吸、变换体位或吞咽而加重（不选C、D）。
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、肾细胞癌的淋巴转移最先到A、肺B、肝C、骨D、脑E、肾蒂2、肾癌血尿特点是A、镜下血尿B、肉眼血尿C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿3、肾细胞癌的最主要治疗方法A、化疗B、放疗C、观察D、根治性肾切除E、分子靶向药物给药4、肾胚胎瘤最早出现的症状A、腹痛B、血尿C、高血压D、腹部包块E、发热5、肾母细胞瘤转移部位最常见的是A、肝B、骨C、脑D、脾E、肺6、肾母细胞瘤术前化疗首选药物为A、放线菌素DB、多柔比星C、顺铂D、依托泊苷E、表柔比星7、肾盂癌最常见的临床表现是A、下肢水肿B、间歇性无痛血尿C、腰部钝痛D、肾绞痛E、贫血8、肾盂癌最常见的病理类型是A、乳头状细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、嫌色细胞癌E、未分类癌9、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A、镜下血尿B、终末血尿C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激症状10、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期A、TisB、T1C、T2D、T3E、T411、膀胱癌最常见的组织类型是A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌12、前列腺癌晚期症状不包括A、贫血B、衰弱C、下肢水肿D、排尿困难E、多尿13、睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，最先转移到A、肺B、肝C、骨D、腹主动脉E、肾蒂14、睾丸肿瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治疗方法A、不作处理，观察B、部分切除术C、切除患睾+腹膜后淋巴结清除术D、内分泌治疗E、放疗15、睾丸肿瘤中对放射治疗比较敏感的A、胚胎癌B、畸胎瘤C、绒毛膜癌D、卵黄囊瘤E、精原细胞瘤16、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为A、不作处理，观察B、部分切除术C、根治性切除术D、化疗E、放疗17、前列腺癌确诊的方法是A、直肠指检B、前列腺穿刺C、MRID、CT检查E、PSA检查18、前列腺癌筛查最常用的方法A、X线片B、CTC、MRID、前列腺穿刺E、直肠直检二、A21、患者，59岁，2月来反复出现无痛性肉眼血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有4 cm×5 cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案是A、化疗+放疗B、髂内动脉栓塞C、膀胱部分切除术D、膀胱全切除E、肿瘤切除术2、男，53岁。
病理学练习题(含答案)-泌尿系统疾病
病理学练习题(含答案)-泌尿系统疾病一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病最常见于肾小球疾病？（）A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾结石D. 肾积水答案：A2. 肾小球肾炎的病变主要发生在肾小球的哪个部位？（）A. 基膜B. 肾小球囊C. 肾小球滤过膜D. 肾小球血管答案：A3. 下列哪种类型的肾小球肾炎最常见？（）A. 系膜增生性肾炎B. 膜性肾炎C. 弥漫性新月体性肾炎D. 局灶性节段性肾小球硬化答案：A4. 肾盂肾炎最常见的感染途径是？（）A. 血源性B. 尿源性C. 临近组织蔓延D. 淋巴道答案：B5. 下列哪种疾病与膀胱癌的发生关系最密切？（）A. 膀胱结石B. 膀胱炎C. 膀胱憩室D. 膀胱腺性囊性变答案：D6. 下列哪种疾病属于泌尿系统先天性疾病？（）A. 多囊肾B. 肾盂积水C. 肾结石D. 肾小球肾炎答案：A7. 下列哪个疾病与肾盂肾炎的病变相似？（）A. 肾小球肾炎B. 肾癌C. 肾结核D. 肾积水答案：C8. 下列哪种疾病是泌尿系统最常见的良性肿瘤？（）A. 肾癌B. 膀胱癌C. 肾血管平滑肌脂肪瘤D. 肾盂癌答案：C9. 下列哪个疾病是泌尿系统最常见的恶性肿瘤？（）A. 肾癌B. 膀胱癌C. 肾血管平滑肌脂肪瘤D. 肾盂癌答案：B10. 下列哪种疾病会导致肾功能衰竭？（）A. 肾小球肾炎B. 肾盂积水C. 肾癌D. 肾结石答案：A二、名词解释（每题5分，共25分）1. 肾小球肾炎：是指一组以肾小球病变为主的肾脏疾病，主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等。
2. 肾盂肾炎：是指肾盂和肾实质的急性或慢性炎症，主要由细菌感染引起。
3. 肾结石：是指泌尿系统中形成的结石，包括肾盏结石、肾盂结石和肾实质结石等。
4. 肾癌：是指起源于肾实质的恶性肿瘤，主要包括肾透明细胞癌、肾乳头状癌和肾嫌色细胞癌等。
5. 膀胱癌：是指起源于膀胱黏膜的恶性肿瘤，主要包括移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等。
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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾小球疾病（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A、发病与链球菌感染有明确关系
B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D、不同的病例其肾小球的病变是相同的
E、可发生于任何年龄，其中女性居多
2、急性肾炎水肿产生的主要因素是
A、全身毛细血管通透性增加
B、肾内分泌前列腺素减少
C、肾小球超滤及滤过率下降
D、继发醛固酮分泌增多
E、抗利尿激素分泌增多
3、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A、肾动脉狭窄
B、慢性肾盂肾炎
C、肾动脉硬化
D、急性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎
4、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
A、尿中出现红细胞的量多
B、血压中等度升高
C、出现明显的水肿
D、有氮质血症
E、潜伏期及补体C3
5、Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选
A、强化血浆置换治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、注射促红细胞生成素
E、激素治疗
6、急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过
A、1g
B、2g
C、10g
D、6g
E、8g
7、属于激素冲击治疗适应证的是
A、新月体肾炎
B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶节段性肾小球硬化
E、急性间质性肾炎
8、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是
A、抗肾小球基底膜抗体
B、抗核抗体
C、抗双链DNA抗体
D、抗中性粒细胞胞质抗体
E、抗平滑肌抗体
9、肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎
A、急性肾炎
B、以急性肾炎起病的慢性肾炎
C、肾病综合征
D、急进型肾炎
E、以上都不是
10、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
A、链球菌感染后急性肾炎
B、膜性病变为主的肾炎
C、肾小球病变为主的肾炎
D、肺出血肾炎综合征
E、狼疮性肾炎
11、最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是
A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、狼疮肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性肾小管坏死
12、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C、IgG沉积
D、肾小囊有大量新月体形成
E、可见自细胞浸润
13、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A、中度贫血
B、预后不佳
C、以急性肾炎综合征起病
D、肾功能急剧恶化
E、早期出现急性肾衰竭
14、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A、蛋白尿及血尿的严重程度
B、有无高血压及心脏并发症
C、水肿的严重程度
D、肾功能下降的速度及严重程度
E、有无前驱链球菌感染的证据
15、急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。
首先选用
A、休息对症治疗
B、强地松
C、环磷酰胺
D、氮芥
E、消炎痛
16、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
A、高血压
B、水肿
C、血尿及微量蛋白尿
D、补体C3
E、管型尿
17、急性肾炎，浮肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选
A B C D E
18、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
A、双氢克尿噻
B、速尿
C、安体舒通
D、利尿酸钠
E、利尿合剂
19、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A、症状消失，血沉正常
B、水肿消退，血压正常
C、水肿消退，肉眼血尿的消失
D、镜下血尿消失
E、血清补体恢复正常
20、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B、病程中出现C3下降
C、高血压持续2个月以上
D、可并发心力衰竭
E、部分患者可有AS0水平升高
21、急性肾炎2周。
血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。
首先选用
A、降压对症治疗
B、抗炎治疗应用抗菌药物
C、应用止血药物治疗
D、强地松
E、中药治疗
22、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A、链球菌感染后4天内发病
B、以肉眼血尿为主
C、有显著高血压及心、脑并发症
D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E、进行性肾功能不全
23、贫血出现最早的是
A、微小病变病
B、膜性肾病
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、系膜增生件肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
24、引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A、甲型肝炎病毒感染
B、乙型肝炎病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、β溶血性链球菌A组12型
E、乙族甲组溶血性链球菌感染
25、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A、血沉增快
B、抗“0”增高
C、尿沉渣可见红细胞管型
D、血清C3下降
E、蛋白尿
26、患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院;查体：BP 155/100 mmHg，双下肢水肿。
尿抗GBM抗体阳性。
肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。
其最主要的发病机制是
A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素
27、目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是
A、遗传
B、是细菌感染
C、免疫机制
D、免疫缺陷
E、是肾小球损伤
28、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A、三高现象
B、中性粒细胞
C、血小板
D、补体
E、内皮细胞
29、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B、细胞免疫
C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
30、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A、肾小球内皮窗孔径增大
B、肾小球基膜结构的改变
C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D、电荷屏障遭到破坏
E、肾小球血流量增大
31、原发性肾小球病的临床分型不包括
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、硬化性肾小球肾炎
32、肾小球的病理分型不包括
A、肾病综合征
B、轻微肾小球病变
C、增生性肾炎
D、局灶性节段性病变
E、硬化性肾小球肾炎
33、原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A、轻微肾小球病变
B、局灶性节段性病变
C、肾病综合征
D、膜性肾病
E、增生性肾炎
34、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用
A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B、甘露醇
C、双氢克尿噻
D、速尿
E、利尿合剂
35、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A、血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d;血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C、限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D、可用钙拮抗药
E、甘露醇静脉滴注
36、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。
近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。
首先应考虑的诊断是
A、肾盂肾炎
B、低钾血症
C、肾功能严重减退
D、潘生丁中毒
E、氢氯噻嗪中毒
37、哪种利尿剂可引起酸血症
A、双氡克尿噻
B、氨苯蝶啶
C、速尿
D、乙酰唑胺(Diamox)
E、甘露醇
38、慢性肾炎治疗的主要目的
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、控制感染
D、应用血小板解聚药
E、防止或延缓肾功衰竭
39、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A、双氢克尿噻
B、速尿
C、低分子右旋糖酐
D、利尿合剂
E、氨苯蝶啶
40、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意
A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B、适当的休息
C、避免上呼吸道感染
D、服用利尿药物
E、高蛋白高脂肪饮食。