监理要求规范表式(A类B类C类表)
2014年新监理规范填写说明(A、B、C工作表)
第三部分表格应用1 应用说明（1）基本表式分A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
（2）各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律法规、规范标准等规定的程序和时限进行。
（3）各类表应按有关规定，采用碳素墨水，蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。
（4）各类表中“□”表示可选项，以“√”表示被选中项。
（5）填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字栏均需本人签署。
由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。
（6）各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表示的编号应连续编号，不得重号、跳号。
（7）各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。
（8）下列表示中，应有总监理工程师签字并加盖执业印章：1）A.0.2工程开工令；2）A.0.5工程暂停令；3）A.0.7工程复工令；4）A.0.8工程款支付证书；5）B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表；6）B.0.2工程开工报审表；7）B.0.10单位工程竣工验收报审表；8）B.0.11工程款支付报审表；9）B.0.13费用索赔报审表；10）B.0.14工程临时或最终延期报审表。
（9）“A.0.1总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，斌加盖工程监理单位公章。
（10）“B.0.2工程开工报审表”、“B.0.10单位工程竣工验收报审表”必须由项目经理签字并加盖施工单位盖章、（11）各类表中，“施工项目经理部”是指施工单位在施工现场设立的项目管理机构。
（12）对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。
GBT 50319-2013 建设工程监理规范基本表式
建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）A.0.1总监理工程师任命书（工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章）A.0.2工程开工令（总监理工程师签字，并加盖执业印章）A.0.3 监理通知单A.0.4监理报告A.0.5 工程暂停令（总监理工程师签字，并加盖执业印章）A.0.6 旁站记录A.0.7 工程复工令（总监理工程师签字，并加盖执业印章）A.0.8 工程款支付证书（总监理工程师签字，并加盖执业印章）B类表（施工单位报审、报验用表）B.0.l施工组织设计/（专项）施工方案报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，建设单位代表签字，并加盖建设单位公章）B.0.2工程开工报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）（项目经理签字，并加盖施工单位公章）（建设单位代表签字，并加盖建设单位公章）B.0.3工程复工报审表（建设单位代表签字，并加盖建设单位公章）B.0.4分包单位资格报审表B.0.5施工控制测量成果报验表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表B.0.7报审、报验表B.0.8分部工程报验表B.0.9监理通知回复单B.0.l0 单位工程竣工验收报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）（项目经理签字，并加盖施工单位公章）B.0.ll工程款支付报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）（建设单位代表签字，并加盖建设单位公章）B.0.12施工进度计划报审表B.0.13费用索赔报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）（建设单位代表签字，并加盖建设单位公章）B.0.14工程临时或最终延期报审表（总监理工程师签字，并加盖执业印章）C类表（通用表）C.0.l 工作联系单（发文单位负责人签字，盖发文单位公章）C.0.2 工程变更单（变更提出单位负责人签字，盖章）（设计负责人签字，盖设计单位公章）（建设单位负责人签字，盖建设单位公章）C.0.3 索赔意向通知书（提出单位负责人签字，盖章）1.各类表中相关人员的签字栏均需由本人签署。
《建设工程监理规范》GBT50319-2013基本表式对比
备注
工程监理单位用表比旧版增加2个；施工单位、报验用表比旧版增加 4个；通用表比旧版增加1个。共新增7个表。
1、用表名称去掉“工程师”；2、用表格式和内容基本没变；3、新 表增加“注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位 各一份。” 1、用表内容“致（承包单位）”改为“致（施工项目经理部）”， 新版删除“必须”；2、新表增加“注：本表一式三份，项目监理机 构、建设单位、施工单位各一份。”
附录A 令 表A.0.6 旁站记录 表A.0.7 工程复工令
表A.0.8 工程款支付证书
B3 工程款支付证书
表B.0.14 工程临时/最终延期 报审表 表B.0.13 费用索赔报审表
B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表
工程开工 报审表、 工程复工 报审表、 工程款支 付报审表 、费用索 赔报审表 1、“致（监理单位）”改为“致（项目监理机构）；2、附件中的 、工程临 “数量清单”改为“工程材料、构配件或设备清单”；3、“承包单 时/最终 位”改为“施工项目经理部”；4、审查意见中删除提示语句，“总 延期报审 /专业监理工程师”改为“专业监理工程师（签字）”；4、新表增 表均要有 建设单位 加“注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。” 的审批意 见，由建 设单位盖 1、用表名称去掉“工程师”；2、“致（监理单位）”改为“致 （项目监理机构）；3、“详细内容”改为“附件：需要说明的情况 章、建设 单位代表 ”；4、“承包单位”改为“施工项目经理部”；5、新表增加“ 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 签字。 1、用表名称改为“单位工程竣工验收报审表”；2、“致（监理单 位）”改为“致（项目监理机构）；3、附件增加“1工程质量验收 报告”和“2工程功能检验资料”；4、“承包单位”改为“施工单 位”；5、“审查意见”改为“预验收意见”，提示文字也作了修 改；6、总监理工程师签字并加盖执业印章；7、新表增加“注：本 表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。” 1、一个是“报审表”，一个是“申请表”，性质上有所区别；2、 报审表“致项目监理机构”，申请表“致监理单位”；3、报审表向 施工项目经理部提供附件“已完成工程量报表、工程竣工结算证明 材料、相应支持性证明文件”，申请表向承包单位提供附件“工程 量清单、计算方法”；4、报审表需要填写专业监理工程师审查意见 、项目监理机构审核意见、建设单位审批意见；5、报审表“注：本 表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣 工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施 工单位二份。” 新表是施工项目经理部提出的索赔，需要项目监理机构的审核以及 建设单位的审批；旧表是项目监理机构对承包单位提出索赔的审批 结果。两个表的对象及流程不一样。
新监理规范表格填写范例
建设工程监理规范(GB/T50319-2013）表格填写范例建设工程监理规范（GB/T50319—2013)自2014年3月1日起实施,原建设工程监理规范（GB50319—2000)同时废止.新规范与原规范在表格上作了较大调整：1、基本表式分A、B、C三类。
原规范A类表为施工单位用表，B类表为监理单位用表,C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表,C类表为通用表。
2、原规范监理单位用表6个,施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。
3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨、更加规范。
（1）部分表格增加了建设单位签字栏；（2）不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定;（3）每种表格规定了制作的份数和存放单位。
4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性.为了使各监理部能够更好地掌握和学习各种表格的填写，以及在新规范正式实施后督促施工单位顺利使用新表格,工程部将《建设工程监理规范（GB/T50319-2013）应用指南》所附的表格填写范例制成word文档，以供大家使用（请大家结合OA上公布的2013版监理规范一并学习）。
工程部2013年8月12日附：表格填写范例35个。
表A。
0.1 总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦编号：RM—001表A。
0。
2 工程开工令工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-001表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-035表A03 监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ—060表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号TZ-A020表A04 监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG—002份表A05 工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号:T-001表A05 工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-002表A06 旁站记录表A07 工程复工令工程名称:隆翔商务大厦编号：F—001表A07 工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-002表A08 工程款支付证书工程名称：隆翔商务大厦编号：ZF-002(支)表B01 施工组织设计(专项）施工方案报审表工程名称:隆翔商务大厦编号:SZ-005表B01 施工组织设计或（专项)施工方案报审表表B02 工程开工报审表表B03工程复工报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FG—表B03 工程复工报审表表B04 分包单位资格报审表工程名称：隆翔商务大厦编号:FB—006表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0。
常用监理A、B、C类表格
A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印238A2施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印239A3分包单位资格报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印240A4报验申请表工程名称：编号：陕西省建设监理协会承印241A5 工程款支付申请表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印242A6监理工程师通知工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印243A7工程延期申请表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印244A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：陕西省建设监理协会承印245A9工程竣工报验单工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印246A10施工进度计划报审表工程名称：编号：陕西省建设监理协会承印247A11施工测量放线报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印248A12 质量事故(缺陷)处理方案报审表工程名称：编号：本表一式四份，建设、监理、设计、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印249A13 混凝土浇注报审表工程名称；宁强阳光维也纳小区：编号：002本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印250B1监理工程师通知单工程名称：宁强阳光维也纳小区编号：013-2013本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B2251工程暂停令工程名称：宁强阳光维也纳小区1#2#楼编号：002-2014本表一式四份，建设、监理、承包单位、各一份。
A、B、C监理规范表格A类表
日期
A5
工程名称：
工程款支付申请表
编号：
致：
〔监理单位〕
我方已完成了
工
作，按施工合同的规定，建设单位应在
年 月 日前支付该工程款共
〔大写〕：
〔小写：
〕，现
报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件： 1、工程量清单；
2、计算方法；
承包单位〔章〕
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
工程名称：
A、B、C 监理规范表格 A 类表
编号：
致：
〔监理单位〕
我方承担的
工程，已完成了以下各项工作，具备了
开工 /复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令
附： 1、开工报告
2、〔证明文件〕
承包单位〔章〕
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
工程名称：
施工组织设计〔方案〕报审表
项目监理机构 总监理工程师
日期
编号：
致：
〔监理单位〕
我方接到编号为
的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位〔章〕
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构 总 /专业监理工程师
日期
A7
工程名称：
工程临时延期申请表
编号：
致：
〔监理单位〕
根据施工合同条款
条的规定，由于
原因，
我方申请工程延期，请予以批准。
编号：
致：
〔监理单位〕
经考查，我方认为拟选择的
监理A、B、C表
施工阶段监理工作的基本表式
A类表（承包单位用表）
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表（各方通用表）
C1监理工作联系单
C2工程变更单
D1旁站监理记录
D2第一次工地会议纪要
D3工地例会
D4专题会议
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
A4 报验申请表
工程名称：编号：
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
A6 监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
A7 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
A8 费用索赔申请表
工程名称：编号：
A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
A10 工程竣工报验单
工程名称：编号：。
GB50319-2021_建设工程监理规范中用表(全套标准表格)
GB50319-2021_建设工程监理规范中用表(全套标准表格)《建设工程监理规范》（GB50319-2021）中25个监理工作用表建设工程监理基本表式填写目录1、A类表（工程监理单位用表）（1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》（2)表A.0.2 《工程开工令》（3）表A.0.3 《监理通知》（4）表 A.0.4 《监理报告》（5）表A.0.5 《工程暂停令》（6）表A.0.6 《旁站记录》（7）表A.0.7 《工程复工令》（8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表）（9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《开工报审表》（11）表B.0.3 《复工报审表》（12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》（13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》（14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》（15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》（17）表B.0.9 《监理通知回复单》（18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》（19）表B.0.11 《工程款支付报审表》（20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》（21）表B.0.13 《费用索赔报审表》（22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表）（23）表C.0.1 《工作联系单》（24）表C.0.2 《工程变更单》（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》表格格式统一规定：1. 表格左边页边距3cm,右边页边距2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。
2. 首行表格名称字体采用�\体四号宋体，第二行为�\体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
表A.0.1 《总监理工程师任命书》工程名称：同煤集团新建年产60万吨烯烃项目编号：A01- 致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。
《浙江省监理工作标准》附录ABC表式
附录：建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）浙建监A1 工程暂停令浙建监A2 复工令浙建监A3 总监理工程师任命书浙建监A3-1 总监理工程师代表授权书浙建监A4 工程开工令浙建监A5 监理通知单浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监A6 旁站记录浙建监A7 见证取样异常情况记录表浙建监A8 工程款支付证书浙建监A9 监理报告B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书浙建监A1工程暂停令工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：T-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A2工程复工令工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：FG-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A3总监理工程师任命书工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：RM-001浙建监A3-1总监理工程师代表授权书工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：ZD-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A4工程开工令工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：KG-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A5监理通知单工程名称：拱墅区城北文化中心项目编号：TZ-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
新监理规范表格填写范例(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】建设工程监理规范（GB/T50319-2013）表格填写范例建设工程监理规范（GB/T50319-2013）自2014年3月1日起实施，原建设工程监理规范（GB50319-2000）同时废止。
新规范与原规范在表格上作了较大调整：1、基本表式分A、B、C三类。
原规范A类表为施工单位用表，B楼表为监理单位用表，C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表，C类表为通用表。
2、原规范监理单位用表6个，施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。
3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨，更加规范。
（1）部分表格增加了建设单位签字栏；（2）不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定；（3）每种表格规定了制作的份数和存放单位。
4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性。
为了使各监理部能够更好地掌握和学习各种表格的填写，以及在新规范正式实施后督促施工单位顺利使用新表格，工程部将《建设工程监理规范（GB/T50319-2013）应用指南》所附的表格填写范例制成word文档，以供大家使用（请大家结合OA上公布的2013版监理规范一并学习）。
工程部2013年8月12日附：表格填写范例35个。
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦编号：RM-001份。
表A.0.2 工程开工令份。
表A03监理通知单份。
表A03 监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-060份。
表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号TZ-A020份。
表A04 监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-002目监理机构各一份表A05 工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-001份表A05 工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-002份表A06 旁站记录工程名称：隆翔商务大厦编号：PZ-010表A07 工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-001份表A07 工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-002份表A08 工程款支付证书工程名称：隆翔商务大厦编号：ZF-002（支）份表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-005项建份表B01 施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-007份表B02 工程开工报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-B001份表B03工程复工报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FG-B001份表B03 工程复工报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：F-002建2份表B04 分包单位资格报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FB-006一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称：隆翔商务大厦编号：CL-001份表B.0.6 工程材料构配件或设备报审表工程名称：金色南郡10#楼编号：表B07 主楼10F柱剪力墙、梁、板钢筋安装工程检验批报审、报验表工程名称：隆翔商务大厦编号：JYP-045项表B08 分部工程报验表工程名称：隆翔商务大厦编号：FB-002份表B09 监理通知回复工程名称：隆翔商务大厦编号：TZH-035。
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A1 工程开工/复工报审表 工程名称: 编号:
致: (监理单位) 我方承担得____＿_＿_______＿_＿＿__工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工／复工指令。 附:1、 开工报告 2。 (证明文件) 承包单位(章)＿__＿__＿＿_＿_＿＿___ 项目经理______＿_＿＿______ 日 期___＿__＿___＿_＿＿_＿
审查意见: 项目监理机构__＿＿_＿________＿_ 总监理工程师＿____＿＿____＿___＿ 日 期_＿_＿_＿＿＿__＿_____ A２ 施工组织设计 (方案) 报审表 工程名称:上海焦化ＣO联产甲醇原煤储存项目 编号:
致:上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我方已根据施工合同得有关规定完成了 基坑围护降水施工方案 施工方案得编制,并经我单位项目技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章)上海市第七建筑有限公司 项目经理 日 期 20０5年7月１9日
专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师_＿__＿_＿_＿_______ 日 期_＿＿_________＿_＿_
总监理工程师审核意见: 项目监理机构＿＿____＿＿___＿____ 总监理工程师_______＿_＿_＿__＿_ 日 期________________ A3 分包单位资格报审表 工程名称:汇丽花苑二期3＃楼 编号:
致:上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位) 经考察,我方认为拟选择得上海嘉建混凝土有限公司(分包单位)具有承担下列工程得施工资质与施工能力,可以保证本工程项目按合同得规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位得全部责任。请予以审查与批准。 附:１。 分包单位资质材料; 2。 分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 3＃楼混凝土供应 1200立方
合 计
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司 项目经理＿__________＿_＿_＿ 日 期２００５年０1月0４ 日
专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师________＿_______ 日 期____＿__＿_＿＿＿_＿__
总监理工程师审核意见: 项目监理机构_________＿_＿___＿ 总监理工程师_____________＿__ 日 期＿__＿＿___＿_＿_＿_＿_ A4 施工测量放线 报验申请表 工程名称:中山大街3#涵洞工程 编号:
致:中国市政工程东北设计研究院咨询公司 我单位已完成了 中山大街3＃涵洞定位测量放线 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收、 附件: 1. 导线点复测记录 2. 水准点复测记录 3. 测量复核记录 承包单位:北京通成达水务建设有限公司 项目经理: 日 期: 年 月 日
审查意见: 项目监理机构: 中国市政工程东北设计研究院咨询公司 总／专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 A4 检验批 报验申请表 工程名称:汇丽花苑二期３#楼 编号:
致:上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 F单元机房、雨蓬、飘板、女儿墙模板拆除 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。 附件: 1. 模板拆除工程检验批 2. 现浇结构外观及尺寸偏差检验批 承包单位(章)上海市第七建筑有限公司 项目经理__＿_＿_______＿＿ 日 期 20０5 年 月 日
审查意见: 项目监理机构_____＿＿_＿＿＿__＿__ 总/专业监理工程师____＿＿＿_＿＿＿_____ 日 期＿＿____＿_________ A５ 工程款支付申请表 工程名称: 编号:
致: (监理单位) 我方已完成了___＿_＿_＿＿________＿__＿_________________＿______________＿_ ___________________________＿___＿_＿＿_＿_＿__＿__＿＿＿_＿___＿_________＿__工作, 按施工合同得规定,建设单位应在_＿__年_＿_＿月___＿日前支付该项工程款共(大写)__＿____＿_＿__(小写:____＿____),现报上______＿_____＿＿__工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: 1. 工程量清单; 2、 计算方法、 承包单位(章)__＿＿____＿＿＿___＿_ 项目经理___＿_＿_＿_＿______ 日 期＿______＿__＿____＿ A６ 监理工程师通知回复单 工程名称:汇丽花苑二期2＃楼 编号:01６
致:上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我方接到编号为０16得监理工程师通知后,已按要求完成了＿整改工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 1. 10月２8日进场1０钢筋2５T,10月29日经试验合格,允许使用。 承包单位(章)上海市第七建筑有限公司 项 目 经 理 日 期 20０4年10月2９日
复查意见: 项目监理机构_＿＿＿＿＿____＿_____ 总/专业监理工程师＿___＿____＿＿____＿ 日 期__＿___＿＿＿_____＿＿
A7 工程临时延期申请表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 根据施工合同条款＿_＿__＿＿＿＿___条得规定,由于____＿_______＿_＿＿__原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件: １。 工程延期得依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2。 证明材料 承包单位＿__________＿＿_＿_ 项目经理_＿_＿___＿______＿_ 日 期＿_＿___＿____＿_＿__
A8 费用索赔申请表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 根据施工合同条款__＿＿____＿_＿_条得规定,由于_______＿_____＿＿＿__＿得原因,我方要求索赔金额(大写),＿__＿__＿＿___＿_________＿_＿____＿_请予以批准。 索赔得详细理由及经过:___＿__＿_______＿_______＿_＿＿__＿＿_＿＿___＿_____＿____ 索赔金额得计算: 附:证明材料 承包单位_＿__＿__＿____＿___ 项目经理_____＿_＿_______＿ 日 期＿__＿____＿_______
A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称: 汇丽花苑二期２#楼 编号: 致:上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我方于 200５年 05月1５、16、18、19日进场得工程材料／构配件／设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: B2单元12～1４层厨卫间粉刷 请予以审核。 附件:1。 数量清单 RP１5粉刷砂浆 27M３ ２。 质量证明文件 配合比报告 发货单 3、 自检结果 90mｍ 承包单位(章) 上海市第七建筑有限公司 项目经理 ＿____＿___＿___＿_＿ 日 期 2005年0５月19日
审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范得要求,准许／不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构__＿_＿________＿＿_ 总/专业监理工程师＿_________＿__＿_＿ 日 期_＿______________
A10 工程竣工报验单 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了___________＿____＿_____＿＿________工程,经自检合格,请予以检查与验收。 附件: 承包单位(章)___＿＿_＿_＿＿__＿＿__ 项目经理＿_＿____＿___＿＿___ 日 期_______＿＿_＿＿____
审查意见: 经初步验收,该工程 1。 符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2。 符合／不符合我国现行工程建设标准; ３。 符合/不符合设计文件要求; 4。 符合／不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收、 项目监理机构＿_________＿＿___＿ 总监理工程师___＿＿_____＿__＿__ 日 期_＿_________＿＿＿_＿
B1 监理工程师通知单 工程名称: 编号: