垂体瘤切除术后患者并发尿崩症的护理分析
垂体瘤手术后并发尿崩症的护理进展
垂体瘤手术后并发尿崩症的护理进展邬闻文;金奕【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】3页(P70-72)【关键词】垂体瘤;尿崩症;护理进展【作者】邬闻文;金奕【作者单位】天津中医药大学研究生院,天津300193;天津市环湖医院,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R473.73垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展，发病年龄以成人居多，占颅内肿瘤的10%，居第3位，发生率为10%，但有学者报道，其发生率高达25%［1-2］。
垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗，但以手术治疗为主，主要包括经额入路手术、经鼻蝶窦入路术和伽马刀手术。
由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，垂体瘤病变周围解剖关系复杂，既是目前应用最广泛、手术方法最新颖、创伤小的经鼻蝶窦入路术，也可能导致周围正常组织损伤，引起多种临床并发症。
中枢性尿崩症是垂体瘤术后最常见的并发症，其主要表现为烦渴、多饮、多尿、心悸、脉压减少、皮肤弹性变差等。
术后尿崩症可引起人体内水代谢紊乱，阻碍人体生长发育，甚至危及生命。
现将垂体瘤手术后发生尿崩症的相关影响因素与护理进展综述如下。
1 垂体瘤术后尿崩症的临床诊断标准［3］垂体瘤手术后出现尿崩症主要以实验室检查为临床诊断依据:① 血浆钠浓度超过142 mmol/L，血浆渗透压＞300 mOsm/kg;②尿比重小＜1.010，或者尿渗透压＜300 mOsm/kg;③尿量大于300 mL/h，连续3 h，或者尿量大于30 mL·kg-1·d-1。
2 手术后发生尿崩症的影响因素2.1 疾病因素2.1.1 肿瘤的部位向鞍上或鞍旁生长的肿瘤术后尿崩症的发生率显著高于鞍内肿瘤患者。
可能与肿瘤位置深，术中刺激相对增加、手术创伤大、对周围垂体组织和下丘脑等影响较大有关。
2.1.2 肿瘤类型和钙化程度在促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤、生长激素腺瘤、无功能性腺瘤、泌乳素腺瘤等几种类型的肿瘤中，促肾上腺皮质激素瘤术后尿崩症东发生率最高，其次依次是生长激素腺瘤、无功能性腺瘤、泌乳素腺瘤，原因可能是促肾上腺皮质激素腺瘤更具侵袭性，更易引起水代谢紊乱［4］。
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
脑垂体瘤术后尿崩症的护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.76248投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，而尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症[1]。
若处理不当，会引起严重的水电解质紊乱，对患者的康复造成影响，使护理难度增加。
本文总结了脑垂体瘤术后尿崩症的护理体会，具体如下。
1 基本资料选取2012年至2015年本院共收治的16例行手术治疗的垂体瘤患者，其中9例为男性，7例为女性。
年龄最小17岁，最大63岁，平均年龄为34.5岁，11例患者在术后发生尿崩症，术后1h 为其最早发生时间，术后58h 为其最迟发生时间，于术后24h 内发生的共9例。
尿崩症共持续20h-14d。
诊断标准为：每小时尿量在200mL 以上或24h 尿量在5000mL 以上，尿比重比1.005低，尿渗透压在200mmol/L 以下，血渗透压高于300mmoL/L。
本研究发生尿崩症的患者多数都出现了多尿症状，每天尿量在4000至10000mL 之间，经及时治疗与护理3-14d 后，有效地控制了水电解质紊乱，没有死亡病例出现。
在3个月的随访过程中，患者均未发生永久性尿崩症。
2 护理与治疗2.1 心理护理针对病程不同时期患者的心理特点采取有针对性的心理支持与健康宣教，帮助患者树立治愈疾病的信心。
患者在术前会产生焦虑的心理，护理人员要运用“移情”法，及时开展疾病的健康宣教，向其说明垂体瘤通常都是良性肿瘤，术后能使基本的生活与工作得到恢复，且要告知患者及家属术后并发症的发生情况，使其在心理上做好充分准备[2]。
患者在术后会由于烦渴、疼痛及多尿而产生焦虑、紧张等心理问题，在面对这一情况时，护理人员要运用良好的语言表达及亲切的态度对患者实施健康宣教，让他们对相关知识加以了解，使其烦躁、紧张心理得以消除，提高其治疗疾病的信心，从而获得其对治疗的积极配合。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症的护理体会
援
道 ・ 临 床护理
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严 红燕
南通 大学第二 附属 医院， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １
［ 摘 要］ 目的： 观察综合 护理对鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症恢复的影响。方法： 将９ ０ 例脑垂体腺瘤 患者 随机分 为 ３ 组， 经鼻前庭 一 鼻 中隔 一 蝶窦切除术的 Ａ 组、 经口 唇下一 鼻 中隔 一 蝶 窦切 除术 的 Ｂ 组、 内 镜 辅 助下经鼻 一蝶窦手术的 ｃ组各 ３ ０ 例， ３组术后均子体液 、 心理 、 环境 、 尿道的 综合 护理 ， 同时观察 术后 尿崩症
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
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垂体瘤术后并发症的观察及护理
垂体瘤术后并发症的观察及护理垂体腺瘤是指起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤。
其发病率约为十万分之一，男女比例无明显差异，好发年龄为青壮年。
在显微镜下经颅或经蝶作垂体瘤切除术是治疗垂体瘤的一项有效的治疗手段。
但因其手术复杂、术后并发症多，死亡率较高。
术后常见的并发症有尿崩症、脑水肿、脑脊液鼻漏、消化道出血、感染、糖代谢紊乱、高热等。
而严密观察病情变化，积极防治并发症，是降低死亡率的关键。
1临床资料本组22例病例中，男10例，女12例，年龄30-78岁。
其中并发脑脊液漏者有3例，尿崩症者有1例，消化道出血1例，糖代谢紊乱者5例。
2并发症观察及护理2.1 尿崩症是手术操作或垂体本身累及垂体的视上核到垂体后叶的纤维所致。
表现为口渴、多饮、多尿，每小时尿量大于250ml，连续2小时以上，一般尿量在4000ml/d以上，甚至可达10000ml/d，尿比重在1.005以下。
护理关键在于：严密观察尿量，及早发现并处理。
具体如下：2.1.1 及时早期发现尿崩征象，并遵医嘱给予抗利尿激素，如：垂体后叶素、去氨加压素等药物，以控制尿量，及时纠正电解质紊乱，以免加重脑水肿。
2.1.2 每小时测量一次尿量、尿比重，通过尿量的多少观察治疗效果，并作为调整用药的依据。
2.1.3 严格记录24小时出入量，满足患者对水的需求，及时发现并纠正患者脱水状态。
可通过对患者皮肤的颜色、质地、潮湿度来评价。
2.1.4 因垂体后叶素不但可以收缩肾血管，使尿量减少，而且可以收缩脑血管，使脑血流量也减少。
患者可出现脑组织缺血、缺氧征象：如头痛、呕吐等症状。
2.2 消化道出血因丘脑下部及脑干受损后反射性引起胃粘膜糜烂、溃疡。
一般出现在术后2-3天，患者呕吐大量咖啡色胃内容物，伴有呃逆、腹胀及黑便等。
出血量多时可发生休克。
护理措施如下：2.2.1 首先要解除患者恐惧心理，做好紧急处理：绝对卧床休息，保持安静，加以安慰；使其头偏一侧，保持呼吸道通畅；注意保暖；迅速建立静脉通路补液处理。
经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症17例护理论文
经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症17例护理体会目的探讨经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的护理过程及护理措施。
方法对17例在我院做经鼻碟入路垂体瘤切除手术后并发尿崩症患者的临床资料分析，通过对患者严密监测，系统治疗及护理，观察其护理及治疗的效果。
结果 17例尿崩症患者中，手术后24h内出现者12例，>24h出现者5例。
尿崩症持续时间20h—14d，尿量达到4000—10000ml/d，通过4—14d及时的治疗和精心的护理，患者因尿崩症引起的水电解质紊乱得到很好的控制，无1例死亡，出院后随访3个月至半年，未发现有复发的病例。
结论针对垂体瘤患者经鼻碟入路切除手术后出现尿崩症，应在术前评估瘤体的大小及手术切除的范围判断是否发生尿崩症的可能性，术后密切观察尿量，及时发现尿崩症并采取相应的治疗和护理，针对性地做好护理计划，促进尿崩症患者早日康复。
垂体瘤；术后尿崩症；护理；体会垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，其发生率大约为1/10万—7/10万，其治疗的方法包括药物、放射和手术三种，其中经鼻碟入路切除肿瘤已经取得了良好的治疗效果1。
虽然经鼻碟入路在临床上是微创手术创伤小，但术后仍会发生一些并发症，而尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症。
出现尿崩症患者的主要临床表现为尿量增加，导致患者水、电解质紊乱，出现严重脱水，血清钠浓度明显升高，引起血浆渗透压升高而导致患者病情加重，甚至可导致死亡。
现对我院17例垂体瘤术后并发尿崩症患者的护理措施总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月—2012年6月我院对收治的52例垂体瘤患者进行了经鼻碟入路垂体瘤切除术，其中男24例，女28例，年龄在26—75岁，平均年龄45岁。
术后并发尿崩症17例，最早发生于术后2h，最迟72h，其中12例发生在术后24h内，5例发生在术后24h以后，持续时间20h—14d，尿量达到4000—10000ml/d。
1.2 方法垂体瘤术后第一天，应严密监测患者生命体征，观察患者有无口渴及患者每小时的尿量，尿量超过250ml/h着监测血、尿渗透压与血生化。
垂体腺瘤术后尿崩症41例临床分析
（ 二军 医大 学长 海 医院 ， 海 ２ ０３ ） 第 上 ０ ４ ３
【 键 词 】 垂 体 腺 瘤 手 术 关 尿 崩 症
【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ６ ４ 中 ３ ．
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 章 编 号 】 １ ０ — ５ １ ２ ０ ） ８０ １ －２ 文 ０ ４０ ０ （ ０ ２ ０ —８ ５０
～
后 亦 出现 １ ３ ～ ｄ的 尿 崩 可 能 与 此 有关 。 外 ， 组 中 两 另 本
例 早 期 病 人 第 一 次 手 术 后 均 发 生 了 尿 崩 症 ， 肿 瘤 复 而 发 第 二 次 手 术 时肿 瘤 比第 一 次 大 ， 除 亦 较 前 彻 底 ， 切 却
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双克 治愈１ ４例 ， 体 后 叶 素 ＋双 克 ＋ 弥 凝 片 或 尿 崩 停 垂 等 治 愈 ６例 ， 治 自愈 ４例 ； 时 性 尿 崩 症 均 于 １ ～ ３ 未 暂 ｄ
１ ５ 治 疗 及 结 果 ： 时性 尿 崩 症 ３ ． 暂 ９例 ： 纯 使 用 垂 体 单
后叶素 治愈１ ５例 ， 纯用 双 克 治 愈 ２例 ， 体 后 叶 素 ＋ 单 垂
崩 症 的 发 生 。 体瘤 术 后 尿 崩 症 的 治疗 ， 先 取 决 于 是 垂 首 暂 时性 尿 崩 症 ， 是 永 久 性 尿 崩 症 。 于 术 后 短 期 （ ～ 还 对 １
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垂体瘤术后的常见并发症总结及治疗体会探析
垂体瘤术后的常见并发症总结及治疗体会探析
冯振发
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)032
【摘要】目的：探究并分析垂体瘤术后的常见并发症及其治疗体会。
方法观察并记录患者垂体瘤切除术后常见的并发症，及并发症的出现时间，对症治疗情况及结果。
总结常见并发症的治疗体会。
结果30例垂体瘤患者中出现尿崩症4例、脑脊液漏2例、血管损伤及出现1例、低钠血症2例、呼吸困难1例。
所有出现并发症患者经及时救治，细心护理后病情均好转，无1例死亡。
结论对于垂体瘤切除术患者应采取有效的并发症预防措施，同时对患者术后的密切观察和悉心护理也是提高垂体瘤患者疗效的关键。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】冯振发
【作者单位】山西省临汾市尧都区第一人民医院，山西临汾041000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.垂体瘤术后常见并发症及诊治分析 [J], 任年军
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3.经鼻蝶垂体瘤切除术后常见并发症原因分析 [J], 王宏利;鲍刚;李传坤;李奇
4.垂体瘤术后常见并发症8例诊治分析 [J], 彭涛;陈东亮;吴明伟;谢庆海;霍永强;吴京展
5.经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略 [J], 夏大勇;江晓春;戴易;刘策刚;赖年升;赵晨辉;刘佳强;徐善水
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垂体瘤切除术后患者并发尿崩症的护理分析作者：董景彦代茂良陈加友段明君来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：探讨经鼻-蝶入路垂体瘤切除术后患者并发尿崩症的护理分析，以期为实施预见性护理提供临床依据。
方法：对37例垂体瘤术后发生尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：1.尿崩症发生的影响因素十分复杂，主要可能与手术时肿瘤的破坏、术中的创伤及肿瘤分泌激素等因素有关。
2.本组37例患者尿崩症均得到有效救治，无永久性尿崩症的发生。
结论：尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症，护理人员要熟悉尿崩症的病因、临床表现及治疗原则，及时发现尿崩，有效地采取护理措施，配合医生及时纠正尿崩症及合并的电解质紊乱，避免进一步的损伤。
【关键词】垂体瘤；手术；尿崩症；护理【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0138-02Nursing analysis of diabetes insipidus after pituitary adenoma resectionDong Jingyan1，Dai Maoliang2，Chen Jiayou1，Duan Mingjun1（1.Department of Neurosurgery，The Affiliated Hospital of Chengdu University，Chengdu，Sichuan 610081）（2. Department of Radiology， The third people's hospital of Chengdu，Chengdu，Sichuan 610036）【Abstract】0bjective：To explore the related factors and nursing methods of diabetes insipidus after pituitary adenoma resection via nasal-sphenoidal approach， in order to provide clinical basis for predictive nursing. MethodS：The clinical data of 37 patients with diabetes insipidus after pituitary tumor surgery were retrospectively analyzed. Results：1. The influencing factors of diabetes insipidus are very complex， which may be related to the destruction of tumors during operation， the trauma during operation and the secretion of hormones by tumors. 2.All 37 patients in this group received effective treatment for diabetes insipidus， and no permanent diabetes insipidus occurred. Conclusion：Diabetes insipidus is a common complication after pituitary adenoma surgery. Nurses should be familiar with the etiology， clinical manifestations and treatment principles of diabetes insipidus， find diabetes insipidus in time， take effective nursing measures， and cooperate with doctors to correct diabetes insipidus and electrolyte disorders in time to avoid further injury.【Key Words】pituitary adenoma；operation；diabetes insipidus；nursing垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，分为垂体微腺瘤及垂体大腺瘤，约占颅内肿瘤的10%[1]。
手术治疗是其首选的治疗方法，目前最常用的手术入路为经鼻-蝶入路 [2]，此种术式具有创伤小、手术时间相对较短、垂体功能保存率高等优点，但术后常出现尿崩症及电解质紊乱等并发症。
本文总结成都大学附属医院神经外科2014年1月至2018年11月，经鼻-蝶入路垂体瘤术后并发尿崩症37例的相关因素分析及护理经验，以期加深对尿崩症的认识以及采取正确的护理。
1 临床资料1.1 一般資料本组37例病人，其中男18例，女19例；年龄34岁-70岁，中位年龄49岁；直径3 cm的巨大腺瘤12例；泌乳素腺瘤7例，促肾上腺皮质激素性腺瘤16例，生长激素腺瘤4例，多内分泌功能腺瘤3例，促甲状腺激素性腺瘤2例，无内分泌功能腺瘤5例。
本组患者术前肾功、电解质均在正常范围内。
肿瘤全切除31例，肿瘤大部分切除6例，术后复发再次手术切除3例。
术后1-3 d，开始出现尿崩症症状。
患者主要表现为多尿，尿量多达3000-6000 ml/d。
尿比重为1.001-1.005，伴有烦渴、多饮、皮肤干燥等，少数患者癫痫发作。
1.2 方法根据术后尿崩症诊断标准，术后并发尿崩症分轻度、中度、中度三个层次[3]。
本组病例中，轻度尿崩症10例（尿量10000ml/d）。
尿崩症的发生时间大多数为术后的24-72h 以内。
所有患者在治疗原发疾病的基础上，针对患者尿崩症的严重程度，给予对症治疗，主要治疗方法有单纯补液治疗、口服醋酸去氨加压素治疗、皮下注射神经垂体素、口服醋酸去氨加压素+皮下注射神经垂体素联合治疗；当患者并发电解质紊乱时，应及时纠正电解质紊乱。
1.3 结果相关因素，本组37例尿崩症里，垂体大腺瘤所占百分比为83.8%，其中肿瘤大部分切除及术后复发再次手术切除病例均为大腺瘤；促肾上腺皮质激素性腺瘤所占百分比为43.2%。
经对症治疗后，34例患者尿崩症症状持续时间为3-7d。
其它3例1月后停用弥凝又出现尿崩症，继续服药尿崩消失。
本组37例患者尿崩症均得到有效救治，无永久性尿崩症的发生。
2 相关因素分析及护理2.1 相关因素尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症之一，其发生的诱因十分复杂。
本组37例尿崩症里，垂体大腺瘤所占百分比为83.8%，其中肿瘤大部分切除及术后复发再次手术切除病例均为大腺瘤，从而导致手术时损伤颅神经及垂体功能等情况的发生概率明显加大，加大了尿崩症的发生概率；有激素分泌功能腺瘤所占百分比为86.5%，由此可见尿崩症的发生还可能与肿瘤分泌激素有关。
2.2 术前护理健康宣教，对于垂体腺瘤，尤其是大腺瘤及巨大腺瘤的患者，手术前给予尿崩症及电解质紊乱的健康宣教十分必要，宣教内容主要包括尿崩症及电解质紊乱发生的机制、常见的临床症状、治療的方法、电解质紊乱的危害等相关知识，当发生时以期待取得患者的理解和配合，减轻术后尿崩症及电解质紊乱发生时的心理压力[4]。
2.3 术后护理2.3.1 护理过程中应严密观察患者尿量，垂体瘤切除术后24～48h，患者发生一过性尿崩是常见现象，嘱咐患者不必惊慌、安心静养。
术后监测记录患者尿量、尿比重、尿渗透压是观察的重点，尤其是准确记录单位时间内的出入量是重中之重。
如发现尿量增多，颜色逐渐变浅，在排除摄入量过多的情况下应考虑多尿或尿崩的发生[5]。
若24h尿量在6000 ml内，可继续观察，一般为暂时性的，3-4 d后逐渐减少，逐渐恢复正常。
本组37例尿崩患者中16例24h尿量小于6000 ml，一周后均恢复正常。
如24h尿量>8000 ml，则给予口服药物治疗或补液。
治疗尿崩症的主要目的是减少尿量排出，补充体液丢失，维持正常血浆渗透压，可以给予口服醋酸去氨加压素（弥凝）。
补液，一般以按照出多少补多少的原则，清醒患者多采用口服补液的方法，要求按少量分多次饮水，不必进一步采取电解质替代治疗。
对于持续性尿崩症患者，可根据按照医嘱给予鞣酸血管升压素油剂（常效尿崩停）皮下注射，从小剂量（0.05-0.1ml）开始，使用前必须摇匀，确保剂量准确无误，防止因剂量过大造成尿闭的发生[6]。
本组病例采取单纯补液治疗4例，口服醋酸去氨加压素治疗12例，皮下注射神经垂体素3例，口服醋酸去氨加压素+皮下注射神经垂体素联合治疗2例，其中3例1月后停用弥凝又出现尿崩症，继续服药尿崩消失。
2.3.2 电解质紊乱的纠正与补液本组有12例患者发生电解质紊乱，出现低钠、高钠和低钾血症等紊乱类型，危及患者的生命。
2.3.2.1 当血钠2.3.2.2 当血钠>145 mmol/L时称为高钠血症，是垂体瘤术后又一常见的并发症，其发生的主要原因是中枢神经系统疾病侵袭丘脑导致渴觉减退。
本组尿崩症患者并发高钠血症3例（其中钠最高者值为173mmol/L），临床表现主要为明显的低血容量，如体位性低血压、肾前性氮质血症等等，早期有口渴感，并发尿崩症时可出现烦渴，晚期出现意识障碍，甚至昏迷。
因此，护理人员应重点观察血钠、尿量及神志意识的变化，根据尿量及血钠情况采取补水来纠正高渗状态。
补水量的估算公式为：（血清钠-140）÷140×（体重÷2）。
可口服白开水或静脉补低张糖葡萄糖液，但应注意量出而入，以防短时间大量进水加大脑水肿的发生概率。
同时加强饮食指导，要求患者低盐或无盐饮食[6]。
2.3.2.3 当血钾3 护理分析总结尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症之一，其发生的诱因十分复杂，可能与手术中肿瘤的破坏、术中的创伤及肿瘤分泌激素类型等原因有关。
护理人员要熟悉尿崩症的病因、临床表现、各种检验数值的意义及治疗原则，谨记注意事项，通过细心的观察，及时发现尿崩，有效地调整护理及采取新的护理措施，配合医生及时纠正尿崩症及合并的电解质紊乱，避免进一步的损伤，使垂体瘤术后患者得到良好的预后。
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