肝胆外科发展形势探析
胃肠肝胆外科五年工作计划

胃肠肝胆外科五年学科工作规划一、专科建设科室将学科定位于常见病、多发病的诊治上,将微创治疗肝脏、胆道、胰腺、腹腔肿瘤,肝内外胆管结石等其他肝胆胰外科疾病;胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝等疾病作为学科发展方向。
全面开展包括腹腔镜肝胆胰及胃肠道肿瘤精准根治切除等各项微创手术,如腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜左右半肝及尾状叶切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜全结直肠切除术等。
普遍应用手术后快速康复策略。
针对常见病常规技术治疗的同时,打造以腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术、小儿及成人疝腹腔镜微创手术、大隐静脉微创激光闭合术、超声引导下经皮穿刺肝胆系统介入治疗等为主要的特色技术。
我科每年完成腹腔镜阑尾切除术数六百余例,腹腔镜结、直肠癌、胃癌根治术十余例。
目前已经作为肝胆外科常规手术。
重点科室打造,离不开团队建设,我科拟招青年博士2名,争取医务人员结构稳定。
继续开展省、国家级高水平学术会议,进一步扩大我科影响力。
我科在省、市有了一定影响,取得了较好的社会效益。
另外,相关文章已经发表。
二、医疗指标在保证医疗质量与安全的前提下,保证科室出、入院病人量、科室手术量有所增长;进一步讨论及完善相关措施,减少患者住院时间,提高病床使用率,有效提高患者满意度;进一步加强合理用药管理,加强门诊及住院抗生素使用比率及强度。
三、人才队伍建设(1)学科带头人培养目标:为了进一步提升学科带头人水平,按医院中高级人员培养目标,学科带头人每年应在国内知名医院观摩1-2周,争取2-3年内出国访学或参加国际会议1-2次。
(2)学科梯队建设目标:在稳定现有学科队伍的同时,引进青年博士1-2名,优化学科梯队结构,争取结构稳定为:主任医师1-2人,副主任医师2-3人,中级2-3人,初级3-4人,其中,具有博士学历1-2人,硕士学历3-4人。
在规划期间,中级以上人员安排在国内进修半年。
四、科研:1、争取每1-2年内科室有1项市、区级科研立项。
2、科室每年在省级以上刊物上发表论文2-4篇。
肝胆外科实习个人总结七篇

肝胆外科实习个人总结七篇肝胆外科实习个人总结篇一在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。
对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。
外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。
跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。
对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。
能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。
在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。
就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。
每周一次的教学查房也让我受益匪浅。
像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。
所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的.感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!肝胆外科实习个人总结篇二两个月不长不短的时间,我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程,度过的每一天都有说不完的故事以及收获。
肝胆外科医护演讲稿范文

大家好!今天,我非常荣幸能够站在这里,与大家共同探讨肝胆外科医护工作的重要性和我们应如何更好地为患者提供优质的医疗服务。
首先,请允许我代表全体肝胆外科医护人员,向长期以来关心和支持我们工作的领导和同事们表示衷心的感谢!肝脏和胆囊作为人体的重要器官,承担着消化、代谢、解毒等多种生理功能。
然而,由于各种原因,如病毒感染、酒精滥用、肿瘤等,肝胆疾病已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病。
面对这一严峻形势,我们肝胆外科医护人员肩负着救死扶伤、为患者解除病痛的重任。
以下是我对肝胆外科医护工作的几点思考:一、提高自身业务水平作为一名肝胆外科医护人员,我们应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
通过不断学习、积累,提高自己的业务水平,为患者提供更精准、更有效的治疗方案。
同时,要紧跟医学发展的步伐,了解并掌握最新的治疗技术和理念。
二、关爱患者,以人为本在肝胆外科工作中,我们要始终坚持以患者为中心,关爱每一位患者。
在诊疗过程中,我们要耐心倾听患者的诉求,关注他们的心理变化,给予他们充分的关爱和安慰。
同时,要尊重患者的知情权和选择权,让他们在治疗过程中感受到尊重和信任。
三、加强团队协作,提升整体实力肝胆外科工作涉及多个学科,需要医护人员、医技人员等多方协作。
我们要加强团队建设,提高团队协作能力,形成合力,共同为患者提供优质的服务。
同时,要注重与兄弟科室的沟通与配合,共同为患者创造良好的就医环境。
四、注重患者教育,提高患者满意度肝胆外科患者往往病情复杂,治疗周期较长。
我们要注重对患者进行健康教育,让他们了解疾病知识、治疗方案及康复注意事项,提高患者的自我管理能力。
通过优质的服务和耐心的沟通,提高患者满意度,为医院树立良好的口碑。
五、加强自身修养,树立良好医德医风作为一名医护人员,我们要具有良好的职业道德和医德医风。
在诊疗过程中,我们要廉洁自律,拒收红包、回扣,坚决抵制不正之风。
同时,要关心同事,团结互助,共同为患者提供优质的医疗服务。
肝胆外科医师述职报告

肝胆外科医师述职报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我是肝胆外科医师 xxx,我非常荣幸能够在此向大家汇报我在过去一段时间内的工作情况。
本报告主要从以下几个方面进行阐述:一、工作总结;二、业务状况;三、个人进展和反思;四、下一阶段工作计划。
一、工作总结在过去的一段时间里,我在肝胆外科专业领域积极投身于工作,努力履行职责,不断提高自身素质和专业能力。
我深入学习相关文献资料,参加学术会议,并积极与同行专家进行交流和讨论。
在手术操作方面,我不断提高自己的技术水平并保证手术安全。
同时,我也积极参与科研工作,发表了多篇科研论文,并获得了一些科研项目的立项和批准。
总体来说,我对于过去一段时间的工作感到满意,但也清楚自己还有提升的空间和需要改进的问题。
二、业务状况我作为肝胆外科医师,主要从事肝脏和胆囊相关疾病的诊断和治疗工作。
在过去的一段时间里,我成功完成了多个复杂的手术案例,如肝癌切除术、胆囊切除术等,并取得了良好的疗效。
同时,我也积极参与团队合作,与其他科室的医生和护士进行良好的沟通与配合,确保病人得到全方位的医疗服务和照顾。
在医患关系方面,我注重与病人的沟通与交流,尊重他们的选择和意愿,努力提高患者的满意度和信任感。
三、个人进展和反思在过去一段时间的工作中,我在专业技能和沟通能力方面都取得了一些进步,但也存在一些不足之处。
首先,我认识到自己在临床实践和手术操作方面还有待提高,需要更加深入地学习和实践,不断积累经验和技能。
其次,在团队合作方面,我还需要更好地发挥自己的主动性和在协调上的能力,更好地与团队成员合作,共同提升工作效率和整体业绩。
四、下一阶段工作计划针对我个人的不足和已经取得的进展,我制定了以下工作计划:一、加强专业技能的学习和提升,通过参加学术会议、读书和交流活动,不断深化自己对肝胆外科的理论和实践的了解。
二、加强团队合作能力的培养,积极参与大型手术和多学科会诊,扩大自己的影响力和人脉资源。
三、注重医患沟通的提升,学习与患者建立更好的关系、更有效地解释医学概念和治疗方案,增强患者对我的信任和满意度。
肝胆外科简介.

肝胆外科简介.第一篇:肝胆外科简介.肝胆外科简介源于普通外科的云南省第一人民医院肝胆外科成立于1992年,是云南省卫生厅批准的云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室;也是我省重点专科。
在我省腹部外科学界,多个领域处于省内领先地位。
以开展腹部疑难手术著称。
其中开展了世界首例脾窝异位肝移植手术;并率先开展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技术为一身的离体肝脏肿瘤切除、自体肝移植高难度手术;填补了西南地区空白。
该手术迄今为止全国仅开展4例,其中云南省第一人民医院肝胆外科就开展了二例,数量处于全国领先。
另外,科室率先在省内开展了背驮式肝移植手术术式,并取得100%手术成功率的良好成绩;并在省内率先开展了门静脉切除、人造血管置换的胰十二指肠切除手术。
近7年来,共获云南省科技进步奖11项,其中二等奖一项。
科室拥有定额病床56张,科室人才聚集,医护人员共39人,正高级职称7名;副高级职称6名;中级职称16名,博士1人,硕士5人。
专科特色:⑴ 各种终末期肝病的肝脏移植;⑵ 各种肝癌的手术治疗及术后的综合治疗;⑶ 高位胆管癌的诊治;⑷ 肝门部胆管狭窄的外科治疗;⑸ 肝内外胆管结石的外科治疗及内镜取石;⑹ 重症坏死性胰腺炎的外科治疗;⑺ 胰腺癌的手术及术后的综合治疗;⑻ 疑难复杂的胆道病变的手术治疗及临床研究;⑼ 微创外科:腹腔镜胆囊切除术;⑽ 腹腔镜肝囊肿开窗引流术及腹腔镜辅助脾切除、腹腔肿瘤切除手术等微创治疗;⑾ 复杂肝内外胆管结石的胆道镜的术中及术后取石治疗,晚期胆管癌的胆道镜下胆道支架植入手术等;⑿ 十二指肠镜逆行胰胆管造影检查及十二指肠镜下十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道内支撑引流等治疗。
科主任莫一我教授为享受政府特殊津贴专家,从事普外科四十余年,先后荣获首届中国医师奖、第三届中国西部开发突出贡献奖等奖项,发表学术论文20余篇,是中华医学会云南省分会常务理事;云南省外科学会副主任委员。
学术专长:肝移植、肝胆胰外科、普通外科。
肝胆科 学科发展规划

14
与基础研究的合作
肝癌专业 委员会
肝胆科
1、充分认识基础研究的重 要性
更高层次的发展需要
2、互助、互利:
基金申请
肝癌研究所
临床支持(标本、临床数据)
近期学科发展的具体目标
1、平台建设:标本库、数据库、RCT研究体系 2、临床:胆胰肿瘤、肝转移癌、肝癌单病种多学科综合治疗 肝脏移植、 肝癌免疫生物治疗中心 局部消融治疗培训中心、 分子靶向药物临床试验基地
21
21
2008年
1.A functional polymorphism in the miR-146a gene is associated with the risk for HCC. Carcinogenesis, 2008,29: 2126-31 (IF: 5.4) 2.Tumor-educated tolerogenic DC induce CD3ε down-regulation and apoptosis of T cells through oxygen-dependent pathways. J. Immunol. 2008 , 181:3089-98 (IF: 6.1) 3.Analysis of sequence variations in 59 microRNAs in HCC. Mutat ResFund Mol M, 2008,638: 205-9 (IF: 4.2) rge-scale analysis of the genetic and epigenetic alterations in HCC from Southeast China. 2008, Mutat Res-Fund Mol M, 641: 27-35 (IF: 4.2) 5.A novel functional polymorphism in the Cdc6 promoter is associated with the risk for HCC. 2008, Mutat Res-Fund Mol M, 643: 70-4 (IF: 4.2) 6.Abrogation of G2/M arrest sensitizes curcumin-resistant hepatoma cells to apoptosis. 2008, FEBS Lett, 582(18): 2689-95 (IF: 3.3)
肝胆外科出科小结

肝胆外科出科小结肝胆外科是临床外科学科领域中的一项重要分支,主要研究肝胆系统的疾病和病变,包括肝脏肿瘤、肝脏炎症、胆囊结石等等。
肝胆外科手术技术的发展和进步,为患者的治疗提供了更好的选择和机会。
本次出科小结主要从肝切除术、胆囊切除术和胆管结石手术三个方面进行总结。
一、肝切除术随着肝脏外科手术技术的不断发展,肝切除术已经成为治疗肝部恶性肿瘤和其他一些肝脏疾病的重要方法之一。
1.手术适应症肝切除术的适应症主要包括原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝内胆管癌和肝囊肿等。
手术前需要进行周全的病史询问、体格检查和相关辅助检查,以准确评估病变的性质和所涉及的范围。
2.手术方式根据病变的性质和位置,肝切除术可采用开放手术或腹腔镜辅助手术进行。
其中,腹腔镜辅助手术具有创伤小、恢复快的优势,逐渐成为常用的术式之一。
3.手术并发症和术后护理肝切除术是一种高危手术,患者在手术过程中可能出现大出血、切口感染、胆汁漏和肝功能衰竭等并发症。
因此,在术后护理中需要严密观察患者的生命体征、肝功能指标和术后恢复情况,及时处理并发症。
二、胆囊切除术胆囊切除术是治疗胆囊结石和其他胆囊疾病的常规手术。
1.手术适应症胆囊切除术的适应症主要包括胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉等。
对于存在结石的患者,手术是唯一有效的治疗方式。
2.手术方式胆囊切除术可以采用腹腔镜手术或开放手术进行。
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术已经成为主流的手术方式,具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术并发症和术后护理胆囊切除术是一种常规手术,手术风险较低。
但在手术过程中仍然可能出现胆管损伤、术后胆瘘和术后胆汁淤积等并发症。
在术后护理中,主要需注意患者的切口伤口护理、饮食调控和术后恢复情况。
三、胆管结石手术胆管结石是一种常见的胆道疾病,对患者的健康造成一定的威胁。
1.手术适应症胆管结石手术的适应症主要包括胆总管结石、急性胆管炎和慢性胆管炎等。
对于存在胆管结石且症状明显的患者,手术是唯一有效的治疗方法。
肝胆外科工作总结

肝胆外科工作总结及工作计划××××年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,肝胆外科基本完成院的各项任务,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想,以及十八大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高。
进行职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。
深入贯彻落实“九不准”文件精神,加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。
在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。
树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。
主要作了以下工作。
1.有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
12月份次均药品费用下降55%,远超于医院32%的比例规定。
临床路径入径率和完成率有了大幅度提高。
2.强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。
采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。
在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者新观念。
把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。
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肝胆外科发展形势探析
摘要:肝胆外科在国际各国已经获得相应的发展,取得了可观的研究成就,但随着科学技术以及互联网信息技术的迅速发展,肝胆外科的发展形势将会出现新的发展趋势,其发展应当被给予高度的关注。
本篇文章对于肝胆外科进行简单介绍,并简单介绍肝胆外科发展过程以及我国肝胆外科的发展形势。
关键词:肝胆外科;发展简介;本国发展
一、肝胆外科简介
肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。
外科医生基本上是在过去30年间学会了成功地施行肝脏外科手术。
几个世纪以来,肝脏因其复杂的解剖,异常多的功能以及超常的再生能力而成为一个神秘的器官。
它巨大的体积和丰富的血液供应使其在多数文明社会和手术示教室内都备受关注。
随着对肝脏解剖学和生理学的了解增多,以及许多外科新技术的出现,使其从神秘莫测的器官形成肝胆外科专业。
就外科重要性方面而言,肝胆外科的腹腔镜胆囊切除术可与langenbuch(他曾于1882年成功地完成第一例胆囊切除术)对开放性手术的贡献相媲美。
腹腔镜胆囊切除术不仅仅为其它新技术的应用开阔了视野。
而且腹腔镜外科的巨大贡献还在于缩短住院期限、降低住院费用和对某些外科准则如手术显露应开阔等的重新思考所具有的重要意义。
二、肝胆外科发展简介
肝胆外科的发展终致肝切除和肝移植率上升,及其手术安全性增加。
在较大的医疗中心,大量肝切除术由专门的外科医生施行。
择期肝切除的死亡率由20年前的20%降到不足1%。
这种安全性的增加是基于外科技术的改进和对肝脏解剖学生理学的了解。
随着安全性的提高,增强了对肝脏外科的信心,放宽了肝切除的适应证,其他侵袭性手段如冷冻术和化疗栓塞术也发展起来。
在多数医疗中心部分肝切除的最常见适应症仍然是肿瘤。
Carl Langenbuch(1888)被认为首先施行成功的肝左叶切除,但Langenbuch 的“病人”是一30岁的妇人,因为腹痛而剖腹,他发现在肝左叶上的一肿块,将其蒂部结扎后,切除重370g的组织,术后认为是由于束腰过紧肝受压迫所致,但手术后发生肝门处血管出血,Langenbuch又为其做了第二次手术,病人终归治愈了。
因此,Langenbuch被认为是有目的地施行肝切除术的第一位外科医生。
Lucke(1891)首次报告从肝左叶切除一肿瘤而Wendel(1911)则切除肝右叶。
William William Keen(1899)被认为是第一位行肝切除术的美国外科医生,当时他报告了3个成功的手术病例。
一般认为,肝脏外科学和肝脏治疗学的惊人进展是肝脏移植的成功。
welch
利用异位移植技术,于1955年成功地在狗身上进行了第一例实验性肝脏移植,但是因该技术难以维持血供和足够的胆汁流出而被放弃。
在1959年,moore和siarzl分别在狗身上成功地进行了原位肝脏移植手术。
同年,kasai和suzuki 报道了第一例因胆管闭锁进行的肝门一小肠吻合术。
第一例人肝移植由starzl 在1963年完成。
接下来,starzl和 calne又开展了大量的肝脏移植。
在移植方面,其他重要的进展包括在1972年bore确认环抱霉素a的免疫抑制特性和在90年代新药如藤霉素(fk506)的临床试验。
芝加哥大学的broelsh和emond在1989年成功地将健康父(母)亲的左半肝移植给子女,是与肝切除和肝移植共同相关的重要成就。
成功地应用猪肝代替人肝监测人类生命提示异种移植有广泛的应用前景,也许将会出现转基因肝的移植。
人们已经注意到,在过去20年间外科和内科在治疗肝胆病方面的作用已发生转换。
内镜和内镜外科技术的发展已经从根本上改变了胆囊结石的治疗。
许多传统疾病如肝硬化和代谢缺陷正在通过肝移植的方法治疗。
与肝胆疾病相关的微小侵袭性技术的发展,对外科概念提出了重要的新的问题。
很有可能在未来的10年将看到,在这一领域内培养内科医师和外科医师,进行共同的教育课程。
一个统一的国际肝胆胰协会促进了美国肝胆胰协会的形成,该学会将推进外科医师、胃肠病学医师、放射学医师以及在这个不断发展的领域工作的其他专家的联合。
现代科学技术的发展,已经容许进行广泛的肝切除术。
今日的肝外科医生必须是有高超技巧的解剖学家,熟知人体的生理与代谢过程,并有广阔的现代科学技术的知识,以求手术能达到良好的结果。
人体的肝脏外表上是浑然的整体,以往一直把镰状韧带作为肝脏的左、右分界,直至1888年Rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐蚀标本观察,指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。
1898年Cantlie 发现人的肝左右叶是对等份,由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开,所以后来称此线为Rex-Cantlie线。
随着对肝脏解剖的初步认识,外科医生便开始行动。
1909年VonHaberer结扎肝左动脉切除肝左叶;1911年Wendel在肝门外结扎右肝动脉和右肝管沿Cantlie线切除肝右叶,于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。
随后,Wangensteen(1945)在阻断入肝血流下切除肝右叶;
Lortat-Jacob(1952)、Quattlebaum,Pack等均相继在控制肝血流下切除肝右叶。
三、我国的肝胆外科发展情况
中国的肝胆外科结合国人的肝胆疾病特点,在肝细胞癌、肝胆管结石病以及
损伤性胆管狭窄等的外科治疗方面已形成较为完善的理论和技术体系。
(一)肝胆外科的发展将有望在各方面取得相应突破。
现代生物医学理论和技术的应用将进一步阐明肝脏和胆道的复杂结构和功能。
肝胆系肿瘤等重大疾病本质认识的深化,将导致肝胆疾病治疗理论取得创新和突破。
肝胆影像评估技术的进步,特别是基于三维影像重建的虚拟手术系统的应用,将显著提高手术的精确度、安全性和彻底性,在围肝门外科、部分肝移植、移植肝胆道并发症等领域的外科治疗技术将取得重大突破。
循证医学原理和方法普遍运用,将使经典的理论和治疗方法获得不断改进、补充和完善,疾病治疗模式和规范也将得到重塑。
社会经济的进步促使国人健康理念发生转变,更多患者将获得早期诊断和治疗,疾病的预后将得到显著改善。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及,将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。
(二)机器人手术的迅速发展
作为腹腔镜的最高级形式,机器人手术近些年来在我国得到迅速发展。
自2006年被引入以来,我国已开展了42000余例机器人手术,覆盖心脏外科、普外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科等领域,其中国内肝胆胰手术累计完成4300多例,而刘荣团队2016年单年手术量的570例和12月单月手术量突破100例均创下国际纪录。
“手术机器人可以到达很多开腹手术及传统腹腔镜手术无法到达的手术区域,完成肝胆胰手术中更加精细和准确的操作,使得微创环境下的精细的血管、胆道的吻合等操作成为现实,扩大了肝胆胰微创手术的适应症,从而使病人获益。
”刘荣介绍,“而从手术质量和术后恢复来看,机器人手术更微创、病人恢复更快,但医疗负担并没有因此增加。
反而是由于提高了手术效率,病人能很快康复出院,从而提高了床位周转率,让医疗资源惠及到了更多的患者。
”
从2011年11月开展第一台机器人胰十二指肠切除手术需要花费6个多小时时间,到现在将手术时间缩短至3个小时左右;从最初的只有刘荣一个人能做机器人手术,到现在科室7个骨干都会做机器人手术,他们经过了大量的手术方法改进、技巧培训和高强度地工作。
如今,科室的手术微创率得到明显提高,患者的出血量、术后住院时间等也都得到了相应减少。
目前,在严格把握适应症的前提下,刘荣团队已常规开展了机器人左右半肝切除,机器人肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治、胆总管囊肿切除,机器人胰十二指肠切除、胰体尾切除等各项肝胆胰外科复杂手术,其中肝胆胰外科中难度系数最高的机器人胰十二指肠切除术总数已突破200例,成为世界肝胆外科领域的遥遥领先者。
据了解,刘荣团队参与了卫计委组织的《机器人肝胆胰手术操作指南》的制定。
在第2届亚洲临床外科机器人外科年会上,刘荣科室获邀分享了单中心近千
例机器人肝胆胰手术经验。
第1000例手术当天,来自海外400个站点的医生也在世界临床机器人外科协会平台上收看了机器人手术直播。
四、结语
经济和学术的全球化将进一步推动东西方肝胆外科的交流与合作,从而实现全球肝胆外科事业的共同繁荣和进步。
新的科技和信息技术的发展,为医学的进步创新奠定了发展基础,我国肝胆外科也将在新的科技形势下不断获得进一步的创新和发展,肝胆外科的发展将持续受到社会民众的关注。