男性盆部和会阴断层解剖
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断层解剖学 盆部及会阴
（一）女性盆会阴部结构在横断层面上的分 段及配布特点
①第5腰椎间盘至骶髂关节下缘 层面 ②骶髂关节下缘至髋臼上缘层面 ③髋臼上缘至耻骨联合上缘层面 ④经耻骨联合和耻骨弓的层面 ⑤耻骨弓以下层面
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57
（二）子宫在横断层面上的位置、形态 及分部
多位于第2～4骶椎和髋关节中份（经股骨头凹） 层面，子宫各部均可出现。在横断层影像上，子
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（四）精囊、输精管和输尿管 1．精囊
膀胱精囊角
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2．输精管 3．输尿管
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（五）直肠和膀胱 1．直肠
2．膀胱
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二、男性盆部及其重要器官结构的断层 解剖特点
（一）男性盆会阴部在横断层面上的分段及 配布特点
自上而下可分为三 段：①第5腰椎间盘至 髋臼上缘层面，②髋 臼上缘至耻骨联合下 缘层面， ③耻骨联合 下缘以下层面。
51
2．子宫的位置 前倾前屈位
前倾
前屈
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52
3．子宫的毗邻结构 4．子宫的结构及年龄变化
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53
（二）卵巢、输卵管和阴道 1．卵巢
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2．输卵管 3．阴道
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55
（内生殖器造影像）
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56
二、女性盆部及其重要器官结构的断层解剖 特点
72
9．经耻骨联合中份的横断层面 （第4段区）
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73
10．经耻骨联合下份的横断层面
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11．经耻骨弓的横断层面
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①第5腰椎间盘至骶髂关节下缘 层面 ②骶髂关节下缘至髋臼上缘层面 ③髋臼上缘至耻骨联合上缘层面 ④经耻骨联合和耻骨弓的层面 ⑤耻骨弓以下层面
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（二）子宫在横断层面上的位置、形态 及分部
多位于第2～4骶椎和髋关节中份（经股骨头凹） 层面，子宫各部均可出现。在横断层影像上，子
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（四）精囊、输精管和输尿管 1．精囊
膀胱精囊角
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2．输精管 3．输尿管
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（五）直肠和膀胱 1．直肠
2．膀胱
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二、男性盆部及其重要器官结构的断层 解剖特点
（一）男性盆会阴部在横断层面上的分段及 配布特点
自上而下可分为三 段：①第5腰椎间盘至 髋臼上缘层面，②髋 臼上缘至耻骨联合下 缘层面， ③耻骨联合 下缘以下层面。
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2．子宫的位置 前倾前屈位
前倾
前屈
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3．子宫的毗邻结构 4．子宫的结构及年龄变化
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（二）卵巢、输卵管和阴道 1．卵巢
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2．输卵管 3．阴道
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（内生殖器造影像）
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二、女性盆部及其重要器官结构的断层解剖 特点
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9．经耻骨联合中份的横断层面 （第4段区）
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10．经耻骨联合下份的横断层面
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11．经耻骨弓的横断层面
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断层解剖学盆部与会阴男性上PPT课件
三、盆腔及会阴器官结构结构概况
第1页/共20页
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尿道外括约肌 尿道球腺
尿殖膈上筋膜 尿殖膈下筋膜
阴茎血管、神经
会阴深横肌
浅会阴筋膜
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四、器官结构的配布规律 1、断层解剖上下界：
上界—第五腰椎间盘平面 下界—阴 囊消失平面
2、器官结构的配布规律（三段） （1）第五腰椎间盘---髋臼上缘 主要为下腹部的结构
经股骨头横断面（十）
（此断层经股骨头）
关键结构
髋臼
股骨头
膀胱
直肠
直肠膀胱陷凹
1.此层膀胱上壁被切，髋臼的前方 为耻骨，后方为坐骨，髋关节出 现。其前方为大腿前群肌的断面； 后方主要为臀小中大肌；
2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾 骨前方，前方为直肠膀胱陷凹； 右前方为回肠； 左前为乙状结肠
第15页/共20页
2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面— 臀大、中肌附着
3.血管、输尿管移至腰大肌内侧
4.腰大肌与髂肌之间有股神经
5.断面前部为肠管：左—乙状结肠； 右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方； 中---回肠；
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经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面 （四）
关键结构
肠管
髂血管
髂骨翼及其周围肌 骶髂关
节 股神经
关键结构
肠管 梨状肌
坐骨大孔 坐骨神经
1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见 髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现， 其内侧可见闭孔血管神经断面；后 方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧 面—臀大、中、小肌附着；
2. 直肠居骶骨前方，其周围的脂肪 组织明显增多，右前方为回肠； 左 前为乙状结肠
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尿道外括约肌 尿道球腺
尿殖膈上筋膜 尿殖膈下筋膜
阴茎血管、神经
会阴深横肌
浅会阴筋膜
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四、器官结构的配布规律 1、断层解剖上下界：
上界—第五腰椎间盘平面 下界—阴 囊消失平面
2、器官结构的配布规律（三段） （1）第五腰椎间盘---髋臼上缘 主要为下腹部的结构
经股骨头横断面（十）
（此断层经股骨头）
关键结构
髋臼
股骨头
膀胱
直肠
直肠膀胱陷凹
1.此层膀胱上壁被切，髋臼的前方 为耻骨，后方为坐骨，髋关节出 现。其前方为大腿前群肌的断面； 后方主要为臀小中大肌；
2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾 骨前方，前方为直肠膀胱陷凹； 右前方为回肠； 左前为乙状结肠
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2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面— 臀大、中肌附着
3.血管、输尿管移至腰大肌内侧
4.腰大肌与髂肌之间有股神经
5.断面前部为肠管：左—乙状结肠； 右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方； 中---回肠；
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经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面 （四）
关键结构
肠管
髂血管
髂骨翼及其周围肌 骶髂关
节 股神经
关键结构
肠管 梨状肌
坐骨大孔 坐骨神经
1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见 髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现， 其内侧可见闭孔血管神经断面；后 方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧 面—臀大、中、小肌附着；
2. 直肠居骶骨前方，其周围的脂肪 组织明显增多，右前方为回肠； 左 前为乙状结肠
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盆部与会阴断层影像解剖学
6. 卵巢(Ovary)
（1）形态
内、外面 前、后缘
上、下端
卵巢门
第三十七页，共174页。
上端:卵巢悬韧带
下端:卵巢固有韧带
上面观
第三十八页，共174页。
侧面观
7. 输卵管(Uterine Tube) 一管、两口、分 四 部 (由外 内)
① 漏斗部
③ 峡部
② 壶腹部 ④ 子宫部
内面观
第三十九页，共174页。
中等信号；T2WI上膀胱壁致密的内层平滑肌为低信号，疏松的外
层平滑肌为中等信号。膀胱腔内的尿液呈均匀长T1低信号和长T2
高信号。T1WI增强扫描膀胱壁均匀强化，延迟期膀胱腔内长T1 低信号的尿液由于对比剂的进入而呈短T1信号。
第五十九页，共174页。
（二）输尿管（盆段及壁内段）
CT表现：平扫呈点状软组织密度影，但盆段输尿管一 般难以辨认。增强扫描后输尿管壁可以强化，排泄期输尿管 内充满对比剂呈点状致密影。
第四十八页，共174页。
一、男性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布
男性盆腔脏器和会阴结构自上而下 可分为三段：①第5腰椎间盘至髋臼上 缘平面，主要为下腹部的器官结构，可 显示腹膜腔下份、肠管、输尿管、髂血 管及淋巴结、腰丛、骶丛等。②髋臼上 缘至耻骨联合下缘平面，主要为盆腔器 官结构，可显示盆筋膜及筋膜间隙、泌 尿生殖器官、直肠和精索等。③耻骨联 合下缘以下平面，主要为男性会阴结构， 可显示阴茎、睾丸、肛管和尿道等。
（1）耻骨后间隙(Retzius 间隙): 1)位于耻骨联合.耻骨上支与膀胱之间,隙内充以疏松结缔组织; 2)行膀胱腹膜外手术.剖腹产等手术均在此间隙进行;
3)此间隙内的血肿或尿液可向 腹前外侧壁或其它盆筋膜间 隙扩散。
男性盆部和会阴断层解剖
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男性盆部和会阴 断层解剖
刘树伟 山东大学医学院
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第一节
一、境界和分区
概述
二、标志性结构
1.骨性标志：剑突、肋弓、髂前上棘、耻骨结 节、耻骨联合等
三、解剖学概要
（一）骨盆与盆壁
•骨盆 构成：两侧髋骨和骶尾骨
以界线为界分为大骨盆和小骨盆
大骨盆—是腹腔下部
小骨盆
骨盆上口—界线围成 骨盆下口 骨盆腔
界线：骶骨岬→弓状线→ 耻骨梳→耻骨结节→ 耻骨联合上缘
三、解剖学概要
（二）盆腔器官
四、器官特点和配布规律
分三段： 1、第一段：
2、第二段：
3、第三段：
经第一骶椎上份的横断层
经第一骶椎下份的横断层
经第二骶椎上份的横断层
经第二骶椎下份的横断层
经第三骶椎的横断层
经髋臼上缘的横断层
经股骨头上份的横断层
经股骨头中份的横断层
经耻骨联合上份的横断层
经耻骨联合中份的层
经坐骨支的横断层
经肛门的横断层
一、境界和分区
概述
二、标志性结构
1.骨性标志：剑突、肋弓、髂前上棘、耻骨结 节、耻骨联合等
三、解剖学概要
（一）骨盆与盆壁
•骨盆 构成：两侧髋骨和骶尾骨
以界线为界分为大骨盆和小骨盆
大骨盆—是腹腔下部
小骨盆
骨盆上口—界线围成 骨盆下口 骨盆腔
界线：骶骨岬→弓状线→ 耻骨梳→耻骨结节→ 耻骨联合上缘
三、解剖学概要
（二）盆腔器官
四、器官特点和配布规律
分三段： 1、第一段：
2、第二段：
3、第三段：
经第一骶椎上份的横断层
经第一骶椎下份的横断层
经第二骶椎上份的横断层
经第二骶椎下份的横断层
经第三骶椎的横断层
经髋臼上缘的横断层
经股骨头上份的横断层
经股骨头中份的横断层
经耻骨联合上份的横断层
经耻骨联合中份的层
经坐骨支的横断层
经肛门的横断层