如何解读超声心动图培训课件
合集下载
超声诊疗学正常超声心动图培训课件
超声诊疗学正常超声心动图
9
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
该切面所显示的结构 相当于M型超声心动图1--4区的实时图像。
室间隔膜部与主动脉 前壁相连, 二尖辩前叶与 大动脉后壁相连。
超声诊疗学正常超声心动图
10
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
自前向后依次为
右室前壁、右窒腔、 前室间隔(室间隔的前 部)、左室流出道和左 室腔、二尖瓣前后叶 及其腱索与乳头肌和 左室后壁。于心底部 分则为右室流出道、 主动脉根部、主动脉 辩和左心房。
右室
左室流出道
二尖瓣
超声诊疗学正常超声心动图
17
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
可显示左室 腔内约在时钟3 和8点的位置上 二个突起的前外 侧与后内侧乳头 肌, 于收缩期随 心壁增厚而增厚。
超声诊疗学正常超声心动图
18
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
右室 左室 乳头肌
超声诊疗学正常超声心动图
因声束与二、
三尖瓣和主动脉瓣 口的血流几乎平行, 血流显像较好, 舒张 期血流经二、三尖 瓣流向心室, 朝向探 头呈红色.收缩期则 有一股蓝色血流背 离心脏流向主动脉。
超声诊疗学正常超声心动图
46
第九章 正常超声心动图
六、多普勒超声心动图
超声诊疗学正常超声心动图
心尖探查 时, 左室流出 道的血流于收 缩期背离探头 而去, 频移向 下, 可记录到 零线下的狭带 形降支与升支 曲线 。
超声诊疗学正常超声心动图
11
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
右室 室间隔
左室 二尖瓣
左室后壁
主动脉 左房
超声诊疗学正常超声心动图
超声心动图概述PPT课件
人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构，提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值，尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设 备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术，能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动，形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向，评估心脏血 流动力学状态。
医学心脏超声诊疗培训课件
PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于 缺损的大小 两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小 无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、 左室、右室及肺动脉径均增大， 以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流 （Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常 的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物 体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取 样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道 、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左 房腔、左房后壁等M型曲线。
如何解析超声心动图报告(医学PPT课件)
多普勒超声心动图表现
收缩期左房内可见源于二尖瓣口 的返流信号
二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全病因
风湿性心脏瓣膜病 冠心病 二尖瓣脱垂 二尖瓣腱索断裂 先天性畸形 二尖瓣裂、心内膜垫缺损或纠正型心脏
转位； 二尖瓣环钙化 左心室扩大 其他少见病因 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、
常用超声显像技术
★ M型超声 (Edler瑞典、Hertz美国)
★ 二维超声 (相控阵和机械扇扫 )
★ 对比超声心动图
★ 多普勒超声心动图 脉冲波多普勒（PW） 连续波多普勒（CW） 彩色多普勒血流显像（CDFI）
各类超声技术提供的信息
M型、二维超声的作用
准确测量心腔及血管腔内径 显示瓣叶与腱索、乳头肌的关系 分析心脏不同结构的组成关系 评价心肌局部与整体收缩功能
男性
女性
左心房
30-3530-35左心室50-55
45-50
右心室
12-20
12-20
肺动脉
20-28
20-25
主动脉
30-35
30-35
正常人安静时心脏各瓣口最高血流速度（m/s）
儿童
成人
二尖瓣 1.00 （0.8～1.3）
0.90 （0.6～1.3）
三尖瓣 0.60 （0.5～0.8）
0.50 （0.3～0.7）
多普勒超声心动图的作用
无创测定瓣口、血管血流流速 了解瓣膜狭窄、返流程度 诊断心内分流程度及方向 测定心腔内压差、估测心内压力 评价左室收缩、舒张功能
在心血管疾病诊断中的应用
超声心动图在心血管疾病 诊断中的应用
★ 观察解剖结构及位置关系异常
★ 评价心肌收缩与舒张特性及心 室局部与整体功能异常
收缩期左房内可见源于二尖瓣口 的返流信号
二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全病因
风湿性心脏瓣膜病 冠心病 二尖瓣脱垂 二尖瓣腱索断裂 先天性畸形 二尖瓣裂、心内膜垫缺损或纠正型心脏
转位； 二尖瓣环钙化 左心室扩大 其他少见病因 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、
常用超声显像技术
★ M型超声 (Edler瑞典、Hertz美国)
★ 二维超声 (相控阵和机械扇扫 )
★ 对比超声心动图
★ 多普勒超声心动图 脉冲波多普勒（PW） 连续波多普勒（CW） 彩色多普勒血流显像（CDFI）
各类超声技术提供的信息
M型、二维超声的作用
准确测量心腔及血管腔内径 显示瓣叶与腱索、乳头肌的关系 分析心脏不同结构的组成关系 评价心肌局部与整体收缩功能
男性
女性
左心房
30-3530-35左心室50-55
45-50
右心室
12-20
12-20
肺动脉
20-28
20-25
主动脉
30-35
30-35
正常人安静时心脏各瓣口最高血流速度（m/s）
儿童
成人
二尖瓣 1.00 （0.8～1.3）
0.90 （0.6～1.3）
三尖瓣 0.60 （0.5～0.8）
0.50 （0.3～0.7）
多普勒超声心动图的作用
无创测定瓣口、血管血流流速 了解瓣膜狭窄、返流程度 诊断心内分流程度及方向 测定心腔内压差、估测心内压力 评价左室收缩、舒张功能
在心血管疾病诊断中的应用
超声心动图在心血管疾病 诊断中的应用
★ 观察解剖结构及位置关系异常
★ 评价心肌收缩与舒张特性及心 室局部与整体功能异常
超声心动图入门培训课件
超声心动图入门
50
房间隔缺损（ASD）
分型 Ⅰ孔型（原发孔型） Ⅱ孔型 卵圆孔型 （继发孔型） 上腔型 下腔型 混和型
超声心动图入门
51
房间隔缺损
超声心动图入门
52
房间隔缺损
超声心动图入门
53
房间隔缺损
超声心动图入门
54
房间隔缺损
超声心动图入门
55
巨大房间隔缺损（单心房）
超声心动图入门
超声心动图入门
18
二维回声成像原理
超声心动图入门
19
M型超声心动图原理
超声心动图入门
20
认识M型超声心动图
超声心动图入门
21
认识M型超声心动图
超声心动图入门
22
认识M型超声心动图
超声心动图入门
23
认识M型超声心动图
超声心动图入门
24
认识M型超声心动图
超声心动图入门
25
认识M型超声心动图
超声心动图入门
40
心尖四腔心切面
超声心动图入门
41
心尖四腔心切面
超声心动图入门
42
心尖五腔心切面
超声心动图入门
43
剑下四腔心切面
超声心动图入门
44
胸骨上窝切面
超声心动图入门
45
经食管超声心动图
超声心动图入门
46
M型、2D型测量心脏正常值
超声心动图入门
47
认识多普勒超声心动图及参数正常值
1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱
1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度， 并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、 瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯 努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量 诊断的新时代。
经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识 (2024版)解读PPT课件
脉收缩压评估肺动脉高压程度等。
04
疾病诊断与鉴别诊断
常见心脏疾病超声表现
冠心病
超声心动图可显示心肌缺血或梗死区域的室壁运 动异常，包括运动减弱、消失、矛盾运动及室壁 瘤形成等。
心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌 病等，超声心动图可显示心脏各房室腔大小、室 壁厚度及运动情况，评估心肌收缩及舒张功能。
多切面扫查
根据患者的症状、体征及病史，初步判断 可能的心脏疾病类型。
通过不同切面的超声心动图检查，全面观 察心脏的结构及运动情况，寻找异常表现 。
彩色多普勒及频谱多普勒技术
对比增强超声心动图
利用彩色多普勒及频谱多普勒技术，观察 心脏及大血管内的血流情况，判断是否存 在血流动力学异常。
对于难以显示的微小结构或血流信号，可采 用对比增强超声心动图技术，提高诊断的准 确性和敏感性。
心脏瓣膜病
各瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣 ）的增厚、钙化、粘连、赘生物等均可通过超声 心动图清晰显示，并能准确评估瓣膜狭窄或关闭 不全的严重程度。
先天性心脏病
超声心动图可显示心脏及大血管的结构异常，如 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛 四联症等。
鉴别诊断思路与方法
结合临床表现
超声表现解读
详细解读超声心动图表现，分析异常表现 与心脏疾病的关系，为临床诊断和治疗提 供依据。
05
报告书写与结果解读
报告书写规范要求
使用规范化术语
在书写报告时，应使用专业、规范的术语，避免使用口语化或模糊的 表达方式。
详细描述检查过程
报告中应详细描述超声检查的过程，包括探头位置、切面选择、测量 方法等，以便读者能够清晰地了解检查过程。
02
04
疾病诊断与鉴别诊断
常见心脏疾病超声表现
冠心病
超声心动图可显示心肌缺血或梗死区域的室壁运 动异常，包括运动减弱、消失、矛盾运动及室壁 瘤形成等。
心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌 病等，超声心动图可显示心脏各房室腔大小、室 壁厚度及运动情况，评估心肌收缩及舒张功能。
多切面扫查
根据患者的症状、体征及病史，初步判断 可能的心脏疾病类型。
通过不同切面的超声心动图检查，全面观 察心脏的结构及运动情况，寻找异常表现 。
彩色多普勒及频谱多普勒技术
对比增强超声心动图
利用彩色多普勒及频谱多普勒技术，观察 心脏及大血管内的血流情况，判断是否存 在血流动力学异常。
对于难以显示的微小结构或血流信号，可采 用对比增强超声心动图技术，提高诊断的准 确性和敏感性。
心脏瓣膜病
各瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣 ）的增厚、钙化、粘连、赘生物等均可通过超声 心动图清晰显示，并能准确评估瓣膜狭窄或关闭 不全的严重程度。
先天性心脏病
超声心动图可显示心脏及大血管的结构异常，如 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛 四联症等。
鉴别诊断思路与方法
结合临床表现
超声表现解读
详细解读超声心动图表现，分析异常表现 与心脏疾病的关系，为临床诊断和治疗提 供依据。
05
报告书写与结果解读
报告书写规范要求
使用规范化术语
在书写报告时，应使用专业、规范的术语，避免使用口语化或模糊的 表达方式。
详细描述检查过程
报告中应详细描述超声检查的过程，包括探头位置、切面选择、测量 方法等，以便读者能够清晰地了解检查过程。
02
读懂超声心动图报告PPT课件
详细描述
超声心动图可评估心肌肥厚对心功能的影响，包括左心室 射血分数、心室舒张功能等指标，有助于判断病情严重程 度和预后。
总结词
超声心动图有助于发现心肌肥厚的病因。
详细描述
超声心动图可发现心肌肥厚的病因，如高血压、肥厚型心 肌病等，为进一步治疗提供依据。
心包积液
总结词
超声心动图可诊断心包积液 并评估其量。
对患者日常生活中的注意事项 进行指导，如饮食、运动、用 药等方面的建议。
03 如何解读超声心动图报告
报告中的专业术语解释
总结词
了解专业术语是解读超声心动图报告的基础。
01
总结词
掌握专业术语有助于更准确地解读报 告。
03
总结词
专业术语的准确理解有助于避免误解和混淆。
05
02
详细描述
超声心动图报告中会使用一些专业术语，如 心房、心室、瓣膜等，了解这些术语的含义 是理解报告内容的前提。
医生通过对图像的分析，获取心脏 结构和功能的详细信息，从而对心 脏疾病进行诊断和治疗。
02 超声心动图报告的构成
患者基本信息
患者姓名、性别、年 龄、身高、体重等基 本信息。
患者心电图、X线胸 片、实验室检查等辅 助检查结果。
患者病史、家族史、 用药情况等相关信息。
超声心动图检查信息
01
检查仪器型号、探头频 率等设备信息。
读懂超声心动图报告ppt课件
contents
目录
• 超声心动图简介 • 超声心动图报告的构成 • 如何解读超声心动图报告 • 常见的心脏疾病超声心动图表现 • 超声心动图报告的注意事项
01 超声心动图简介
超声心动图是什么
01
超声心动图是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频声 波显示心脏结构和功能。
超声心动图的影像课件PPT课件
05 超声心动图影像的病例分 享与讨论
病例一：冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可观察到心肌缺血、室壁运动异常等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心肌缺血和室壁运动异常，这些异常表现为节段性室壁运动减弱或消失，有助 于诊断冠心病。
病例二：心肌病
总结词
心肌病患者超声心动图可观察到心肌肥厚、心腔扩大等特征性改变。
病例四：心包疾病
总结词
超声心动图在心包疾病的诊断中具有重要价 值，可观察到心包积液、心包增厚等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心包积液和心包增厚 等表现，这些表现有助于心包疾病的诊断和 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
超声心动图可以测量心肌的厚度，包括左 心室壁的厚度，以评估心肌的肥厚程度。
心脏运动功能
血流速度和阻力
通过分析超声心动图中的动态影像，可以 评估心脏的运动功能，包括收缩和舒张功 能。
超声心动图可以测量血流的速度和阻力， 以评估血管的功能和心脏的泵血能力。
定性分析
瓣膜病变
通过观察瓣膜的形态和运动， 可以诊断瓣膜是否存在狭窄、
详细描述
心肌病患者的心肌肥厚和心腔扩大等特征性改变可通过超声心动图进行观察，有助于心 肌病的诊断和分类。
病例三：先天性心脏病
总结词
超声心动图是诊断先天性心脏病的首选 影像学方法，可观察到心脏结构异常和 血流动力学改变。
VS
详细描述
超声心动图能够清晰显示心脏结构异常和 血流动力学改变，如房间隔缺损、室间隔 缺损等，为先天性心脏病的诊断提供重要 依据。
天性心脏病等。
评估心脏疾病的药物治 疗、介入治疗和手术治
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
--------- DTI、Stress --------- MCE
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
超声心动图报告的常用指标
一、 心脏解剖结构的指标
(主要由M型和2D超声检查测得)
M型超声在胸骨旁长轴面测得： 左室舒张末径（LVEDD） 左室收缩末径（LVESD) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW)
多普勒的作用
多普勒测定血流速度 多普勒测定心输出量 多普勒测量瓣口面积
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
超声心处动，请图联对系网心站或血本人管删病除。的检查
心脏结构改变指标 心脏腔室大小,室壁厚度 各腔室之间的比例 瓣叶及其瓣器的结构
心血管功能改变 心室壁的收缩舒张功能 心瓣膜开放关闭功能
血流动学改变 心脏排血量和充盈压 心脏瓣膜口的血流状态
心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
----------- M型 2D ---------- 2D ---------- M型 2D
---------- M型 2D D ---------- M型 2D D
--------- CD、 SD --------- CD、 SD
1）连续多普勒（CW）：测量血流速度不 受限，但无距离选通，不精确。
2）脉冲多普勒（PW）：有距离选通，精 确，但测量血流速度受限。
3）彩色多普勒血流显像（CDFI）：其原 理是在二维和M型的结构显像基础上选 加彩色编码的实时血流显像，是八十年 代超声诊断技术在心血管疾病领域中最 新进展。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
超处声，请心联系动网站图或本类人删别除。
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
M-型超声处，心请联动系图网站或本人删除。
• 超声探头通常放置于胸骨左缘旁3或4肋间； 声束朝向被检查的心脏部分。
常 处用，请心联系网脏站或切本人面删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二维超声心动图
显示心脏和大血管结构 评估心脏运动协调性
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
多普勒超声心动图 处，请联系网站或本人删除。
1、心腔扩大的诊断思路
心腔扩大
右心扩大
ASD Ebstein 畸形 三尖瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全 肺静脉畸形引流 右侧心肌病 右室发育不良
左心扩大
全心扩大
VSD
复心肌病 心功能衰竭晚期
二尖瓣关闭不全 多瓣膜病变
主动脉瓣关闭不全
高血压病
缺血性心脏病
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
二维超声心动图
– 理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏 切面简化为三个平面。 – 短轴平面：心尖水平、乳头肌水平、二尖 瓣水平、心底水平。 – 长轴平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、 左房、左室、右室。 – 四腔平面：左房、左室、右房、右室。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
2、心处，肌请联肥系网厚站或的本诊人删断除。思路
心肌肥厚
左室肥厚
高血压病 主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 左室流出道狭窄 肥厚性心肌病
单纯室间隔肥厚
局限性肥厚性心肌病 部分高血压病病人 梗阻性肥厚性心肌病 前壁心肌梗死后
左室重构
右室肥厚
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对 病人的预后估计极为重要。但在临床上常出现许多 争议，如测定不准，变异很大。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二、左室功能指标
左室功能指标可根据M-型超声测得的数据 计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 每搏输出量 (SV） 左室射血分数（LVEF）
• 心脏壁与瓣膜因为活动其声波信号被记录 为波浪线。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二维超声心动图
▪ 超声束扇扫，显示心脏呈一个切割的烧饼样图形。 ▪ 大多数二维超声心动图扫描速度为每秒30幀。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
常见的超声诊断的临床分析思路
心腔扩大－－心房扩大，心室扩大，左室扩大， 右室扩大
心室肥厚， 室壁运动异常 左室射血分数的临床意义 左室舒张功能不全的超声诊断 瓣膜血流异常
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
肺动脉瓣狭窄 肺动脉狭窄 右室流出道狭窄 法乐氏 肺动脉高压
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
3、室壁运动异常的诊断思路
①、 弥漫性室壁收缩运动减弱
扩张性心肌病 非缺血性心脏病所致的心功能不全 高血压性心脏病 糖尿病性心脏病 酒精性心肌病 急性心肌炎
心处腔，请增联大系网的站或临本人床删除意。义
各种有临床意义的心血管异常多数都可能造成心腔 增大：
①、二尖瓣病变：狭窄可有左房扩大;关闭不全可有左室扩大 ②、主动脉瓣关闭不全可有左室扩大 ③、三尖瓣，肺动脉瓣关闭不全可有右室扩大 ④、左室收缩功能不全左室扩大 ⑤、左室舒张功能不全可能导致左房扩大 ⑥、心肌肥厚可能导致相应有心房扩大 ⑦、心肌病和心包病变可导致心房扩大 ⑧、各种先心病均可能导致相应有腔室增大 ⑨、不明原因的心腔增大
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
超声心动图报告的常用指标
一、 心脏解剖结构的指标
(主要由M型和2D超声检查测得)
M型超声在胸骨旁长轴面测得： 左室舒张末径（LVEDD） 左室收缩末径（LVESD) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW)
多普勒的作用
多普勒测定血流速度 多普勒测定心输出量 多普勒测量瓣口面积
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
超声心处动，请图联对系网心站或血本人管删病除。的检查
心脏结构改变指标 心脏腔室大小,室壁厚度 各腔室之间的比例 瓣叶及其瓣器的结构
心血管功能改变 心室壁的收缩舒张功能 心瓣膜开放关闭功能
血流动学改变 心脏排血量和充盈压 心脏瓣膜口的血流状态
心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
----------- M型 2D ---------- 2D ---------- M型 2D
---------- M型 2D D ---------- M型 2D D
--------- CD、 SD --------- CD、 SD
1）连续多普勒（CW）：测量血流速度不 受限，但无距离选通，不精确。
2）脉冲多普勒（PW）：有距离选通，精 确，但测量血流速度受限。
3）彩色多普勒血流显像（CDFI）：其原 理是在二维和M型的结构显像基础上选 加彩色编码的实时血流显像，是八十年 代超声诊断技术在心血管疾病领域中最 新进展。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
超处声，请心联系动网站图或本类人删别除。
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
M-型超声处，心请联动系图网站或本人删除。
• 超声探头通常放置于胸骨左缘旁3或4肋间； 声束朝向被检查的心脏部分。
常 处用，请心联系网脏站或切本人面删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二维超声心动图
显示心脏和大血管结构 评估心脏运动协调性
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
多普勒超声心动图 处，请联系网站或本人删除。
1、心腔扩大的诊断思路
心腔扩大
右心扩大
ASD Ebstein 畸形 三尖瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全 肺静脉畸形引流 右侧心肌病 右室发育不良
左心扩大
全心扩大
VSD
复心肌病 心功能衰竭晚期
二尖瓣关闭不全 多瓣膜病变
主动脉瓣关闭不全
高血压病
缺血性心脏病
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
二维超声心动图
– 理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏 切面简化为三个平面。 – 短轴平面：心尖水平、乳头肌水平、二尖 瓣水平、心底水平。 – 长轴平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、 左房、左室、右室。 – 四腔平面：左房、左室、右房、右室。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
2、心处，肌请联肥系网厚站或的本诊人删断除。思路
心肌肥厚
左室肥厚
高血压病 主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 左室流出道狭窄 肥厚性心肌病
单纯室间隔肥厚
局限性肥厚性心肌病 部分高血压病病人 梗阻性肥厚性心肌病 前壁心肌梗死后
左室重构
右室肥厚
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对 病人的预后估计极为重要。但在临床上常出现许多 争议，如测定不准，变异很大。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二、左室功能指标
左室功能指标可根据M-型超声测得的数据 计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 每搏输出量 (SV） 左室射血分数（LVEF）
• 心脏壁与瓣膜因为活动其声波信号被记录 为波浪线。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二维超声心动图
▪ 超声束扇扫，显示心脏呈一个切割的烧饼样图形。 ▪ 大多数二维超声心动图扫描速度为每秒30幀。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
常见的超声诊断的临床分析思路
心腔扩大－－心房扩大，心室扩大，左室扩大， 右室扩大
心室肥厚， 室壁运动异常 左室射血分数的临床意义 左室舒张功能不全的超声诊断 瓣膜血流异常
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
肺动脉瓣狭窄 肺动脉狭窄 右室流出道狭窄 法乐氏 肺动脉高压
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
3、室壁运动异常的诊断思路
①、 弥漫性室壁收缩运动减弱
扩张性心肌病 非缺血性心脏病所致的心功能不全 高血压性心脏病 糖尿病性心脏病 酒精性心肌病 急性心肌炎
心处腔，请增联大系网的站或临本人床删除意。义
各种有临床意义的心血管异常多数都可能造成心腔 增大：
①、二尖瓣病变：狭窄可有左房扩大;关闭不全可有左室扩大 ②、主动脉瓣关闭不全可有左室扩大 ③、三尖瓣，肺动脉瓣关闭不全可有右室扩大 ④、左室收缩功能不全左室扩大 ⑤、左室舒张功能不全可能导致左房扩大 ⑥、心肌肥厚可能导致相应有心房扩大 ⑦、心肌病和心包病变可导致心房扩大 ⑧、各种先心病均可能导致相应有腔室增大 ⑨、不明原因的心腔增大