男病人导尿技术操作标准
术后病人导尿术操作及评分标准
术后病人导尿术操作及评分标准操作步骤1. 患者准备：提前告知患者术后导尿的操作和目的，确保患者理解并配合。
将患者移至适当的位置，保持舒适和隐私。
2. 预备工作：戴上无菌手套，准备好导尿包，准备好适当的导尿管。
3. 手部卫生：用流动水和洗手液洗手，擦干后，使用酒精搓手液进行手消毒。
4. 展露患者尿道口：男性患者需要将包皮翻开，女性患者需要分开。
5. 消毒：使用无菌纱布蘸取酒精，由近至远，自脐部向股沟方向进行周围的消毒。
6. 插入导尿管：选择合适的导尿管尺寸并涂上适量的润滑剂。
将导尿管插入尿道口，直到尿液开始流出。
7. 固定导尿管：将导尿管的固定腿折叠并通过导尿袋的固定口固定在患者的大腿上，确保固定牢固但不紧束。
8. 连接导尿袋：将导尿管与导尿袋连接，并确保连接处密封无漏。
9. 记录相关信息：记录导尿的日期、时间、导尿管尺寸和导尿液的特点，以及患者对导尿过程的耐受情况。
10. 教育患者：向患者解释导尿的目的、相关注意事项以及可能的不适感和并发症。
鼓励患者饮水以保持适当的尿液量。
评分标准在术后导尿术操作中，可以使用以下评分标准来评估护理质量和结果。
1. 操作的规范性和步骤的正确性。
2. 患者的疼痛和不适感。
3. 导尿过程中是否发生并发症。
4. 导尿管的选择是否合适。
5. 导尿后尿液的特点和量是否正常。
6. 导尿管的固定是否牢固并符合人体工程学。
7. 患者对导尿过程的满意度和配合程度。
以上评分标准可以根据具体情况进行调整和补充，以确保术后导尿术操作的有效性和安全性。
请注意，本文档仅供参考，具体的操作和评分标准应基于医疗机构的相关政策和规定，并由合格的医护人员进行操作。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。
物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。
体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。
男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
导尿操作技术标准
导尿操作流程男性导尿技术1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。
4.准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。
如患者因病情不能配合时，可协助患者维持恰当的姿势。
5.铺垫巾于患者臀下。
6.消毒双手。
7.初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋至于床尾。
取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。
操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，一次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包袋内。
消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8.再次消毒双手。
9.将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10.按操作顺序整理用品，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒棉球置于弯盘内。
11.再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后退，暴露尿道口。
右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。
12.导尿：根据导尿目的完成导尿操作：（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入2-3cm。
松开左手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。
导尿完毕，轻轻爆出导尿管，撤下孔巾，擦洗外阴。
（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。
留置导尿技术操作考核评分标准
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
提起阴茎与腹壁成60角用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道2022cm见尿液流出再插入12cm夹闭导尿管尾端或集尿袋需做尿培养留取中段尿液5ml观察患者反应倾听患者主诉根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液轻拉导尿管有阻力感固定导尿管末端用胶布将导尿管固定于大腿内侧撤洞巾擦净外阴妥善固定集尿袋及引流管开放导尿管尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml观察引流尿液的颜色性质量整理用物撤臀垫脱手套贴标识注明
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
男病人留置导尿操作步骤
男病人留置导尿操作步骤
操作步骤：
1.准备好必要的器材和消毒用品：导尿管、导尿袋、消毒剂、手套、纱布垫等。
2.洗手并戴上手套，确保手部卫生。
3.告知病人操作流程和需要协助的事项。
4.将病人放置在舒适的体位，如平卧位或半坐位。
5.将消毒剂倒在无菌纱布上，用纱布擦拭病人尿道口周围的皮肤，确保彻底清洁。
6.用一只手向上提拉病人的，以减少尿道弯曲。
7.用另一只手将消毒过的导尿管握住，并涂上适量的润滑剂。
8.用导尿管缓慢插入病人的尿道，直至尿液开始流出。
9.将导尿管连接到导尿袋，确保连接处无漏水。
10.检查导尿袋连接处和导尿管有无过度牵拉，以避免不适或脱落。
11.将导尿袋固定在病人的大腿上，保持导尿管通畅。
12.告知病人关于导尿的注意事项，如避免牵拉导尿管，保持清洁等。
注意事项：
- 在操作过程中保持手部卫生，避免交叉感染。
- 导尿管应使用无菌器械，并在操作前进行必要的消毒。
- 操作时应与病人保持良好的沟通，以减少不适感。
- 在操作中应注意病人的隐私权，避免暴露或造成不适。
- 如操作过程中出现异常情况或疼痛，应立即停止操作，并向医生报告。
以上是男病人留置导尿的操作步骤和注意事项，操作时请务必仔细操作并遵守相关操作规范，以确保操作的安全性和有效性。
男病人导尿法技术操作规范
男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。
【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。
关闭门窗，屏风遮挡。
能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。
2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。
协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。
3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。
用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。
垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。
4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。
每个消毒棉球只用1次。
5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。
6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。
7．润滑尿管前端。
8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。
9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。
按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。
10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。
11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。
12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。
将尿标本贴好标签后送检。
13.做好记录。
【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。
2．保护病人，注意遮挡。
3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。
4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。
病房病人导尿技术操作流程及评分标准
病房病人导尿技术操作流程及评分标准一、导尿技术操作流程步骤1：准备工作1. 洗手并戴上洁净手套。
2. 准备导尿包，确保密封完好并检查有效日期。
3. 将导尿包连接到导尿管，并确保连接处密封良好。
4. 准备导尿用具，例如碘酒、导尿膏等。
步骤2：告知病人并获取同意1. 向病人详细解释导尿操作的目的和过程。
2. 确保病人理解并同意进行导尿操作。
步骤3：准备病人1. 协助病人取下下身衣物，保护好隐私。
2. 协助病人采取合适的姿势，通常是仰卧位。
3. 使用清洁剂清洗病人的会阴部。
步骤4：进行导尿操作1. 戴上洁净手套，并确保导尿管连接处密封。
2. 使用碘酒或导尿膏消毒导尿管的插入端。
3. 用一只手分开病人的，并使用另一只手将导尿管缓慢插入尿道，直到尿液流出。
4. 将导尿管与导尿袋连接，并固定导尿管。
5. 确保导尿管无扭曲、无阻塞，并保持引流顺畅。
6. 确保导尿袋固定在病人的腿部或床架上，以防止导尿袋移位。
步骤5：清洁和记录1. 清洁导尿袋的排尿口，每日至少清洁1次。
2. 记录导尿的日期、时间及导尿液的颜色、性状等相关信息。
二、评分标准通过评分标准来判断导尿操作的质量，可以帮助医护人员进行自评和互评。
1. 导尿操作技术得分标准：- 5分：操作规范，未发生任何错误。
- 3分：操作过程中存在少量错误，但不影响导尿效果。
- 1分：操作过程中存在严重错误，导致导尿失败或病人不适。
2. 导尿操作过程中的合作程度评分标准：- 5分：病人配合度极高，没有任何抗拒或不适表现。
- 3分：病人配合度一般，轻微抗拒或不适表现。
- 1分：病人配合度差，明显抗拒或不适表现，导致操作困难。
3. 导尿术后处理得分标准：- 5分：导尿术后处理规范，导尿袋和导尿管保持清洁无污染。
- 3分：导尿术后处理存在轻微不规范，但不影响导尿效果。
- 1分：导尿术后处理不规范，导致导尿袋或导尿管污染。
以上评分标准可根据具体情况进行调整和补充。
参考资料：(请仅引用确认内容) - 《导尿手册》- 医院医疗操作规范。
外科病人导尿术操作及评分标准
外科病人导尿术操作及评分标准操作准备
- 确保使用无菌导尿包，包括导尿管、导管固定器、防倒装置、贴固带、无菌手套和消毒剂。
- 患者需处于舒适的位置，并注意保护其隐私。
- 消毒导尿手术区域，使用消毒剂擦拭肌肤并使用消毒器灭菌。
操作步骤
1. 佩戴无菌手套。
2. 使用消毒剂擦拭患者尿道周围区域，从前方向后方擦拭，确
保彻底清洁。
3. 打开无菌导尿包，将导尿管插入尿道，并移动到膀胱位置。
4. 通过导尿管将尿液排出膀胱，确保尿液流畅。
5. 使用导管固定器将导尿管固定在合适的位置，避免过度张力。
6. 确保防倒装置正确连接，并妥善固定在床边。
7. 使用贴固带将导尿管固定在患者大腿内侧，以防止移位。
8. 完成操作后，请适当废弃使用过的材料，并洗手消毒。
评分标准
为了评估导尿术的操作质量和患者舒适度，可以使用以下评分标准：
1. 操作技术（10分）：操作步骤是否准确、熟练，是否遵循无菌操作要求。
2. 患者舒适度（10分）：操作过程中是否给予患者足够的关怀和体贴，避免疼痛或不适。
3. 操作时间（5分）：操作所需时间是否合理，是否能够尽快完成。
4. 术后处理（5分）：完成操作后是否及时处理垃圾，是否进行手部消毒。
总评分为40分，评分越高代表操作越出色。
以上是关于外科病人导尿术操作及评分标准的简要介绍。
在进行导尿术时，请务必遵循无菌操作要求，确保操作准确并关注患者的舒适度。
男病人导尿术操作步骤及注意事项
男病人导尿术操作步骤及注意事项导尿术是一种通过插入导尿管来排尿的医疗操作，常用于不能自行排尿或需要连续排尿监测的病患。
对于男性病人来说，正确的导尿术操作步骤和注意事项非常重要，以下将介绍男病人导尿术的操作步骤及需要注意的事项。
操作步骤1.准备工作在进行导尿术前，确保准备充分，并保持良好的个人卫生：–洗手并戴上无菌手套；–准备所需器材，包括导尿包、导尿管、消毒液等；–与患者进行简短的沟通，解释操作过程以获得患者的理解和配合。
2.体位调整将病人置于仰卧位，并抬起臀部，以便进行操作。
可使用护理垫或卫生巾来保持操作环境的清洁。
3.消毒导尿区域使用消毒液对导尿区域进行彻底清洁，通常是男性外生殖器区域。
确保使用无菌消毒物品，遵循正确的消毒步骤。
4.穿刺导尿–戴好无菌手套后，用消毒液清洁导尿管。
根据患者的具体情况选择合适的导尿管尺寸（直径和长度）。
–拿起导尿管，将一侧的导尿管插入尿道开口，逐渐将导尿管推进，直到尿液开始流动。
应注意，过度插入可能会引起不适或损伤尿道组织。
–一旦尿液开始流动，再将导尿管推进1到2厘米，以确保导尿管置于膀胱内排尿通道中。
5.接入导尿袋将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧密，以防漏尿。
导尿袋应放置在下降位，以保证尿液顺利流入。
6.固定导尿管将导尿管固定在大腿上或腹部，以防止导尿管意外脱落或移位。
使用可调节的导尿管固定带，但确保不要过紧，避免压迫尿道或造成不适。
注意事项1.个人卫生在整个导尿术过程中，保持良好的个人卫生是非常重要的。
必须正确佩戴无菌手套，并在操作前后洗手或使用洗手液进行手部消毒。
2.导尿管选择根据患者的年龄、性别和身体状况，选择合适尺寸的导尿管。
过粗或过细的导尿管可能会引起疼痛或导致尿液流动不畅。
3.导尿管插入插入导尿管时要注意轻柔，并避免使用过多力量。
如果遇到阻力，应停止插入并与医生进行进一步评估。
4.导尿袋保持清洁导尿袋应保持干燥和清洁，避免污染和感染。
定期检查导尿袋，及时清空尿液并更换袋子。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
男病人导尿技术操作标准
2016年12月修订
项目 操作流程 操作标准 分值 扣分细则 分数 仪 表 2分 报告姓名 语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言不流畅 2.着装不符合医院要求 -1
-1 操作项目 举止符合要求
操 作 前 18 分
双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱精品文档，超值下载 2分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -1 -1
操作前评估
了解患者病情，查看患者自理能力评分表，带治疗盘（内放治疗单、手消液）到病人床旁，核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者意识状态及自理能力，必要时了解患者目前排尿情况，询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。请家属离开病房（异性患者留一位陪床家属），手消毒后，协助患者暴露腹部及会阴，必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需要增加消毒用棉球，确定尿管型号，指导患者清洗外阴（如患者不能自己清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的宣教及准备） 9分 5.核对不全面 6.评估不全面、准确 7.未关闭门窗及拉隔帘 8.未请家属离开病房 9．沟通解释不到位 10.未进行手消毒 11.未评估膀胱充盈情况 12.未观察外阴部皮肤情况 13.未按照自理能力的实际情况进行会阴处理 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
-1 -1
个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有误 15.未戴口罩戴口罩方法有误 -1 -1
检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 16.未检查 -2
物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副，导管固定贴一个。 3分 17.用物准备不全 18.用物放置不合理 -1
-2 ②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋 ③必要时备会阴冲洗物品
操 作 中 67 分
操 作 中
携用物至床旁，评估一般情况
再次核对患者，检查关闭门窗，隔帘遮挡患者情况。再次向患者解释并告知患者操作中配合方法，并谢谢配合。请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属）。手消毒后，检查患者会阴清洗的情况，给自己不能清洗患者做会阴冲洗， 6分 19.未再次核对 20.未关闭门窗拉隔帘 21.未请家属离开病房 22.未进行手消毒 23.未检查或清洗外阴 24.指导不到位 -1 -1 -1 -1 -1 -1
准备体位、垫巾 松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处。 4分 25.未协助取正确卧位 26.未充分暴露外阴 27.未注意保暖 28.未垫治疗巾 -1 -1 -1 -1
洗手、戴手套
用速干手消毒液消毒双手。再次检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，松动碘伏瓶盖，打开棉球包装封口，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内，视情况增加棉球数量 5分 29.未洗手 30.未检查导尿包 31.物品位置放置不合理 -2 -1 -2
初步消毒 操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，告知患者开始消毒及消毒时感受，消毒顺序依次为阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部，按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（至少3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（至少3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（至少1个棉球），污棉球及纱布置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内（注意：消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果） 10分 32.消毒顺序不正确 跨越无菌区 33.消毒方法不正确、污染 34.脱手套方法不正确 -4 -4 -2
打开导尿包
用速干手消毒液消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区 4分 35.导尿包位置放置不当 36.未按无菌技术操作原则打开治疗巾 -2
-2
戴无菌手套 铺孔巾 取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露外阴，使其与导尿包形成5分 37.戴无菌手套方法不正确 38.铺孔巾方法不正确 -2 -2 67 分 操 作 中 排列好物品 一无菌区。 将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内 39.用物放置不合理 -1 检查、润滑导尿管
打开尿管外的塑料袋，取出尿管放在导尿用方盘内，注射器与尿管的气囊开口连接，检查气囊是否漏气，将导尿管和集尿袋的引流管相连，取润滑液棉球润滑导尿管前端 3分 40未检查气囊是否漏气 41.未润滑导尿管 42.未连接集尿袋 -1 -1 -1
再次消毒 告知患者即将进行操作及消毒时感受。一手用纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口；一手持镊子夹取消毒液棉球再次消毒，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），污棉球放床尾弯盘内，用镊子将消毒用弯盘移至床尾，镊子置于弯盘内 8分 43.暴露尿道口方法不对 44.消毒顺序不正确 45.消毒方法不正确 46.阴茎未固定好 47.消毒后松开左手 -2 -2 -2 -1 -1
插尿管 将盛有导尿管的治疗盘置于近会阴处，一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将盛有导尿管的方盘置于近外阴处，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22 cm，见尿液流出后再插入7-10 cm，将尿液引入集尿袋内，连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定在膀胱内（告知患者尿管已放置好）。 5分 48.插管部位深度不当 49.见尿液流出后未再插入5-10cm 50.未确定固定效果 -2 -2 -1
取标本 如需做尿培养，待尿液流出后，夹闭引流管的卡子，反折尿管，断开尿管与引流管，将尿液引流至无菌标本瓶中，盖好瓶盖，放于合适处。连接导尿管与引流管，撤下孔巾，擦净外阴，将尿标本瓶放于治疗车上层的标本架上,整理导尿用物放于治疗车下层，脱去手套 3分 51.留取尿培养方法不正确 52.未擦净外阴 53.脱手套方法不正确 -1 -1 -1
洗手 固定集尿袋 用速干手消毒液消毒双手，在尿管标识上注明操作者全名、置管日期及时间，将尿管标识贴于气囊开口处，用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，集尿袋固定于床沿下（低于膀胱水平），开放导尿管，在尿袋上注明日期，必要时用导管固定贴固定。 5分
54.未洗手 55.未贴标识 56.集尿袋固定方法不正确 57.放尿过程中未观察患者 58.未在尿袋上注明日期 -1 -1
-1 -1
-1 67 分 整理床单位 洗手 签字 撤去臀下治疗巾、放于治疗车下层，协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。用速干手消毒液消毒双手，在治疗单上签执行时间与全名。拉开围帘，窗帘，开窗通风。请家属进病房，宣教注意事项： 1.保持尿道口的清洁，排便后及时清洗肛门及外阴部皮肤 2. 留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量，如出现异常情况，及时联系医务人员。 3.（病情允许）鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的； 4.嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。确认患者无其他需要后再离开病房并对患者的配合表示感谢 6分 59.未据病情协助患者取合适卧位 60.未整理床单位 61.未洗手 62.未在治疗单上签时间姓名 63.未宣教注意事项 64.宣教不到位 -0.5 -1 -1
-0.5 -2 -1
物品分类处理 将用过的导尿包及一次性治疗巾放入医疗垃圾桶内；便盆放在污染区待消毒；其他未污染物品物归原处 2分 65.污物处理不妥 66.未分类放置 -1 -1
尿标本送检 尿标本贴标签后送检 1分 67.尿标本未及时送检 -1
操 作 后 3 分 洗手、记录 清洗双手；在电脑医嘱单上点击执行完成，在护理记录单上记录留置尿管的日期、时间、导出尿液的颜色、量及性状、患者反应等，并签全名 3分 68.未进行手卫生 69.未在电脑上执行完成 70.未记录或记录不全面 -1 -1 -1
理论提问10分
应掌握的知识点： （一）目的 1、收集无菌尿标本，作细菌培养。 2、患者昏迷，尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。 3、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。 4、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 8、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 （二）指导要点： 1.操作前告知患者导尿的目的和意义。 2.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 3.指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。 4.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。 5.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 6.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。 （三）注意事项： 1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。 3、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 5、老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 6、若误入阴道，应更换导尿管重新插管。 7、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。 （四）操作要点及注意事项： 1、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。 2、定时更换尿袋，及时排空尿袋内尿液，并记录尿量。 3、根据尿管材质及厂家要求定时更换导尿管。 4、鼓励患者多饮水，保证充足入量，预防发生感染和结石，达到自然冲洗尿道的目的。 5、注意患者主诉，观察尿液情况，发现尿液混浊，沉淀，有结晶时，及时处理。长期留置者，每周检查尿常规。