确诊消化性溃疡首选的检查方法是
2022年同等学力人员申请硕士学位西医综合真题及答案
2022年同等学力人员申请硕士学位西医综合真题及答案一、单项选择题1、细胞内液浓度最高的阳离子是什么A、K+B、Na+C、Mg2+D、Ca2+E、Fe2+答案: A2、调节呼吸的基本中枢位于A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、大脑皮层答案: B3、神经系统主要的调节方式A、反射B、反应C、适应D、反馈E、应急答案: A4、葡萄糖在肾脏被重吸收的部位是A、远端小管B、近段小管C、集合管D、髓祥升支E、髓袢降支答案: B5、对基础代谢影响最显著的疾病是A、乳腺癌B、急性髓细胞白血病C、甲亢D、糖尿病E、肾小球肾炎答案: C6、生长激素分泌最旺盛的状态是A、清醒B、饱食C、熬夜D、睡眠E、久坐答案: D7、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾小球滤过率减少C、醛固酮分泌增加D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少答案: E8、长期使用强的松造成什么影响A、增加 ACTH 的分泌B、抑制 ACTH 的分泌C、增加生长激素分泌D、抑制生长激素的分泌E、增加糖皮质激素的分泌答案: B9、糖尿病病史 15 年，伴尿蛋白，眼底出血，出现糖尿病肾病，其分期用什么A、白蛋白B、DMA-I 速度C、24 小时蛋白尿D、尿蛋白排泄率E、血肌酐答案: C10、谷氨酰胺的缩写A、GInB、HisC、GluD、GlyE、Les答案: A11、肠道菌群研究最常用于测序分析的核糖 rRNA 是A、5.8SRNAB、23srRNAC、16srRNAD、23srRNAE、18srRNA答案: C12、用于测定核酸溶液浓度的分光光度计波长是A、200B、220C、240D、260E、280答案: D13、DNA 变性时会发生A、核苷链断裂B、磷酸二酯键断裂C、增色效应D、核酸水解E、核苷酸水解答案: C14、关于 RNA 肿瘤病毒的叙述正确的是A、不是转录病毒B、少量为逆转录病毒C、均为逆转录病毒D、均携带癌基因E、均不携带癌基因答案: C15、伪膜性肠炎的特征性渗出成分是A、浆液B、纤维素C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、单核巨噬细胞答案: B16、霍奇金淋巴瘤中，最常见的亚型是A、结节硬化型B、混合细胞型C、富淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型E、结节性淋巴细胞型答案: A17、确诊消化性溃疡首选的检查方法A、腹部B超B、胃镜C、腹部 CTD、腹部 MRIE、X 线钡餐答案: B18、系统性红斑狼疮最有诊断价值的指标A、抗 CCPB、血沉C、抗核抗体D、血清补体E、类风湿因子答案: C19、属于正细胞性贫血的是A、急性失血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、慢性疾病贫血答案: A20、导致动脉硬化的是什么细胞A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、单核细胞E、细胞外基质答案: C21、男性，骑车被撞。
消化性溃疡
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡， 即胃溃疡(GU）和十二指肠溃疡（DU）,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消 化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。
病因及发病机制
在正常生理情况下，胃十二指肠黏膜经常接触有强侵蚀力的胃酸和在酸 性环境下被激活、能水解蛋白质的胃蛋白酶，此外，还经常受摄入的各种 有害物质的侵袭，但却能抵御这些侵袭因素的损害，维持黏膜的完整性， 这是因为胃、十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制。目前认为，胃十 二指肠黏膜的这一完善而有效的防御和修复机制，足以抵抗胃酸/胃蛋白酶 的侵蚀。一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋 白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。
诊断和鉴别诊断
(二）胃泌素瘤
亦称Zollinger-Ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。 肿瘤往往很小(<1cm)，生长缓慢，半数为恶性。大量胃泌素可刺激壁细胞增生， 分泌大量胃酸，使上消化道经常处于高酸环境，导致胃、十二指肠球部和不典 型部位(十二指肠降段、横段、甚或空肠近端）发生多发性溃疡。胃泌素瘤与 普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生于不典型部位，具难治性特点，有 过高胃酸分泌(BAO和MAO均明显升高，且BAO/MAO＞60%）及高空腹血清胃泌素 （＞200pg/ml,常＞500pg/ml)。
病因及发病机制
（一）幽门螺杆菌
确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：
①消化性溃疡患者 的幽门螺杆菌检出率显 著高于对照组的普通人 群，在DU的检出率约为
90%，GU约为70%~80；
②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺 杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治 疗后愈合的溃疡年复发率50%~70%，而根除幽 门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就 表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。
2023临床执业助理医师考试试题2
2023临床执业助理医师考试试题2023临床执业助理医师考试试题1.胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清才能下降答案：A2.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影B.C13尿素呼气试验C.24小时胃食管PH监测D.腹部B超E.24小时心电监测答案：C试题点评：对有典型病症而内镜检查荫性者，行 24小时胃食管PH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。
3.急性腐败性胃炎确实诊应根据A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超答案：D4.不能作为判断幽门螺杆菌铲除的检验方法是A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C. C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：E5.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是A.血清胃泌素测定B. B型超声检查C. X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析答案：D试题点评：服用非甾体抗炎药为急性腐败出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。
6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶答案：C7.男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。
有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血答案：D试题点评：颅内病变等应激可引起胃粘膜腐败、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。
8.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素答案：D9.以下慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生答案：D10.与慢性胃炎和消化性溃疡有亲密关系的病原菌为A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌答案：B11.女性，51岁，连续上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。
内科学题库、大三上
消化系统疾病胃食管反流病一、单项选择题1．对胃食管反流病的描述，下列哪项是错的：不会出现咽喉、气管等食管外组织损害2．抗反流屏障不包括下列哪一项：食管黏膜屏障3．下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好：质子泵抑制剂4．诊断反流性食管炎最准确的方法是：内镜检查5．胃食管反流病最常见的症状是：反酸常伴烧心胃炎一、单项选择题1．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因：幽门螺杆菌2．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。
1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。
你认为该病人的诊断最可能是：急性糜烂出血性胃炎3．下列哪种药物不属于NSAID：PPI4．一般应激所致的胃黏膜病损以：胃体、胃底为主5．一般NSAID所致的胃黏膜病损以：胃窦为主6．一男性患者，35岁，1天前和朋友聚会饮白酒半斤，2小时前突然出现呕血和黑便，呕血2次，约500ml，黑便3次，约1000克，伴头昏、乏力、心慌，无腹痛，过去史无特殊。
查体：除贫血貌外，未发现其他异常体征。
对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物：奥美拉唑静脉注射7．慢性浅表性胃炎最主要的病因为：幽门螺杆菌8．对慢性多灶萎缩性胃炎的描述，下列哪项是错的：多由自身免疫引起9．根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，但应除外：不伴有明显异常的慢性胃炎10．对自身免疫性胃炎的描述，下列哪项是错的：病变主要在胃窦11．慢性胃炎的诊断主要依靠：胃镜及活组织检查12．我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见中，将慢性胃炎分成：浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类13．幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在：胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，14．Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确：Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜15．关于异型增生，下列哪项不正确：异型增生是不可逆的16．对慢性萎缩性胃炎内镜下表现的描述，下列哪项不正确：皱襞粗大消化性溃疡一、单项选择题1．下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素：胃蛋白酶2．下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素：胃黏膜丰富的血流3．下列哪项不是消化性溃疡的病因：前列腺素4．下列哪项是消化性溃疡的最常见病因：幽门螺杆菌5．十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为：90%6．NSAID致消化性溃疡的机制主要为：抑制环氧合酶（COX）7．确诊消化性溃疡的首选方法是：胃镜检查8．消化性溃疡的内镜下形态，下列哪项不正确：边缘不整齐，常有结节状的突起9．消化性溃疡的X线钡餐直接征象是：龛影10．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。
内科试题含参考答案 (2)
内科试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（－），抗HAV-IgM（＋）、抗HAV-IgG（－）。
最可能的诊断是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎正确答案：A2.甲状腺功能减退的发病是由于A、胰岛素分泌绝对不足B、甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应C、胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍D、皮质醇分泌增多E、突然大量甲状腺素释放入血正确答案：B3.下列对静脉的描述错误的是A、管腔较大B、管壁较厚C、能容纳很大的血量D、将血液从组织汇入心脏E、又称为容量血管正确答案：B4.流行性脑脊髓膜炎确诊的依据是A、冬春季发病B、典型的脑膜刺激征C、脑脊液呈化脓性改变D、血和脑脊液培养阳性E、高热、头痛、呕吐正确答案：D5.细菌性痢疾的主要传播途径是A、粪-口传播B、直接接触传播C、虫媒传播D、性接触传播E、呼吸道传播正确答案：A6.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、胃液分析D、胃镜及胃黏膜活组织检查E、幽门螺杆菌检查正确答案：D7.急性肾小球肾炎患者出现的管型尿是A、蜡样管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、红细胞管型E、透明管型正确答案：D8.急性白血病患者的骨髓象是A、多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞B、以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞C、多为中幼晚幼和杆状粒细胞D、多为原始细胞和幼稚细胞E、多为中性核细胞和中性分叶核细胞正确答案：D9.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A、乙型肝炎B、中毒性肝炎C、肝脓肿D、甲型肝炎E、肝包虫病正确答案：A10.正常成人安静时的双肾血流量约为A、800ml/minB、1100ml/minC、1000ml/minD、1200ml/minE、900ml/min正确答案：D11.地方性甲状腺肿的病因是A、碘缺乏B、先天缺陷致激素合成障碍C、致甲状腺肿物质的作用D、自身免疫E、感染正确答案：A12.在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、肌酸磷酸激酶增高C、红细胞沉降率加速D、嗜酸性粒细胞显著增高E、乳酸脱氢酶增高正确答案：D13.患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。
消化性溃疡优秀教案
消化性溃疡优秀教案路调整，讲解清晰，幻灯片的使用也增强了学生的理解。
接下来，我们来详细了解消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗原则。
消化性溃疡的临床表现包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。
诊断主要依靠内镜检查和组织病理学检查。
治疗原则包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抑酸和杀菌治疗，手术治疗主要是针对严重并发症的处理。
在教学过程中，我们还介绍了消化性溃疡的病因病理，包括幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药和胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用等因素。
这些因素都会导致黏膜屏障的受损，从而引起消化性溃疡的发生。
为了加深学生对消化性溃疡的理解，我们还介绍了病案，让学生通过实际案例了解疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
总的来说，通过教师的精细讲解和幻灯片的使用，学生掌握了消化性溃疡的病因病理、临床表现、诊断和治疗原则，同时也增强了学生的研究兴趣和积极性。
胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病。
其发病原因包括吸烟、遗传、急性应激和胃十二指肠运动异常等。
胃溃疡多位于胃小弯侧及幽门前区，而十二指肠溃疡多位于球部，前壁较后壁常见。
溃疡的病理表现包括圆形或椭圆形，边缘整齐，急性活动期充血水肿明显，有炎细胞浸润及肉芽形成。
溃疡疼痛的特点是慢性经过，周期性，节律性，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。
疼痛的程度和性质因人而异，可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
二）其它胃肠道症状及全身症状消化性溃疡患者常伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等症状，有时伴随疼痛。
这些症状可以单独出现，也可以同时出现。
因此，对于消化性溃疡患者，需要综合考虑这些症状，并进行针对性治疗。
三）特殊类型溃疡消化性溃疡有多种类型，包括复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡以及无症状性溃疡。
对于这些特殊类型的溃疡，需要进行细致的观察和诊断，以制定有效的治疗方案。
一）胃镜检查及胃黏膜活组织检查胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
2022年自考专业(护理)内科护理学(二)考试真题及答案3
2022年自考专业(护理)内科护理学（二）考试真题及答案一、单项选择题 (本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1、患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸痛苦1天，口角有单纯疱疹，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。
赐予肌注青霉素治疗，体温渐渐下降，病人一般状况也明显好转。
该病人痰培育可能的致病菌是( )A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌2、确诊肺结核最特异的方法是( )A.血常规B.影像学检查C.结核菌素试验D.痰菌检查3、患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。
一周前因着凉后消失洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。
该患者目前心功能分级属于( )A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级4、下列心律失常类型中，可行非同步电复律治疗的是( )A.心房抖动B.心室抖动C.心房扑动D.室上性心动过速5、冠状动脉造影术的目的不包括( )A.了解冠状动脉血管病变状况B.确定冠心病诊断C.解除冠状动脉狭窄D.选择最佳治疗方案6、患者，男性，49岁，确诊冠心病，不稳定型心绞痛3个月。
患者胸痛症状常于夜间或早晨发作，无明显诱因，持续时间多超过15分钟，发作时伴心电图ST段抬高。
据此可推断其不稳定型心绞痛临床分型属于( )A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛C.静息型心绞痛D.变异型心绞痛7、单纯性收缩期高血压是指( )A.收缩压≥130mmHg和舒张压130mmHg和舒张压≤80mmHgC.收缩压≥140mmHg和舒张压140mmHg和舒张压≤90mmHg8、上消化道大量出血的最常见病因是( )A.食道、胃底静脉曲张裂开B.消化性溃疡C.急性胃黏膜损害D.胃癌9、确诊消化性溃疡的首选方法是( )A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析10、慢性肾衰竭长期低蛋白饮食，应补充的是( )A.必需氨基酸B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白11、弥散性血管内凝血的治疗要点中，终止DIC病理过程、重建凝血——抗凝平衡的重要措施是( )A.治疗原发病、去除诱因B.抗血小板聚集药物C.补充凝血因子和血小板D.抗凝治疗12、硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( )A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制交感神经兴奋D.降低外周组织对甲状腺激素反应13、苯二氮类冷静催眠药物中毒时，可选用的特别解毒剂是( )A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.氟马西尼14、干燥综合征的临床表现不包括( )A.干燥性角膜炎B.眼球突出、复视C.猖獗性龋齿D.口腔溃疡15、下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述，正确的是( )A.康复应在发病3个月后开头B.留意先活动小关节，后活动大关节C.急性期康复主要是重建正常运动模式D.在无痛苦状况下，应进行关节最小活动范围的运动二、多项选择题 (本大题共10小题，每小题1分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
消化性溃疡健康指导
并发症
并发症 出血
穿孔
临床表现
最常见。5-10ML:粪便潜血实验阳性；50-70ML：黑便;300ML以上：呕血； 800ML以上：休克症状。
多发在夜间空腹或饱食后。患者突发剧烈腹痛、多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹 肌强直，有明显压痛和反跳痛，部分病人出现休克。
幽门梗阻
可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食， 不含胆汁，大量呕吐后疼痛可暂缓解。
秋冬和冬春之交是本病的好发季节
发病原因
胆汁反流 服用非甾体 抗炎药
吸烟
精神紧张，心理压力大， 会导致神经系统刺激胃酸
和胃蛋白酶
幽门螺旋杆 菌感染
临床表现
十二指肠 溃疡
胃溃疡
特征：慢性过程、周期发作、节律疼痛 空腹痛：疼痛——进食——缓解 餐后痛：进食——疼痛——缓解
消化性溃疡除上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退 等消化不良症状，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。
饮食以面食为主。因面食柔软易于消 化，且其含碱能有效中和胃酸 。 饮食禁忌：避免进食生、冷、硬、粗 纤维多的蔬果水果，如洋葱、韭菜、 芹菜等，禁食咖啡、浓茶和辛辣、酸 醋等调味品。
饮食指导
饮食指导
心理指导
消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发出血。会导致病情加重，创造安 A
静、舒适的环境，减少不良刺激。 紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛加重或溃疡复发，所以 B 平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观主义精神，促进溃疡愈合。
治疗目的
治疗目的
消除病因 缓解症状
.
促进溃疡愈合 防止复发和防治
并发症
治疗药物
治疗药物
质子泵抑制剂
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1、确诊消化性溃疡首选的检查方法是 A. B超 B. X线 C. 幽门螺旋杆菌检测 D. 胃镜 E. 胃液分析 2、 作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是 A. 胃组织学检查 B. 快速尿素酶试验 C. 幽门螺旋杆菌培养 D. C14尿素呼气试验 E. 血清学检查 3、 引起上消化道岀血最常见的原因是 A. 胃癌 B. 胃十二指肠溃疡 C. 肝硬化 D. 出血性胃炎 E. 胆道出血 4、 下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡 A. 多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端 B. 常规胃手术后不易复发 C. 易并发出血、穿孔、梗阻 D. 基础胃酸分泌过度 E. 常伴腹泻 5、 下列疾病中，骨髓有核红细胞岀现 核老浆幼”现象的是 A. 巨幼红细胞性贫血 B. 急性红血病 C. 缺铁性贫血 D. 骨髄增生异常综合症 E. 再障 6、 结肠癌患者中血清 CEA水平高于正常的约占 A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% E. 70% 7、 继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 变形杆菌 D. 大肠杆菌 E. 厌氧菌 8膀胱癌最常见的组织类型是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 移行细胞癌 D. 透明细胞癌 E. 乳头状癌 9、前列腺增生最重要的症状 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 尿潴留 E. 进行性排尿困难 10、铁的吸收部位是 A. 回肠 B. 十二指肠及空肠上段 C. 胃 D. 结肠 E. 直肠 11、 输血可传播下列哪一种疾病 A. 结核 B. 伤寒 C. 疟疾 D. 钩虫病 E. 甲型肝炎 12、 对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是 A. 保泰松 B. 非甾体类抗炎药 C. 肝素 D. 消炎痛 E. 水杨酸 13、 下列哪个病变属于癌前病变 A. 大肠腺瘤 B. 皮下脂肪瘤 C. 皮肤纤维瘤 D. 子宫平滑肌瘤 E. 乳腺纤维腺瘤 14、 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是 A. 15-20kcal/(kg.d) B. 25-30kcal/(kg.d) C. 30-50kca]/(kg.d) D. 50-60 kcal/(kg.d) E. 75 kcal/(kg.d) 15、 不属于咯血特点的是 A. 出血前胸闷 B. 咳嗽后咯岀鲜红色血 C. 鲜红色血中含泡沫痰 D. 鲜血经酸碱测定呈酸性 E. 咯血后3天痰中仍带血 16、 溃疡性结肠炎的好发部位是 A. 升结肠 B. 空肠和回肠 C. 直肠和乙状结肠 D. 横结肠 E. 回盲部 17、 右侧结肠癌最多见的大体形态是 A. 浸润型 B. 溃疡型 C. 肿块型 D. 浸润溃疡塑 E. 弥漫型 18、 男性，50岁，腹股沟三角突出半球形包快，易还纳，未进入阴囊，不透光 A. 鞘膜积液 B. 隐睾 C. 股疝 D. 斜疝 E. 直疝 19、 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是 A. 呕吐 B. 腹胀 C. 消痩 D. 贫血 E. 脱水 20、 细菌性痢疾的病理改变的主要部位是 A. 盲肠 B. 回肠末端 C. 直肠和乙状结肠 D. 升结肠 E. 降结肠 21、 肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol / L，临床上一般不表现为 A、 四肢无力 B、 ST段降低 C、 皮肤苍白 D、 反常性酸性尿 E、 口苦 22、 胃窦部溃疡的最佳手术方式是 A、 胃大部切除胃十二指肠吻合术 B、 胃大部切除胃空肠吻合术
，主要考虑为 C、 高选择性迷走神经切断术 D、 胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E、 迷走神经于切断术 23、 胃切除术后呕吐的原因不包括 A、 胃排空延迟 B、 输入段梗阻 C、 吻合口梗阻 D、 输出段梗阻 E、 倾倒综合征 24、 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 A、 肠袢两端均完全阻塞 B、 肠壁血运障碍 C、 肠壁穿孔、坏死 D、 肠系膜扭转 E、 肠腔高度扩张 25、 右侧结肠癌最多见的大体形态是 A、 漫润型 B、 溃疡型 C、 肿块型 D、 漫润溃疡型 E、 弥漫型 26、 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 A、 40 % ~49 % B、 50 % ~59 % C、 60 % ~69 % D、 70 % ~79 % E、 80 % ~89 % 27、 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 B A、 AFP B、 CEA C、 CA19-9 D、 CAI25 E、 AKP 28、 腋窝n组淋巴结位于 A、 胸大肌外侧 B、 胸小肌外侧 C、 胸大、小肌间 D、 胸小肌后 E、 胸小肌内侧 29、 乳房Paget病是指 A、 乳头湿疹样乳腺癌 B、 炎性乳腺癌 C、 浆细胞性乳腺炎 D、 乳腺结核病 E、 男性乳房肥大症 30、 乳腺癌CMF化疗方案的药物是 A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 B、 环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶 C、 环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 D、 长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶 E、 长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶 31、 自Hesselbach 三角向外突出的疝称为 A、 股疝 B、 腹股沟直疝 C、 腹股沟斜疝 D、 脐疝 E、 白线疝 32、 构成腹股构管前壁的组织结构是 A、 腹横肌 B、 腹横筋膜 C、 腹股沟韧带 D、 腔隙韧带 E、 腹外斜肌腱膜 33、 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是 A、 Bass ini 法 B、 Halsted 法 C、 Fergus on 法 D、 McVay 法 E、 Shouldice 法 34、 深静脉血栓形成最常见于 A、 上肢深静脉 B、 上腔静脉 C、 下腔静脉 D、 门静脉 E、 下肢深静脉 35、 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A、 腹部x线平片 B、 B超 C、 CT D、 MPI E、 肝动脉造影 36、 胆管癌的主要临床表现是 A、 厌食、恶心呕吐 B、 腹痛、黄疸 C、 腹痛、黄疸和寒战高热 D、 无痛性黄疸 E、 体重明显减轻 37、 诊断胆囊结石首选的检查方法 A、腹部x线平片
B、 B超 C、 口服胆囊造影 D、 CT E、 MRI 38、 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是 A、 血清淀粉酶 B、 血清淀粉酶的同工酶 C、 血糖 D、 血清脂肪酶 E、 血清钙 39、 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、 解除脾亢 B、 消除腹水 C、 防治上消化道出血 D、 改善肝功能 E、 防治肝昏迷 40、 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A、 空腔脏器破裂 B、 误穿入腹腔血管 C、 前腹壁血肿 D、 实质性器官破裂 E、 后腹膜间隙血肿 41、 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A、 右腹肌紧张 B、 转移性腹痛和右下腹部压痛 C、 右腹Murphy征阳性 D、 腰大肌试验阳性 E、 闭孔内肌试验阳性 42、女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘 4cm直肠前壁2cmX2cm肿块, 取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A. 经肛局部切除术 B. 骶后径路局部切除术 C. 腹会阴联合直肠癌根治术 D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 43、 男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方 法是 A. 绷带乐住腹股沟深环，观察 B. 尽早施行疝囊高位结扎术 C. 施行加强前壁的疝修补术 D. 施行加强后壁的疝修补术 E. 施行无张力疝修补术 44、 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛， 20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝 浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 A. 胃溃疡急性穿孔 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 急性小肠梗阻 45、 男性，48岁，右季肋区疼痛半年。 CT检查示：肝右叶12cmX10cm 肿块，包绕、压 迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。 进一步检査确诊为原发性肝癌。 考虑的治疗方 法不包括 A. 肝动脉结扎术 B. 肝动脉栓塞术 C. 肝动脉灌注化疗 D. 肝移植手术 E. 肝叶切除术 46、 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染 3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。 查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是 A. 肝门部胆管癌 B. 壶腹癌 C. 肝癌 D. 胆囊癌 E. 胰体尾部癌 47、 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800 ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方 式是 A. 经颈静脉肝内门体分流术 B. 非选择性门体分流术 C. 选择性门体分流术 D. 贲门周围血管离断术 E. 脾切除术 48、 男性,25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3小时。血压120/86mmHg，体温 38 C；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 腹壁挫伤 B. 腹膜后血肿 C. 肝破裂I ° D. 小肠破裂 E. 右肾挫伤，
49、 男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达 39.5 C, 无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛 ，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。 最可能的诊断是 A. 右侧肺炙 B. 右侧肺不张 C. 膈下脓肿 D. 盆腔脓肿 E. 小肠梗阻 50、 克罗恩病 A. 病变主要位于回盲部