腹腔镜和传统方法治疗阑尾炎的疗效比较
开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较分析
开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较分析【摘要】目的探讨分析开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法选取我院2010年2月至2012年10月收治的患有急性阑尾炎78例患者，按知情同意和自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各39例，其中对照组采用传统的开腹切除治疗，但治疗组则采用腹腔镜下切除治疗，分别记录两组患者手术中的手术时间、患者出血量、平均恢复时间、抗生素使用时长和术后感染率等情况。
结果两组患者的手术时长、肛门首次排气时间、住院时长、患者切口感染率以及切口出血率和肠梗阻率相比较，差异均具有统计学意义（p0.05）。
1.2 手术方法1.2.1 常规手术法手术前，对该组所有手术患者详细体检，排除相关的手术和麻醉禁忌症状。
所有患者术前30 min，肌肉注射鲁米那钠0.1 g，阿托品0.5 mg，进行麻醉，随时监测患者的生命体征。
行麦氏横或斜向4～5 cm切口，分离阑尾、结扎阑尾系膜和动脉，根部用7号线在不同平面上进行双重结扎，切断阑尾后，用碘酊、酒精和生理盐水处理残端，用1号丝线在距离根部0.5 cm处的盲肠壁上进行荷包缝合，收紧荷包并包埋阑尾的残端。
如果患者的局部渗出或者是脓液量不大，轻缓地拿纱布蘸尽。
如果是已经发生穿孔，存在较大范围的腹膜炎，患者手术的腹腔渗出量大时，一般需要彻底地清除腹腔的脓液，并用生理盐水反复冲洗至干净，更为严重的患者可在盆底置胶管引流。
所有患者术后均按常规予以抗生素预防感染。
1.2.2 腹腔镜手术法治疗组患者体检排除手术和麻醉禁忌后，不管标本的大小均要放入标本袋里，从trocar孔拿出。
患者腹腔用生理盐水冲洗至干净，脐部做3～10 mm的弧形切口，从切口插入气腹针后，低速充入二氧化碳，维持气腹压力为8～12 mm hg，然后插入trocar，置好腹腔镜，探查患者腹腔。
在腹腔镜视野下，找到阑尾，将阑尾从粘连组织处分离，并用超声刀分段剥离阑尾系膜直至患者阑尾的根部，用可吸收夹结扎阑尾末端到阑尾的根部，电凝处理阑尾的残端粘膜，根据残端情况可用缝合法包埋处理残端，取出阑尾后清理腹腔脓液，脓液较多者冲洗患者的腹腔，进行切口消毒。
不同手术方法治疗阑尾炎的疗效比较
大 的痛苦 。而腹腔镜切 除术对切 口损伤 小，创 口远离病灶 ，
取 出标本 时基本上不污染切 口，切 口感染机会很少 。本研究 切 口感 染 腹 腔 镜 组 比 开腹 组低 ， 与 文 献 报 道 一 致 。 另 外 腹 腔镜切 除术对腹膜 的损伤小 ，且手术区易清洗干净，故肠粘 连发生率低 。
时间、住院时间、切 口感染率 、术后并发症。 比较 以率表示，采用 ｘ 检验 ；计量资料 以 ±ｓ 表示 ，采用ｔ 检验，Ｐ ．５ ＜ＯＯ有统计学意义 。非正态分布资料用中位数表示。 ２ 结果 两 组 患者 手术 顺利 ，恢 复 良好 。两 组 患者 除手 术 时间外 ， 术后进食时间、住 院时间、切 口感染率 、术后并发症 ，且均
１ ２ 手术方法 ．
表ｔ腹腔镜组 及开腹手术组病人术后相关指
腹腔镜组阑尾炎切除术在全麻下进行 ，
３ ２ 基层 医院因为患者就 诊的时 间晚，常因系膜水肿 ，阑 ． 尾增粗不易提出，故可选择性使用三孔法腹腔镜阑尾切除术。 尤其对 妇科 的盆腔 炎 、脓 肿 、附件炎 ，可 同时进行腹 腔清 洗，对异位阑尾或合并症更能显 示出其优 点。腹腔镜切 除术 也有一定的局 限性，因手术 时间较 长，费用较 高故在基层医
用和进一步推广 。合理掌握其适应证 ，充分发挥其优点 ，腹 腔镜切除术取代传统开腹术作为急慢性阑尾炎的首选手术方 式是安全、可行的，具有广 阔的应用前景 。
参考文献 ［］ 景永军 ，韩顺 昌．局 部麻醉 与硬膜外麻醉下阑尾切除术３ ０ 分析 ［］ １ ２例 Ｊ． 局解手术 学杂志 ，２ ０ ，１ （ ）：１５ ０７ ６ ３ ８． ［］褚海波 ，潘龙文 ，王怡波 ，等．馥腔镜阑尾切除术 与传统术式临 ２ 床 比较 ［ ．实用医药杂志，２ ０ ，２ ２ ０ ４ １（ ）：ｉ １ ０ ． ０ —１ ２
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较目的观察并对比开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术的治疗效果，为临床提供参考依据。
方法将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者开腹阑尾切除术进行治疗，给予实验组患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对比两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症情况。
结果实验组患者的肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组患者（P＜0.05），实验组患者手术时间长于对照组患者（P＜0.05），实验组患者术后并发症机率明显低于对照组患者（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。
结论相比于开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术具有更好的疗效，明显加快康复速度，值得大力推广。
标签：腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；阑尾炎阑尾切除术包括开腹阑尾切除术以及腹腔镜阑尾切除术[1]。
为比较这两种手术方法的疗效，现将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，给予对照组患者开腹阑尾切除术进行治疗，给予实验组患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果，为临床提供参考依据。
报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者在研究前对研究流程以及研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男25例，女25例，年龄的区间为13～70岁，年龄的平均值为（37.47±2.46）岁；病程区间为1～4年，病程的平均值为（2.47±0.75）年；其中急性化脓性阑尾炎患者15例，急性坏疽性阑尾炎患者3例，急性单纯性阑尾炎患者32例。
对照组患者中男26例，女24例，年龄的区间为13～71岁，年龄的平均值为（37.46±2.49）岁；病程区间为1～4年，病程的平均值为（2.45±0.77）年；其中急性化脓性阑尾炎患者14例，急性坏疽性阑尾炎患者3例，急性单纯性阑尾炎患者33例。
腹腔镜下与传统手术治疗阑尾炎在肥胖患者中应用的临床比较
３讨
论
健康 ，利于手术的顺 利实施 ，提高患者 的手术满意度 。因为咪达唑仑
本文 中在实 施硬膜外麻醉 后 ，判断患者镇静 程度的标准为 Ｒｍｓｙ ａ ａ 判断法 ：患者完 全清醒焦虑 为 Ｉ ，患者 表现平静合 作为 Ⅱ ，对 指 级 级
特有的顺性遗忘作用，使得咪达唑仑联合芬太尼辅助用药比氟哌利多
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 期 卷 ５
１ ． ３统计分析
・
临床研究 ・ ３ ７ ７
了手术 中对 内脏的牵拉反应给患者带来的焦虑和不适。其特有的顺性遗 忘作用消除了患者对于手术的不 良 ，提高 了患者 的手术满意度。 记
采用标准统计学方法进行数据分析两组差异性
２结 果 实验 组采用 咪达 唑仑联合芬 太尼辅 助用药后 ，镇静效果 和顺性遗 忘程度 与对照组 比较 均有显著差异 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。而生命体征的相关数 ０ 据 指标ＭＡ 、Ｓ Ｏ 、Ｈ 与对照组 无显著 差异 （ ＞００ ）。见 表 １ Ｐ ｐ： Ｒ Ｐ ． ５ 和 表２ 。
醉的阻滞不全，交感神经兴奋。在有效抑制交感神经兴奋的同时也防止
果观察［． Ｊ 医学先驱杂志， ０， （２：５０１９ ． ］ ２ ９１ １） ９－５ １ ０ ２ １
腹腔镜下与传统手术治疗阑尾炎在肥胖患者 中应用的临床比较
张 长波
（ 江苏省句容市 中医院普 外科 ，江 苏 句容 ２ ２ ０ ） １４ ０
内脏牵拉反应及镇静遗忘的影响［ ． Ｊ 中国新药杂志，０６ｌ（） 】 ２ ０ ， ２： ５
１ ４．３５ ３ １ ．
［】 杨 世奇 ．、 咪达 唑仑 ， 尼 对老 年患者 硬 膜外麻 醉 循环 功 ３ ， 剂量 Ｊ 芬太 能 的影响 【 ． 医学 研究 ， １，９： －８ Ｊ 中外 ］ ２ １ ） ７２ ０１ （ ２ 【］ 罗 建 喜， ， ４ 曹锐 陈志 刚． 达 唑仑 联 合芬 太 尼 用于 局 部麻 醉 的 效 咪
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法将2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者按手术方法分为LA组（68例）和OA组（66例），比较两组的手术时间，术后肛门排气时间，下床活动时间，住院时间，住院费用，术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率等指标。
结果LA组与OA组在手术时间方面差异无统计学意义（P>0.05）；LA组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组（P＜0.05）；LA组术后并发症（切口感染、肠粘连、腹腔脓肿）发生率均明显低于OA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但住院费用LA组高于OA组（P＜0.05）。
结论LA在治疗阑尾炎方面创伤小，术后恢复快，术后并发症低，有明显优势，值得推广。
标签：腹腔镜；阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效阑尾炎是普外科比较常见的急腹症，以往治疗阑尾炎多采用开腹手术。
近年来，随着腹腔镜技术的廣泛应用[1]，腹腔镜手术治疗阑尾炎以其创伤小，术后恢复快等优点得到医患的认可。
我院近年广泛开展腹腔镜手术，本文将134例行腹腔镜和开腹阑尾切除术患者的临床疗效报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者（所有患者均符合中华医学会普通外科分会关于急性阑尾炎的诊断标准[2]），分成腹腔镜阑尾切除术组（LA组）68例，开腹阑尾切除术组（OA组）66例。
LA组男性42例，女性26例，年龄范围16~75岁，平均年龄36.8岁，术后病理证实急性单纯性阑尾炎18例，急性化脓性阑尾炎40例，急性坏疽穿孔性阑尾炎10例；OA组男性44例，女性22例，年龄范围18~76岁，平均年龄37.3岁，术后病理证实急性单纯性阑尾炎15例，急性化脓性阑尾炎39例，急性坏疽穿孔性阑尾炎12例。
两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。
得了阑尾炎,腹腔镜手术效果怎么样？
得了阑尾炎，腹腔镜手术效果怎么样？发表时间：2020-03-30T01:43:23.513Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：石开剑[导读] 阑尾炎是临床上比较常见的急性病，在各种急腹症当中阑尾炎的发病率高居首位，虽然对于目前的医疗水平来说.四川省广元市剑阁县人民医院 628300阑尾炎是临床上比较常见的急性病，在各种急腹症当中阑尾炎的发病率高居首位，虽然对于目前的医疗水平来说，可以完全治愈阑尾炎，但是患者需要承受极大的痛苦。
阑尾炎没有特定的发病群体，从新生儿到八九十岁的老年人都可能患阑尾炎，病情视情况可轻可重，如果病情不太严重经过药物治疗基本就可痊愈，如果病情比较严重就需要手术。
阑尾炎急性发作时如果得不到及时治疗，很容易引起一些并发症，严重时会导致患者感染性休克。
虽然阑尾炎不是什么大病，目前也能完全治愈，但是尚有大部分人对此病认识不足。
一旦发病可能会导致病情耽搁，因此，下面进行必要的科普，希望可以大家对阑尾炎有全面的了解。
为什么会患阑尾炎？阑尾管腔阻塞与细菌入侵是阑尾炎发展的根本性原因。
至于为什么有的人得阑尾炎有的人不得呢？这可能与不同人的阑尾长的不一样有关。
阑尾细长、弯曲、管腔较细等可能是易发阑尾炎的解剖学因素。
至于急性阑尾炎的发展与饮食习惯、生气上火等是否有关系不得而知，总之，大部分人患阑尾都没有明显的症状，莫名其妙就患上阑尾炎，并且病情发作急。
阑尾炎有哪些症状？其一，腹痛，阑尾炎是急腹症的一种，最为典型的症状就是腹痛，在临床治疗过程中基本上95%的患者以腹痛为主要症状。
阑尾炎造成的腹痛属于持续性腹痛，在未得到有效治疗前，患者会一直有腹痛的症状，并且疼痛还可能会加剧。
由于阑尾炎疼痛部位是中上腹，所以部分患者会误认为是胃疼，随着病情发展疼痛会转移至右下腹。
部分患者可能会出现疼痛突然减轻的情况，此时需要格外注意，这并不一定代表病情好转，而有可能是阑尾穿孔，压力得到释放导致的，会引发弥漫性腹膜炎。
对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾手术临床治疗效果
对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾手术临床治疗效果摘要：目的对比腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾手术临床治疗效果；方法将100例阑尾炎患者随机分为两组：腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）50例；开腹阑尾手术（open appendectomy，OA）50例，对其中的LA组实施腹腔镜阑尾切除术，对OA组采用传统开腹阑尾切除术，分别对两组患者疗效进行观察。
结果所有患者痊愈出院，没有出现死亡事故，其中LA组患者在手术时间、手术过程中出血、手术后疼痛、进食和住院时间等方面表现优于AO组患者，两组患者临床表现存在明显差异（P＜0.05）。
结论采用腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎进行治疗，临床效果比传统开腹手术更加显著，但是在治疗过程中，腹腔镜阑尾切除术存在着一定的局限性。
关键词：腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾手术；临床治疗效果阑尾炎由多种因素引起，产生炎性改变，青年患者较多，此外男性多于女性。
本次研究对腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾手术临床疗效进行比较。
选取我院2014年3月-2016年3月期间100名阑尾炎患者作为研究对象，在治疗过程中，对患者手术切口长度、出血量以及术后伤口感染发生率等方面情况进行观察和研究，获得了相对满意的对比和研究效果。
1 资料方法1.1 一般资料在我院选取2014年3月-2016年3月进行阑尾炎手术的100名患者作为研究对象，并且随机分为LA组和OA组，每组各50例。
其中LA组中男性24例、女性26例，年龄在13-69岁之间，平均年龄为（30±0.25）；OA组患者中，男性26例，女性24例，平均年龄为（32±0.25）。
对两组患者一般资料进行比较，没有明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2手术方法对两组患者进行手术，其中LA组在手术之前排空小便，然后将采用常规气管插管，并且全身麻醉，造气腹[1]。
让患者头低足高左倾20°体位。
腹腔镜与传统开腹手术治疗化脓性阑尾炎的比较分析
（ 任校对 ：彭鹏 旭） 责
腹腔镜 与传 统开腹 手术 治疗化 脓性 阑尾炎
的 比 分 析 较
魏建彬 【 摘要 】 目的 ｘ ｔ分 析腹腔镜 与开腹手术对治疗化脓性 阑尾炎 的临床疗 效。方法 １８ ￣－ ｇ ６ 例急性化脓性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组 （ ６ ）与开腹 手术组 （ ２ ） ７例 ９ 例 ，对 比两组手术情
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 ０ ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｐｔ ２ ０，Ｖ １１ Ｎｏ０ ｒｌ ０１ ｏ．６ ．８
液 ，释放毒 素等导致全身炎性反应 ，可导致 Ｃ Ｐ Ｒ
科 杂 志 ， ９ ，２ （｝ １３ １ ８ ６７ ６ ． ９
水 平升 高 。 综上所述 ，Ｐ Ｔ测定有利 于新 生儿败血症 的 Ｃ
［】 庄晓岚 ， ７ 何丽， 朱艳， 黄绮薇 ． 新生儿败血症 Ｃ 反应蛋 白
的检 测 和 评 价 ［ ． 床 儿 科 杂 志 ， ０ ，６２：３— ３ ． ＪＩ ］缶 ｝ ２ ８２ （ １６ １８ ０ ）
［］ 吴仁孝． ２ 新生儿败ｍ症诊 断标准 修订方案ｌ ． Ｊ 中国儿 Ｊ
（ 稿 日期 ： ２ ｌ — １ ０ ） 收 ０ ０ — ６ ０
１ ２８．
病 的临床意义［ｌ Ｊ＿ 中国新 生儿杂志，０ ９２ （） ２ — ２ ０ ， ２： ５ ４ １
应 、生理性 峰值 和组织损 伤等 许多 因素 的影 响 ， ［ 】 Ｇｅ ｄｒ ｌ ５ ｎ ｅ Ｄ， ＡＳ ｉ ｔ ， Ｒａ ｍｏ ， ｔ ａ ． ｓ Ｏ Ｍ ｃ Ｙ ｄ ｅ １ 单 独测 定 尚不 能 确诊 或 排 除新 生儿 感 染 。 因此 Ｐｒ ｃ ｌ ｉｏ ｉ ａ ａ ｎ ｋ ｒｏ ｔ ｅ — ａ ｌ ｄ ａ ｍｏ ｉ ｏ — ｏ ａ ｃ ｔ ｎ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｆ ｒｈ —ｅ ｒｙ ｉ ｇ ｓ ｓ ｆ—
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[摘要] 目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法对本院收治的82例急性阑尾炎患者进行手术治疗，实验组患者48例，对照组患者34例，比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。
结果两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义；实验组术中出血量较少，住院时间较短，要优于对照组，经比较差异有统计学意义。
实验组患者出现不良反应者较少。
结论腹腔镜手术具有术中出血量少、住院时间短等优点，值得临床使用。
[关键词] 开腹手术；腹腔镜手术；急性阑尾炎；临床疗效the clinical curative effect of open surgery and laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis yuan quandepartment of surgery, the second people′s hospital of qidong county in hunan province, qidong 421600, china [abstract] objective to explore the clinical curative effect of operation and laparotomy in laparoscopic operation in the treatment of acute appendicitis. methods in our hospital, 82 cases of acute appendicitis patients were collected underwent operation treatment, the experimental group had 48 cases and the control group had 34 cases, the two groups of patients with operation time, intraoperativeblood loss and hospitalization time were compared. results the two groups of patients in operation time had no significant differences; the experimental group had less blood loss in the operation and a shorter hospital stay, it was superior to the control group, the difference was statistically significant. the patients in experimental group were less adverse reactions. conclusion laparoscopic operation has less bleeding, shorter hospitalization time etc, it is worth using in clinical.[key words] open operation; laparoscopic operation; acute appendicitis; clinical curative effect随着腹腔镜技术的发展及普及使用，这种微创方法是未来手术方法发展的一个必然趋势[1]。
腹腔镜阑尾切除术与传统手术疗效的比较
两组手术情况比较
术中出血( mL) 5． 0 ± 4． 5 17． 2 ± 3． 1 0． 55 ﹤ 0． 01 放置引流管 3 ( 3． 5% ) ★ 16 ( 14． 8% ) ★ χ2 P值 0． 013 术后应用镇痛剂( % ) 6 ( 5． 2 ) 69 ( 63． 9 ) 64． 66 0． 00
准。 2 2． 1 结果
两组术 中情况 比 较 LA 组 术 中 出血量、 放 置 引 流管 、 、 、 率 平 均 住 院 时间 平 均 住 院 费 用 术 后 镇 痛 剂 的应用 例 数、 术后 24h 内肛门排气率及并发症发生率与 OA 组差异有统计 学意义( P ＜ 0． 05 ) ， 见附表。
OA ) 和 腹腔 镜 阑尾 切 除 术 ( laparoscop ic 摘要: 目的 研究 对比 传 统 开 腹阑尾 切 除 术 ( open appendectomy， appendectomy，LA) 的临床疗效。方法 随机将 193 例阑尾 炎 患者 分为 两 组， LA 组 85 例， OA 组 108 例。 比较 两种术式在手术时间、 术后 24h 内肛门排气率、 切口感染率、 术后镇痛剂应用、 平均住院时间和费用 等。 结果 LA 组手术时间明显短于 OA 组( P ＜ 0． 01 ) ， LA 组术后 24h 内肛门排 气 率、 放 置 引 流管 率、 切 口 感 染 率、 粘连 性 肠梗阻发生率、 镇痛剂应用率也明显低于 OA 组， 平均住院时间也较 OA 组 短 ( P ＜ 0． 01 ) ，LA 组 住 院 费 用 明显 高于 OA 组( P ＜ 0． 01 ) 。结论 LA 具有手术损伤小， 出血少， 患者疼痛轻、 恢复快、 并发 症 少、 住 院 时间 短 等 优 点， 可作为多数阑尾炎患者的首选术式。 中图分类号: 关键词: 阑尾切除术; 腹腔镜; 剖腹术 R656． 8 文献标识码: B
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腹腔镜和传统方法治疗阑尾炎的疗效比较【摘要】目的探讨分析腹腔镜和传统方法治疗阑尾炎的临床效果，总结其临床价值。
方法选取我院2009年3月至2012年10月接收的的114例阑尾炎的患者，患者按知情同意原则随机分为治疗组和对照组各67例，其中治疗组采用腹腔镜下治疗，而对照组则采用传统的开腹手术治疗，记录两组患者手术中的手术时间、患者出血量、平均恢复时间、抗生素使用时长和术后并发症的情况。
结果腹腔镜下手术和常规手术的两组患者的手术时间，手术出血量，手术恢复时间和抗生素使用时间，差异有统计学意义（p005），具有可比性。
12 手术方法
121 腹腔镜手术法治疗组在脐上作小切口，在腹腔镜视野下，在耻骨联合上2 cm及左下腹反麦氏点取两个切口，置入3 mm 和5 mm的套鞘，找到阑尾，将其从粘连组织分离，贴近阑尾并用超声刀分段剥离阑尾系膜直至患者阑尾的根部，可吸收夹夹闭阑尾的根部，电凝处理阑尾残端黏膜，或采取结扎及８字缝合处理残端，必要时大网膜覆盖、缝合、加固，取出阑尾后冲洗腹腔，消毒切口。
术后常规予以抗生素预防感染。
122 常规手术法所有患者行术前详细体检，排除手术和麻醉禁忌症状。
所有患者术前30 min时，肌肉注射鲁米那钠01 g，阿托品05 mg，进行硬膜外麻醉并静脉麻醉，随时监测患者生命体
征。
对照组患者行麦氏切口4～5 cm，分离阑尾、结扎阑尾系膜和动脉，根部用7号线在不同平面上进行双重结扎，切断阑尾后，用石炭酸、酒精和生理盐水处理残端，用1（4）号丝线在距离根部05 cm处的盲肠壁上进行荷包缝合，收紧荷包并包埋阑尾的残端，术后常规予以抗生素预防感染。
13 统计学方法采用spss 170统计方法，计数资料采用χ2检验、计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验，以p>005显示差异有统计学意义。
2 结果
21 比较两组患者的手术相关参数腹腔镜下手术的治疗组和常规开腹手术的对照组的手术时间比较，差异有统计学意义
（t=10309，p<005）；手术出血量比较，差异有统计学意义
（t=157359，p<005）；患者手术恢复时间比较，差异有统计学意义（t=84143，p<005）；患者的抗生素使用时间比较，差异有统计学意义（t=227505，p<005）。
22 2 两组患者术后并发症情况比较腹腔镜下手术的治疗
组和常规开腹手术的对照组切口感染率分别为135%和946%，差异有统计学意义（χ2=47571，p<005）；切口出血率分别为0和541%，差异有统计学意义（χ2=41111，p<005）；肠梗阻率分别为270%和1081%，差异有统计学意义（χ2=38609，p<005）；两组患者均无阑尾残端瘘出现。
3 讨论
阑尾炎属目前普外科最常见病症之一，其特点是发病急、进展迅速等［3］。
一般情况下，临床上将阑尾炎分成单纯性、化脓性、急性怀旧型、穿孔性和阑尾周围囊肿五类病理类型［4］。
就治疗手段而言，阑尾炎大都选用传统开腹手术，但近年伴随科技的飞速发展，腹腔镜的出现及成熟，以及其在手术治疗中应用的日益广泛，使腹腔镜手术在阑尾炎治疗中应用也得到了广泛的扩大［5］。
从手术过程和结果，可知腹腔镜手术一般均具有创伤小、康复快和患者易接受等特点，得到了患者和医务工作者的一致认同，也因此加速了其在阑尾炎手术的发展和应用。
一般认为，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有的优点包括［6，7］：切口小，术后疤痕不明显，良好的视觉效果；腹腔镜下进行阑尾炎的手术，医学工作者能够在宽阔的视野下，清晰的了解病灶，利于对患者病情做出准确的判断，而且能够准确地发现和排除其他病变；腹腔镜手术可以有效降低术后并发症的发生比率，腹腔镜手术中套管的隔离，有效避免和减少了感染率；在腹腔镜下，可充分观察切口，有效吸出残留的脓液，大大降低患者术后形成脓肿的可能性。
总而言之，腹腔镜下阑尾切除手术在多方面比传统的开腹阑尾切除手术均显示了一定的优势。
首先腹腔镜手术在整体上，实现了集诊断和治疗于一身的要求，该方法在诊断的全面性、准确性和灵活性方面明显好于传统的开腹手术。
除此之外，在适应
证选择、患者的可接受程度、手术应变能力和术后恢复等多个方面优于传统的开腹手术。
腹腔镜手术治疗阑尾炎易于基层医院开展，从而带来了良好的社会和经济效益。
本文选取我院2009年3月至2012年10月接收的的114例阑尾炎的患者，按知情同意原则随机分为治疗组和对照组各67例，其中治疗组采用腹腔镜下治疗，对照组则采用常规开腹手术治疗，对两组患者手术中的手术时间、患者出血量、平均恢复时间、抗生素使用时长和术后并发症的情况进行记录和比较分析，可知：行腹腔镜下手术和常规手术的两组患者的手术时间，手术出血量，手术恢复时间和抗生素使用时间均差异有统计学意义（p<005），即腹腔镜下手术的阑尾炎患者的手术相关参数与常规手术比较均具有良好的效果；行腹腔镜下手术和常规手术的两组患者的术后并发症，包括切口感染、切口出血、肠梗阻及阑尾残端瘘的比较中，前三者均差异有统计学意义（p<005），即腹腔镜下手术后，所观察的并发症比例均低于常规开腹手术，研究中两组患者均无阑尾残端瘘并发症出现。
综上所述，我院采用腹腔镜手术进行阑尾炎的治疗，具有易操作、出血少、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点，是值得临床广泛推广使用的治疗方法。
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