培养中医思维方式 促进中医教学改革
浅谈《内经》教学中培养学生中医思维能力的方法
上 ，有 老年 患者 写文章 、写诗 赞扬 我们 的护 士 ；也有 许 多护 士 写文 章 谈 自 己的心 得体 会 ，谈 工作 中 的感人 一幕 ；在 工 作 中护士 们还 积
极 收集 资料 ，撰 写论 文 发表在 各种 医学 护理 期 刊杂 志上 。通 过 加强 医 院文 化建 设 ，使 医院 的生命 力 、凝 聚 力、感 染力 、创 造力 ，不断
１加 强传 统文 化 的ห้องสมุดไป่ตู้透
传 统文化 又被称为 国学 ，国学 是指 以儒学为主 体的 中华 传统 文化 的学术 。中医学做 为 中国传 统文化 的一 部分 ，当然也属于 国学范 畴 ， 与 中华 文化有着 同根互生 的密切联 系。有鉴于 此 ，我们 的中医教 育就 应从传统 文化 的形成 与发展 中去追 寻中医学 的发展 足迹 ，准确理 解 中
关注的 问题 。
中医思 维是人类 思维 的一 部分 ，但 中医学是具有 独特理 论体系 的
一
门科学 ，所 以 ，在思维 方式上 也相应 的有 着 自己的独特性 ，并受 中 国传统 文化 的影响 ，形成 了 自己的独特 思维方 式 。而 目前 中医药 院
校 的学生 ， 以理 工科的考 生为主 ，他 们此前 所受 的教 育是 以数 、理 、 化 为主导 的科学体 系 ，建 立的是 因果联系 、可量化 的 、分析 还原的 思 维 方式 ，与 中医理 论的 随机辨证 、抽象化 的、宏观 整体 的思 维模式格
增 强 ，在全 体职 工 中形 成浓厚 的 文化 底蕴 ，为 医 院可持 续 发展 营造
良好的生机 与活力 。 我 院通过加强 优质护 理服务 ，提高 了医院的 形象 、效 益 ，但我们 知道 ， “ 优质 护理 示范 工程 ” 不是 轰轰 烈 烈的运 动 ，而 是转变 的 开
如何培养中医思维——《中医基础理论》教学探讨
系起来，加深学 生的理解 ， 提高学生的学习兴趣 。中医教师必 须也谙熟中华文化，要具备起码的历 史、 地理知识 。 例如再讲
到“ 肝气上逆 ， 血随气逆 ” 的时候可 以给学生讲讲 “ 周俞吐血 ”
中医要发展 ，要创新 ，需要 具有运 用中医理论思考 的头脑 ；这也是培 养创新人 才的需要 ， 也是教师的 “ ”的所在 。在教 教
学中如何培养学生的中医思维能力，学生怎样 “ 学”会 中医。笔者从事 《中医基础理论》教育多年 ，总结了几点教与学的
方法 ，供 读者探讨 。 关键词：中医基础理论 教学 培养 中医思维
定程度后 ，回过头来再看学过的知识 ， 会有很多不 同的体会和 认识 ， 甚至每看一次原来的 内容都会有新 的收获。 书读 百遍 ， “
学生提前打好预 防针 ， 树立学生克服 困难 的决心和信 心。 向 多 学 生传授 中医 的学习方法 ， 告诫学生应该学会抛 弃以往 的知识
其意 自现 ”讲的就是这个道理。
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维普资讯
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中医中药 ・
２０ 年 ３月第 ４ 第 ３期 Ｗｏｌ Ｈ ａｈ ｇｓ ０７ 卷 ｒ ｅｌ Ｄｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
６紧抓 中医两大特点，宏关理解 中医，建立中医思维 。 中医基础理论的内容涉及 的也就两个方面 ： 即中医的整体 观和辨证观。 生理上人是以心 、肝 、脾 、肺、肾为 中心的五大功 能系统
结构形成 习惯， 摆脱逻辑推理的枷锁 。 实在 难于理解可以先不 问为什 么，而去多背 ，多记 。《 内经》中 “ 诵、解、别、明、 彰”是对中医学习最精确 的概括。 诵， 包括诵读与背诵 。“ 书
《中医各家学说》教学与中医思维的培养
疑惑 中结课 。而《 中医 各家 学说 》 在 授 课 中主 要是 注重 各学 派 的学 术理论 渊源 的发掘 ， 从 中医经典 中 找 出其学 说 的理论依 据 ， 即从 《 内经 》 、 《 难经》 中找 到各 个 流 派 的学 术 理 论 依 据 ， 从《 神农本草 经》 、
学生中医思维能力 的提高。笔者从 事《 中医各家 学说》 教学和中医临床十余年 ， 深感该课程对中医
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１ ６ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｆ Ｏ ｆ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ２
《 中医各 家学 说》 教 学与 中医思维 的培 养
能够逐渐形成随机辨证 ， 抽象化 的， 宏观整体的中 医思维模式 ， 是 中医教学的重中之重。 但是由于中 医药院校的学生多为理工科录取， 人校以前接受的 是数 、 理、 化为主导的科学体系， 在思维上已经建立
作者简介 ： 张明锐 （ １ ９ ６ ９一） ， 男， 内蒙古 医科大学 中医学院副教授。
临床和 中 医辨证 思路 拓 展具 有 重 要 意义 ， 因此 ， 根
《 伤寒杂病论》 的中医辨证论治法则和用药经验 中
体会 每位 医家 的临 证 经 验 和 用 药 特点 ， 因此 ， 《中 医各家学 说 》 的教 学对 中 医本 科 生 中医 思 维 能 力 的培养 已成 为最后 的时机 ， 这对 于学生 中医思维 的 形 成能起 到 “ 亡 羊补牢 ” 的积极 作用 。 例如， 在讲 述李 杲 的补 土派 学 术 内容 时 ， 就 要 对 其补 土派 理 论 形 成 过 程 进 行 深 层 挖 掘 ， 李 杲 受
基于创新思维培养的中医教学模式研究
基于创新思维培养的中医教学模式研究张琰（濮阳医学高等专科学校教务处，河南濮阳457000）作者简介：张琰（1979—），女，汉族，河南濮阳人，本科学历，讲师，研究方向：中医基础。
医学技术的进步使医学服务于社会的能力也有了大幅度的提高，这都有赖于医学自身认知思维能力的不断提升，更是依靠富有创新思维能力的医学专业人才的逐渐成长与发展[1]。
医学生创新思维能力的培养关系到医学未来可持续发展，关系到爱护大众生理健康和提高居民生命质量。
培养与造就富有创新思维能力的医学专业人才，这是社会赋予医学专业教育的神圣使命，更是医学教育需要努力攻克的深奥问题。
医学是一门横跨文、理两大学科的综合性学科。
医学知识的创新与医学知识的进步有其独特的教学模式，这种教学模式会对包括医学创新思维能力在内的医学知识及其思维认知能力的提升提出更高的要求，这种特有的认知能力主要来源于其特有的知识体系结构，而这种医学思维认知下的知识体系结构，对医学生来说，无疑是通过在大学五年读书期间系统的课程教育才能够建立起来[2]。
着眼于知识体系结构的建立以实现医学生创新思维能力的培养；对医学专业教育来说，自然涉及医学知识专业课程以及教育教学的问题。
如同基础医学、临床医学、人文医学，在医学生的知识体系结构建立与创新思维能力形成过程中始终发挥着特殊功能与作用一样，有利于包括医学创新思维能力在内的医学知识与思维认知能力的形成。
一、以课程内容整合为手段现今，整个中医专业教育的课程体系甚至是课程教学模式，主要还是以学科教学为主体，医学方法学课程也无例外。
作为课程内容的“学科”与科学体系分类中的“学科”之间存在着一种内在的实质关系：“‘学科’在某种程度上形象化地反映出‘科学’的内在结构。
‘学科’的教学内容并不是片段式的、琐碎的零散知识的集合体。
‘科学’不可以没有内在逻辑，而且，‘学科’的内在逻辑主要还是依存在‘科学’的内在逻辑之中。
科学的逻辑认知架构在相当一段时期内始终是比较稳定的，因而‘学科’的内容也必须依据这一认知架构加以厘清。
中医学基础教学中应重点培养学生的中医思维能力
05 中医思维能力培 养的现状与挑战
中医思维能力培养的现状
传统教学模式的影响
传统的中医学教学模式往往偏重于知识的传授，而忽视对学生中医思维能力的培养。
学生思维定式的形成
学生在学习过程中，容易形成固定的思维模式，难以灵活运用中医思维解决问题。
中医思维能力培养的挑战
学科特点的限制
中医理论体系独特且复杂，学生在理解与运用时需要具备较高的抽象思维能力。
中医学基础教学中应重点培 养学生的中医思维能力
2023-11-03
目 录
• 中医学基础教学概述 • 中医思维能力的定义与特点 • 中医学基础教学中应重点培养的中医思维能力 • 中医思维能力在中医学基础教学中的应用 • 中医思维能力培养的现状与挑战 • 中医学基础教学中的中医思维能力培养案例分
析
01 中医学基础教学 概述
详细描述
藏象思维认为人体的脏腑功能与外在表现 是相互关联的。例如，肝主疏泄，可以调 节情志；脾主运化，可以调节食欲和消化 功能。因此，调节脏腑功能可以改善外在 表现，如情绪、食欲和消化等方面的问题 。
案例五：五行思维在情志调理中的应用
总结词
五行思维在中医学中用于描述人体脏腑之间的相互关系 和调节机制，在情志调理中也有着重要的应用。
五行思维在中医学基础教学中的应用
强调五行相生相克
中医五行理论认为木、火、土、金、水之间存在相生相克的关系，与人体脏 腑功能相互关联。在基础教学中，应培养学生理解五行相生相克规律及其在 中医学中的应用。
强调五行与疾病的联系
中医认为五行与疾病的发生、发展及转归密切相关，不同疾病可对应五行不 同的病理状态。在基础教学中，应培养学生了解如何运用五行理论分析疾病 的原因、病理状态和指导治疗。
中医学思维方法的培养在西医院校中医学教学中的重要性
的结构 、 生理功能 、 病理变化 、 治疗 和养生等进行 了总结 、 分
析 、 纳 和整 理 ， 过 了 实 践 一 识 一 实 践 一 认 识 的 多 次循 归 经 认 再 再 环 ， 终 形 成 的 独特 的理 论 体 系 。 教 学 中 ， 以基 于 中 医基 最 在 可
中医学 。 例如将 中医的“ 与西 医的“ ” 中医的“ 和西 心” 心 、 肾” 医的“ 进行 比较 ， “ 肾” 对 心藏神 、 肾藏精” 以及“ ， 肝主筋” “ 、脾
主肌 肉” “ 、肾主骨 ” 等中医脏腑生理功能感到不可思议 ， 拒绝
认同并认为中医是“ 玄学 ”甚至用现代 医学来否定 中医学的 ， 科学性 ， 缺乏 理解认 同感 。 造成 老师难教 ， 学生难学 ， 中医学 教学质量难以提高的局面 ， 同时 中医学 的理论课 程在西医院
主 要 在 以 太 阳 周 年 视运 动 为 天文 背 景 下 建 立 ， 以四 季 节 律 且
习了西 医理论基础 的学生来说 ， 已经 较全面地接受 了西 医理 论， 形成 了较稳定 的现代医学模式 和思维方法 。 中医学思维
方 法 的缺 失 和 中 西 医 思 维 方 法 的 巨大 反 差 与 碰 撞 造 成 了学
第 １卷 第 ｌ期 ５ ０
Ｖ０ ． ５ Ｎｏ ０ １ １ ．１
中莲 为 导般
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉ ｉｇ Ｊｕ ｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ
２０ ０ ９年 ｌ ０月
体结构 的基础上 ， 用肉眼或借 助于仪器 、 设备 的观察方法 ， 采 用现代科技的手段 了解机体的结构 ， 以及生理 、 病理现象… 。
中医思维与中医学习
2012年9月可食姜、韭、红参、鹿茸等可补阳气之物，中成药可服金匮肾气丸等；痰湿体质及调养措施多体态偏胖，腹部松软，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦，宜多食冬瓜、萝卜、海藻、海带等清淡食物，还可散步、慢跑、游泳、打太极拳等运动。
此外，还应注意血脂异常、无症状高血压等患者，对其进行体质的识别，在以中医药对其进行干预的同时，应依情况在对其原发疾病治疗通过对体质的辨识，可以实现中医在慢性心力衰竭领域方面的“未病先防”。
3中医临床实践可有效实现“既病防变”的理念中医积累大量论著及当代医家积累的大量经验对治疗慢性心力衰竭都有良好的效果，并己经过大量的临床和实验验证，这些经验是实现慢性心衰的“既病防变”的坚实基础。
早在《黄帝内经》中就可见到对慢性心力衰竭的描述，如“夫不得卧，卧则喘者，是水气客也。
”“水在心，心下坚筑、短气，是以身重少气也。
夫水者，循津液而流也。
肾者水脏，主津液，主卧而喘也”等。
张仲景在内经的基础上进一步提出了“心水”的病名。
在治疗上给出了“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”等治法，在《金匮要略》及《伤寒论》中所用真武汤、木防己汤、茯苓甘草汤、苓桂术甘汤等，成为后世治疗心衰常用方剂。
后世对慢心力衰竭的症状和相应治疗找描述不断增加，宋代《圣济总录》书中就记录了相关的丹砂茯神丸方、葶苈丸方、黄芪汤方等方剂，其中的很多拟方立法及常用药物至今仍有重要的指导意义。
明代王肯堂的《证治准绳·杂病·神志门》提到：“若心气不足，肾水凌之，逆上而停心者，必折其逆气，泻其水，补其阳。
”[1]其中所提温阳利水的治法更受到后世医家的追捧。
清代唐容川、王清任等强调从血证论治疾病的观点，并拟制了血府逐瘀汤等方，其立法常用于心衰的治疗中。
在古代医家的基础上，当代中医界对心衰的认识更加深入。
当代多位著名医家对心衰的治疗都有独到经验，如邓铁涛认为慢性心力衰竭病机与五脏相关，且脾与心的关系最为密切，如治疗上重视心脾二脏，其代表方为养心方、暖心方[2]。
医学生中医临床思维能力现状与培养对策
医学生中医临床思维能力现状与培养对策现代医学的发展使得西医成为了医学教育的主要方向，而中医则逐渐被边缘化。
然而，中医作为中国传统医学的重要组成部分，有着丰富的理论体系和临床经验。
中医临床思维能力的培养对于医学生的全面发展和扎实的临床实践能力提升至关重要。
本文将对医学生中医临床思维能力的现状进行分析，并提出相应的培养对策。
首先，医学生对中医理论知识的了解较为薄弱。
由于中医并不是主流的医学教育内容，因此医学生在入学之前对中医的认识有限，很多人对中医的理论知识和原则并不熟悉。
这就导致了在学习中医临床思维时，医学生容易陷入被动的状态，难以理解和运用中医的思维方式。
其次，医学生在临床实践中缺乏对中医辨证论治的积累。
中医强调辨证论治，即根据患者的具体病情、体质等因素进行个体化的治疗。
然而，由于医学生在实习中主要接触的是西医的临床实践，缺乏与中医相关的实践经验和指导，导致他们对于中医辨证论治的理解和运用比较困难。
第三，医学生缺乏对中医临床经验的积累。
中医临床经验是中医临床思维的重要组成部分，它是中医从长期的实践中总结出来的宝贵财富。
然而，由于医学生在实习过程中主要接触的是西医患者和治疗方法，他们很难有机会接触到中医的临床实践经验，导致他们对中医临床思维的理解和运用能力相对较弱。
针对以上问题，我们应该采取相应的培养对策来提高医学生的中医临床思维能力。
首先，加强对中医理论知识的教育。
在医学教育的过程中，应该增加对中医理论知识的教学内容，让医学生了解中医的理论体系和基本原则。
可以通过增加中医课程、开设中医理论辅导班等方式，加强医学生对中医理论的学习和掌握。
其次，加强对中医辨证论治的训练。
在临床实习中，应该增加与中医相关的临床实践环节，让医学生有机会接触到中医的辨证论治过程。
可以通过安排中医师的指导、开设中医门诊等方式，让医学生能够亲身参与到中医辨证论治中，提高他们的实践能力。
第三，加强对中医临床经验的传承。
中医的临床经验是宝贵的财富，对于医学生的培养来说，有着重要的意义。
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培养中医思维方式促进中医教学改革
摘要：中医是我国的传统医学，具有其特有的治疗方式、诊断方式、哲学涵养等，但是在现代的中医教学过程中，受到西医教学的冲击，造成中医教学过程中存在着很多的问题，本文将从中医思维角度来进行分析，探讨如何改革我国的中医教育教学。
关键词：中医思维方式中医教学改革
中图分类号：g42 文献标识码：c doi：
10.3969/j.issn.1672-8181.2013.15.169
1 前言
中医学是我国经过几千年历史沉淀的一种属于中华民族的医学形式。
中医学中蕴含了中华民族的民族思想和民族文化，是一种具有典型特点的中国传统医学。
近年来，在我国大力开展医学教育的背景下，很多西医大学都开设了中医教学，但由于受到西医教学方式方法的冲击，中医教学存在着诸如学习目的不明确、教学课时比较少、理论联系实际效果不好等现象。
其实这种现象的本质就是中西医的基本理论体系是不同的，适合西医的教学方式方法并不一定能够适合中医教学。
2 中医学概述
中医学是研究人体生理病理、疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学。
按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词，中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保
健的综合性科学”。
中医学基础理论：古典基础理论、精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说、气血津液、经络学说、病因学说等。
3 中医教学存在的问题
3.1 缺乏中医教学氛围
中医学虽然是我国传承保护比较好的医学之一，但是在西医院校教学过程中，往往呈现一种西医压倒中医课程的现象，并且在学生们日常可见的一些医学相关现象多为西医。
另外，中医培养人才往往是需要比较系统长久的培养才能够达到成才的目的，另外很多高等教育学校的图书馆内馆藏的中医图书量比较少、种类比较单一，所以在大多西医学校的中医学习氛围比较淡薄。
目前，我国的医学类高等院校普遍中医课程开设都放在本科教学的第三年，这样学生们在接受了两年的西医教学之后，对西医的物质理论、医药理论已经有了一定的认识，甚至是“根深蒂固”，所以在学生们的思维定式之中已经存在了西医思维，这种先入为主的思想在中医课程开设教学过程中是一种比较大的抑制作用。
中医教学在开设过程中缺乏相关的中医文化介绍、中医优势介绍，而是直接开始中医授课，这样在学生们的学习过程中，就会比较难于接受中医理论，导致学生们对中医学习的积极性和学习兴趣不高。
在对中医理论产生“排斥”之后，学生们对基础知识的掌握就难以达到牢固的标准，就更无法深入到中医理论的精髓之处去认识，所以很难对中医理论进行实践。
3.2 教学内容和教学课时不匹配
近年来，我国的教育制度一直在实行改革，在中医教学过程中也进行相应的课时缩短工作。
但是中医作为一个比较系统的医学形式，所需要的课时比较多。
据相关统计资料表明，中医专业学生需要1000多学时来完成中医学习，而我国的西医专业学生教学过程中中医学时被缩短为100学时左右（80学时理论授课，20学时的实践授课），两者相差十倍，这样的教学内容和教学课时是严重不符合对学生进行中医理论培养和了解中医知识的。
所以，一般大学都会存在“学生没学懂、老师没讲完”的现象，这种现象也是导致我国西医大学中医教学出现问题的一个原因。
3.3 重理论轻实践
医学教育是一个比较依赖实践过程的学科。
在我国大部分高等学校，因为本来中医学的课时安排就不足，更谈不上所谓的实践课程了，使得教师在正常的教学过程中无法完成既定的基础知识传授，学生们在实践过程中无法得到足够的理论支持。
这样就会让教师侵占实践教学时间，大多数的课时都安排给理论教学了，但是往往中医学中的理论知识都存在很大的难理解性，需要实际进行操作才能让学生们有更深入的理解和记忆。
4 培养中医思维方式
4.1 根据中医特点制定教学目标
学校的教育目标就是培养出合格的复合型人才。
在我国当前中医教学存在很多问题的现状下，中医教学最大的目标就是对教学目标
和教学课时安排进行改革，合理地进行教学目标制定，从根本上来缓解教学内容和教学课时之间的冲突。
虽然我们在尽量地增加中医教学课时，但是总课时是固定的，为了避免顾此失彼，所以要在教学目标上进行改革。
新型的教学目标是培养学生利用中医观点中的系统、发展的形式来看待病理的形成。
通过复杂系统的简化，就能够很好地形成新型中医教学目标。
4.2 分析中西医思维差异，合理引进中医学校的教学方式
中西医的思维方式虽然存在着很大的差异性，但是其根本都是“治病救人”，所以在进行思维方式的整合过程中，我们应该抓住基本点，既让学生们熟悉西医的微观分析，同时也要对中医的整体分析、综合分析上有足够的了解。
可以通过对同一病例进行中西医不同角度分析，让学生们自由讨论中西医在分析诊断和治疗过程中的相同点，找到有机结合的方式，来培养学生们的思维方式。
另外，我们也可以对中医院校的教学方式进行合理引进，例如对中医穴位认识上的大模型、局部模型、人体模型教学等等。
通过多种手段的结合来打造新型的西医学校中医教学，才是正确解放学生们思想的合理方法。
5 总结
相信很多教育人员发现我国当前中医教学改革已经势在必行，但是苦于缺乏良好的手段而迟迟未投入施行。
虽然我国的中医教学还存在着很多的问题，但是只要合理地打造正确的中医思维方式，结合西医理论进行综合的学术教育，才能够在西医院校培养出中西医
结合的复合型人才。
参考文献：
[1]高莉萍.刍议中医教学中的思维方式[j].卫生职业教育，2012，（5）：67-68.
[2]冯广义，张养生，丁然，李思纪，马砚涛.从中医思维方式探讨中医学的发展[j].浙江中医药大学学报（电子版），2011，（22）：18-19.
[3]陈蓓，李艳.培养中医思维方式促进中医教学改革[j].辽宁医学院学报（社会科学版），2012，（14）：95-96.
作者简介：刘庆军，安阳职业技术学院，河南安阳 455000。