“留置针抽吸+注射曲安奈德”与“穿刺抽吸+石膏固定加压”在治疗耳廓假性囊肿中的疗效比较
曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿治疗中的疗效评价
曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿治疗中的疗效评价【摘要】目的：针对耳廓假性囊肿患者进行治疗的过程中，探讨曲安奈德结合理疗治疗方法的实际价值。
方法：选择2020年4月到2022年4月我院接诊的30例耳廓假性囊肿患者为研究对象。
对照组患者在接受治疗的过程中采用的为曲安奈德的治疗方式，观察组患者在接受治疗的过程中采用的为曲安奈德结合理疗的方式。
结果：相比于对照组患者来说，观察组患者的治疗有效率整体更高。
结论：在治疗耳廓假性囊肿患者的过程中，与单纯的曲安奈德治疗方式相比，曲安奈德结合理疗的治疗方式有着更好的效果，能够有效提升患者的治疗有效率，临床推广价值更高。
【关键词】曲安奈德；理疗；耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿的问题主要发生于患者的耳廓软骨夹层的内部，其本质上属于一种非化脓性的浆液性囊肿、临床上也将耳廓假性囊肿称作为耳廓浆液性软骨膜炎，临床上在实际针对耳廓假性囊肿患者进行治疗的过程中，可供选择的方法有很多，而且在选择不同治疗方法对患者进行干预的基础之上，其受到的治疗疗效也存在较大的差异性。
文章就针对理疗联合曲安奈德在治疗耳廓假性囊肿患者过程中的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年4月到2022年4月我院接诊的30例耳廓假性囊肿患者为研究对象，对照组和观察组包含的患者例数均为15例，对照组患者中，男性患者7例，女性患者8例，患者年龄22至55岁，平均年龄（44.1±2.9）岁，观察组患者中，男性患者8例，女性患者7例，患者年龄21至57岁，平均年龄（44.3±2.4）岁。
参与本次研究的所有患者在接受治疗的过程中，均需要使用激光在患者的囊壁下端位置打一个小孔，将患者耳孔假性囊肿部位的囊液放出，要能够将囊肿前壁的增厚组织部分切除，同时对新出现的肉芽进行搔刮，对患者的切口位置进行一周的无菌加压包扎[1]。
后续的治疗中，对照组患者需要接受曲安奈德药物的治疗干预，治疗中，需要在为患者进行抽液处理的基础之上，将曲安奈德药物注射到患者的囊腔内部，注射的药量要能够以患者抽出囊液的数量为准，反复对患者进行三次冲洗，之后进行局部位置的加压包扎。
曲安奈德治疗耳廓假性囊肿疗效分析
曲安奈德治疗耳廓假性囊肿疗效分析
李正锋;秦莹
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)021
【摘要】目的:探讨曲安奈德和石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效比较.方法:穿刺抽出囊腔内分泌物后,注射曲安奈德为56例治疗组,抽出囊腔积液后用石膏固定44例为对照组.结果:治疗组治愈率为96.43%,对照组为72.73%,两组疗效差异有统计学意义.结论:囊腔注射曲安奈德对于囊腔较小的耳廓假性囊肿疗效较石膏固定明确.【总页数】2页(P2664-2665)
【作者】李正锋;秦莹
【作者单位】山西省长治市人民医院,046000;山西省长治市人民医院,046000【正文语种】中文
【中图分类】R764.1
【相关文献】
1.曲安奈德治疗耳廓假性囊肿54例疗效分析 [J], 王本义;徐新兵
2.曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的疗效分析 [J], 袁佛良;张松;王以平;余坤飞;吴淑献;熊武
3.曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析 [J], 高鸿明;何晓峥;欧华雄
4.曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿40例临床分析 [J], 陈琛;陈辉;朱才新;张仪
5.囊内注射曲安奈德与切开引流治疗耳廓假性囊肿的效果对比 [J], 何利兴;徐金花;吴陆敬;姜万富;卢华;王德雄
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曲安奈德局部注射治疗耳郭假性囊肿疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0201-02
Clincal effect of local injection of Triamcinolone Acetonide in the treatment of pseudocyst of auricle
1.3疗效评价
观察两组疗效，采用临床耳廓假性囊肿恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：治疗后患者囊肿状消失，患耳外观正常且3个月内无复发。病情好转：患者经多次治疗囊肿状消失，患耳外观正常且3个月内无复发。病情有所恢复：患者经多次治疗囊肿明显消失，外观轻度受损。病情无进展：患者病情无改善或病情加重。
1.2方法
所有患者取患耳处侧卧位，常规消毒患耳处皮肤并将5mL注射器在无菌操作下对囊肿进行穿刺，抽吸囊液，对照组在囊液抽吸后用棉球塞住耳道口并将糊状石膏均匀涂抹在患耳内外测，为防止加压过紧造成皮肤血运障碍涂抹石膏时需留露耳垂；观察组在抽吸囊液后保留针头将适量摇均匀的曲安奈德注射液（批准文号：国药准字H53021604产品规格：1ml:40mg），以针管吸取经针头注入囊腔内，进行2～3次冲洗，最后向囊腔内注入药量为囊液量一半的药液，使囊腔重新隆起。此过程需缓慢注入同时注射后可轻度按摩患耳，促使药物与囊腔接触，拔出针头并使用无菌棉球止血，无需包扎固定。
[2]黄开怀,张祖天,陈汝德等.穿刺抽液囊内注射曲安奈德治耳廓假性囊肿[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012,19(2):96.
[3]高鸿明,何晓峥,欧华雄等.曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20(1):47-48.
曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿56例
曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿56例耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病，临床上治疗方法颇多，但多数疗效欠满意。
若病程迁延过久，部分患者可造成耳廓畸形。
我们自2000 年以来采用曲安奈德囊内注射术治疗耳廓假性囊肿56例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择耳廓假性囊肿患者56 例(56耳), 男52 例(52 耳), 女4 例(4耳)，年龄23~ 54 岁，平均36.5 岁;病程20 d~8 个月；均为单侧，其中左侧30 例，右侧26 例。
假性囊肿的病变部位主要位于舟状窝、三角窝、对耳轮，重者扩大波及耳甲艇、耳甲腔，囊肿直径≤1 cm 者12 例，1 cm＜囊肿≤2 cm 者28 例，直径＞2 cm 者16 例。
所有患者均无肾上腺皮质类药物禁忌证。
1.2 治疗方法耳廓局部皮肤常规消毒后，予5号针头的空针呈30 %角刺入耳廓假性囊肿的囊腔内，抽出囊液，留置针头于囊内，先抽取5 mg/1 ml 磷酸地塞米松作囊内冲洗2次，更换预先抽取曲安奈德(昆明积大制药厂生产，规格40 mg / ml) 的注射器，将药物注入囊内。
药量视囊肿大小而定，直径≤1 cm 者用量为0.3 ml，1 cm＜直径≤2 cm 者用量为0.6 ml，直径＞ 2 cm 者用量为1 ml。
术后不用包扎。
术后20 d后复查，若囊肿积液未完全吸收，抽净积液后再注射1 次。
2 治疗结果56例经1 次治疗后治愈50 例，经2 次治疗后治愈4例。
2例未愈合者采用弧形皮肤切口切除囊肿前壁软骨后痊愈。
随诊1年，所有病例术后数小时内仅有局部轻微胀感，无明显红肿及疼痛，无复发，耳廓局部皮肤正常，无局部增厚。
治疗组，无一例继发感染，治愈率为96.4%。
3 讨论耳廓假性囊肿亦称耳廓浆液性软骨膜炎，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症［1］，多发于一侧耳廓前面上半部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。
好发于青壮年，男性多于女性，左右耳无明显差别，囊性隆起多位于舟状窝、三角窝，偶有波及耳甲腔，但不侵及耳廓后部。
曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的疗效分析
曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的疗效分析袁佛良;张松;王以平;余坤飞;吴淑献;熊武【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2015(023)007【摘要】目的观察曲安奈德囊内注射对耳廓假性囊肿的治疗效果.方法收集116例耳廓假性囊肿患者,在囊肿最高点处穿刺抽出囊液后,囊内注入曲安奈德并保留,一周后囊肿未消失者予再次注射,可连续注射3次.结果治愈93例(80.17％),显效10例(8.62％),总有效率88.79％.其中,一次注射有效率为81.03％,两次注射有效率为86.21％,三次注射有效率为88.79％;囊肿较小者(直径≤1.5 cm)总有效率为92.30％(60/65),囊肿较大者(直径＞1.5 cm)总有效率为84.31％(43/51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论囊内注射曲安奈德治疗耳廓假性囊肿是一种简单、安全、有效的治疗方法,尤其是对囊肿较小者.三次注射后囊肿仍未消失者,可考虑手术治疗.【总页数】2页(P37,39)【作者】袁佛良;张松;王以平;余坤飞;吴淑献;熊武【作者单位】深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106;深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106;深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106;深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106;深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106;深圳市光明新区人民医院耳鼻咽喉科,广东深圳518106【正文语种】中文【中图分类】R764.1【相关文献】1.穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿 [J], 刘胜刚;孙一文2.囊内注射曲安奈德与切开引流治疗耳廓假性囊肿临床研究 [J], 李殷3.曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿40例临床分析 [J], 陈琛;陈辉;朱才新;张仪4.囊内注射曲安奈德与切开引流治疗耳廓假性囊肿的效果对比 [J], 何利兴;徐金花;吴陆敬;姜万富;卢华;王德雄5.穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿 [J], 刘胜刚; 孙一文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲安奈德局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿78例
曲安奈德局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿78例
王飞
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：观察曲安奈德注射液局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿的临床
疗效。
方法对78例耳廓假性囊肿患者在无菌操作下，将囊液抽尽后囊内注射曲安奈德注射液并用两块小磁铁吸附于囊肿处耳廓前后两面磁疗。
结果60例（76.9%）7天治愈，耳廓无畸形；18例（23.1%）再次曲安奈德注射液囊内注射结合磁疗
共12天痊愈。
随访6个月至2年，囊肿无一例复发。
结论曲安奈德注射液局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿治愈率高，复发率低，操作简单、安全可靠，适于在基层医院应用。
【总页数】2页(P21-22)
【作者】王飞
【作者单位】321400 浙江缙云县人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察[J], 邓凡
2.曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析 [J], 高鸿明;何晓峥;欧华雄
3.微波开窗联合曲安奈德局部注射治疗耳廓假性囊肿的疗效观察 [J], 郭宏庆;许晓
燕;陈巧英;文武林;董维刚;保国华
4.CO2激光开窗联合曲安奈德局部注射治疗耳廓假性囊肿 [J], 闫波;戴林桐
5.切开引流结合局部注射曲安奈德治疗耳廓假性囊肿疗效观察 [J], 钟庭彬;黄明燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲安奈德冲洗石膏加压固定治疗耳廓假性囊肿42例
的成年人 ， 罕见幼儿。耳廓假 性囊肿 至今病 因 尚未 明确 ， 可能 与
外冻伤 、 伤有关 。耳 廓可能 受到某 些机 械刺激 如摔 跤挤 压 、 外 硬
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ １ ００ ０ — ８
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
疗 １ ２次均获治愈。未发生耳廓坏死等并发症 。 —
３ 讨 论
廓假性 囊肿 ， 一次 性治 愈 率约 ９ ．７ 。此 方法 简 单经 济 ， 效 ４８％ 疗
佳， 值得临床推广 。
参 考 文 献
耳廓假性囊肿亦称耳廓 软骨间积液 ， 是一种 耳廓软骨夹层 内 的非化脓性浆 液性囊肿 ， 去称 为浆液 性软骨 膜炎 、 过 耳廓 非 化脓
半部 的局 限性 肿胀 ， 内有浆液性液体 聚集形成囊肿样 隆起 。触之
有 弹 性感 ， 刺 可 抽 出 清 液 、 黄 色 液 或 浅 黄 血 性 液 。 穿 刺 易 复 穿 淡
天性 发育不 良， 即胚胎 第 １ ２鳃 弓的 ６个 耳丘 融合 异常遗 留潜 在
的组织腔 隙 ， 留下 了发生耳廓假性囊肿 的组织基 础。根据囊肿 切
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ００— ７—１ ９ （ 本文编辑 ： 郎威 ）
ｆ１ ３ 张延平． 颅脑损伤 的现代 治疗． 京 ： 北 湖北 科技 技 术 出版社 ，
曲安奈 德 冲洗 石 膏 加 压 固定 治 疗 耳 廓 假 性 囊 肿 ４ ２例
蔡 河清 刘海楼
厦 门 ３ １０ ） ６ １２
小而定 ） 薄层纤 维 、 、 囊肿 ； 软骨层 的内面覆 有一层纤维素 ， 其表 面
无 上 皮 细 胞 结 构 ， 与 真囊 肿 不 同 。 囊 肿 并 非 在 软 骨 与 软 骨 膜 之 故
抽液注药后石膏固定治疗耳廓假性囊肿48例
抽液注药后石膏固定治疗耳廓假性囊肿48例
谢朝琼
【期刊名称】《湖北省卫生职工医学院学报》
【年(卷),期】2000(013)002
【摘要】耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病之一，诊断并不困难，治疗方法颇多，诸如抽液注药，冷冻加压包扎，激光，电离子手术治疗，以及手术切除全层囊壁等。
笔者抽液注药后应用石膏固定治疗耳廓假性囊肿48例，效果较好。
特报道如下。
【总页数】1页(P40)
【作者】谢朝琼
【作者单位】湖北省公安县中医院五官科
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.穿刺抽液加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿38例疗效观察 [J], 王维安;路荣
2.穿刺抽液加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿22例的临床分析 [J], 王善明
3.穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效观察 [J], 汪成会;许荷英;朱月梅
4.穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会 [J], 徐林弟
5.穿刺抽液加改良石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效观察 [J], 朱明刚;杨培蕾
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曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿医治中的疗效评判
曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿医治中的疗效评判【关键词】曲安奈德；理疗；耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿，又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等［1］。
耳廓假性囊肿的医治方式较多，治愈率不同较大。
我科1988年至2020年共收治耳廓假性囊肿患者1 200例，别离采纳不同的方式进行医治，发觉囊内注射曲安奈德并结合理疗成效较好，现报告如下。
1资料与方式临床资料研究对象为1988年至2020年在我院住院的耳廓假性囊肿患者1 200例，共1 218耳，其中男1 210耳，女8耳；年龄24~54岁，平均岁。
有明确外伤史者66例，有家族史50例，单耳发病者1 188例（耳），双耳发病者12例（24耳），其中双耳同时发病者1例，前后发病11例。
病变部位：左侧660耳，右边558耳。
方式采取的医治方式有：①单纯采纳超短波照射理疗1周；②采纳激光于嚢壁下端打1个小孔，放出囊液，加压包扎1周；③部份切除囊肿前壁搔刮肉芽及增厚组织，同时无菌加压包扎1周；④囊腔注药，抽液后于囊腔内注射药物，药量很多于抽出液，如此反复冲洗3次，局部加压包扎，第二天采纳超短波照射理疗，一日2次，持续1周。
所有医治严格遵循无菌原那么，随访6个月~2年，随访期内无复发为治愈。
2结果单纯理疗28耳，治愈4耳（%）。
嚢壁打孔并加压包扎158耳，治愈43耳（%）。
手术医治180耳，治愈65耳（%）。
嚢腔内注射药物852耳，其中嚢腔内注射高渗盐水或50%葡萄糖140耳，治愈42耳（%）；注射丝裂霉素127耳，治愈43耳（%）；注射碘酊110耳，治愈22耳（%）；注射曲安奈德并结合理疗375耳，治愈363耳%)。
3讨论耳廓假性囊肿多发生于一侧耳廓腹侧面，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。
男性多于女性，多见于成年男性，常为单侧，病因未明，可能与外伤有关，左右耳无明显不同［2］。
囊性隆起多位于舟状窝、三角窝，偶发涉及耳甲腔，但不侵及耳廓后部。
穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会
穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会【摘要】目的探讨耳廓假性囊肿的有效治疗方法。
方法对112例耳廓假性囊肿患者行穿刺抽液加石膏固定，10 d后拆除，术后随访。
结果97例经一次治疗后痊愈，15例经二次治疗后痊愈，随访3~6个月无复发。
结论穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿，方法简单，取材方便，疗效肯定，值得推广。
【关键词】耳廓假性囊肿;穿刺抽液;石膏固定耳廓假性囊肿又称耳廓软骨膜积液，主要发生于耳廓外侧面，是一种耳廓软骨内的无菌性渗出性炎症。
我科自2001年8月至2011年1月以来，运用穿刺抽液加石膏固定治疗方法，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料112例均为门诊病例，男105例，女7例。
年龄21~57岁，平均39岁。
均为单耳发病，左耳55例，右耳57例。
病程3 d~4月，平均17 d。
初次就诊84例，在外院治疗无效，抽液1次的8例，抽液多次的20例。
病变部位位于舟状窝的44例，位于三角窝的41例，位于耳轮的10例，位于耳甲腔的7例，三角窝与舟状窝同时受累的有7例，三角窝与耳甲腔同时受累的有3例。
有胀感、不适的37例，无意中发现的75例。
有外伤史的13例，无明确病因的99例。
抽出淡黄色液体的101例，血性液体的11例，平均0.8 ml。
1.2 操作方法1%安尔碘消毒耳廓。
取囊肿最底处，用5 ml注射器刺入囊内，吸尽囊内液体。
薄安尔碘棉片覆盖穿刺针眼，外耳道口置一适度大小耳镜，将石膏粉调成糊状，均匀涂抹于耳廓四周，紧贴耳廓皮肤，厚度约0.5~1 cm。
待石膏凝固后拔出耳镜，石膏表面涂抹平整即可。
术后常规口服抗生素5~6 d，预防感染。
固定10 d后拆除石膏。
2 结果97例10 d后拆除石膏，局部无隆起，皮肤外观无改变。
15例因自行拆除或石膏脱落固定不满7 d，局部又有隆起，行第二次抽液加石膏固定后10 d拆除，局部无隆起，皮肤外观无改变。
所有112例随访4~6月，无复发，耳廓外形恢复正常，无后遗畸形，有效率100%。
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知识尤 为重要 ， 面卡片形式告 知家长注意事项 ： 书 ①注意休 息 ， 周 ２
内忌食硬的 、 带刺食品及粗糙食物 ， 以免吞咽时引起 伤 口出血 。② 预 防感 冒 ， 免到人 群密集 、 避 空气不 流通 的公共 场所 ， 防止交叉 感染 。
２ ．保 持呼吸道通畅 ．１ ２
患儿未完全清醒前 取去枕平卧头偏 向一侧 ，
复方硼砂溶液正确的含漱 ， 以清除 口腔 口腔内污物 ， 保持 口腔清 洁卫 生， 增加伤 口血液循环 ， 进伤 口愈合。 促 ２ ．合 理进食 ．５ ２ 全身麻醉术后 ６ ｈ内禁食禁饮 ， 防止呕吐引起窒息 。 ６ 后进冷 流食 ， ｈ 多食乳 类 、 豆浆 、 米汤 、 菜汁 、 鲜果汁 ， 喝含糖高 的 少 饮料。 术后 ２ ｈ ４ 内进食瓶 装纯牛奶不能吮吸 ， 以免在 口 腔及扁桃体手 术腔形成负压诱 发创 面出血 。进食时速度应缓 慢 ， 口、 小 少量 、 慢慢
电图 、 血尿常规化验 。应特别注意病人有无容易出血的倾 向 ， 近期有 无上呼吸道感染 病史 ， 有无过敏性疾病 及药物过敏史 。较大女孩 应
了解月经史。加强 口腔护理 ， 教会患儿正确的漱 口方法 。术前 ６ 禁 ｈ 食 ，ｈ ４ 禁水 ； 术前两 名护士核对将腕 带置于患儿 左腕部 ； 前 ３ ｍ ｎ 术 ０ｉ 常规给予适量阿托品和苯巴 比妥钠 ， 以消除紧张 ， 减少腺体分泌 。 ２ 术后护理 ． ２ 儿童腺样体扁桃体摘除术多采用气管插管全身麻醉 ， 术后患儿 意识和保 护性反 射如吞 咽 、 咳嗽 等 尚未 完全恢 复 ， 易发 生 气道阻塞 、 吐、 呕 误吸或循环功 能不稳 等并发症 。因此 ， 患儿术后 应
严密监测生命体征和呼吸道管理 ， 确保患儿安全度过麻醉苏醒期。
及张 口等动作 ， 进局部血液循环 ， 以促 有利 于伤 口愈合 ， 防止伤 口粘 连及咽部瘢痕形成。 术后第 ２ 天开始注意多讲话 、 多漱 口 、 多进饮食 ， 以增强体力、 防止伤 口粘连 、 瘢痕挛缩 、 后遗咽异感症 。 ２ ． 出院指导 ．７ ２ 术后 ２ 周是康复 的关键 ， 家长知晓一定的康复护理
３讨 论
处放置一弯盘 ， 以防流出物污染衣被并便 于观察 出血 情况 。严 密观 察生命 体征 的变化 ， 予低 流量吸 氧 ， 给 心电监 护 、 血氧 饱和 度 的监 测， 床旁备 好吸 引器 、 管插管及 急救药 物。儿 童咽部粘 膜薄 而敏 气 感， 气管插管 易引起 咽喉部水肿 ， 密观察 呼吸频率 、 严 深浅及血氧 饱 和度的变化 ， 如有 呼Ｉ 及不畅 ， 应立 即改 变体 位并垫高肩 部 ， 必要 时给
本。
参考文献 ： ຫໍສະໝຸດ 冷敷， 可防止或避免 手 部位出血 。手术后 当 日少说话 ， 术 避免 咳嗽 ，
术 后唾液 中混有 少量血丝 属正常 现象 ，告 知患儿及 家属 勿过分 紧 张， 嘱其 勿将 口内分 泌物咽下 ， 观察分泌物颜 色 、 量。
患儿避免剧烈 的咳嗽 和进食硬性食物 以防伤 口出血 ， 鼓励 患儿多说 话、 多进食 、 多漱 口、 多伸舌头 ， 以防创面瘢痕 形成 。因患儿语言表述 能力不 完善 ， 护士细致的观察 、 耐心的照顾 ， 患儿平安康复 的关键 ， 是 重视患儿 的 自愈能 力 ， 做好 合理 的膳 食指 导 ， 是促进 患儿康 复的根
予氧气吸入。
经鼻 内镜下 腺样体 切除术是 近年来开展 的新术式 ，优点是 内镜 直视下准确完整切 除腺样体 ， 避免腺样体残 留及损伤周 围组织日 但 ， 应注意全 身麻醉有一 定的风险 ， 术前做好 患儿心理护理及 其家长健
康教育 ， 后保持 呼吸道 通畅 ， 后前 ２ — ８ 术 术 ４ ４ ｈ重点做 好观察 护理 ， 及 时发现病情 变化、 采取有效措施 ， 减少术后 严重并发症 的发生 。嘱
吞咽。吞咽不可 用力 过猛 ， 以防止手术 腔疼 痛和流质食 物误吸进入 气管而呛咳。两周内勿食坚硬 、 油炸 、 粗糙 及辛辣刺 激性食 物。 ２２６防止术 后并发症 ．． 扁桃体挤切术后鼓 励病 人早期作咀嚼 、 咽 吞
２ ． 术前准备 ．２ １
指导患儿及家属做好各 项检查 ，包括心肺透视 、 心
医学信 息 ２ １ 年 １ ０１ ０月第 ２ ４卷第 ｌ ０期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａ ｏ． ｃ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ ｄｃ ｆ ｔ ｎ Ｏ ｔ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ０ ａＩ ｒ ｉ
２１１术前评估 ．． 患儿对 医院环境及手术 有一种 恐惧 和排 斥 的心 理 止医院感染 。遵 医嘱正确应用抗菌药物 ， 指导患儿每 次进 食前后用
２． ．２防止出血 ２
全麻 未完全清醒 的病人应设专 人守护 ， 密切 观察 生
命 体征变化和有无频繁吞咽动作。如发 现患儿 常作 吞咽动作 或生命 体 征改变 时即有伤 口出血 可能 ， 应及 时给予 吸 出 ， 并立 即通知 医生
进行 处理 ， 密切观察患儿面色 、 血压等情况。完 全清醒患儿 给予颈部
有利于 口腔血液及 分泌物 能 自行 流出 ， 以防发生误 吸 ， 同时在 口角
注意保持 口腔清洁 ， 进餐前后及 睡觉前 用淡盐水漱 口。 ③术后 １ 复 周
查 ； 白膜 从 口中脱 出属正 常现象 ， 有 勿惊慌 ， 如有 张 口呼 吸、 睡眠 打 鼾、 持续发 热等异 常情况 及时复诊 。
反应 ， 术前责任 护士 直对患儿全面 身心进 行评估１ 多与患儿及家 属 ２ １ ， 沟通 ， 多接触 患儿 ， 多用表扬赞美语 言 ， 禁用恐吓 、 强迫 等方法 ， 消除 其恐惧心理。根据患儿的年龄、 文化程度 、 格 、 性 病情 ， 以简单易懂的 语 言介绍手术 的 目的 、 安全性 、 预期效 果 、 手术前后 的配合及手术 后 的恢复 ， 取得患儿及家属的理解 ， 建立 良好的护患关系。