现代护理质量管理(PPT 53页)
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护理质量管理ppt课件
施。
2. 智能化护理服务：随着科技的发展，智能化护理服务将逐渐普 及。例如利用人工智能技术为患者提供个性化的健康监测、康复 指导和健康管理等服务。
智能化护理服务是未来护理质量管理的重要 趋势之一。通过利用人工智能技术，可以为 患者提供个性化、精准的健康监测、康复指 导和健康管理等服务。具体来说，智能化护 理服务可以通过智能传感器、移动设备、智 能家居等设备和装置，实现对患者健康状况 的实时监测和评估，及时发现患者可能出现 的健康问题，并提供个性化的康复计划和健 康管理方案。同时，智能化护理服务还可以 提高护理工作的效率和精度，减少医疗资源 的浪费和滥用，促进医疗行业的创新发展。
03
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质量管理的关键环节
1. 建立科学的组织管理体系：建立由护理部、科室和病区组成的三级护理管理体系，明确 职责和权限，确保各项工作的有效开展。
建立科学的组织管理体系是护理质量管理的 关键环节之一。这包括建立由护理部、科室 和病区组成的三级护理管理体系，明确各级 别职责和权限，确保各项工作的有效开展。 护理部应负责制定护理质量管理标准和规范， 并监督执行；科室应按照规范开展护理工作， 并负责本科室的护理质量检查和改进；病区 则应执行具体的护理操作，并向上级报告工 作情况。
2. 护理质量管理的基本框架：建立完善的组织体系和规章制度， 优化护理流程和服务环节，加强人员培训和管理，科学评估护理 质量并持续改进。
1. 建立完善的组织体系和规章制度。护理质量 管理体系的构建与实施
2. 优化护理流程和服务环节。通过完善组织结构， 制定合理的工作流程和规范的操作流程，优化服
务环节，确保护理工作的高效性和高质量。
将推动护理质量的持续提升。
4. 加强护理人员的激励机制：建立科学的激励机制，鼓励护理人员积极参与到护理质量改 进工作中来，促进护理质量的持续提高。
2. 智能化护理服务：随着科技的发展，智能化护理服务将逐渐普 及。例如利用人工智能技术为患者提供个性化的健康监测、康复 指导和健康管理等服务。
智能化护理服务是未来护理质量管理的重要 趋势之一。通过利用人工智能技术，可以为 患者提供个性化、精准的健康监测、康复指 导和健康管理等服务。具体来说，智能化护 理服务可以通过智能传感器、移动设备、智 能家居等设备和装置，实现对患者健康状况 的实时监测和评估，及时发现患者可能出现 的健康问题，并提供个性化的康复计划和健 康管理方案。同时，智能化护理服务还可以 提高护理工作的效率和精度，减少医疗资源 的浪费和滥用，促进医疗行业的创新发展。
03
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质量管理的关键环节
1. 建立科学的组织管理体系：建立由护理部、科室和病区组成的三级护理管理体系，明确 职责和权限，确保各项工作的有效开展。
建立科学的组织管理体系是护理质量管理的 关键环节之一。这包括建立由护理部、科室 和病区组成的三级护理管理体系，明确各级 别职责和权限，确保各项工作的有效开展。 护理部应负责制定护理质量管理标准和规范， 并监督执行；科室应按照规范开展护理工作， 并负责本科室的护理质量检查和改进；病区 则应执行具体的护理操作，并向上级报告工 作情况。
2. 护理质量管理的基本框架：建立完善的组织体系和规章制度， 优化护理流程和服务环节，加强人员培训和管理，科学评估护理 质量并持续改进。
1. 建立完善的组织体系和规章制度。护理质量 管理体系的构建与实施
2. 优化护理流程和服务环节。通过完善组织结构， 制定合理的工作流程和规范的操作流程，优化服
务环节，确保护理工作的高效性和高质量。
将推动护理质量的持续提升。
4. 加强护理人员的激励机制：建立科学的激励机制，鼓励护理人员积极参与到护理质量改 进工作中来，促进护理质量的持续提高。
现代护理质量管理方法(PPT 60张)
地点
组圈 发掘问
题 主题
选定
制定
现状分 计划
P
析 现状 调查
设定 目标
目标拟 原因
定 分析
制定
神
对策
经
D
改善过 组织 程 实施
外 科
成果
C
效果检 检查 讨
效果
确认
扩展
巩固 措施
检讨
A
实施 与改 进
下期
展望 活动
策划
注：
表示计划线
表示实施线
方法
责任分 配
脑力激 荡 全体圈员
矩陈图
甘特图 王少敏
矩陈图 柏拉图
萤火圈主题选定
降低高危导管可留置时间内的意外拔管率
衡量指标： 每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率
监测期间各项留置管路拔管人次
拔管率% =
×100%
监测期间各项留置管路累计总人次
降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 ——选题理由
高危导管的意外拔管率是衡量
1
ICU护理质量的重要指标之一
根据有关文献报道：意外拔管后
丫丫圈
喜 洋 洋 圈
例：萤火圈
圈名的含义：萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不
似烟花的绚丽夺目。但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定 能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。我们科每一位护 理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们 的光和热！
圈徽的意义：圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH”
直方图
Histograms
柏拉图
Pareto Diagrams
散布图
Scatter Diagrams
控制图
护理质量管理ppt课件
护理质量管理的挑战
护理质量管理面临的主要挑战包括：一是护理人员素质问题，据统 计，我国护理人员的专业知识和技能水平普遍不高，且缺乏持续的 专业发展机会；二是护理服务质量评价体系的不完善，目前的评价 体系过于依赖患者满意度，而忽视了其他重要的评价指标；三是护 理质量管理的资源配置不足，导致护理质量管理工作的开展受到限 制。
护理质量评价标准 统一规范 可比性
护理质量监控与评价缺乏科技支持 护理质量数据 电子化管理 智能化评价
谢谢大家观看！
汇报人：XXX 202X.XX.XX
护理质量管理面临的挑战:技术设备落后
护理人员素质参差不齐 根据中国卫生健康统计年鉴，2019年全国护理人员中，大专及以上学历仅占 38.5%，中专及以下学历占比高达61.5%。 护理质量标准不统一 据国家卫生健康委员会数据，全国范围内护理质量标准尚未形成统一的体系， 各地区、各医疗机构的护理质量评价标准存在较大差异。 护理质量管理缺乏有效的激励机制 根据中国卫生人才网调查，约70%的护理人员表示对护理质量管理缺乏足够 的激励，导致护理质量难以得到有效提升。 护理设备更新滞后 根据中国医疗器械行业协会数据，2019年我国护理设备市场规模约为300亿 元，但其中超过60%的设备为上世纪80年代之前的产品，技术落后严重制约 了护理质量的提升。
目录
CONTENT
01
护理质量管理的定义 与重要性
Definition and importance of nursing quality management
护理质量管理的概念
护理质量管理现状
当前，我国护理质量管理在医疗系统中的地位日益重要。据中国卫 生健康委员会数据显示，2019年，全国医疗机构中，有超过60%的 医院设立了专门的护理质量管理部门，且这一比例在过去五年内持 续增长。然而，护理质量管理的实施仍面临诸多挑战，如护理人员 素质参差不齐、护理服务质量评价体系不完善等问题。
护理质量管理面临的主要挑战包括：一是护理人员素质问题，据统 计，我国护理人员的专业知识和技能水平普遍不高，且缺乏持续的 专业发展机会；二是护理服务质量评价体系的不完善，目前的评价 体系过于依赖患者满意度，而忽视了其他重要的评价指标；三是护 理质量管理的资源配置不足，导致护理质量管理工作的开展受到限 制。
护理质量评价标准 统一规范 可比性
护理质量监控与评价缺乏科技支持 护理质量数据 电子化管理 智能化评价
谢谢大家观看！
汇报人：XXX 202X.XX.XX
护理质量管理面临的挑战:技术设备落后
护理人员素质参差不齐 根据中国卫生健康统计年鉴，2019年全国护理人员中，大专及以上学历仅占 38.5%，中专及以下学历占比高达61.5%。 护理质量标准不统一 据国家卫生健康委员会数据，全国范围内护理质量标准尚未形成统一的体系， 各地区、各医疗机构的护理质量评价标准存在较大差异。 护理质量管理缺乏有效的激励机制 根据中国卫生人才网调查，约70%的护理人员表示对护理质量管理缺乏足够 的激励，导致护理质量难以得到有效提升。 护理设备更新滞后 根据中国医疗器械行业协会数据，2019年我国护理设备市场规模约为300亿 元，但其中超过60%的设备为上世纪80年代之前的产品，技术落后严重制约 了护理质量的提升。
目录
CONTENT
01
护理质量管理的定义 与重要性
Definition and importance of nursing quality management
护理质量管理的概念
护理质量管理现状
当前，我国护理质量管理在医疗系统中的地位日益重要。据中国卫 生健康委员会数据显示，2019年，全国医疗机构中，有超过60%的 医院设立了专门的护理质量管理部门，且这一比例在过去五年内持 续增长。然而，护理质量管理的实施仍面临诸多挑战，如护理人员 素质参差不齐、护理服务质量评价体系不完善等问题。
现代护理质量管理
护理质量管理1.1护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
1.2护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
1.3护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。
在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。
现行护理质量管理2.1护理质量管理思想没有体现现代质量管理思想，传统质量管理认为：达到“符合性”技术标准就是高质量，质量问题是作业线的恶果，这过分强调工人文化水平和劳动力素质对质量的影响，不能追求“零缺陷”[1]。
多年来，我们在护理质量管理工作中仍然受到这种传统观念的影响，例如，制定十五项基本护理技术操作标准时，符合临床应用标准的着眼点是放在了严格的一招一式上，却并没有完全体现患者的舒适与需要，同时，一些质量标准的设定都留有一定余地，比如危重、一级护理病人合格率95%，即是允许出现5%的护理缺陷可能，这无形当中就使护士会认为5%的护理缺陷是不可避免的，这种以质量标准适应现行状况，留有余地的管理方法，不仅使病人得不到100%的优质护理，也容易增长护士视工作出纰漏习以为常的惰性，有碍于形成良好的职业道德及质量意识。
我们的护理质量管理应该吸取先进的现代质量管理思想，护理质量的概念应该从满足患者健康需要的角度去定义，而不应该局限于对患者日常活动的服务上，也不应该将其简单的定义为服务态度的优劣。
护理质量的评价主体应该从护士做了什么转向患者实际得到了什么，得到的是否是他所需要的。
护理质量的控制应加强前馈控制的行为，克服反馈控制中因时间差而给患者带来不必要的护理缺陷，使控制变得积极而有效。
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2、护理质量运作状况 3、护理质量信息反馈 4、护理质量持续改进
4.具体工作
4 组织护理质量培训研讨
创新思维与超越性思维 护理风险管理与实践 护理质量持续性改进
4.具体工作
5
调查
标准
督查
提高
抓重点 广覆盖 达自律
5.工作成效
护理工作持续改进
质量低位科室－－指导提高 （力量薄弱、信息不畅） 质量问题严重－－督促改进 （整改通知、 跟踪追查)
六、应用工具
1、护理风险管理——RCA法 2、护理规范管理——五常法 3、护理卓越管理——6sigama
护理学科发展
医院医疗设备质量控制管理发展
优质的护理质量
专业化护理队伍 优质的护理质量
现代化护理管理 专业化护理队伍 优质的护理质量
• 终末质量 实施各种护理措施的最后效果
7 5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
8 护理质量管理的任务
进行质量教育，强化质量意思； 建立质量体系，明确质量职责； 制定质量标准，规范护理行为； 建立质量反馈信息系统 。
2 、质控方法不当 误解标准 留于形式 质控无效 执行力偏低 低位徘徊
3 、质量问题剖析
工作流程不合理 药品管理不规范 巡视工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 病情观察不全面
（三）当前护理存在主要问题
护理管理系统不完善 整体护理流于形式 基础护理、专科护理、危重病人护理 护士“三基三严”培训方面 病人安全、隐私问题 消毒隔离方面 护理记录方面 药品管理方面 供应室、手术室方面
现代护理质量管理
主要内容
1.护理质量管理概述
2.护理质量管理体系 3.护理质量管理内涵 4.护理质量管理现状分析 5.护理质量管理所处困境 6.护理质量管理应对策略
一、护理质量管理概述
1 管理是依靠别人把事情办妥的过程，是
利用现有的资源，包括人力、物力和时 间，有效地达到既定的目标。
2 护理质量管理按照护理质量形成的过程和
36.60%
想办法尽早改行
2.12%
不确定
11.86%
5 护士长对质控工作意见
调查人数：410人
调查结果：
对督查方法 满意率51.0％ 对督查内容 满意率62.7％ 对督查人员 满意率77.3％
（二）护理工作现状调查结果分析
1 、质量意识错位 护理部主任压力重重 护士长愁容满面 护士牢骚满腹
在全世界排名倒数第三 病床与护士之比 美国 1:1.6 法国 1:1.2 日本 1:0.9-1.2 芬兰 1:1.2
我国卫生部规定 1:0.4 ，实际:0.296
护理质量管理应对策略
一、为的向导
树立“以病人为中心”的观念 树立“质量第一”的观念 树立“以人为本”的观念 树立“持续改进”的观念
40 58.5%
20
0 对护理质量
40.1%
35.7% 护士主动服务
43.9% 44.4% 对医护配合
较满意 满意
2 病人对护理工作评价
调查人数：2100名病人
部分项目评价结果
项目 对护士主动服务 护士行为最不满意的是 得到疾病、康复知识来自 最需要得到的知识: 护理质量检查:
评价1 满意 73.7％
美国学者Shewhart 提出， 50年代用 于工业，80年代初应用于医疗服务 质量管理。
Q护Q护质有利QA护质有理QA护质 有理（A量 效质用理（A量效标理（效量标Q保地（量有标Q保地u准标Q保地au准证监Ql保效aui准证监tl实auiy准证监tl实aiy：督A证地tl实iy：督As施t实sy：督As施us监：As施rusas施rusnaru督cnarecna）ecn）ec）e） Q影Q影质 不I质 不 Q影响I（响质 不（量断QI影Q量断响质（Q质 不u质I量 断地改auQ响（地改l质a量iu量断tl量Qiy改地解a进t质yl解进u量i问It改地amy问I进解决：lm量ip决：t问I题yrp进解m题o：决r问Ivpo题merv：决moepv题mreeonemvtn）eetm）nte）nt）
15个
3.基本职能
制定质控标准及考核方案 负责护理人员的业务培训 组织各组进行质量检查 对存在问题进行反馈及整改 组织护理工作调研和督查
4.具体工作
1 召开质控成员会议
制定质检内容及督查方案 讨论调研项目及工作改进 商议培训计划及交流内容 修订质量标准及质控手册
4.具体工作
2 制定质量标准
“护理质量监控” 1、护理质量管理组织
护理质量管理内涵
诊疗技术
医院环境
医疗市场竞争
服务质量
医疗设备
护理学科
天平
医学重点学科
护理
医疗
护理质量
完整的管理制度 有效的运行模式
从业人员行为规范 专业技能提高
管理人员领导能力培养
学科 发展
护理质量管理现状分析
（一）护理工作现状调查结果
抢救车利用率较低 护理文件书写需改 专科护士培养应用
5 护理质量管理的原则
• 病人第一的原则 • 预防为主的原则 • 事实和数据化的原则 • 以人为本，全员参与的原则 • 质量持续改进的原则
6 护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方法
二、实施系统管理
管理制度 质量检查 质量讲评
构建网络 健全组织 运作机制
完善标准 评估体系 规范要求
三、建立核心团队
培训提高 掌握管理技巧 挖掘潜力 应用激励机制 发展空间 营造理性环境
四、掌握管理重点
薄弱点：高频率问题 关键点：安全和投诉 侧重点：抢救配合、病情观察
专业技能、消毒隔离
五、科学管理
护理质量管理体系
1.组织体系
分管护理院长
护理部
医院感染科
消
表
病
技危专基
护
毒
格
整房
术重科础
理
隔 离
书 写
体 护 理
管 理
操病护护 作人理理
安 全
质 量 检 查
质 量 检 查
质 量 检
质 量
查检
组查
质质质质 量量量量 检检检检 查查查查
质 量 检 查
组
组
组
组组组组
组
各临床科室
？个
2.组织架构 主任3人（专职秘书1人） 质控成员？人
规律，对构成护理质量的各要素进行计划、 组织、协调和控制，以保证护理工作达到规 定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
3 质量管理的重要性 医疗服务质量是医院永恒的主题 是医院的生命线 是医院生存的前提
4 护理质量管理的目的
服务对象－满足其需求； 护理人员－规范行为，易于执行； 管理者－发现问题，进一步改进； 教育者－有针对性的在职教育； 医院－节省资金，经济效益。
3P原则
QA、QI
攻关式
1、应用 3P原则
以满足病人的需要为 第一位，增强护理人员服 务意思，追求“低耗高效” 的管理模式。
Patient People Profit
病人 员工 管理 经营
2、持续性 质量改进
持续性质量改进（Continuous Quality Improvement,CQI） 是在全面质量管理基础上发展起来 的更注重过程管理、环节质量控制 的一种新的质量管理理论。
沟通太少 医生占59.8％
疾病知识 必要80.1%
评价2 较满意21.1％
缺乏爱心 护士占20.9%
药物 不必要4%
3 抢救车管理状况调研
样本：70所医院 使用频率较低 经常使用29.7％ 每季使用少于1次占48.4％
4 护士对护理工作认识
目前工作转行意向
类别
百分比
准备长期从事
46.40%
有机会想改行
护理质量管理所处困境
护理质量管 理的困境是
什么：
1、护理质量影响因素
2、不平衡
3、不对称
4、护士人力不足
护理质量影响因素
管理机制
传统观念
医疗水平
医院硬件
护理质量 护士素质
护士人数 管理水准
不平衡
人力资源－病人期望 基础条件－质量标准 护士付出－护士报酬
不对称
上下级不认同
护理人力不足
我国每千人口护士为 1.0 人
夜班护士数量较少 输液者等候时间长 质量督查满意率低 护士职业忠诚度低
1 医生对护理工作评价
调查人数：700人
主任医师 ：268人 38.3%
100
主治医师 : 249人 35.6%
80
36.3%
住院医师 : 183人 26.1% .
60
最薄弱 环节 心理护理 专科技能
急需提高 病情观察能力 专科知识
4.具体工作
4 组织护理质量培训研讨
创新思维与超越性思维 护理风险管理与实践 护理质量持续性改进
4.具体工作
5
调查
标准
督查
提高
抓重点 广覆盖 达自律
5.工作成效
护理工作持续改进
质量低位科室－－指导提高 （力量薄弱、信息不畅） 质量问题严重－－督促改进 （整改通知、 跟踪追查)
六、应用工具
1、护理风险管理——RCA法 2、护理规范管理——五常法 3、护理卓越管理——6sigama
护理学科发展
医院医疗设备质量控制管理发展
优质的护理质量
专业化护理队伍 优质的护理质量
现代化护理管理 专业化护理队伍 优质的护理质量
• 终末质量 实施各种护理措施的最后效果
7 5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
8 护理质量管理的任务
进行质量教育，强化质量意思； 建立质量体系，明确质量职责； 制定质量标准，规范护理行为； 建立质量反馈信息系统 。
2 、质控方法不当 误解标准 留于形式 质控无效 执行力偏低 低位徘徊
3 、质量问题剖析
工作流程不合理 药品管理不规范 巡视工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 病情观察不全面
（三）当前护理存在主要问题
护理管理系统不完善 整体护理流于形式 基础护理、专科护理、危重病人护理 护士“三基三严”培训方面 病人安全、隐私问题 消毒隔离方面 护理记录方面 药品管理方面 供应室、手术室方面
现代护理质量管理
主要内容
1.护理质量管理概述
2.护理质量管理体系 3.护理质量管理内涵 4.护理质量管理现状分析 5.护理质量管理所处困境 6.护理质量管理应对策略
一、护理质量管理概述
1 管理是依靠别人把事情办妥的过程，是
利用现有的资源，包括人力、物力和时 间，有效地达到既定的目标。
2 护理质量管理按照护理质量形成的过程和
36.60%
想办法尽早改行
2.12%
不确定
11.86%
5 护士长对质控工作意见
调查人数：410人
调查结果：
对督查方法 满意率51.0％ 对督查内容 满意率62.7％ 对督查人员 满意率77.3％
（二）护理工作现状调查结果分析
1 、质量意识错位 护理部主任压力重重 护士长愁容满面 护士牢骚满腹
在全世界排名倒数第三 病床与护士之比 美国 1:1.6 法国 1:1.2 日本 1:0.9-1.2 芬兰 1:1.2
我国卫生部规定 1:0.4 ，实际:0.296
护理质量管理应对策略
一、为的向导
树立“以病人为中心”的观念 树立“质量第一”的观念 树立“以人为本”的观念 树立“持续改进”的观念
40 58.5%
20
0 对护理质量
40.1%
35.7% 护士主动服务
43.9% 44.4% 对医护配合
较满意 满意
2 病人对护理工作评价
调查人数：2100名病人
部分项目评价结果
项目 对护士主动服务 护士行为最不满意的是 得到疾病、康复知识来自 最需要得到的知识: 护理质量检查:
评价1 满意 73.7％
美国学者Shewhart 提出， 50年代用 于工业，80年代初应用于医疗服务 质量管理。
Q护Q护质有利QA护质有理QA护质 有理（A量 效质用理（A量效标理（效量标Q保地（量有标Q保地u准标Q保地au准证监Ql保效aui准证监tl实auiy准证监tl实aiy：督A证地tl实iy：督As施t实sy：督As施us监：As施rusas施rusnaru督cnarecna）ecn）ec）e） Q影Q影质 不I质 不 Q影响I（响质 不（量断QI影Q量断响质（Q质 不u质I量 断地改auQ响（地改l质a量iu量断tl量Qiy改地解a进t质yl解进u量i问It改地amy问I进解决：lm量ip决：t问I题yrp进解m题o：决r问Ivpo题merv：决moepv题mreeonemvtn）eetm）nte）nt）
15个
3.基本职能
制定质控标准及考核方案 负责护理人员的业务培训 组织各组进行质量检查 对存在问题进行反馈及整改 组织护理工作调研和督查
4.具体工作
1 召开质控成员会议
制定质检内容及督查方案 讨论调研项目及工作改进 商议培训计划及交流内容 修订质量标准及质控手册
4.具体工作
2 制定质量标准
“护理质量监控” 1、护理质量管理组织
护理质量管理内涵
诊疗技术
医院环境
医疗市场竞争
服务质量
医疗设备
护理学科
天平
医学重点学科
护理
医疗
护理质量
完整的管理制度 有效的运行模式
从业人员行为规范 专业技能提高
管理人员领导能力培养
学科 发展
护理质量管理现状分析
（一）护理工作现状调查结果
抢救车利用率较低 护理文件书写需改 专科护士培养应用
5 护理质量管理的原则
• 病人第一的原则 • 预防为主的原则 • 事实和数据化的原则 • 以人为本，全员参与的原则 • 质量持续改进的原则
6 护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方法
二、实施系统管理
管理制度 质量检查 质量讲评
构建网络 健全组织 运作机制
完善标准 评估体系 规范要求
三、建立核心团队
培训提高 掌握管理技巧 挖掘潜力 应用激励机制 发展空间 营造理性环境
四、掌握管理重点
薄弱点：高频率问题 关键点：安全和投诉 侧重点：抢救配合、病情观察
专业技能、消毒隔离
五、科学管理
护理质量管理体系
1.组织体系
分管护理院长
护理部
医院感染科
消
表
病
技危专基
护
毒
格
整房
术重科础
理
隔 离
书 写
体 护 理
管 理
操病护护 作人理理
安 全
质 量 检 查
质 量 检 查
质 量 检
质 量
查检
组查
质质质质 量量量量 检检检检 查查查查
质 量 检 查
组
组
组
组组组组
组
各临床科室
？个
2.组织架构 主任3人（专职秘书1人） 质控成员？人
规律，对构成护理质量的各要素进行计划、 组织、协调和控制，以保证护理工作达到规 定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
3 质量管理的重要性 医疗服务质量是医院永恒的主题 是医院的生命线 是医院生存的前提
4 护理质量管理的目的
服务对象－满足其需求； 护理人员－规范行为，易于执行； 管理者－发现问题，进一步改进； 教育者－有针对性的在职教育； 医院－节省资金，经济效益。
3P原则
QA、QI
攻关式
1、应用 3P原则
以满足病人的需要为 第一位，增强护理人员服 务意思，追求“低耗高效” 的管理模式。
Patient People Profit
病人 员工 管理 经营
2、持续性 质量改进
持续性质量改进（Continuous Quality Improvement,CQI） 是在全面质量管理基础上发展起来 的更注重过程管理、环节质量控制 的一种新的质量管理理论。
沟通太少 医生占59.8％
疾病知识 必要80.1%
评价2 较满意21.1％
缺乏爱心 护士占20.9%
药物 不必要4%
3 抢救车管理状况调研
样本：70所医院 使用频率较低 经常使用29.7％ 每季使用少于1次占48.4％
4 护士对护理工作认识
目前工作转行意向
类别
百分比
准备长期从事
46.40%
有机会想改行
护理质量管理所处困境
护理质量管 理的困境是
什么：
1、护理质量影响因素
2、不平衡
3、不对称
4、护士人力不足
护理质量影响因素
管理机制
传统观念
医疗水平
医院硬件
护理质量 护士素质
护士人数 管理水准
不平衡
人力资源－病人期望 基础条件－质量标准 护士付出－护士报酬
不对称
上下级不认同
护理人力不足
我国每千人口护士为 1.0 人
夜班护士数量较少 输液者等候时间长 质量督查满意率低 护士职业忠诚度低
1 医生对护理工作评价
调查人数：700人
主任医师 ：268人 38.3%
100
主治医师 : 249人 35.6%
80
36.3%
住院医师 : 183人 26.1% .
60
最薄弱 环节 心理护理 专科技能
急需提高 病情观察能力 专科知识