晚期血吸虫病腹水型患者的护理
血吸虫病护理要点
血吸虫病护理要点
《血吸虫病护理要点》
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体肠道或肝脏而引起的寄生虫病。
对于血吸虫病患者的护理至关
重要，下面是一些护理要点：
1. 卫生教育：患者及家属要接受正确的卫生教育，包括饮水卫生、食物卫生等方面的知识，以
减少继续感染的可能性。
2. 药物治疗：在医生的指导下，患者需按时按量服用抗血吸虫药物，严禁自行增减剂量或停药。
3. 饮食调理：患者需遵循医生的饮食建议，避免摄入生水、生食，尤其是河流水域和生食海鲜。
4. 监测病情：患者需定期到医院复查，观察病情变化，了解治疗效果。
5. 预防自我保护：在疫区活动时应穿上长袖长裤，避免裸露皮肤接触受污染的水源。
6. 定期体检：患者在治疗结束后，仍需定期体检，以监测疾病复发的风险。
血吸虫病是一种慢性寄生虫病，治疗与护理同样重要。
严格的药物治疗、健康的饮食习惯、良
好的卫生习惯以及定期的复查是保障血吸虫病患者康复的重要保障。
豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理
血钠 ＞ １ ３ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 尿钠 ４ Ｏ一 ５ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ ２ ４ ｈ ， 多数用抗 醛 固酮
类利尿药或联合使用排钠利尿药有效 ， 对钠耐受差 ， 但对水 尚 能耐受。Ⅲ度 （ 重度 ） ： 大量腹水 ， 持续 ３个月 以上 ， 即“ 顽 固性 腹水” ， 血钠 ＜１ ３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿钠 ＜１ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ２ ４ ｈ ， 患者对水 、 钠
复。
［ 关键词 ］ 晚期 ； 血 吸虫 ； 腹水 ； 护理 血吸虫病是严 重危 害人类健康的一种 寄生 虫病。荆 江豉
湖渠毗邻长江中下 游 ， 为血 吸虫病疫 区 ， 晚期血 吸虫病患 者较 多。晚期血吸虫病分为 巨脾性 、 腹水 型、 结肠增殖性和侏儒型 ４型 ， 其 中腹水型最常见 ， 被列为 内科救 治的主要对 象。腹 水
要］ 目的 ： 探讨晚期血吸虫病腹水型患者的护理 。方法 ： 在对豉湖渠 ２ ６例 晚期血吸虫病腹水 型患者 的护理过程 中 ，
通过严密观察 患者 的病情变化 ， 对患者实施一般 护理 、 饮食 护理 、 心理护理。结果 ： 本组 ２ ６例晚期血 吸虫病腹水 型患者 ， 经过一系 列 的综合 治疗 精心 的护理 ， 腹水完全消退。结论 ： 有效的护理可 减轻患者 的痛 苦 ， 提高患 者的生存 率 ， 降低 病死率 ， 促进 患者的康
电解质的紊乱 ， 诱发肝 昏迷 Ｊ 。
２ ． １ ． ３ 腹腔穿刺放腹水 的护理 ： 术前说 明注意事项 ， 测 量腹
围、 体重 、 生命 体征 ， 排 空膀胱 ， 以免误 伤 ； 术 中及术 后监 测生 命体征 ， 观察 有无不适 反应 ； 术毕 用无菌敷料覆 盖穿刺部 位 ，
如有溢液可用明胶海绵压 迫 ， 一次抽 腹水不超过 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 术
湖北省晚期血吸虫病人救治管理方案
湖北省晚期血吸虫病人救治管理方案目录1. 内容概要 (3)1.1 背景概述 (4)1.2 目的与意义 (4)1.3 遵循的法律法规 (5)2. 晚期血吸虫病定义与识别 (6)2.1 晚期血吸虫病的定义 (7)2.2 识别标准与指标 (7)2.3 诊断方法与技术 (8)3. 晚期血吸虫病人的管理策略 (9)3.1 病人登记与健康监测 (10)3.2 信息化管理平台的建立 (11)3.3 定期随访与健康评估 (13)3.4 生活护理与心理支持 (14)4. 医疗救治方案 (14)4.1 治疗原则与目标 (16)4.2 药物选择与治疗流程 (17)4.3 监测与调整治疗方案 (18)4.4 并发症的识别与处理 (20)5. 护理与辅助支持措施 (21)5.1 病情观察与护理指导 (22)5.2 营养支持与饮食建议 (23)5.3 康复训练与物理治疗 (24)6. 综合资源与服务整合 (25)6.1 社区参与与家庭支持 (27)6.2 专业团队合作与多学科协作 (28)6.3 患者教育与宣传 (28)7. 评估与反馈机制 (29)7.1 救治管理效果评估方法 (30)7.2 反馈渠道与数据分析 (31)7.3 持续改进措施 (33)8. 政策支持与资金筹集 (33)8.1 省、市、县三级政府的政策和支持 (35)8.2 资金来源与使用监管 (36)8.3 社会捐助渠道与激励机制 (37)9. 结语与未来展望 (38)9.1 总结与成效 (39)9.2 挑战与不足 (40)9.3 未来发展方向与建议 (41)1. 内容概要本救治管理方案旨在为湖北省内晚期血吸虫病患者的综合管理提供科学、权威的治疗建议和管理措施。
方案将依据最新的医学研究成果和诊疗指南，结合湖北省的实际情况，为血吸虫病患者的救治管理提供全面的策略和指导。
方案将详细介绍血吸虫病的流行病学、临床表现、诊断方法、药物治疗、并发症处理以及相应的护理和心理辅导等。
人性化护理在晚期血吸虫病(腹水型)腹水回输治疗的应用分析
１ ． ２ ． ３ 减轻疼痛 与促进舒适 采用 世界卫生 组织发布 的疼
此在治疗过程 中容易产 生不 良情绪 甚至做 出一些 不理智 的行动 出来。 所 以在胆囊炎患者 的护理 过程 中要 采取各 种措施 从患者的
心理 、 生理 、 生 活等方面进 行全程护理 ， 使 患者处于一 种理 想 的、 愉 快的状态 ， 以提高手术成功率 、 降低救治过程 中并发症发生率 。
本研 究结果表明 ， 实施舒适护理 的患者均对该 护理模 式给予了充 分肯定 ， 护理满 意度大 大提 高 ， 因此 ， 在胆 囊炎 患者 的护理过 程
中通过采用减轻焦虑、 预防感染、 减轻疼痛与促进舒适 、 术后康复指 术后感染发生率 ， 提 高手术成功率 ， 具有 良好的临床效果， 对于帮助
频率 、 性 状及 相关情 况 ， 监 测患者 的生命 体征 ， 观察 和记 录患者 ２ ４ ｈ出入水量 ， 积 极地做 好相 关的检查 ； 如果 患者的水 、 电解质 出现紊乱可通过输液 的形 式为患者补液 或者 补充 电解质 ； 给予患 者 维生素Ｋ等止血药 ， 防止术 后出血 。
痛程 度评判对 患者的疼痛进 行评估 ， 分析疼 痛的原 因 ， 观察 腹部 特 征是否 出现了异常 ； 密切观察 患者的各项 生命体征 ， 如果 患者
1例血吸虫肝硬化腹水患者的临床护理
医学 下 旬 刊 ＊ 护 理 实 践 与 研 究
２ ０ １ ３ 年 ５月
测 水 的摄入 、尿量 、皮肤 黏膜 的 的弹性 ，以免 过度利 尿引起 有效 循环血 量减 少 ，电解 质 大量丢 失 ，诱 发
肝 功 能 、肾功能衰 竭 ，电解质 紊乱 ，肝性 脑病 。穿刺 放腹水 应 预防感染 。患 者下肢水 肿期 问 ，每 日为 患 者 评估 水肿 的程度 ，嘱患者 卧床休 息 ，抬 高双 下肢 。 ２ ． ３ 饮 食 护理
２ ０ ０ ６年 ５月 ３ ０日医 院收治 １ 例 血 吸虫肝 硬化 失代 偿患 者 ，我科从 患 者 发病 到 其死 亡进 行 了 ５年 多 的临床 护理 观察 。现 将 护理体 会报 道 如下 。
１ 病
例
患者男 ，６ ４岁 ，农 民。２ ０ ０ ６年 ５月 ３ ０日因乏力 、腹 胀 、尿少 、腹 泻 、下肢 浮肿 （ ＋）首 次来我 院
血 吸虫肝 硬化 是一种 慢性 疾病 ，病机 复杂病 情反 复 ，病 程长 。食管 胃底静 脉 曲张是肝 硬化失 代偿 门 脉 高压 时常见 的大 循环侧 支 ， 由于食 物通 过食 管容易 引起 曲张静 脉破 裂 出 血 ，因此 食物 应 细软 无 刺激 ， 严 禁暴 饮 暴 食 是 该 患 者 必 须 遵 循 的饮 食 原 则 。 需 进 食 高 维 生 素 低 纤 维 易 消 化 低 盐 饮 食 （ 氯 化 钠 ５ ０ ０ ａｇ ｒ ／ ｄ ） ， 避 免坚 硬粗糙 、油 炸 的食 物 。进食水 果 、豆浆 、面点 ，另应 根据 食 物钠 含量 调配 ］ 。一 般情
腹水患者的护理措施
腹水患者的护理措施1、腹水多少的判断少量腹水300-500ml；中量腹水500-3000ml；大量腹水＞3000ml。
2、护理措施（1）对症治疗：如肝硬化导致腹水，首先避免肝脏再损伤，病毒性肝硬化应抗病毒治疗，酒精性肝硬化应戒酒。
根据腹水形成的病因对症治疗。
（2）一般护理：加强病房巡视，协助患者卧床休息，减轻肝脏负担，利于腹水消退。
少量腹水患者可取平卧位；大量腹水患者伴有呼吸困难时，可取半卧位，必要时吸氧。
（3）饮食护理：给予患者饮食指导。
每日进水量控制在1000ml/d，行低脂低盐、高维生素、高热量饮食，避免过硬、辛辣、高蛋白质的食物。
如肝硬化腹水患者需控制热量及蛋白质摄入，1-1.2g/d。
同时要观察患者神志，以免蛋白摄入过多，发生肝性脑病。
营养不良患者应补充蛋白质及维生素。
（4）心理护理：患者因疾病所致腹痛、乏力等不适、治疗费用昂贵等因素，令患者焦虑、忧郁，积极的情绪有利患者治疗及病情恢复。
护士对患者的心理护理就尤为重要。
为患者讲解疾病知识、增多护患沟通等，安慰患者，帮助患者，做到三全护理。
（5）药物护理：常用药物为利尿剂。
从小剂量开始，腹水消退效果不明显可加大剂量。
螺内酯：呋塞米的比例为5:2（均为20mg/片）。
使用利尿剂应注意电解质及肾功的监测，以低钾血症常见。
（6）腹腔穿刺的护理：药物治疗效果差或顽固性腹水患者，可行腹腔穿刺术。
穿刺前: 责任护士应了解患者病情、神志、生命体征，进行查体，测量腹围等，评估及完善术前准备。
穿刺中: 加强巡视，监测患者病情，观察腹水颜色、性质、速度、量及通畅，速度不宜过快，引流量一次＜3000ml。
发现引流不畅，应注意管道通畅，必要时抽吸。
穿刺后：采集的标本及时送检，责任护士落实标本的结果。
嘱患者卧床休息，穿刺处予以无菌纱布或腹带加压包扎，避免腹压骤降，引起休克。
避免穿刺部位受压，健侧卧位。
保持敷料清洁干燥，以免感染。
护士还应关注腹腔穿刺后，患者是否需要输注白蛋白及电解质等检查。
晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理
困难 。现 按 不 同具 体病 情分 两 组 实 施 护 理 （ 通 及顽 固 ） 普 。
１ 临 床 资 料
２ １ 第一 组 ．
轻度腹水 ， 脾肿大 ， 床治疗以中西医结合 ， 肝 临
不 用利 尿 药 ， 强 营养 ， 节 饮 食 ， 意 休 息 。 补 充 葡 萄 糖 、 加 调 注 能 量 合剂 、 生素 Ｂｃ等 。 维 、
限 制 钠 盐 、 分 摄 入 ， 理饮 食 及 利 尿 ； 意 皮肤 卫 生 ； 水 合 注 开展 腹 腔 穿刺 术 护 理 和 心 理 护 理 。
【 键 词 】 晚 期 血 吸 虫病 腹 水 关 护 理 ２ 护 理
晚期 血 吸 虫病 腹 水 型 的顽 固性 腹 水 产 生 机 制 复 杂 ， 疗 治
力是有作用的 。
中 ， 多 人 看 不 起 护 士 ， 至 有人 认 为 护 士 就 是 高 级 保 姆 。在 很 甚
同一 个 医 院 中 ， 理 人 员 工 作 强 度 大 ， 班 时 精 力 高 度 集 中 ， 护 上 不可 以脱 岗 ， 对 医 院 其 他 辅 助 科 室 ， 遇 较 低 ， 没 有 时 间 相 待 也
作者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市 第 二 医 院 黑
邮 编 １ ３ ６ ６４１ 收 稿 日期 ２ ０ —０ — １ ０８ ４ １
动， 以不 感 疲 劳 为 宜 。
２ １ ２ 心 理 护 理 因 轻 度 腹 水 多 为 首 次 腹 水 ， 程 短 ， 势 ． ． 病 病 突然 ， 自己 了解 病 情 不 够 ， 生 恐 惧 ， 病 情 失 去 信 心 ， 产 对 护士 应
３ １ ３ 护 士人 力 资 源 不 足 ， 作 量 大 。在 这 种 情 况 下 ， 想 ．． 工 要 为 患 者提 供 细致 周 到 的 服 务 就 比较 困 难 ， 者 调 查 的 这 家 医 作
血吸虫病护理要点
血吸虫病护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血吸虫病是一种由寄生虫引起的传染病，主要通过感染血吸虫虫卵污染的水体而传播。
患者主要症状包括贫血、腹痛、腹泻等，严重的情况下还可能导致脾大、肝大等并发症。
在护理血吸虫病患者时，我们需要注意以下几点要点：1. 早期发现和定期检测：血吸虫病患者通常会出现贫血等症状，因此在平时要注意自身身体的变化，一旦出现相关症状应及时就医。
定期进行血液检测可以帮助及时发现血吸虫病的病情变化。
2. 药物治疗：血吸虫病的治疗主要是药物治疗，通常会使用特定的驱虫药物进行治疗。
在用药过程中要严格按照医生的建议进行，不可随意更改用药剂量和频率。
3. 补充营养：血吸虫病患者常常会出现贫血等情况，因此在日常饮食中应注意摄入足够的铁、蛋白质等营养物质，有条件的话可以适量补充维生素和矿物质。
4. 饮食卫生：血吸虫病的传播主要通过水体感染，因此在日常饮食中要尽量选择干净卫生的食物，避免进食生的或者未经煮熟的水产品，减少感染的可能。
5. 疾病预防：在病情治愈后，患者还需要定期进行检测和复查，以防止病情复发。
同时在平时要注意劳动防护，避免长时间接触可能感染寄生虫的水域。
6. 心理护理：血吸虫病患者在治疗过程中可能会感到焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病。
7. 家庭护理：对于住家病人，家庭成员需要充分了解疾病的传播途径和防治措施，保持环境卫生，避免交叉感染，对患者给予适当的照顾和支持。
护理血吸虫病患者需要综合考虑患者的病情特点和个人情况，制定个性化的护理方案，加强对患者的关心和支持，帮助患者尽快康复。
希望大家能够加强对血吸虫病的了解，减少疾病的发生和传播，共同维护家庭和社区的健康。
第二篇示例：血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的疾病，常见于发展中国家的农村地区。
血吸虫病对人体健康造成严重威胁，因此患者在接受治疗过程中需要严格遵守护理要点，以加快康复速度并减少并发症。
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晚期血吸虫病腹水型患者的护理
发表时间：2013-06-05T16:20:26.593Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：洪敏
[导读] 大量腹水有呼吸困难患者的护理应予半卧位，使横隔下降增加肺活量，减少肺淤血。
洪敏
( 洪湖市血吸虫病防治专科医院 433200)
【摘要】在对358例腹水型晚期血吸虫病患者进行治疗及护理过程中，通过正确有效的护理措施，大大减轻了患者的痛苦，使患者的病情得到了明显好转，生活质量得到提高。
【关键词】晚期血吸虫病腹水型临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0267-02 洪湖市是血吸虫病重疫区，晚期血吸虫病人以腹水型居多，病程长，治疗进展慢，患者心理负担重，如治疗、护理措施得当，多能获得满意效果。
现将我院2012年来收治的358例晚血腹水型病人护理体会浅述如下：
1 临床资料
358例晚期血吸虫病（晚血）患者，均经体格检查和B超证实为腹水型晚期血吸虫病，其中男280例，女78例，年龄最小的19岁，最大的76岁，平均66.91岁，腹围78～104cm，轻度腹水104例，占29.05%，中度腹水181例，占50.56%，重度腹水73例，占20.39%。
2 护理
2.1 心理护理
晚血腹水型患者一般病程长，治疗进展慢，对治疗易丧失信心，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心理状态，配合医疗，而且心理变量可通过中枢神经系统或通过内分泌通道作用于免疫系统，良好的心理状态可以提高机体的免疫力[1]。
所以我们在工作中应热情地接待患者，以亲切和蔼的语气，认真娴熟的技术取得患者的信任，以微笑面对患者，给其一种温暖如家的感受，并经常巡视病房。
多与患者交谈，鼓励开导患者，使其情绪保持稳定，减轻和消除其精神负担，保持最佳的乐观情绪配合治疗。
2.2 一般护理
2.2.1 合理休息研究证明卧位与站立时肝脏血流量有明显差异，前者比后者多40%以上。
合理的休息即可减少体能消耗，又能降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损和促进肝细胞恢复[2]，应适当减少活动，注意休息避免劳累，若病情不稳定，肝功能异常则更应减少活动，以卧床休息为主，并保证充足的睡眠。
2.2.2 正确饮食指导患者合理饮食，以高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物为宜，适当限制动物脂肪的摄入，一般要求每日总热量2.5～
3.0kcal。
如血氨偏高者应限制蛋白质或禁食蛋白质，病情好转和逐渐增加蛋白质量。
腹水患者应低盐或无盐饮食，钠盐摄入量控制在2g/d以内，每日进水量控制在1000ml以内。
禁止饮酒，避免进粗糙、坚硬或刺激食物，应细嚼慢咽，药物应磨成粉沫，以防引起食管或胃底静脉破裂出血。
2.3 腹水护理
2.3.1 大量腹水有呼吸困难患者的护理应予半卧位，使横隔下降增加肺活量，减少肺淤血。
水肿部位（臀部、外阴、下肢）交替使用气垫，勤翻身，局部用热毛巾擦身以防皮肤破损。
予清淡饮食，限制水分和钠盐摄入，明显钠潴留患者，每日钠摄入量＜250mg，轻度钠潴留病人，每天钠摄量以500～1000mg为宜。
大量腹水患者因腹内压增高可有脐疝，应防止和避免再增加腹内压的一切因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
密切观察腹水消长情况，可用卷尺定期测量腹围，正确记录液体出入量和体重。
2.3.2 使用利尿剂的护理患者利尿过程中应每日记录尿量、量腹围、测体温，如体重减轻0.3～0.5kg/d，说明已达到利尿目的，每周测血清钾、钠、氯、浓度，以及时测量肾功能及尿钾、钠、氯浓度，以观察利尿效果及有无电解质紊乱，若出现肝昏迷前期症状时，应及早停用利尿剂，有消化到出血、呕吐及腹泻等患者，均不宜使用利尿剂，以免加重水、电解质紊乱，诱发肝昏迷及功能性肾衰等。
2.3.3 放腹水的护理腹腔穿刺放液虽然暂时减少腹水，但可造蛋白质丢失，电解质紊乱，继发感染和诱发肝昏迷等不良反应故一般不施行，肝功能异常晚期血吸虫患者更应慎重，如大量腹水引起腹内压增高，病人不能耐受的，才酌情放腹水。
每次放液速度宜慢，平均60滴/分，一日放液量以不超过3000～5000ml为宜，同时输注白蛋白40g/d，以免因腹内压突然下降，导致内脏血管扩张引起休克。
术前向患者做好解释工作,讲解腹腔穿刺术的目的、方法及注意事顶，以取得配合。
嘱咐患者排空膀胱，防止穿刺中误伤。
术中应密切观察患者面色、血压、脉搏、呼吸等，术后卧床休息24h，以免引起会阴、阴襄部水肿与穿刺伤口腹水外溢。
2.4 药物治疗的护理
晚期血吸虫病肝硬化患者特别是老年患者进食少时，可静脉供给能量以补充机体需要。
腹水患者使用利尿剂时，应教会病人正确服用利尿药物，需要向病人讲述常用利尿药的作用及副作用。
指导病人掌握利尿药的观察方法，利尿速度以体重每日减少0.5kg、尿量每日达2000～2500ml、腹围逐渐缩小为宜。
吡喹酮是晚期血吸虫患者抗病原治疗的首选药，患者应在肝功能无异常，身体状况常好的情况下服用，其副作用有腹部不适、腹痛、恶心、头昏、头痛，肌束颤动等副作用，这些情况应向患者及家属解释清楚，免患者及家属不安。
3 出院指导
教育患者及家属，要注意饮食，腹水患者应宜低渣、高蛋白、高糖、易消化饮食，有肝昏迷趋势患者，应低蛋白饮食，有食道静脉曲张忌食带刺激粗硬食物。
指导和帮助患者及家属掌握有关晚期血吸虫肝硬化护理的一般知识，作好自我护理以使病情稳定和好转。
指导患者家属观察病情变化，特别是思维过程，行为举止，睡眠方面有关精神的改变，做到及早发现肝昏迷。
教育患者有充分休息和睡眠，防止劳累，保持生活规律，身心愉快，注意保暖，讲究卫生，防止各系统感染。
晚期血吸虫肝硬化患者需服用多种药物，但忌各种药物同时服用，以免加重肝脏负担，服利尿剂者，须遵医嘱服药，准确记录尿量，定期复查有关化验指标，及时调整药量。
4 小结
358例腹水型晚期血吸虫病患者经过精心的治疗，周密细致的护理，取得了很好的疗效，除2例出现严重并发症而死亡外，其余356例
腹水完全消退或基本消退，总有效率99.44%，临床治愈率7.1%。
生存期普遍延长，生存质量提高，患者舒适感增强了，自信心增多了，悲观、恐惧感减少了，不再认为晚期血吸虫病是不可战胜的“瘟神”，只要积极配合治疗和护理，就能战胜病魔，恢复健康。
参考文献
[1]许亚萍，许进军。
心理护理的意义及探讨。
现代医药卫生，2006，22（18）：2817.
[2]付国兰，胡卓辉，许胜文。
晚期血吸虫病患者的护理。
中国医学杂志，2007，5（12）：55-57.。