11 男性盆部和会阴断层解剖
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断层解剖学 盆部及会阴
（一）女性盆会阴部结构在横断层面上的分 段及配布特点
①第5腰椎间盘至骶髂关节下缘 层面 ②骶髂关节下缘至髋臼上缘层面 ③髋臼上缘至耻骨联合上缘层面 ④经耻骨联合和耻骨弓的层面 ⑤耻骨弓以下层面
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57
（二）子宫在横断层面上的位置、形态 及分部
多位于第2～4骶椎和髋关节中份（经股骨头凹） 层面，子宫各部均可出现。在横断层影像上，子
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16
（四）精囊、输精管和输尿管 1．精囊
膀胱精囊角
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17
2．输精管 3．输尿管
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18
（五）直肠和膀胱 1．直肠
2．膀胱
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19
二、男性盆部及其重要器官结构的断层 解剖特点
（一）男性盆会阴部在横断层面上的分段及 配布特点
自上而下可分为三 段：①第5腰椎间盘至 髋臼上缘层面，②髋 臼上缘至耻骨联合下 缘层面， ③耻骨联合 下缘以下层面。
51
2．子宫的位置 前倾前屈位
前倾
前屈
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52
3．子宫的毗邻结构 4．子宫的结构及年龄变化
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53
（二）卵巢、输卵管和阴道 1．卵巢
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54
2．输卵管 3．阴道
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55
（内生殖器造影像）
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56
二、女性盆部及其重要器官结构的断层解剖 特点
72
9．经耻骨联合中份的横断层面 （第4段区）
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73
10．经耻骨联合下份的横断层面
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74
11．经耻骨弓的横断层面
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①第5腰椎间盘至骶髂关节下缘 层面 ②骶髂关节下缘至髋臼上缘层面 ③髋臼上缘至耻骨联合上缘层面 ④经耻骨联合和耻骨弓的层面 ⑤耻骨弓以下层面
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（二）子宫在横断层面上的位置、形态 及分部
多位于第2～4骶椎和髋关节中份（经股骨头凹） 层面，子宫各部均可出现。在横断层影像上，子
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（四）精囊、输精管和输尿管 1．精囊
膀胱精囊角
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2．输精管 3．输尿管
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（五）直肠和膀胱 1．直肠
2．膀胱
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二、男性盆部及其重要器官结构的断层 解剖特点
（一）男性盆会阴部在横断层面上的分段及 配布特点
自上而下可分为三 段：①第5腰椎间盘至 髋臼上缘层面，②髋 臼上缘至耻骨联合下 缘层面， ③耻骨联合 下缘以下层面。
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2．子宫的位置 前倾前屈位
前倾
前屈
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3．子宫的毗邻结构 4．子宫的结构及年龄变化
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（二）卵巢、输卵管和阴道 1．卵巢
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2．输卵管 3．阴道
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（内生殖器造影像）
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二、女性盆部及其重要器官结构的断层解剖 特点
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9．经耻骨联合中份的横断层面 （第4段区）
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10．经耻骨联合下份的横断层面
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11．经耻骨弓的横断层面
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局部解剖学盆部及会阴ppt课件
内侧壁：
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌 及其筋膜
内容：
会阴部血管神经 分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织， 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构： 男性：尿道 女性：尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层， 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状，称会阴 浅筋膜 （Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜，两侧附于 耻骨弓和坐骨结节， 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门， 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 ：
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成， 有协助排便的作用， 对控制排便的作用不 大。外形：为一对长来自 圆形的囊状腺体， 表面凹凸不平。
精囊
位置： 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有： 卵巢 输卵管 子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝（髂 内、外动脉之间 的夹角）。
卵巢的韧带：
断层解剖学盆部与会阴男性上PPT课件
三、盆腔及会阴器官结构结构概况
第1页/共20页
第2页/共20页
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尿道外括约肌 尿道球腺
尿殖膈上筋膜 尿殖膈下筋膜
阴茎血管、神经
会阴深横肌
浅会阴筋膜
第4页/共20页
四、器官结构的配布规律 1、断层解剖上下界：
上界—第五腰椎间盘平面 下界—阴 囊消失平面
2、器官结构的配布规律（三段） （1）第五腰椎间盘---髋臼上缘 主要为下腹部的结构
经股骨头横断面（十）
（此断层经股骨头）
关键结构
髋臼
股骨头
膀胱
直肠
直肠膀胱陷凹
1.此层膀胱上壁被切，髋臼的前方 为耻骨，后方为坐骨，髋关节出 现。其前方为大腿前群肌的断面； 后方主要为臀小中大肌；
2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾 骨前方，前方为直肠膀胱陷凹； 右前方为回肠； 左前为乙状结肠
第15页/共20页
2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面— 臀大、中肌附着
3.血管、输尿管移至腰大肌内侧
4.腰大肌与髂肌之间有股神经
5.断面前部为肠管：左—乙状结肠； 右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方； 中---回肠；
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经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面 （四）
关键结构
肠管
髂血管
髂骨翼及其周围肌 骶髂关
节 股神经
关键结构
肠管 梨状肌
坐骨大孔 坐骨神经
1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见 髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现， 其内侧可见闭孔血管神经断面；后 方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧 面—臀大、中、小肌附着；
2. 直肠居骶骨前方，其周围的脂肪 组织明显增多，右前方为回肠； 左 前为乙状结肠
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尿道外括约肌 尿道球腺
尿殖膈上筋膜 尿殖膈下筋膜
阴茎血管、神经
会阴深横肌
浅会阴筋膜
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四、器官结构的配布规律 1、断层解剖上下界：
上界—第五腰椎间盘平面 下界—阴 囊消失平面
2、器官结构的配布规律（三段） （1）第五腰椎间盘---髋臼上缘 主要为下腹部的结构
经股骨头横断面（十）
（此断层经股骨头）
关键结构
髋臼
股骨头
膀胱
直肠
直肠膀胱陷凹
1.此层膀胱上壁被切，髋臼的前方 为耻骨，后方为坐骨，髋关节出 现。其前方为大腿前群肌的断面； 后方主要为臀小中大肌；
2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾 骨前方，前方为直肠膀胱陷凹； 右前方为回肠； 左前为乙状结肠
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2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面— 臀大、中肌附着
3.血管、输尿管移至腰大肌内侧
4.腰大肌与髂肌之间有股神经
5.断面前部为肠管：左—乙状结肠； 右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方； 中---回肠；
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经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面 （四）
关键结构
肠管
髂血管
髂骨翼及其周围肌 骶髂关
节 股神经
关键结构
肠管 梨状肌
坐骨大孔 坐骨神经
1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见 髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现， 其内侧可见闭孔血管神经断面；后 方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧 面—臀大、中、小肌附着；
2. 直肠居骶骨前方，其周围的脂肪 组织明显增多，右前方为回肠； 左 前为乙状结肠
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男性盆部断层解剖学(共57张PPT)
前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。
状 经大转子和输精管的横断层面
经耻骨联合的横断层面图
层 面
经前列腺和精囊的矢状层面
前列腺带区解剖的现代概念
前列腺带区解剖的现代概念
前列腺带区解剖的现代概念
前 列 腺 根 本 断 面 示 意 图
前列腺带区解剖的MRI表现
➢ MRIT1像：只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。
➢ MRIT2像：可分辨前列腺各带区。
– 尿道前列腺部表现为前列腺前1/3内的高信号区， 其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与 中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。
经耻骨联合的横断层面图
输精管壶腹
精囊
➢ 膀胱精囊角：为膀胱后壁与精囊之间充满脂肪的三角区，常为一锐角，平均为28.8˚。假设此角 减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。
经精囊和输精管的横断层面
经 精 囊 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 精 囊 和 输 精 管 的 横 断 层 面
四、男性盆部断层面图像
➢图像摘自姜树学主编?断面解剖学与MRI、 CT、ECT对照图谱?
经大转子和输精管的横断层面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
男性盆部冠状MRI像
男 性 盆 部 输精管壶腹 冠 状 面 图
输尿管 精囊
男 性 盆 部 正 中 矢 状 面
经 前 列 腺 和 精 囊 的 矢 状 层 面
经 前 列 腺 和 精 囊 的 矢 状 层 面
状 经大转子和输精管的横断层面
经耻骨联合的横断层面图
层 面
经前列腺和精囊的矢状层面
前列腺带区解剖的现代概念
前列腺带区解剖的现代概念
前列腺带区解剖的现代概念
前 列 腺 根 本 断 面 示 意 图
前列腺带区解剖的MRI表现
➢ MRIT1像：只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。
➢ MRIT2像：可分辨前列腺各带区。
– 尿道前列腺部表现为前列腺前1/3内的高信号区， 其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与 中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。
经耻骨联合的横断层面图
输精管壶腹
精囊
➢ 膀胱精囊角：为膀胱后壁与精囊之间充满脂肪的三角区，常为一锐角，平均为28.8˚。假设此角 减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。
经精囊和输精管的横断层面
经 精 囊 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 精 囊 和 输 精 管 的 横 断 层 面
四、男性盆部断层面图像
➢图像摘自姜树学主编?断面解剖学与MRI、 CT、ECT对照图谱?
经大转子和输精管的横断层面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
经 大 转 子 和 输 精 管 的 横 断 层 面
男性盆部冠状MRI像
男 性 盆 部 输精管壶腹 冠 状 面 图
输尿管 精囊
男 性 盆 部 正 中 矢 状 面
经 前 列 腺 和 精 囊 的 矢 状 层 面
经 前 列 腺 和 精 囊 的 矢 状 层 面
盆部与会阴断层影像解剖学ppt下载
（1）形态
内、外面 前、后缘 上、下端
卵巢门
上端:卵巢悬韧带
下端:卵巢固有韧带
上面观
侧面观
7. 输卵管(Uterine Tube)
一管、两口、分 四 部 (由外
内)
① 漏斗部 ③ 峡部
② 壶腹部 ④ 子宫部
内面观
8. 阴道 ( Vagina )
阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷
9、直肠(Rectum)
盆底.提高腹压。
2、尾骨肌(Coccygeal m.) :
起自坐骨棘,止于
尾骨和骶骨侧缘。
2. 盆筋膜
盆筋膜(Pelvic fascia ):可分为盆壁 筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜: 盆壁筋膜: 1)覆盖于骨盆腔前后及两侧壁的盆面; 2)从耻骨联合后面至坐骨棘之 间的筋膜显著增厚→肛提肌腱弓; 3)盆壁筋膜按其部位分为 闭孔筋膜、梨状筋膜、 骶前筋膜;
膀胱、前列腺、精囊和输精管壶腹。 增强扫描后输尿管壁可以强化，排泄期输尿管内充满对比剂呈点状致密影。 短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌和髂腰肌。 CT表现：平扫呈点状软组织密度影，但盆段输尿管一般难以辨认。 盆腔中央的直肠壶腹、肛管及肛门、肛提肌和肛门外括约肌。 1、阴阜、阴蒂海绵体、阴蒂、大阴唇、阴道、前庭球、尿道、尿道括约肌、肛门、肛门括约肌、坐骨肛门窝。 髂外血管、髂内血管、肠系膜下血管、输尿管、卵巢血管。 股骨头-颈、坐骨结节、髂腰肌、闭孔肌、闭孔膜、坐骨神经、臀下血管、股方肌、臀大肌、坐骨肛门窝、股血管、股神经。 关键结构：髂血管、子宫、肠管
肠管、髂血管、骶髂关节、臀肌 经耻骨联合下份的横断层面
的输尿管。
女性
会阴构成体腔的下壁， 由肌、筋膜等形成的板层样结构，
以及其间的腔隙和泌尿器官、生殖 器官、消化管末端开口的括约装置 等构成， 有承托、保护盆腔脏器和控制管道 的开闭等功能。
内、外面 前、后缘 上、下端
卵巢门
上端:卵巢悬韧带
下端:卵巢固有韧带
上面观
侧面观
7. 输卵管(Uterine Tube)
一管、两口、分 四 部 (由外
内)
① 漏斗部 ③ 峡部
② 壶腹部 ④ 子宫部
内面观
8. 阴道 ( Vagina )
阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷
9、直肠(Rectum)
盆底.提高腹压。
2、尾骨肌(Coccygeal m.) :
起自坐骨棘,止于
尾骨和骶骨侧缘。
2. 盆筋膜
盆筋膜(Pelvic fascia ):可分为盆壁 筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜: 盆壁筋膜: 1)覆盖于骨盆腔前后及两侧壁的盆面; 2)从耻骨联合后面至坐骨棘之 间的筋膜显著增厚→肛提肌腱弓; 3)盆壁筋膜按其部位分为 闭孔筋膜、梨状筋膜、 骶前筋膜;
膀胱、前列腺、精囊和输精管壶腹。 增强扫描后输尿管壁可以强化，排泄期输尿管内充满对比剂呈点状致密影。 短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌和髂腰肌。 CT表现：平扫呈点状软组织密度影，但盆段输尿管一般难以辨认。 盆腔中央的直肠壶腹、肛管及肛门、肛提肌和肛门外括约肌。 1、阴阜、阴蒂海绵体、阴蒂、大阴唇、阴道、前庭球、尿道、尿道括约肌、肛门、肛门括约肌、坐骨肛门窝。 髂外血管、髂内血管、肠系膜下血管、输尿管、卵巢血管。 股骨头-颈、坐骨结节、髂腰肌、闭孔肌、闭孔膜、坐骨神经、臀下血管、股方肌、臀大肌、坐骨肛门窝、股血管、股神经。 关键结构：髂血管、子宫、肠管
肠管、髂血管、骶髂关节、臀肌 经耻骨联合下份的横断层面
的输尿管。
女性
会阴构成体腔的下壁， 由肌、筋膜等形成的板层样结构，
以及其间的腔隙和泌尿器官、生殖 器官、消化管末端开口的括约装置 等构成， 有承托、保护盆腔脏器和控制管道 的开闭等功能。
男性盆部和会阴断层解剖
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男性盆部和会阴 断层解剖
刘树伟 山东大学医学院
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