胆囊癌化疗方案Microsoft Word 文档
胆囊癌最佳治疗方案

胆囊癌最佳治疗方案概述胆囊癌是一种相对罕见但危害严重的恶性肿瘤。
由于其早期症状不明显,大部分病例在中晚期被诊断。
目前,胆囊癌的治疗选择包括手术切除、辅助化疗、放疗等多种方法。
本文将介绍胆囊癌的最佳治疗方案及其相关详情。
最佳治疗方案手术切除手术切除是胆囊癌的首选治疗方法,可根据病情选择胆囊切除术或更广泛的肝胆管切除术。
手术切除应在早期进行,以提高治愈率。
对于早期胆囊癌,单纯胆囊切除术已经可以获得较好的治疗效果。
对于晚期胆囊癌,肝胆管切除术可能是更合适的选择。
辅助化疗辅助化疗是指手术后给予化疗以减少术后复发和提高生存率。
寻找最佳的化疗药物和方案对于提高治疗效果至关重要。
经过一系列的临床试验和研究,发现某些化疗药物对胆囊癌具有较好的疗效,如顺铂、吉西他滨等。
辅助化疗通常在手术后的数周内开始进行。
放疗放射治疗在胆囊癌患者中常作为辅助治疗的一部分。
放疗可以通过杀死或抑制癌细胞的生长来减少复发和改善生存率。
射线治疗通常在手术后进行,可以选择外部放疗或内腔放疗等。
放疗的具体剂量和方案需根据病情和患者个体化特点进行确定。
靶向治疗近年来,靶向治疗已成为胆囊癌治疗的热点研究领域。
靶向治疗通过干扰或阻断胆囊癌细胞的生长信号通路,达到治疗的效果。
例如,抗EGFR(表皮生长因子受体)药物可以用于胆囊癌的治疗,增加患者的生存时间。
靶向治疗通常与传统的化疗或放疗联合使用。
对称性靶向治疗对称性靶向治疗是一种较新的疗法,可以通过针对胆囊癌细胞表面的特定受体抑制癌细胞的生长。
例如,某些药物可以定向抑制胆囊癌细胞上过表达的HER2受体,从而改善治疗效果。
对称性靶向治疗仍处于研究阶段,但已显示出一定的潜力。
结论胆囊癌的最佳治疗方案包括手术切除、辅助化疗、放疗、靶向治疗等。
手术切除是首要选择,早期手术切除可以提高治愈率。
辅助化疗和放疗可在手术后进行,以减少复发和提高生存率。
靶向治疗和对称性靶向治疗是较新的治疗方法,可以通过干扰癌细胞的生长信号通路来改善治疗效果。
胆囊癌晚期化疗方案

胆囊癌晚期化疗方案胆囊癌是指起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。
晚期胆囊癌的治疗选项有限,化疗是目前最常用的治疗方法之一。
本文将介绍胆囊癌晚期化疗的常用方案,希望能为患者提供一定的参考。
1. 常用化疗药物常用于胆囊癌晚期化疗的药物包括:a) 吉西他滨 (Gemcitabine):吉西他滨是一种抗癌化学药物,通过干扰癌细胞的DNA 合成来抑制癌细胞的增长和扩散。
b) 卡铂 (Cisplatin):卡铂是一种铂类化疗药物,通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,从而抑制癌细胞的生长和分裂。
c) 顺铂 (Oxaliplatin):顺铂也是一种铂类化疗药物,有类似于卡铂的作用机制,可用于胆囊癌的化疗。
d) 5-氟尿嘧啶 (5-Fluorouracil):5-氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物,通过阻碍DNA 和RNA的合成,抑制癌细胞的生长和分裂。
2. 化疗方案目前胆囊癌晚期化疗的常用方案有以下几种:a) GEMOX方案:吉西他滨和卡铂的联合应用是一种常见的胆囊癌晚期化疗方案。
吉西他滨通常以1000mg/m²的剂量通过静脉滴注给药,每周一次,连续7周,然后每隔一周给药一次直至病情进展或患者不能耐受。
卡铂通常以25-30mg/m²的剂量通过静脉滴注给药,与吉西他滨联用。
b) GEMCIS方案:吉西他滨和顺铂的联合应用也是一种常用的胆囊癌晚期化疗方案。
吉西他滨的给药方式和剂量同GEMOX方案,顺铂通常以80-100mg/m²的剂量通过静脉滴注给药,与吉西他滨联用。
c) GEM5-FU方案:吉西他滨和5-氟尿嘧啶的联合应用是另一种常见的胆囊癌晚期化疗方案。
吉西他滨的给药方式和剂量同GEMOX方案,5-氟尿嘧啶通常以1000mg/m²的剂量通过静脉滴注给药,每周一次,连续7周,然后每隔一周给药一次直至病情进展或患者不能耐受。
d) 其他方案:根据患者的具体情况,医生可能会选择其他化疗方案,如单药化疗或多药联合化疗,包括目前正在开展的临床试验中的新药物。
胆囊癌全身治疗方案

胆囊癌是一种恶性肿瘤,起源于胆囊上皮细胞,具有较高的死亡率。
随着医学技术的不断发展,胆囊癌的治疗方法也在不断更新。
本文将介绍胆囊癌的全身治疗方案,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一、化疗化疗是胆囊癌治疗的重要手段之一,通过使用化疗药物杀灭癌细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状,提高患者的生存质量。
以下是胆囊癌化疗的常见方案:1. 单药化疗:常用的单药化疗药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、阿霉素等。
单药化疗适用于晚期胆囊癌患者,或作为其他治疗的辅助手段。
2. 联合化疗:联合化疗是指同时使用两种或两种以上的化疗药物,以提高治疗效果。
常用的联合化疗方案包括:(1)5-FU+阿霉素(AD方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
(2)5-FU+丝裂霉素+阿霉素(FAM方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
(3)吉西他滨+卡培他滨(GEM+CPT-11方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
二、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点,使用针对性的药物进行治疗。
胆囊癌的靶向治疗主要包括以下几种:1. EGFR抑制剂:EGFR(表皮生长因子受体)是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2. VEGF抑制剂:VEGF(血管内皮生长因子)是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
VEGF抑制剂如贝伐珠单抗、索拉非尼等,可抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长。
3. c-Met抑制剂:c-Met是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
c-Met抑制剂如奥希替尼、阿法替尼等,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
三、免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
胆囊癌的免疫治疗主要包括以下几种:1. 单克隆抗体:单克隆抗体是一种特异性结合肿瘤细胞表面抗原的抗体,可激活患者自身的免疫系统,杀灭肿瘤细胞。
肝胆外科化疗方案

肝胆外科肿瘤切除术后辅助化疗方案胃癌的辅助化疗常用方案1、FAM方案(4W为一周期,连用6周期)。
丝裂霉素6-10mg/㎡IV dl表阿霉素20mg/㎡IV dl , 35-Fu(FT-207)400mg/㎡IV bolus d2,35-Fu(FT-207) 1200mg/㎡CIV 48hr d22、OXA+LV/5FU2方案(2w为一周期,连用3-6周期)乐沙定85-100mg/㎡IV 2hr滴完dl四氢叶酸200mg/㎡IV 2hr 滴完dl,25-Fu(FT-207) 400mg/㎡IV bolus dl,25-Fu(FT-207) 1200mg/㎡CIV 48hr dl3、5-DFUR(氟铁龙)方案5-DFUR(FTL)300-1200mg/d 分2-3次口服,连服2ld,间隔7d,再服2ld为一疗程,间隔1月重复,加用口服亚叶酸钙片肠癌的辅助化疗常用方案1、LV/5-FU2方案(2w为一周期,连用6周期)四氢叶酸200mg/㎡IV 2hr dl.25-FU(FT-207) 400mg/㎡IV bolus dl.25-FU(FT-207) 1200mg/㎡CIV 48hr dl2、OXA+LV/5FU2方案(2w为一周期,连用3-6周期) 同胃癌方案3、5-DFUR(氟铁龙)方案同胃癌方案乳腺癌的辅助化疗常用方案1、TA方案:每3周重复紫杉醇135 mg/㎡, Ⅳ,d1 或泰索帝70 mg/㎡, Ⅳ,d1表阿霉素45 mg/㎡, Ⅳ,d12、FAP方案:每3周重复5-FU(FT-207) 400mg/㎡IV bolus dl.85-FU(FT-207) 600mg/㎡CIV 48hr dl.8表阿霉素40 mg/㎡Ⅳd1顺铂80 mg/㎡Ⅳd1~33、三苯氧胺10mg 2—3次/d,连续服用。
胆道胰腺肿瘤辅助化疗常用方案方案一:每周一次重复健择1000 mg/㎡,IV顺铂50 mg/㎡,IV5-FU(FT-207) 400mg/㎡IV bolus5-FU(FT-207) 1200mg/㎡CIV 48hr方案二:每周一次重复健择1000 mg/㎡,IV乐沙定85-100mg/㎡IV1。
缓解胆囊癌化疗副反应

缓解胆囊癌化疗副作用在于提高免疫力对于胆囊癌患者来说,他们的治疗手段最先选择的首选方法还是以手术为主,但不幸的是很多病情发展迅速或者不能进行手术的患者他们需要采用其他治疗方法,其中胆囊癌化疗是除手术的另一个主要治疗方法。
胆囊癌的化疗药物主要有氮芥、环磷酰胺、阿霉素等,需要多种化疗药物配合使用,普通情况下一种化疗药物对身体的伤害性已经非常大了,而现在是将多种化疗药物配合使用毒副性增强,需要提高免疫力以达到缓解胆囊癌化疗副反应。
胆囊癌的联合化疗方案介绍:(1)FAM方案:5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天;ADM 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;MMC 6mg/m2,静脉注射,第10天。
6周一疗程,休息4~6周,行第2疗程。
25%有效,平均生存期8.4个月。
(2)FAB方案:5-FU 400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;ADM 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;卡莫司汀150mg/m2,静脉注射。
4周为一疗程。
治疗有效率40%左右,平均生存11个月。
胆囊癌化疗需要提高患者免疫力以抵抗胆囊癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效会提高,但同时化疗药物的剂量加大不良反应也就增加。
而且有些胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加但毒性反应却明显增加。
随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗在使用了含量在16%以上的人参皂苷Rh2后,首先胆囊癌化疗后恶心呕吐这些的副作用明显改善了,而且疗效比小剂量顺铂明显提高;人参皂苷Rh2在促进体内NK细胞活性和巨噬细胞的吞噬能力后,修复和提高免疫力让胆囊癌患者比较能更好的抵抗化疗带来的不良反应,同时本身也能够较好的抵抗恶性肿瘤细胞不断扩散增殖。
常见普外科化疗方案

顺铂 75mg/m2 IVdrip D1(水化)
氟尿嘧啶 750mg/m2 IVdrip D1-5
21天为一周期
方案三:
奥沙利铂 85mg/m2 IV drip(2h),D1
亚叶酸钙 200mg/m2 IVdrip(2h) D1,2
奥沙利铂 100 mg/m2 IVdrip(>2h),D1
3周为一周期
胃癌(gastric carcer)
方案一:
表阿霉素 35mg/m2 IVdrip D1
顺铂 40mg/m2 IVdrip D4-6
吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip,D1,D8
亚叶酸钙 200 mg/m2 IVdrip(2h),D1-5
氟尿嘧啶 500 mg/m2 IVdrip,D1-5
3周为一周期
方案二:
吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip(10mg/m2.min),D1
每3-4周1次,3-4次/疗程
方案二:
羟基喜树碱 10mg/m2 IV drip D1-5
氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1-5
丝裂霉素 6mg/m2 IV drip D1
每月1次,3-4次/疗程
亚叶酸钙 250mg/m2 IVdrip(2h) D1
氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip D1
每周1次,共8周
方案二:
多西他赛 75mg/m2 IVdrip(1h),D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)
绝经前:
三苯氧胺 20mg PO,每日1次(或10mg,PO,每日2次)×5年
绝经后:
治疗胆囊癌的方案
一、引言胆囊癌是一种恶性肿瘤,起源于胆囊上皮细胞。
近年来,随着我国人口老龄化加剧,胆囊癌的发病率逐年上升。
胆囊癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
本文将详细介绍胆囊癌的治疗方案,以期为患者提供参考。
二、治疗方案1. 早期胆囊癌(1)手术治疗早期胆囊癌的治疗首选手术治疗。
手术方式包括胆囊切除术、胆管空肠吻合术、肝门胆管癌根治术等。
手术切除范围应根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素综合考虑。
以下为手术切除范围:1)胆囊切除术:适用于胆囊癌早期、单发、局限于胆囊壁的肿瘤。
2)胆管空肠吻合术:适用于胆囊癌侵犯胆管,需切除胆囊及部分胆管。
3)肝门胆管癌根治术:适用于胆囊癌侵犯肝门部胆管,需切除胆囊、胆管及部分肝脏。
(2)放疗对于不能手术切除的早期胆囊癌,放疗可作为辅助治疗手段。
放疗可减轻肿瘤负荷,缓解症状,提高患者生活质量。
(3)化疗化疗是胆囊癌治疗的重要组成部分,可减轻肿瘤负荷,提高手术切除率。
化疗方案可根据肿瘤类型、分期、患者体质等因素进行调整。
以下为常用化疗方案:1)5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙2)顺铂+5-FU3)吉西他滨+顺铂2. 中晚期胆囊癌(1)化疗中晚期胆囊癌的治疗以化疗为主。
化疗方案可根据肿瘤类型、分期、患者体质等因素进行调整。
以下为常用化疗方案:1)5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙2)顺铂+5-FU3)吉西他滨+顺铂(2)靶向治疗近年来,靶向治疗在胆囊癌治疗中取得了显著进展。
以下为常用靶向药物:1)EGFR抑制剂:如厄洛替尼、奥希替尼等2)VEGF抑制剂:如贝伐珠单抗、索拉非尼等3)FGFR抑制剂:如瑞格列替尼等(3)免疫治疗免疫治疗在胆囊癌治疗中的应用逐渐增多。
以下为常用免疫治疗药物:1)PD-1抑制剂:如纳武单抗、帕博利珠单抗等2)CTLA-4抑制剂:如伊匹单抗等3. 综合治疗对于晚期胆囊癌患者,综合治疗是提高生存率、改善生活质量的关键。
以下为综合治疗方案:1)化疗+靶向治疗:根据患者病情,联合应用化疗和靶向治疗,以提高治疗效果。
胆囊癌中西医治疗方案
一、引言胆囊癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高。
目前,胆囊癌的治疗方法主要包括西医治疗和中医治疗。
本文将对胆囊癌的西医治疗方案和中医治疗方案进行详细介绍。
二、西医治疗方案1. 手术治疗手术治疗是胆囊癌的首选治疗方法,主要适用于早期胆囊癌患者。
手术方式包括胆囊切除术、肝切除术、淋巴结清扫术等。
根据肿瘤的部位、大小、分期以及患者的全身状况,医生会制定相应的手术方案。
2. 放射治疗放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于晚期胆囊癌患者,放射治疗可以缓解症状,延长生存期。
放射治疗可分为外照射和内照射两种方式。
3. 化学治疗化学治疗是使用化疗药物杀死癌细胞的治疗方法。
对于晚期胆囊癌患者,化疗可以控制肿瘤的生长,缓解症状。
常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素等。
4. 生物治疗生物治疗是利用生物技术制备的药物或制剂来治疗癌症的方法。
目前,生物治疗在胆囊癌治疗中的应用尚处于探索阶段,主要包括免疫治疗和靶向治疗。
5. 综合治疗对于晚期胆囊癌患者,西医治疗通常采用综合治疗,即手术、放疗、化疗、生物治疗等多种方法的联合应用。
综合治疗可以提高治疗效果,延长患者的生存期。
三、中医治疗方案1. 中药治疗中药治疗是中医治疗胆囊癌的主要手段。
根据患者的病情、体质、证候等,中医医生会制定个性化的中药治疗方案。
常用的中药包括清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正固本等。
2. 针灸治疗针灸治疗是通过针刺人体穴位,调整气血,以达到治疗疾病的目的。
对于胆囊癌患者,针灸治疗可以缓解疼痛、改善症状、提高生活质量。
3. 推拿按摩推拿按摩是通过手法作用于患者的身体,调整气血,促进血液循环,达到治疗疾病的目的。
对于胆囊癌患者,推拿按摩可以缓解疼痛、改善症状、提高生活质量。
4. 食疗食疗是中医治疗胆囊癌的重要辅助手段。
根据患者的病情和体质,中医医生会推荐相应的食疗方案,如食用富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,以及具有抗癌作用的食物。
胆囊癌化疗方案
胆囊癌化疗方案胆囊癌简介胆囊癌是一种罕见但危险的癌症类型,在全球范围内发病率较低,但常常发生在胆结石长期存在的基础上。
由于胆囊癌通常在早期没有明显症状,难以及早被发现,大多数病例往往在晚期才被诊断出来。
由于其生长缓慢而无明显症状,胆囊癌的治疗较为复杂,通常需要综合治疗,包括手术切除、放射治疗和化疗等。
本文将重点介绍胆囊癌的化疗方案。
胆囊癌的化疗方案目标胆囊癌的化疗主要目标是控制癌细胞的增长和扩散,延长生存期,并提高生活质量。
化疗可作为手术治疗、放疗或术后治疗的辅助方式,也可用于晚期胆囊癌的姑息治疗。
药物选择化疗药物的选择通常基于一系列因素,包括患者的身体状况、病程、癌细胞的类型以及个体对药物的耐受性等。
常用的化疗药物包括: - Gemcitabine(贝那西酯): Gemcitabine是一种常用的胆囊癌治疗药物,能够阻止癌细胞的DNA合成和修复,抑制肿瘤生长。
- Cisplatin(顺铂): Cisplatin是广谱抗癌药物之一,通过与DNA结合而抑制癌细胞的增殖。
- 5-Fluorouracil(5-FU): 5-Fluorouracil是一种常用的抗癌药物,通过抑制DNA和RNA的合成和修复,阻止癌细胞的增殖。
- Oxaliplatin(奥沙利铂): Oxaliplatin是一种环状配位化合物,通过与DNA结合而影响DNA的合成和修复,从而抑制癌细胞的增殖。
方案根据临床研究和经验,以下是一种常用的胆囊癌化疗方案:1.方案:Gemcitabine + Cisplatin–Gemcitabine剂量:1000 mg/m²,每隔一周静脉注射一次。
–Cisplatin剂量:25 mg/m²,每周一次静脉注射。
2.方案:Gemcitabine + Oxaliplatin–Gemcitabine剂量:1000 mg/m²,每隔一周静脉注射一次。
–Oxaliplatin剂量:100 mg/m²,每隔三周静脉注射一次。
胆囊癌鳞腺癌治疗方案
一、引言胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
鳞腺癌是胆囊癌的一种特殊类型,具有侵袭性强、预后差等特点。
本文将针对胆囊癌鳞腺癌的治疗方案进行详细阐述。
二、诊断与分期1. 诊断胆囊癌鳞腺癌的诊断主要依据以下方法:(1)临床表现:患者常出现右上腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
(2)影像学检查:B超、CT、MRI等影像学检查有助于发现胆囊占位性病变。
(3)实验室检查:肿瘤标志物(如CA19-9、CEA等)升高。
(4)病理学检查:通过手术切除或穿刺活检获得肿瘤组织,进行病理学检查。
2. 分期根据国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统,胆囊癌鳞腺癌的分期如下:(1)T分期:T1-T4,表示肿瘤侵犯的深度。
(2)N分期:N0-N3,表示淋巴结转移情况。
(3)M分期:M0-M1,表示远处转移情况。
三、治疗方案1. 手术治疗手术治疗是胆囊癌鳞腺癌治疗的主要手段,包括以下几种:(1)根治性手术:包括胆囊切除术、肝叶切除术、胆总管探查术、周围淋巴结清扫术等。
(2)姑息性手术:对于晚期或手术禁忌症患者,可行姑息性手术,如胆道减压术、肿瘤切除术等。
2. 化学治疗化学治疗是胆囊癌鳞腺癌治疗的重要手段,常用的化疗药物有:(1)5-氟尿嘧啶(5-FU):为常用化疗药物,可单独使用或与其他药物联合使用。
(2)吉西他滨:对胆囊癌鳞腺癌有较好的疗效,可单独使用或与其他药物联合使用。
(3)多西他赛:对胆囊癌鳞腺癌有较好的疗效,可单独使用或与其他药物联合使用。
3. 放射治疗放射治疗在胆囊癌鳞腺癌治疗中起到辅助作用,主要用于术后辅助治疗和晚期患者的姑息治疗。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种新兴的治疗方法,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
目前,针对胆囊癌鳞腺癌的靶向药物有:(1)抗EGFR单克隆抗体:如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等。
(2)抗VEGF单克隆抗体:如贝伐珠单抗等。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。
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胆囊癌全身化疗方案
胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化
疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复
发的患者,化疗都有一定的疗效。
适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者。
1.联合化疗
(1)FAM方案:
5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天;
ADM 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;
MMC 6mg/m2,静脉注射,第10天。
6周一疗程,休息4~6周,行第2疗程。
25%有效,平均生存期8.4个月。
(2)FAB方案
5-FU 400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;
ADM 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;
卡莫司汀 150mg/m2,静脉注射。
4周为一疗程。
治疗有效率40%左右,平均生存11个月。
(3)FM方案
5-FU 500mg/m2,静脉滴注,第1~3天;
MMC 6mg/m2,静脉注射,第1~3天。
用药3天为一周期,休息4~5周可重复一次,4~6个周期为一疗程。
2.单药化疗
卡莫司汀(BCNU):125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6~8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8~10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、
谷丙转氨酶升高等。
优福定(UFT):口服,每次4片,每天3次,4~8周为一疗程,疗效较替加氟(FT-207)稍高,毒副作用同5-FU,但较轻。
替加氟(FT-207):本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒性仅为其1/5~1/6。
本品口服吸收良好,持续时间为12~20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。
用法:200~400mg/次,口服,每天3次,20~40g为一疗程。
禁忌证:
1.全身情况很差伴有恶病质者;
2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;
3.白细胞减少至4×109/L,血小板小于50×109/L,有出血倾向者;
4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。