中药煎煮方法宜忌
中草药熬制方法及注意事项

中草药熬制方法及注意事项
中草药熬制方法:
1.浸泡法。
将中药材加入适量的水中浸泡,一般需要20-30分钟,直至中药材变软。
2.加水煮法。
将中药材放入锅中,加入适量水,煮沸后转小火煮熬,一般需要1-2小时,直至中药汤浓缩。
3.阴阳煮法。
将中药材放入锅中,加入适量的水,煮至沸腾后将火调小,继续煮10-30分钟,再煮5-10分钟时加入逆向滚水的水,煮沸后继续煮10-30分钟,再依次加入几次逆向滚水的水,煮至原来水的1/3-1/4时熄火。
注意事项:
1.选用优质中药材,在正规药店或中药行购买。
2.熬制中药时必须使用不锈钢、陶瓷或玻璃等材质的容器,不可用铁质、铜质或铅质等容器。
3.药材的干湿、大小、形状均会影响煎药效果,需根据药材特点进行调整熬制方法。
4.煎药时火候一定要控制好,不可过猛,以免药性损失。
5.煎药后过滤时要使用纱布或过滤纸等过滤,以确保无杂质。
6.煎药后需在冰箱内保存,一般保存时间不超过2-3天,如需长时间保存,最好制成丸、散、胶囊等剂型。
中药熬制方法及注意事项

中药熬制方法及注意事项中药熬制是指将中药材进行煎煮、烹炖等方式加工,提取药物成分以及改变药材的性味特点,以便于人体吸收和利用药物的疗效。
下面是中药熬制的方法及注意事项。
一、中药熬制方法:1.材料准备:选择新鲜、成熟、无虫蛀和霉变的中药材。
根据处方所需,将所需材料准备齐全。
2.清洗材料:将中药材放入清水中,用手轻轻揉搓,去除表面的污物和杂质,然后放入干净的容器中。
3.制煎包:将清洗好的中药材放入药袋、纱布袋中,然后将袋口系紧。
4.加水煎煮:将制煎包放入煎药壶中,加入适量的清水,待水开后,改用文火慢慢煎煮,保持水的温度不断。
5.熬制时间:不同的中药熬制时间不同,一般可根据处方或中药书籍上的建议熬制时间进行操作。
6.过滤药液:将煎煮好的药液倒入干净的容器中,利用纱布或滤网进行过滤,去除药渣。
7.分装药液:将过滤好的药液等份分装到瓶中,不要盛太满。
8.存放方式:将分装好的药液放入干净、密封的容器中,置于阴凉、干燥、通风的地方储存。
二、注意事项:1.选择材料:选择新鲜的中药材,避免使用霉变、蛀虫的药材,确保熬制的药液质量。
2.清洗材料:清洗材料时,要用清水从材料的上部冲洗到下部,避免脏污残留。
3.使用容器:煎煮药物时,选择具有耐高温、无毒、耐酸碱腐蚀的瓷煎药壶,不要用金属的容器。
4.熬制火力:熬制药物时,要控制好火力,煎时加水少于药量,炖时加水少于2倍药量,煮沸后继续用文火慢慢熬煮。
6.药液保存:药液煎煮好后,应尽快分装到瓶中,并密封保存,避免污染和氧化。
7.包装标示:在每个药液瓶上标明药名、煎煮方式、剂量、保存时间等信息,以便使用时查看。
8.严格按医嘱服用:中药煎煮后的药液应根据医生的指导按时、按量服用,严禁自行增加剂量或停药。
9.熬制废渣处理:熬煮后的废渣应用塑料袋封装后丢弃,避免对环境造成污染。
总之,中药熬制方法及注意事项的正确操作,能够保证中药煎煮的质量和疗效,提高中药的吸收和利用效果。
有需要的患者或中医师应该严格遵循相关的操作规程,确保中药的药效和安全性。
中药煎煮方法宜忌

煎药的容器
• 煎中药要用砂锅,而不能用铜、铝、铁等 金属做的锅,这是为什么呢?
煎药的容器
• 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定, 不容易与药物起化学反应,另外,它传热 慢、受热匀,不容易糊锅,而且价格便宜, 所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实 用的。如果没有砂锅和瓦罐,也可以用不 锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。。
煎药的容器
• 不能用铜、铝、铁等金属容器,因为金 属容器的化学性质不稳定,容易发生化学 发应,影响药效甚至产生毒副作用。患者 服用后有可能出现恶心、呕吐等现象,加 重病情。
水的选择
• 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只 要是干净的水就行,井水、自来水都可以。 • 忌:不能直接用沸水煎煮,否则药物里的 蛋白质很快就会凝固,影响中药内有效成 分的煎出。
6、病例分析
· 消导化积· 健脾丸
健 脾 丸
《证治准绳》
· 消导化积· 健脾丸
【组成】
白术炒,二两半 白茯苓二两 木香另研 黄连酒炒 人参各一两五钱 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂取肉 山药 肉豆蔻(面煨熟纸包槌去 油)各一两 甘草七钱半
【用法】
白 术 白 茯 苓
· 消导化积· 健脾丸
【主治】脾虚食停证。
泡服、冲服
• 泡服:用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡(须 加盖)10~15分钟,待降至适当温度时滤出药汁。 • 冲服:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。 • 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热 后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄 粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、 甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
食停生湿:食少难消,大便溏薄。 食停气阻:脘腹痞闷。 食积化热:苔腻微黄。 脾气虚弱:脉弱。
中药的煎煮方法及注意事项

中药的煎煮方法及注意事项煎煮中药的正确方法及注意事项如下:
1、清洗:煎煮前一般无须清洗。
如果草药中有泥沙,可以用水迅速漂洗一下,忌浸洗,以免一些水溶性成分丢失。
2、浸泡:煎煮前用凉水浸泡药材约半小时,可以使水溶性成分析出在汤水中,同时也能增加汤药的浓度。
3、用水:以水浸过药材表面2~3cm为佳,或者用手轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背。
通常一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,可以另加凉水至标准水位,再开始煎煮。
4、火候:一般的中药应先用武火,煮沸后改为文火。
但一些治疗外感的中药,可以在煮沸之后,继续用武火煎煮15分钟左右即可。
5、时间:一般中药,头煎应在20~25分钟,二煎15~20分钟;解表类中药,头煎10~15分钟,二煎10分钟;滋补类中药,头煎应在30~40分钟,二煎25~30分钟。
6、复煎:一服中药在煎煮两遍后,所含有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。
但滋补类中药,可以煎煮3遍。
而一些药量较大的处方,也可煎煮3遍。
7、搅拌:煎煮过程中需搅拌2~3次,以防底层药物焦糊。
煎中药的正确方法和禁忌

煎中药的正确方法和禁忌
煎中药是中医治疗常用的方法之一,但是煎药的方法和注意事项并不是每个人都清楚。
下面介绍一下煎中药的正确方法和禁忌。
1. 煮药器具应该干净卫生,最好是不锈钢煮锅。
2. 煮药的水要足够,要超过药材的2-3倍,避免药汤过少影响煎药效果。
3. 煮药的火候应该是先大火煮开,然后改小火慢煎,同时注意观察水位,随时加水。
4. 煎药的时间根据药材不同而不同,有的药材只需要煮半小时,有的需要煮数小时。
5. 煮药过程中不要打开盖子,以免药力外泄。
6. 煎好的药汤要经过滤网过滤,去除渣滓,药汤就可以饮用。
煎中药的禁忌:
1. 忌用生水,最好使用热水或煮沸的水。
2. 忌用铜或铁锅煮药,以免化学反应破坏药材的药效。
3. 忌用煮沸过的药汤重复煎药,因为药性已经失去。
4. 忌用过期药材或质量不好的药材,以免产生不良反应。
5. 忌在煎药中加入糖、盐、酒等食品,以免影响药性。
总之,煎中药要注意方法和禁忌,以免影响药效,甚至造成不良反应,因此需要认真对待。
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正确熬中药的方法和注意事项

熬中药方法和注意事项有哪些煎中药首先要注意火候,煎中药前需要提前泡半个小时,一般水没过中药2~3厘米为宜,在煎煮的时候,大火烧开之后小火慢炖,需要从三碗水熬成一碗水。
煎煮中药时,若加水量过多,可能会降低药物疗效,影响治疗效果。
若加水过少,可能会把中药煎糊,或者煎煮不完全,在影响疗效的同时,也会造成中药的浪费。
煎煮不同的药物时,火候和煎煮时间也不同,需要根据药物性质和药物疗效而定,一般补益类药物用文火煎煮,煮沸后需要续煎30-60分钟,而解表药、清热药用武火煎煮,煮沸后续煎3-5分钟即可。
另外,不同中药的性质不同,因此吸水量也有一定差别,用水方面也存在不同。
对于一些质地松软的花、叶子、草类等中药材,吸水量相对较大,因此可能需要适当地增加用水。
而对于相对坚实的中药,由于吸水性较弱,可以适当减少用水。
还需要注意煎煮药材的器皿最好选用砂锅、瓦罐,不建议选择铁锅或者铝锅,以免药物与金属产生化学反应,降低药效。
中药煎服方法及注意事项

中药煎服方法及注意事项中药煎服是一种传统的中药服用方式,它通过将中药材加水煎煮后饮用,以提取中药的有效成分。
这种服用方式广泛应用于中医临床实践中。
然而,中药煎服有一些特殊的方法和注意事项,以下将详细介绍。
一、中药煎服的方法1.选择合适的煎药器具:中药材煎煮需要选择合适的锅具,一般推荐使用铁锅或砂锅,不建议使用不锈钢、铝制或陶瓷锅。
锅具选择需要具备以下几个条件:材质不易溅沫,导热性好,底部均匀加热,不易破损。
2.中药配方准备:根据医生开方的中药处方,准备好各类中药材,将其按照比例混合。
3.清洗中药材:将每一味中药材用清水浸泡15-30分钟,然后用清水反复冲洗。
可以带皮的可以不去皮,不带的要去皮。
注意不要有破损变质的材料。
4.泡制中药材:倒入适量清水,加入泡洗干净的中药材。
先大火烧沸,然后转小火慢煎,一般大约煎煮20-30分钟左右。
若中药处方中有特殊煎煮要求,比如加入酒类或者其他辅料,需要按照医生的指示操作。
5.滗去药渣:煎制完毕后,将药液倒入滗网中,去掉杂质和药渣。
6.饮用中药汤剂:将中药汤剂倒入杯中,温热时饮用。
二、中药煎服的注意事项1.遵循医生指示:中药煎服需要遵循医生的指示,根据医生开方的剂量和用药时间进行准确服用。
不可自行增减剂量或服用时间,以免影响治疗效果或产生不良反应。
2.煎药时间:中药煎制的时间一般为20-30分钟,不宜过长或过短。
过长可能会导致有效成分的丧失,过短则可能无法充分提取药性。
3.药材煎煮次数:中药煎煮一般可重复2-3次,第1次为主剂量,第2、3次为副剂量。
第一次的药汤最浓,适宜分为两次服用。
第二次的药汤次浓,适宜分为两次服用。
第三次的药汤淡,一般在较短时间内直接服用完毕。
4.常规保鲜:煎制好的中药汤剂最好当天服用完,不要放置过久。
如需分次服用,可以将剩余的中药汤剂分装冰冻保存,不要反复冷冻。
5.忌食辛辣刺激食物:中药煎服期间忌食辛辣刺激的食物,如辣椒、大葱、生姜、大蒜等,以免影响中药的疗效。
中药饮片煎熬方法及注意事项

煎药用火先武后文后下:气味芳香,含挥发油多的中药,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛等均应后下.一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入煎即可。
不宜久煎的中药,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。
钩藤含钩藤碱,煎20分钟以上,其降压成分易破坏.杏仁含苦杏仁甙,久煎能部分水解,产生氢氰酸而随水蒸气逸散,减弱止咳作用;对于炮制不透的杏仁,由于酶的作用,水解更迅速。
1、先煎:介壳、矿石类药,生蛤壳,生龙骨,生龙齿,生紫石英,生寒水石,生石决明,生珍珠母,生瓦楞子,鳖甲,龟甲,鹿龟霜,生磁石,生牡蛎,生石膏,生赭石,自然铜、生瓦楞等,因质地坚硬,有效成分不易溶出,可打碎先煎20~30分钟,再加入其他药同煎。
对附子、生半夏、马钱子、乌头等毒副作用的药物,必须先煎45~60分钟,以降低毒性,保证安全用药。
2、后下:薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛等气味芳香,含挥发油多的中药,久煎有效成分易于挥发。
另外,钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。
钩藤含钩藤碱,煎20分钟以上,其降压成分易破坏。
杏仁含苦杏仁甙,久煎能部分水解,产生氢氰酸而随水蒸气逸散,减弱止咳作用。
故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3~6分钟再下。
3、包煎:对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物,宜先用小纱布袋包好,再与其他药物同煎,可避免药液混浊,或刺激引起咳嗽.4、烊化:阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅,往往用水或黄酒加热化开后兑服.5、另煎:对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品,往往单独另煎,单独服或兑入药汁中服用。
6、冲服:如羚羊粉、三七粉、牛黄粉、珍珠粉、芒硝等贵重而量小的药物或粉末药物,为了避免浪费,一般均不进行煎剂,可用其他煎好的药液或开水冲服。
掌握正确的煎药方法。
先将药浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度.一般中药煎煮两次,第二煎加水为第一煎的1/3~1/2.两次煎液去渣滤净混合后分2~4次服用.1 器皿的选择煎药器具忌用铜铁铝器皿。
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中药煎煮方法宜忌福田人民医院中医科彭思菡•《医学源流论》•“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。
”中药煎煮方法宜忌中药治病无论是用单味药,还是用多味药配成的方剂,都需要进行一定的煎制,加水、酒或其他药液做成汤剂后,才能服用,因此汤剂的煎法是很有讲究的,它对药物的疗效有很大的决定作用。
煎药的容器煎中药要用砂锅,而不能用铜、铝、铁等金属做的锅,这是为什么呢?•用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定,不容易与药物起化学反应,另外,它传热慢、受热匀,不容易糊锅,而且价格便宜,所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。
如果没有砂锅和瓦罐,也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。
•不能用铜、铝、铁等金属容器,因为金属容器的化学性质不稳定,容易发生化学发应,影响药效甚至产生毒副作用。
患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象,加重病情。
水的选择•水是煎中药时最重要的因素之一。
通常只要是干净的水就行,井水、自来水都可以。
•忌:不能直接用沸水煎煮,否则药物里的蛋白质很快就会凝固,影响中药内有效成分的煎出。
清洗、浸泡•煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外,应先洗干净,然后用冷水浸泡20~30分钟,使药物完全被水渗透,便于有效成分的溶解,然后再加水煎煮。
•不同药剂的加水量是不大一样的。
•水少不足以煎煮出药物中的有效成分。
•水多耽误时间,使汤液的浓度降低。
•所以,水多水少都会影响疗效。
一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢?•煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。
•加水量通常为药物的5~10倍。
或者加到高出药面2~3厘米左右就可以了。
•花、草类药物或煎煮时间较长者应酌情加水量。
•煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量,那么一剂汤药一般要煮多长时间最好?•由于药物的质地不同,煎药的方法、程序也各有不同,比如说有些药要先煎后下,有些要另煎等等,这样做起来虽然是很讲究,但比较繁琐,如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果呢?•答案是肯定的。
•一般药物沸腾后再煎煮30分钟;•解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸腾后再煎煮10~20分钟即可;•因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分,质地疏松,吸水量大,所以煎的时间可以短一些。
•滋补药物先用中火煮沸后,改用文火慢煎药约40分钟至1小时。
煎药过程中要搅拌药料2~3次,使药料受热均匀。
药中的有效成分更好地溶于水中。
•一些毒性较大的药物经慢火久煎后,如附子、生半夏等,煎煮的时间也要稍长一些,可以减低或消除其毒性。
•煎煮时要注意火候,未煮沸前可用猛火,水开后就要用小火,同时应注意加盖煎煮,以防止药物中挥发性成分逸出。
•煎中药的火力按大小有文火、武火之分。
•文火就是小火。
•武火就是大火、旺火,猛火。
•武火的火焰大,力道猛烈,可以使温度急速的上升,使药液很快的沸腾,但也容易烧焦;•文火的火焰较小,力道比较温和。
•煎药时,通常先用武火将药液烧开,再用文火慢慢的煎。
汤药的头煎和二煎是什么意思呢?•一遍就叫“头煎”,第二遍叫“二煎”。
这样可以使药物之间充分作用,有效成分溶出彻底,增强疗效。
•通常把这两次煎出的药汤混在一起服用,总量大约300~500毫升,对于服中药困难的患者,可以少量多次的分服,或者是浓缩给药。
•解表类的不能浓缩给药,而应煎多少服多少。
•先煎•后下•另炖或另煎•溶化或烊化•泡服•冲服•布包煎•目的:为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。
•①矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。
如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。
•②有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
•③某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
•后下:某些药物由于挥发性较大,质地柔软,久煎易丧失过多的有效成分,所以煎煮时间宜短。
•①气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。
②不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
•另炖:先切成薄片,放入有盖容器内加冷开水(一般为药量的10倍左右),隔水炖2~3小时。
•另煎:先切成薄片,一般煎2小时左右。
•一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另炖或另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
•溶化(烊化药):在其他药物已煎至预定量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎药,同时不断搅拌,使之溶解即可。
•如一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。
如若混煎,会导致药液的粘性大,影响其它成分的溶出,胶亦受一定损失。
•泡服:用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡(须加盖)10~15分钟,待降至适当温度时滤出药汁。
•冲服:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。
•某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
•布包煎:凡有绒毛或细小籽粒等需包煎药物应装入布袋扎紧后,再于其他药物同煮。
或易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物,可用纱布将药包好或装入纱布袋内,再放入锅内煎煮。
•①花粉类药物,如粉花粉、蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子;药物细粉,如青黛等等均应包煎。
②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。
③对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。
一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
生汁兑入如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。
煎煮中药应注意1.禁用铜、铁、铝等金属容器,以免影响药效。
2.加水量要适当,煎之前要浸泡,时间视具体情况而定。
3.注意特殊中药的煎煮方法,保证疗效。
4.变质或煎糊的中药切勿再服,以免中毒。
5.注意服药时间和方法,谨遵医嘱。
例子茵陈20g 沙参30g 炮山甲10g 砂仁3g苡仁30g 金钱草30g 车前仁20g 半夏10g生龙骨30g 蒲黄20g 炒枣仁30g 海金砂20g•茵陈,砂仁应后下,•炮山甲,生龙骨应先煎,•车前仁,海金砂,蒲黄宜包煎,•苡仁用量大也宜包煎服用中药的时间•补养药与健胃药应饭前服用,增加药物有效成分的吸收率。
•辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用,以减少对胃的刺激。
•驱虫药或攻下药适宜在空腹时服用,以增强药效。
•治疟疾时宜在发作前服药。
•用安神药时应在临睡前服药。
•急性病者应不拘时间尽快服药。
忌口●一般在服药期忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。
●皮肤病信疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物等。
中医类专业本科专用课件消导化积剂方剂学教研室概念消导化积作用:消食导滞,软坚散结,消癥化积,消瘿散瘰。
治证:食积、癥积、瘰疬、瘿瘤。
属于“消法”的范畴。
分类、适应证及代表方1、消食导滞—适用于食积内停之证。
—保和丸、健脾丸。
2、消癥化积—适用于脘腹癥积、痞块、瘿瘤、瘰疬等证。
—桂枝茯苓丸。
使用注意1、消导化积剂多属渐消缓散之剂,适应于病势较缓的食积证以及癥积、瘿瘤、瘰疠等;2、不宜长期使用,纯虚无实者禁用。
3、积滞内停,易阻滞气机,常须配伍理气药;脾虚者,配伍补益之药,消补兼施,使祛邪不伤正。
保和丸《丹溪心法》【组成】·消导化积·保和丸山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘萝卜子各一两【用法】山楂萝卜子共为末,炊饼丸如梧桐子大,每服七、八十丸,食远白汤下【主治】食积。
食停气滞:脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸。
脾胃升降失司:厌食呕吐,或大便泄泻,食积内停:舌苔厚腻,脉滑。
【病机】饮食失节,食积内停,气机受阻,脾胃失和。
【治法】消食和胃。
【方解】君:山楂—消一切食积,尤善消肉食油腻之积。
臣:神曲—消食健脾,尤善消酒积。
萝卜子—下气消食,长于消谷面之积。
佐:半夏、陈皮—行气化滞,和胃止呕。
茯苓—健脾渗湿,和中止泻。
连翘—清热散结配伍要点①山楂+神曲+莱菔子②陈皮+半夏【临床应用】1、本方为消导平剂,是治疗一切食积轻证的常用方。
* 《名医论方》2、辨证要点:脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑。
3、临证加减:•若食滞较重,加枳实、槟榔•若食积化热甚,可酌加黄芩、黄连•若大便秘结者,加大黄;兼脾虚者,加白术。
汪昂“此足太阴、阳明药也。
山楂酸温收涩之性,能消油腻腥醰之食;神曲辛温蒸窖之物,能消酒食陈腐之积;卜子辛甘下气而制面;麦芽咸温消谷软坚;伤食必兼乎湿,茯苓补脾而渗湿;积久必郁为热;半夏能温能燥,和胃而健脾;陈皮能降能升,调中而理气。
此内伤而气未病者,治当消导,不须补益。
(《医方集解.消导之剂》)4、现代运用:急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积内停者。
5、现代研究:本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。
6、病例分析* 主诉:脘腹痞满痛3天。
* 病史:患者3天前多次外出应酬,饱食酒肉。
近几天皆感脘腹不适,不欲饮食,嗳腐吞酸,泻下多次,舌苔厚腻,脉滑。
* 分析辨证:治法:选方:处方:健脾丸《证治准绳》【组成】白术炒,二两半白茯苓二两木香另研黄连酒炒人参各一两五钱神曲炒陈皮砂仁麦芽炒山楂取肉山药肉豆蔻(面煨熟纸包槌去油)各一两甘草七钱半【用法】共为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,空心服,一日二次,陈米汤下。
【主治】脾虚食停证。
脾虚失运食停生湿:食少难消,大便溏薄。
食停气阻:脘腹痞闷。
食积化热:苔腻微黄。
脾气虚弱:脉弱。
【病机】脾虚食停,生湿化热。
【治法】健脾和胃,消食止泻。
【方解】君:白术、茯苓—健脾渗湿以止泻。
臣:人参、甘草—益气健脾山药、肉豆蔻—健脾止泻。
山楂、神曲、麦芽—消食化积佐:木香、砂仁、陈皮—理气和胃。
黄连—清热燥湿厚肠。
使(兼):炙甘草—调和药性配伍要点①茯苓+白术;神曲+山楂+麦芽②补消兼施,寓消于补。
【临床应用】1、该方为脾虚食积之良方。
*《名医论方》2、辨证要点:脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱。
3、临证加减:•若脾虚食滞兼寒者,去黄连,加干姜•若湿甚者,可加车前子、泽泻。
汪昂“此足太阴阳明药也。
脾胃者,仓癛之官,胃虚则不能容受,故不嗜食;脾虚则不能运化,故有积滞,所以然者,由气虚也。
”(《医方集解》)4、现代运用:慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。