新生儿静脉营养液外渗的护理及观察

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小儿静脉输液外渗的护理体会

小儿静脉输液外渗的护理体会

小儿静脉输液外渗的护理体会摘要:小儿静脉输液作为儿科临床治疗和抢救的重要护理措施之一,广泛应用于护理实践活动。

静脉输液外渗在儿科护理工作中是常见问题,为有效地预防和及时处理静脉输液外渗的发生,笔者试图分析小儿静脉输液外渗现象产生的原因,并结合自身静脉输液操作的工作实际提出行之有效的护理措施。

关键词:小儿静脉输液;外渗现象;护理体会根据《中国儿科资源现状白皮书》统计的数据显示,我国0—14岁儿童的总人数约2.3亿,占全国总人口数的18%,而儿童的健康发展也日益受到社会各界的广泛重视和关注。

小儿静脉输液已逐渐成为儿童患病治疗的重要手段之一,它主要适用于小儿的额正中静脉、颞浅静脉、大隐静脉、手背足背静脉等。

但是由于患儿的特殊性,静脉输液相较于成人的难度更大。

小儿静脉输液外渗作为儿科临床治疗中比较普遍的问题,一旦发生,如果不采取及时正确的护理措施,将会导致患儿承受较大的痛苦。

因此,作为儿科护士,加强技术训练的同时,更要注意在临床实践中不断总结经验,尽量减少静脉输液外渗现象的发生,不断提高小儿静脉输液的成功率。

1.静脉输液外渗的概念药物外渗是指在静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

根据INS的标准,药物外渗的临床表现可以分成以下五个等级:0级:没有症状;Ⅰ级:皮肤发白,水肿范围的最大直径<2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛;Ⅱ级:皮肤发白,水肿范围的最大直径 2.5-15cm之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛;Ⅲ级:皮肤发白、半透明状,水肿范围的最大直径>15cm之间,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛;Ⅵ级:皮肤发白、半透明状、皮肤紧绷、有渗出可凹陷性水肿,皮肤变色、有瘀伤、肿胀,水肿范围的最小直径>15cm之间,循环障碍,中到重等程度的疼痛。

1.静脉输液外渗的影响因素在小儿静脉输液过程中如果出现外渗现象,既影响护理工作的正常开展,又会对患儿造成不同程度的伤害和痛苦。

因此,充分了解导致静脉输液外渗的各种因素对儿科护士来说是十分有必要的。

新生儿输液外渗的护理对策.ppt

新生儿输液外渗的护理对策.ppt
水泡的处理(大水泡直径1cm以上) 伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖,吸干渗液 黏贴水凝胶片状敷料
2/1/2020
评价为4级伴/或创面溃疡者,用3%过氧化氢溶液清洗创面, 浅度溃疡用康惠尔溃疡贴外敷;深度溃疡者予成纤维细胞生 长因子(贝复济)外用,并辅以康乐宝造口粉,以及3M液 体敷料外敷以保护创面。
1190
2/1•/20250 0%GS
2526
药物因素
• 药物输注速度—— 液流>血流时,会引起机械性静脉炎,同时会导 致渗出而造成化学性静脉炎;
• 外周小静脉 5ml/min • 手背及前臂静脉 <90 ml/min • 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min • 锁骨下静脉 1—1.5 L/min • 上腔静脉 2—2.5 L/min
• PH值 正常血液PH值7.35~7.45,药物PH值超过此范围会 干扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H<4.1为强酸,PH> 9.0为强碱
• 部分药物PH值
• 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 • 0.9%NS PH=4.5~7.5 • 5%GSNS PH=3.5~5.5 • 复方氯化钠 PH=4.5 • 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 • 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 • 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 • 多巴胺 PH=2.5~4.5 • 10%KCL PH=4.5~6.5 •2/1/2氨02苄0 P PH=10
2/1/2020
2/1/2020
输液渗漏的概念
• 何谓输液外渗? • 何谓输液外漏?
2/1/2020
输液外渗
• 药物本身理化性质或毒性作用,使血管通透性增 加,液体经血管壁进入局部组织

静脉输液外渗的原因分析及护理对策

静脉输液外渗的原因分析及护理对策

静脉输液外渗的原因分析及护理对策静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题一旦发生如果不采取积极正确的措施将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。

1静脉输液外渗的原因分析1.1 患者因素1.1.1 新生儿新生儿因全身都分布有胎脂需做静脉输液者有的是皮肤苍白有的是皮肤青紫仅能做穿刺的地方只有头皮可见的血管很少穿刺难度大固定后易脱落加之哺乳或喂食影响使其易外渗。

1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合其血管短、不直且家长都很紧张无形中给护理人员增加了压力给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动难于固定易发生外渗一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受所以小儿外渗多于成人严重外渗也多于成人。

1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退容易失控导致注射针头移位; 痛感减低反应迟钝皮肤松弛静脉脆弱增加送馍目赡堋?/P>1.1.4 无法沟通的患者此类患者主要包括接受麻醉的患者使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。

此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍容易发生外渗。

1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者此类患者由于微循环受损血管通透性增加容易发生外渗。

1.2 药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物这些药物一旦外渗将会发生严重的后果。

1.3 疾病因素1癌症是外渗的危险因素这是因为癌症患者反复接受化疗静脉脆弱难以穿刺。

2外周血管疾病如血管硬化易发生外渗。

3糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍血管硬化也容易发生外渗。

4静脉压增高的患者如右心衰患者全身静脉淤血血液回流受阻容易发生外渗。

1.4 技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况: 1 没有经验对血管不了解局部解剖位置不清楚。

2没有定时巡视静脉通道。

3护理人员知识缺乏对药物的特性及使用方法缺乏了解。

4使用钢针据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。

5用敷料覆盖穿刺部位影响外渗的观察。

静脉输液外渗原因和护理措施研究

静脉输液外渗原因和护理措施研究

静脉输液外渗原因和护理措施研究静脉输液是一种重要的治疗手段,能够帮助维持机体的电解质、酸碱平衡,提供给药通路,但静脉输液外渗也是临床工作中常见的问题。

外渗液体会对病员造成不同程度的伤害,因此,认真分析其原因,采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。

静脉输液外渗的常见因素包括患者的实际情况、穿刺技术、输液管路、药物性质等。

针对患者的实际情况,新生儿和婴幼儿由于血管难以穿刺、固定难度大等因素,易发生输液外渗,需要护理人员特别关注。

为预防静脉输液外渗,护理人员应该提高专业技术,及时发现和处理外渗现象。

针对不同原因,采取相应的预防措施,如加强穿刺技术培训、注意输液管路的选择和维护、控制输液速度等。

同时,开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象。

设备及输液器材选择合适的穿刺静脉设备及输液器材也是预防输液外渗的重要措施之一。

护理人员应该根据病人的具体情况,选择合适的穿刺静脉设备,比如选择适合婴幼儿的小针头,避免对血管造成过度损伤。

同时,应选择质量可靠的输液器材,确保输液过程中不出现漏液、渗液等现象,避免对病人的身体造成不必要的损伤。

3.3严格执行操作规程护理人员应该严格执行操作规程,遵循穿刺静脉的标准操作流程,确保操作过程中的卫生环境、消毒程序等都符合相关规定,避免操作不当造成输液外渗。

同时,在输液过程中要注意观察病人的反应,及时调整滴速,避免过快或过慢造成血管损伤或输液外渗。

3.4加强护理人员的培训和心理疏导为了提高护理人员的专业水平和心理素质,医疗机构应该加强对护理人员的培训,提高其对输液外渗的认识和预防措施的掌握。

同时,医疗机构也应该为护理人员提供心理疏导服务,帮助他们缓解工作压力,提高工作效率,从而更好地为病人服务。

为了减少药物化学,需要根据药液的性质选择适当的血管。

对于静脉滴注对血管刺激性较强的药物,应选择较粗的血管。

对于需要长期输液的血液病、肿瘤等患者,需要建立静脉使用计划。

小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策

小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策

小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策静脉输液是儿科疾病在治疗抢救过程中的一项基本操作,小儿静脉输液外渗室临床上常见的护理问题,如何让小儿静脉输液一针见血是提高医疗质量保证治疗效果的关键技术之一。

所以认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极有效地预防措施及护理对策具有相当重要的意义标签:小儿;静脉输液;护理对于儿科的患者,因为患者的年龄较小,对疼痛的敏感性较强,容易在输液的过程中因剧烈的扭动身体造成输液外渗的情况,不仅增加了患儿的病痛,还导致家长对护理人员的严重不满,有时甚至会产生护患纠纷,因此要对小儿输液外渗的原因进行相关的分析并进行相应的预防措施,选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析,其中,有65例患者为男,有35例患者为女,年龄最小的患者有2个月,年龄最大的患者为5岁,平均年龄为3.1岁,进行头皮静脉输液的有40例患者,在足部进行输液的有30例患者,在手面背进行输液的有30例患者。

1.2 方法。

对出现静脉输液外渗的患者详细的记录,包括外渗的时间,使用的药物,外渗的程度以及原因,并将处理的方法也记录下来。

2 结果共有100例患者,其中出现静脉输液外渗的有45例患者,其中,静脉头皮外渗的有9例,手面静脉外渗的有7例,足部静脉的有5例;因为患者较为强烈的哭闹而造成的有12例,因为血管选择不正确而造成的有5例,因为固定失误而造成的有5例,因为药物原因而造成的有2例。

3 讨论3.1 原因分析。

3.1.1 患者因素。

因为患者的年龄较小,所以自我控制能力较差,而且对疼痛的感知度较强,所以患者会感觉到较大程度的疼痛,在输液的过程中患者会出现较为剧烈的哭闹,使身体大幅度的摇动,极易使静脉输液出现外渗的情况。

对于使用头皮静脉的患者,因为头皮的血管少而且细,患者在输液的过程中又极不配合,也加重了出现外渗的情况。

早期发现小儿静脉炎和液体外渗的护理

早期发现小儿静脉炎和液体外渗的护理

早期发现小儿静脉炎和液体外渗的护理静脉输液是由静脉向体内输入药物,它是治疗中的一个重要的给药途径,通过静脉输液可补充营养和水份并排出毒素,以达到治疗疾病的目的。

由于小儿好动,不合作,其血管细、短、不易固定等因素,小儿输液时经常发生药液外渗,局部出现肿胀,疼痛,严重者可导致静脉炎。

不仅增加了患儿的痛苦,也影响了治疗护理工作的开展。

回顾总结我院儿科312例小儿静脉输液过程中,对引起小儿静脉炎和液体外渗相关因素进行分析总结,及早发现有针对性地采取有效护理对策,以减少小儿静脉炎和液体外渗的发生,减少患儿痛苦,提高护理质量。

临床资料观察病例共312例,其中男163例,女149例。

选取年龄学龄前≤5岁婴幼儿。

方法对参与收集资料的护理人员进行相关培训。

每30分钟巡视输液状况一次,并详细记录输液药物名称、发生外渗及静脉炎时间、外渗原因、部位、处理方法、效果观察及治疗护理效果。

结果本组患儿引起静脉炎19例,占6%。

其中药物引起静脉炎3例,占9.38%;输液外渗32例,占15.63%,其中20例液体外身患儿因穿刺部位固定方法不当,患儿哭闹出汗或陪护人员无意碰撞,牵拉等引起占62.56%。

小儿穿刺竞脉的选择及特点患儿血管特点因年龄、营养状况、疾病的状况等有着不同的特点。

小儿穿刺静脉的正确选择是穿刺成功的重要因素之一。

应根据小儿的不同年龄和具体情况进行新部位的探查与分析。

新生儿头皮静脉细小浅表,皮肤松弛或滑腻,不易固定,在穿刺时持针要稳,不可来回抽针。

一周岁以内的患儿由于容易躁动的特点,首选头皮静脉穿刺。

营养过剩的肥胖儿,头皮及四肢血管多深藏难寻,护士需凭临床经验和过硬静脉穿刺技术,根据解剖位置,血管走行进行穿刺。

引起静脉炎及液体外渗相关危险因素1.个体特质及静脉因素、药物性质、输液速度和量机械性刺激和损伤、细菌感染等。

2.引起液体外渗原因患儿年龄小,自觉能力差,家长对输液过程出现的躁动,哭泣等异常情况缺乏应对经验,因校儿哭闹,牵拉原因引起体外渗。

液体外渗的护理问题

液体外渗的护理问题
5.玻璃酸酶的应用 玻璃酸酶的主要作用是水解 透明质酸,为组织基质中具有限制水分及其他细 胞外物质扩散的作用的成分,可促使皮下输液或
局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收 。应在液体外渗后1h内使用,越早应用效果越 好。方法:将玻璃酸酶稀释至15u/ml,在拔针前 ,将针头退出皮下,将1ml的玻璃酸酶经穿刺针 推入皮下组织,必须注意玻璃酸酶不能注入静 脉,注入静脉不能起作用。也可做皮下封闭注 射。方法:以注射器抽1ml玻璃酸酶,在渗出部 位周围按顺时针12点、3点、6点、9点封闭,进 针角度以15~20度为宜,使液体渗出处明显突出 皮肤。
药物外渗后的处理
1.立即停药:用空注射器回抽针头及血管内药液后拔针 ,压迫穿刺处3—5min,抬高患肢减轻肿胀和疼痛。 2.早期局部冷湿敷 使血管收缩,减少药物吸收,使 损伤部位局限。常用于20%甘露醇,5%碳酸氢钠等 渗液的早期。具体方法:取适量硫酸镁+无菌蒸馏水 配制成25%的液体浸湿无菌纱布,贴于患儿药液外渗 处,保持纱布湿润,及时续敷硫酸镁。硫酸镁可阻滞 神经的电生理传导,使周围微血管平滑肌松弛,血管 扩张,减轻水肿和炎症反应。如果无菌纱布已蒸发干 燥,局部肿胀已消退,应及时取下,以免干燥后析出 结晶颗粒的纱布摩擦皮肤,造成局部破损。
1.非药物处理:药物外渗48小时内抬高患肢,促进 外渗药物的吸收。
2.冷湿敷: 可使局部血管收缩 ,减轻局部水肿和 药物的扩散,减轻局部组织的损伤。一般不超过 15—20分钟,间断冷湿敷。
3.热敷:局部热敷可以加快外渗药物的吸收和分散 ,减轻外渗所致的皮肤伤害。
针对性处理
1.血管刺激性药物:如葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾 等、可用50%的硫酸镁湿敷3—4次|天(硫酸镁只能 用于因血管通透性高引起的外渗)或0.5%的利多卡 因封闭。

早产儿静脉高营养液外渗的护理评估及干预

早产儿静脉高营养液外渗的护理评估及干预
吴瑶瑶 , 徐春 苗, 建平 ( 州医 学院附 属第二 医院 、 王 温 育英 儿童医院 新生 儿科 温州 3 5 2 ) 2 0 7
摘 要 :l g的 探讨早产儿在静脉 高营养输液发生外渗 后的正确处理方法。方 法 将 20 9月至 20 9月发生 的早产 儿静脉 高营养外 08年 09年
I s , 心 室 舒 张 期 直 经 ( VD ) L P v r左 L d , v wT 单 位 均 为 mm。
左 心 室重 量 指数 ( VMwI =L L ) VMW/ mm 。
14 疗 效评 定 .
按 照 19 年 国 家 卫 生 部 药 政 局 颁 布 的 降 压 93
前 比较 有 显 著 差 异 。 用 药 后 代 表 心 肌 缺 血 的 范 围 和 程 度 的 N T和 ∑ 均 有 所 下 降 。 射 血 分 数 。 经 缩 短 率 较 用 药 前 S 小
左旋 氨氯 地 平 是 长 效 第 四 代 二 吡 啶 类 钙 通 道 拮 抗 药 , 左 旋 体钙 拮 搞 剂 的 活 性 不 仅 是 右 旋 体 的 近 1 0 0 0倍 , 且 是 消 旋 而 体 的 2倍 , 有 降 压作 用 显著 , 衰 期 长 , 药 方 便 , 良反 应 具 半 服 不 小 等 优 点 , 高 血 压 , 心 病 心 绞 痛 , 力 衰 竭 等 的 治 疗 中 发 在 冠 心 挥 重要 作 用 【 。 2 J 本 文病 人均 为未 经 治 疗 或 血 压 未 经 控 制 的 中老 年 高 血 压 病 病人 。 旋 氨 氯 地 平 治 疗 半 年 后 降 压 总 有 效 率 为 9 . %。 左 53 在 降 压 的 同 时左 旋 氨 氯 地 平 可 降 低 左 心 室 重 量 和 左 心 室 重 量
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新生儿静脉营养液外渗的护理及观察
目的:探索安全有效硫酸镁湿敷,外加京万红软膏涂抹方法护理,治疗新生儿静脉营养液外渗受损皮肤的护理及观察。

方法:在硫酸镁湿敷基础上涂抹京万红软膏,对照常规酚妥拉明湿敷法。

结果:两种方法经8h、12h、24h、48h内观察外渗处皮肤颜色变化,硫酸镁湿敷基础上外加京万红软膏涂抹方法护理效果明显。

结论:硫酸镁湿敷基础上外加京万红软膏涂抹的护理方法是一种安全、便捷、高效的疗法。

1 引起外渗的原因
1.1 静脉营养又称胃肠外营养,是指对长期不能接受经口喂养的患儿通过静脉提供营养的成分,达到正常生长发育目的,促进健康的方法,及营养液属于高浓度液体,对血管的刺激大,在静脉输入过程中容易造成外渗。

1.2 新生儿血管特点由于静脉营养液的时间较长,在治疗的过程中,因新生儿血管管腔小、血管壁薄、血管细、脆、弹性差、表皮组织薄,发生外渗的机率较大。

1.3 输液管理疏忽由于输液管理疏忽造成腐蚀性(非腐蚀性)的或刺激性药物(或溶液)进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。

1.4 护理人员应在输液的过程中,加强巡视,加强穿刺部位的观察及评估,严格执行无菌技术操作,提高风险意识。

2 外渗程度根据药液外渗不同程度可分为轻、中、重三种。

轻度:外渗局部略肿胀,指腹压之弹性尚好,局部皮肤正常。

中度:外渗局部肿胀明显,指腹压之弹性较差,局部皮肤发红。

重度:外渗局部呈硬肿样,局部皮肤苍白,紧绷感,或有水泡样改变。

常规方法是酚妥拉明湿敷法,但治愈时间长、效果不佳。

我科采用硫酸镁湿敷基础上涂抹京万红软膏,治疗新生儿静脉营养液外渗,疗效显著,现报道如下:
3 临床资料
3.1一般资料
观察组:抽取我科2014年6月-2014年10月住院患儿,遵医嘱进行硫酸镁湿敷基础上涂抹京万红软膏24例,轻度外渗12例(平均体重2.5±0.5/kg,平均外渗2.3±1㎝),中度外渗8例(平均体重2.8±0.2/kg,平均外渗5.2±2㎝),重
度外渗4例(平均体重2.6±0.2/kg,平均外渗16±1㎝)。

常规组:抽取我科2013年1月-2013年5月住院患儿,遵医嘱进行酚妥拉明湿敷法24例,轻度外渗12例(平均体重,2.7±0.5/kg,平均外渗2.1±0.8㎝),中度外渗8例(平均体重2.6±0.5/kg,平均外渗5.1±1㎝),重度外渗4例(平均体重2.9±0.4/kg,平均外渗17±0.8㎝)。

两组患儿用药前,均在应用静脉营养液过程中,出现外渗,且轻度和中度均为头皮静脉留置针,重度均为手背静脉留置针,留置针型号均为24G×0.75IN/0.7×19㎜/19㏕/min(苏州林华医疗器械有限公司生产)。

两组患儿体重、外渗面积等均无明显差别,具有可比性。

4 方法
4.1 用材(1)硫酸镁、京万红软膏、酚妥拉明。

(2)纱布、保鲜膜、注射器。

4.2 处理外渗方法
常规组患儿采用方法是,轻度外渗:局部皮肤略肿胀,停止输液,立即拔针。

中度外渗局部皮肤肿胀明显,局部皮肤发红,重度外渗局部呈硬肿样,局部皮肤苍白及呈暗紫色,紧绷感,或有水泡样改变。

在无菌操作下使用无菌注射器将水泡刺破,给予0.9%NS10ml加酚妥拉明1支,侵湿纱布后持续湿敷外渗皮肤处,药液吸收干时随时换药并观察皮肤颜色。

观察组不同常规组的是不用酚妥拉明湿敷,而是同等条件下给予25%硫酸镁纱布湿敷基础上涂抹京万红软膏。

轻度外渗:局部皮肤略肿胀,停止输液,立即拔针,25%硫酸镁纱布湿敷2小时内肿胀完全消失,皮肤颜色恢复正常。

中度外渗局部皮肤肿胀明显,局部皮肤发红,停止输液,立即拔针,25%硫酸镁纱布湿敷4小时内肿胀完全消失,后涂抹京万红软膏观察皮肤颜色2小时内皮肤颜色恢复正常。

重度外渗局部呈硬肿样,局部皮肤呈暗紫色,紧绷感。

停止输液,立即拔针,25%硫酸镁纱布湿敷,肿胀消除后,涂抹京万红软膏,25%硫酸镁纱布湿敷外渗处4小时后肿胀减轻,8小时肿胀明显消退后,给予涂抹京万红软膏,保鲜膜进行包裹松紧度适宜,每1小时对外渗处局部皮肤颜色进行评估一次,4小时内皮肤颜色由暗紫色转为淡紫色,8小时后皮肤颜色由淡紫色转为淡红色,12小时后皮肤转红润,皮肤黏膜完整。

4.3 疗效判定标准
治愈:外渗彻底消失,局部皮肤颜色正常。

显效:外渗面积缩小,局部皮肤肿胀明显消退。

经观察结果如下:
表1 两组对照简明分析比较(轻度)组别
例数
涂药次数
2小时后
涂药次数
4小时后
观察组
12
1
0㎝
1
0㎝
常规组
12
4
1.8㎝
8
0㎝
表2 两组对照简明分析比较(中度)组别
例数
4小时后
涂药次数
6小时后
观察组
8
1
0㎝
1
0㎝
常规组
8
83.3㎝
12
0㎝
表3 两组对照简明分析比较(重度)组别
例数
涂药次数
4小时后
涂药次数
8小时后
4
4
6.5㎝
8
0㎝
常规组
4
8
10.02㎝
16
5.4㎝
两组患儿治疗效果比较:
轻度:观察组12例,涂药1次2小时后治愈;常规组12例,涂药4次,2小时后显效,涂药8次,4小时后治愈。

中度:观察组8例,涂药1次4小时后治愈;常规组8例,涂药8次,4小时后显效,涂药12次,6小时后治愈。

重度:观察组4例,涂药4次,4小时后外渗面积缩小至6.5㎝,涂药8次,8小时治愈;常规组4例,涂药8次,4小时后外渗面积缩小至10.02㎝,涂药16次,8小时后外渗面积缩小至5.4㎝。

4.4不良反应观察组和常规组用药后均无不良反应。

5 讨论
从两组疗效对比来看,同时间内常规组的效果均不如观察组效果明显。

分析药理作用,25%硫酸镁具有高渗、消肿、直通,其左右机制是通过镁离子的透入,改善局部住址间隙与细胞的渗透压,从而发挥吸收局部组织渗出液、达到消肿直接松弛血管平滑肌的作用,京万红软膏具有活血解读、消肿止痛、去腐生肌的作
用,能有效的促进创面表皮生长,使创面血运良好,加速创面的愈合。

经我科对患儿在应用25%硫酸镁湿敷的基础上加用京万红软膏治疗静脉营养液外渗疗效显著,操作简便,有利于观察患儿皮肤颜色的转归,及因营养液外渗造成患儿的痛苦,缩短了住院的天数,且安全无明显副作用。

综上所述,硫酸镁湿敷基础上外加京万红软膏涂抹的护理方法缩短了治疗外渗事件,且没有不良反应,临床疗效明显。

参考文献:
[1]王士凡、孙定人,药物不良反应[M]北京:人民卫生出版社,1988,900
[2]刘素萍、王竹梅、周茜,头皮静脉留置针在儿科病人中的应用研究[J]河南职工医院选学报,2001,13(4):368
[3]廖碧玲联合外敷新生儿周围静脉输注营养液外渗肿胀治疗的体会233网校论文中心,2011.03.08。

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