在根管治疗中次氯酸钠溶液的疗效

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双氯水的功能主治是什么

双氯水的功能主治是什么1. 双氯水的概述双氯水，又称次氯酸钠溶液，是一种浓度为0.05%～0.1%的含氯消毒剂。

它具有广谱抗菌作用，常被用于水处理、消毒和卫生保健等领域。

2. 双氯水的主要功能以下是双氯水的主要功能主治：•杀菌消毒：双氯水具有优异的杀菌消毒效果，可以快速有效地杀灭多种细菌、病毒和真菌。

它可以用于消毒水果蔬菜、食品加工设备、餐具、医疗器械、水源等，有效预防疾病传播。

•水处理：双氯水可以用于净化和消毒水源，去除水中的细菌、病毒和其他有害物质。

它可以作为自来水处理的一种方法，提供安全、健康的饮用水。

•卫生保健：双氯水常被用于卫生保健领域，如医疗机构、餐饮行业和公共场所的卫生消毒。

它可以有效杀灭病菌，预防交叉感染，保障人们的身体健康。

•消防灭火：双氯水在消防领域也有一定的应用。

它可以用于灭火和预防火灾，对火灾现场进行喷洒消毒，提高灭火效果，并减少火灾后的交叉感染风险。

3. 使用双氯水的注意事项在使用双氯水时，需要注意以下事项：•浓度选择：根据具体使用场景，选择适当的双氯水浓度。

一般情况下，0.05%～0.1%的双氯水可以满足大部分的消毒要求。

•使用方法：根据使用需要，采用合适的方式进行双氯水的使用。

可以通过喷洒、浸泡或者擦拭等方式，确保双氯水充分接触到被处理物体表面。

•安全防护：在使用双氯水时，应佩戴好安全防护设备，如手套、口罩和护目镜，避免直接接触双氯水溶液。

•储存条件：双氯水应储存在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射。

同时要远离火源和易燃物。

•使用期限：双氯水的有效期限一般在6个月至1年之间，过期后应及时更换。

4. 双氯水的优点和局限性双氯水作为一种消毒剂具有以下优点：•广谱抗菌：双氯水能够有效杀灭多种细菌、病毒和真菌，具有很高的杀菌消毒效果。

•易得易用：双氯水的原料次氯酸钠相对容易获取，制备和使用相对简单，成本也比较低廉。

•消毒效果稳定：双氯水的消毒效果相对稳定，不易受外界因素的影响。

根管治疗标准化操作流程

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清除根管内感染物，并严密充填根管，以促进根尖病变愈合，防止根尖周疾病的发生。

术前准备1·客人准备在治疗前让客人用洗必泰漱口以降低客人口腔及治疗过程喷溅的水气中微生物的数量。

对于某些特殊客人应预防性地使用抗生素或其他抗感染药物。

拍摄术前牙片，初步了解根管情况。

2·术区准备（1）术区隔离：常规使用橡皮障。

（2）疼痛控制：常规行局部麻醉。

一、开髓建立进入髓室和根管系统的通路，保证直线通路，没有任何干扰。

良好的髓腔形态在根管治疗过程中起到冲洗液储备池的作用。

1·开髓器械开髓器械包括：裂钻、球钻、金刚砂车针、Endo-Z以及开髓器械套装等等。

2、开髓部位根据不同的牙位设计不同的开髓部位和形状，使根管器械能尽可能地循直线方向进入根管。

3、洞型大小一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进入根管为准。

洞口既不能太大，也不能太小，开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成一线，无凹凸不平，修整时应注意不能使髓室壁形成台阶。

4、步骤首先揭去髓顶，然后建立直线入口，最后修整洞型。

二、根管预备在完成髓腔入口的制备并清理髓室后可以进行根管预备。

根管预备有两个目的：①根管清理，即去除根管内的微生物及其代谢产物、牙髓组织、感染的牙本质和牙本质碎屑，主要通过器械切削结合根管冲洗来实现；②根管成形，即形成与特定根管充填物和充填方法相适应的根管形态，常在根尖区形成根充挡以防止根管充填时充填材料超出根尖孔，在根尖2~3mm形成固位区，使主牙胶尖就位时与根管壁紧密接触：整个根管表面光滑，呈连续的锥形，根管口处直径最大，根管预备尖端直径最小，并维持根管的解剖走向不变以及根尖孔的位置和大小不变。

根管预备应是在将根管清理成形的同时保留尽可能多的牙本质。

根管预备主要通过机械预备和化学预备相结合的方法进行，前者通过根管切削器械进行根管清理和成型，后者通过化学药物进行根管清理。

逐步后退法：包括根尖预备、逐步后退、根管上部的敞开和根管修形等操作步骤，主要用于直根管和轻度弯曲根管的预备。

根管治疗的步骤和注意事项

根管治疗的步骤和注意事项根管治疗是修复的基础。

一、根管治疗的适应证和禁忌证1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。

2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。

二、根管治疗的术前准备根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。

诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。

器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。

三、髓腔入口的制备（开髓）1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。

2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔；然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；最后用金刚砂钻修整洞形。

质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。

髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。

3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。

如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。

对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。

主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。

四. 寻找根管口根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。

根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。

单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。

一次性根管治疗慢性牙髓炎80例疗效分析

５６岁，平均年龄（３５．２±５．４）岁。所有患者就诊前未接受过任何
根管治疗，且自愿选择一次性根管治疗术治疗患牙。术前均摄ｘ线片，充分了解根管长度及牙髓病变范围等情况。
１．２治疗方法常规局部麻醉后揭髓室顶、拔髓，与此同
本观察组患者在手术中采用腰硬联合麻醉，患者神经阻滞时间、麻醉药物使用剂量、患者不良反应发生率均明显少于参考组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。提示腰硬联合麻醉在前列腺汽化电切术中有助于麻醉的稳定及持续，安全有效，值得推
广。
参考文献
时测量患者的根管长度并准备根管，用浓度为３％的过氧化氢和５％次氯酸钠溶液多次交替冲洗根管，隔湿，一次性纸巾吸干根管，半小时后用替硝唑碘仿糊剂和牙胶尖侧方加压法进行根管填充。术中及术后均摄ｘ线牙片以观察根管充填情况，根管充填材料距根尖约１．５ｍｉｎ以内为宜，若欠充或超充均应重新调整牙胶尖在根管内的位置。此外，术后预防性给予口服抗生素３ｄ，术后１周和１年时随访，定期复查。１＿３疗效评定标准Ⅱ 】近期疗效评定标准：术后１周复查，显效：牙龈无红肿，患牙无叩击痛，咀嚼时无任何不适感；有效：牙龈无红肿，患牙有轻微叩击痛，咀嚼时有轻微不适感；无效：牙龈红肿，患牙叩击痛较术前无好转或加重，有较严重的咀嚼不适感。显效和有效按成功评价。远期疗效评价标准：术后１年复查，根管填充成功：无临床症状体征，无叩击痛，咀嚼功能良

慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效观察论文

慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效观察【摘要】目的：研究分析慢性根尖周炎一次性根管治疗的治疗方法和治疗效果。

方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，我院收治的68例（86颗）患有慢性根尖周炎患者的临床资料，按照患者治疗期间选用的治疗方式不同，将其随机分为两组，对照组34（42颗）例，采用多次性根管治疗法治疗，观察组34例（44颗），采用一次性根管治疗法治疗，比较两组患者治疗后的疼痛情况和治疗效果。

结果：治疗后3天，一次性根管治疗组患者的疼痛发生率高于对照组，两组比较差异明显，无统计学意义，（p>0.05），治疗后7天两组患者的疼痛率无明显差异，（p=0.05），治疗30天后，观察组患者的疼痛率明显低于对照组，（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法常规开髓后，使用5.25%的次氯酸钠溶液进行髓室清洗，使用不锈钢k锉探查根管，采用改良双敞技术进行根管预备，预敞根管的中上部位，测量长度，经x线片测量根管长度，跟尖部分采用逐步后退法预备，枚次更换一号器械以后均采用17%的edta和0.5%的次氯酸钠溶液进行交替冲洗[2]。

观察组患者在上述治疗结束后立即使用牙胶尖蘸树脂类封闭剂进行侧方加压填充法填充根管，拍摄根充片；对照组患者在上述治疗结束后，完成根管预备封入氢氧化钙糊剂[3]，暂时使用氧化锌封窝一周后完成根管治疗。

1.3疗效评定对所有患者进行术后1个月内的随访，治疗后患者的牙填充无肿胀、疼痛，能正常咀嚼，经影像学检查证实填充严密，周围组织正常为显效；治疗后患者的填充牙无肿胀、疼痛，咀嚼有轻微疼痛，影像学检查根尖部的稀疏减少，为有效；治疗后仍有肿胀、疼痛，不能进行正常咬合，影像学检查根尖部稀疏无变化或扩大为无效。

1.4统计学分析本组研究采用spss13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，p0.05），治疗后7天两组患者的疼痛率无明显差异，（p=0.05），治疗30天，观察组患者的疼痛率明显低于对照组，（p<0.05），见表1；且观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（p<0.05），见表2。

超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床观察

消失时间比较，治疗组明天短于对照组（Ｐ＜０．０１）；根管充填６个月后，治疗组成功率显著高于对照组
（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论超声下根管内次氯酸钠荡洗疗法可作为治疗儿童乳牙牙髓炎的首选方法。【关键词】儿童；乳牙牙髓炎；根管治疗；次氯酸钠；荡洗【中图分类号】Ｒ７８８．２［文献标识码】Ａ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１６）２３ — １８９ — ０３
ｅｆｉｃａｃｙｏｆｓｏｄｉｕｍｈｙｐｏｃｈｌｏｒｉｔｅｗａｓｈｔｅｅｔｈｐｕｌｐｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＵｓｉｎｇｒａｎｄｏｍｍｅｔｈｏｄ，７８ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｐｉｔｉｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，３９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｒｏｏｔｃａｎａｌｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｈｙｐｏｃｈｌｏｒｉｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｓａｌｉｎｅｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｉｎｒｏｏｔｃａｎａ１．Ａｆｔｅｒｗａｓｈｉｎｇ．ａｌ１ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｏｔｃａｎａｌｆｉｌｌｉｎｇａｎｄｒｅｃｏｒｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒ１ｗｅｅｋｓｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｎｏｐａｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌ

一次法和多次法在急性根尖周炎根管治疗术效果比较

一次法和多次法在急性根尖周炎根管治疗术的效果比较[摘要]目的：比较一次法和多次法在急性根尖周炎根管治疗术上的治疗效果。

方法：对我院2007年1月~2009年12月因急性根尖周炎来就诊的患者随机分为二组，单数位次就诊的患者为观察组，共113例患者113颗牙，采用一次法进行治疗，双数位次就诊的患者为对照组，共113例患者113颗牙，采用多次法进行治疗；术后随访1周~12个月，根据患者自觉症状、临床与x线片对治疗效果进行评判。

结果：二组患者治疗效果相比差异不明显，无统计学意义p＞0.05。

结论：采用一次法对急性根尖周炎进行根管治疗术后效果满意，具有患者就诊次数少、疗程短、避免继发感染等优点，在临床上值得推广应用。

[关键词]一次法；多次法；急性根尖周炎；根管治疗术急性根尖周炎（acuteapicalperiodontitis aap）是临床口腔科的常见病，多由牙髓炎发展而引起周围组织病变从而波及根尖部引起发炎，该病病变部位深、病程较长[1]。

俗话说：牙痛不是病，疼起来真要命。

如不采取有效的治疗方法，急性根尖周炎会发展成为病灶牙而影响患者的健康。

在治疗上传统方法采用多次法对患牙进行开放引流、根管充填等分次治疗，患者就诊次数多，疗程长。

因此，我院在临床上对传统的治疗方法予以改进，采用一次法对急性根尖周炎进行治疗，并对二种治疗方法进行效果比较，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2007年1月~2009年12月因急性根尖周炎来就诊的患者随机分为二组，单数位次就诊的患者为观察组，采用一次法进行治疗，共113例患者113颗牙，其中男64例，女49例，年龄21~54岁，平均年龄36.5岁；双数位次就诊的患者为对照组，采用多次法进行治疗，共113例患者113颗牙，其中男59例，女54例，年龄21~56岁，平均年龄55岁；二组患者在年龄、身体各方面健康状况等无明显差异，二组比较无统计学意义p＞0.05。

1.2治疗方法1.2.1观察组治疗方法本组患者均采用2%利多卡因局部麻醉，常规开髓、拔髓，用x 线片和root-zx根管长度测定仪确定根管长度后，完成对根尖的成形，术中用3%双氧水、生理盐水和5.25%次氯酸钠溶液清洗根管，常规消毒、隔湿；将vitape糊剂充满根管，摄根尖x片确保根管适充填，距根尖孔0.5~2mm以内为适充填。

根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效

１．４统计学方法
所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计
根管制备、根管消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 和根管充填在一次治疗内完成。我院
对比了根管治疗一次法与根管治疗两次法对慢性根尖周炎的
学处理，计量资料以 ±ｓ表示，采用ｔ检验。计数资料以率
１．１一般资料
分明显高于Ａ组的（１．２６±０．３２）分，差异具有统计学意义２．２远期疗效Ａ组治疗后１年成功率明显高于Ｂ组，差异［例（％）］
慢性根尖周炎患者１１５例作为研究对象，均有患牙明显叩击痛等症状，根尖周稀疏区＜５ｍｍ，具有根管治疗指征。研究对象
近年来，随着根管治疗技术的不断发展完善、根管填充材料的不断更新，人们对根管治疗提出了更高的要求。根管治疗
一
后导入氢氧化钙糊剂消毒，氧化锌水门汀暂封，３ｄ后完成根管充填。术后均常规给予阿莫西林、甲硝唑等抗生素进行抗感染
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１２组远期疗效比较
例，男３５例，女２３例；年龄１６～６２（４７．１６± ５．７４）岁；病程１一ｌ８（３．８２± ０．７８）个月。２组年龄、病程、性别等一般资料差异
【关键词】根管治疗；一次法；两次法；根尖周炎，慢性；治疗效果【中图分类号】Ｒ７８１．３４１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０２Ｂ一００９８ — ０２

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在根管治疗中次氯酸钠溶液的疗效
目的：观察0.5% 次氯酸钠溶液在根管治疗中做为根管冲洗液，治疗慢性根尖周炎的临床疗效。

方法：将100 例单根管慢性根尖周炎患牙，随机分为两组：实验组50 例，用0.5% 次氯酸钠溶液做根管冲洗液；对照组50例，用3% 过氧化氢溶液做根管冲洗液，观察根管治疗后 1 年后的临床疗效。

结果：实验组治疗有效率83.3%，对照组治疗有效率57.4%（P＜0.05）。

结论0.5% 次氯酸钠溶液是较为有效的根管冲洗剂。

标签：次氯酸钠；根管冲洗；根管治疗；过氧化氢
根管治疗中根管冲洗的作用是溶解坏死牙髓组织、带出切削松动的物质和消毒根管。

次氯酸钠具有溶解组织和杀菌作用，被认为是牙髓根尖周病治疗中较为理想的根管冲洗液。

本研究通过临床常用的两种根管冲洗液的比较，观察次氯酸钠溶液的根管冲洗疗效。

1 资料与方法
1. 1 一般选择：选择100 例单根管慢性根尖炎的患者，男62例，女38 例，年龄18～60 岁，患者牙周组织健康，无全身系统疾病，近1 个月内未服用抗生素。

将上述患者随机分成两组，每组50例，实验组使用0.5% 次氯酸钠溶液做为根管冲洗液，对照组使用3% 过氧化氢溶液做为根管冲洗液。

1. 2 方法：采用冠向下法根管预备技术配合使用Protaper镍钛根管预备器械根管预备，用沾有17%EDTA糊剂的锉完成根管器械预备，每更换一支锉均配合使用2ml根管冲洗消毒剂（次氯酸钠组用0.5%次氯酸钠冲洗剂，过氧化氢组用3%过氧化氢冲洗剂）进行根管冲洗。

冲洗时不要将冲洗针与根管壁接触过于紧密。

根管冲洗后常规干燥，使用vitapex 糊剂加热牙胶尖垂直加压充填根管。

1. 3 疗效評价所有患者分别于术前，术后1年采用临床检查及X 线结果评价临床疗效。

评价标准：治愈：无不适主诉，临床检查未见异常，功能良好，X 线检查根管充填恰填。

有效：患牙无不适，叩诊及咬诊无明显异常，X 线检查根管充填恰填，根尖病变与术前相比变化不明显。

失败：有持续不适主诉，临床检查异常，患牙过度松动未行使功能，X 线检查根充欠填或根充不严密。

1. 4 统计学方法采用SPSS13.0 软件进行数据分析，两组间率的比较采用χ 2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果回访情况：实验组回访48 例，（回访率96%），失访2例，对照组回访47 例（回访率94%），失访
3 例。

两组术后1年临床评价，实验组回访48例中，治愈40 例，治愈率83.3%，有效7例，无效 1 例，
对照组回访47 例中，治愈27例，治愈率57.4%，有效11 例，无效9 例，两组治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论：次氯酸钠溶液是近年来根管治疗中常用的根管冲洗剂，常用浓度为0.5%～5.25% ，[1]使用0.5%的次氯酸钠根管冲洗剂可以广泛应用于临床，因为低浓度的次氯酸钠冲洗剂在临床上可以不必使用橡皮障，对患者的黏膜刺激性很小。

[2]次氯酸钠可以穿透牙本质小管从而达到深层清洁消毒的作用，它通过游离氯离子溶解坏死和活的牙髓组织，并通过碱性基质（pH=12）溶解蛋白质和皂化脂肪，同时可以乳化牙本质碎屑和润滑根管壁，它有较强的抗菌作用，能在短时间内杀灭根管内的大部分细菌，多用于感染根管的冲洗。

[3]在冲洗时要注意保证根管内充满次氯酸钠溶液，增加冲洗液的作用时间，同时由于它的润滑作用，根管预备时器械切割效率也会提高，预备后的根管壁也会很平滑。

所以本实验组使用0.5% 较低浓度的次氯酸钠溶液作为根管冲洗液，同样取得了良好的治疗效果，可以作为临床上常规使用的根管冲洗液。

参考文献
[1] 陈超. 根管冲洗常用药物及特点. 山东医药杂志，2013，53（22）：97-98.
[2] 蔡云峰，徐学良，张梅. 四种浓度次氯酸钠根管消毒效果的评价. 广东牙病防治杂志，2007，15（4）：159.
[3] 刘生波，边专，范兵. 次氯酸钠在根管清理中作用的研究进展.牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（3）：174.
[4] 王嘉德，高学军.牙体牙髓病学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：450.
[5] 刘洋，岳林. 根管冲洗. 中国口腔医学继续教育杂志，2010，13（4）：34.
[6] 李钟响. 次氯酸钠溶液对临床常见细菌的敏感性观察. 中华医院感染学杂志，2012，22（4）：776-777.。