垂体瘤术后护理
做完垂体瘤手术要如何护理
做完垂体瘤手术要如何护理？众所周知，脑垂体瘤的治疗方法有很多，可是人们首先的却往往是最传统的，也就是手术治疗，可是，选择手术治疗垂体瘤却经常会有一些副作用发生，有的甚至术后残留，那么术后护理就显得至关重要了，然而做完垂体瘤手术要如何护理呢？
1 维持呼吸道通畅：患者返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管植入其中，氧流量调至3~4L，勿随意拔除吸氧管，及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。
2 卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管，有脑脊液鼻漏，应取去枕平卧位7~15d。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15~30°，利于颅内静脉回流，较大病变组织切除术后局部留有较大腔隙，应禁患侧卧位，以防脑组织移位，脑水肿发生。
3 术后多数病人都有切口疼痛，应及时告知医护人员，医生会根据病情使用适量的止痛剂。
4 生命体征的监测：麻醉清醒前后应定时测量生命体征，特别是注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。
5 拔除气管插管指征及方法：①双侧瞳孔等大（或与手术前大小相同）；②瞳孔对光反射敏感；③呼之能应，可遵医嘱做简单动作；④将口腔内分泌物吸除干净；⑤术中无特殊情况，经主管医生同意后方可拔除气管插管；⑥拔除气管插管时，病人应取平卧头偏向一侧，抽出气囊中的空气，嘱病人做吐物动作，顺势将插管迅速拔出，再吸氧。
垂体瘤的术后护理及注意事项,你都知道哪些?
垂体瘤的术后护理及注意事项 ,你都知道哪些 ?垂体瘤(pituitaryadenoma，PA)是一种较常见于神经外科的神经内分泌肿瘤，性质为良性，早期症状较少，多为明显的症状，少数逐渐生长压迫周围组织而引起头痛、视力障碍等中枢症状，部分功能引起内分泌紊乱(库欣综合征，焦虑，抑郁和闭经),这些都影响着神经内分泌，这些都影响着。
影响患者生活的质量经鼻蝶入路PA切除是临床上的主要手术，但鼻额胀痛、口腔干燥等症状加重了患者的痛苦，使病人无法正确认识并面对医疗问题。
对于患有垂体瘤的大多数人来说，可以通过治疗或控制这些肿瘤来消除。
治疗的结束是有压力的，也是令人兴奋的。
会因完成治疗感到宽慰，但很难再担心肿瘤生长或反复发作。
对于有垂体瘤的患者来说，这是个非常常见的问题。
垂体瘤是危害极大的病，目前对垂体瘤进行手术治疗有很好的效果，为避免术后复发或引起反复，为避免术后复发或引起反复，因此术后的护理也十分重要，那么垂体瘤术后的护理如何呢，我们来看一下以后的护理措施。
对于癫痫病人身体康复的护理效果，俗话说：三分短期治疗，七分长期护理。
足以充分展现个人护理对癫痫病人的康复治疗重要作用，足以充分展现个人护理的治疗重要性，因此，在进行治疗癫痫患者时一定首先要充分注意个人护理。
1术前护理1.1健康指导掌握业务交流沟通技巧，与治疗病人和患者家属密切保持良好的护患合作关系，加强业务沟通，积极协助收集治疗病人相关资料，针对一些患者自身缺乏治疗疾病的知识情况，护士老师运用深入浅出的专业语言，讲解术前心理准备和治疗手术后所用的需互相配合的治疗办法，使每位患者时刻树立治疗信心，介绍成功的治疗病例，解除患者害怕感，以良好的身体心理健康状态积极地主动配合医院治疗。
1.2头疼评估病人颅内压升高的原因，以及对病人疼痛影响的解释，并对病人头疼时表现进行严密的观察，并遵照医嘱使用药物缓解痛楚，一旦意识障碍增深、瞳孔不等，对光反射消失，即可发生脑疝，应立刻报告医师，积极抢救。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
垂体瘤切除术后的护理
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吉林医学 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ３ ２卷第 ３ ４
［ ］ 戴青梅 ， ６ 王立英 ， ．医护人 员职业性损 伤的危 险因素 等 及 防护对策 ［］ Ｊ ．中华护理杂志 ，０ ２ ３ （ ）５ ２ ２０ ，７ ７ ：３． ［ ］ 赵文斌 ．手术室人 员乙型肝炎病毒 职业暴露分 析与对 ７
２ １ …般 护 理 ： ． 术后 患者 置 监 护 病 房 ， 续 心 电监 测 ， 切 观 持 密
察意识 、 Ｌ 生命体 征变化 。给 予相应 的心理护理 ， 定患 瞳孑 、 坚 者信心 ， 让患者 以积极态度配合治疗和护理 。 ２２ 体 位 ： ． 全身麻醉未清醒者取平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 清醒后 患者取平卧位 ， 床头抬高 １ 。 以减轻头面部充血 ， ５， 术后 ２～３ｄ 待生命体征平稳后可过渡为半 卧位 。 ２ ３ 饮食护理 ： 日禁 食 ， 后 １ｄ可进 食流质 或半 流质饮 ． 术 术 食， 加强 营养 ， 多食新鲜 的含高蛋 白、 高维生素食物 ， 以增强 体 质 。指导患者进 食高热 量 、 高蛋 白 、 含维 生素饮 食 ， 富 以增强 机体抵抗力。不宜进食 过硬及辛 辣刺 激性饮食 ， 保持 排便通 畅 。吸烟及饮酒 患者劝其戒烟 、 。 酒
收治 ５例垂体瘤患者 ， 均采用经 额下人路垂体瘤切 除术 ， 术后
给予精心护理 ， 者并 发症少 、 患 恢复快 ， 取得满 意效果 ， 现将护
理体会报告如下。 Fra bibliotek质 ； 取半 卧位休息 ， ② 禁填塞、 掏挖鼻孔 ， 勿屏气 、 用力 咳嗽 、 打
喷 嚏、 擤鼻涕 ； ③避免便秘 ， 保持排便通畅 ； 应用 抗生素预 防 ④ 感染 ， 择期行 鼻漏修补术 。本组没有出现鼻漏 现象 。
脑垂体瘤的术后护理方法
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导语：我们知道脑垂体瘤是一种危害性很大的疾病，脑垂体瘤的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于脑垂体瘤的预防工作，
我们知道脑垂体瘤是一种危害性很大的疾病，脑垂体瘤的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于脑垂体瘤的预防工作，一旦患上脑垂体瘤我们一定要及时去治疗，治疗脑垂体瘤我们一般都是采用手术的方法，我们建议做完脑垂体瘤手术的患者需要注意日常的护理工作，下文我们介绍一下脑垂体瘤的术后护理方法。
1、出血护理
护士应注意观察意识、瞳孔变化。
了解手术中出血情况，认真观察伤口敷料渗血情况。
注意病情变化。
2、脑脊液鼻漏护理
护士应了解手术中的情况，掌握有无鼻漏发生的潜在因素。
避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏
有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。
嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔，不可用手抠鼻孔，不可向鼻腔内滴药液，以免引起感染
3、尿崩、水电解质紊乱
护士应严格记录每小时尿量及入量，每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂
评估病人出入量情况，合理调节输液速度和量。
向病人解释尿多的原因。
鼓励病人适当进食含钾，含钠高的食物，有利用补充钾钠离子
每日抽血查肾全，根据回报结果，调整补液量和电解质量
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经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
【观察要点】
1、垂体或鞍区病变者，术前需做垂体功能测定。
术后第十天复查。
2、观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48小时后拔除后随时观察鼻孔内有无清水样液体流出。
3、术后观察记录每小时尿量、24小时出入量1—3天。
4、如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。
【护理措施】
1、同神经外科一般护理常规。
2、术前准备：备皮，不需剃头，剪除双侧鼻毛。
必要时准备右大腿外侧皮肤。
3、术后护理
（1）按神经外科护理常规。
（2）手术日禁食，记录24小时出入量，记录每小时尿量1—3天。
（3）术后24小时后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口Qid，连续7天，上齿切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒Qid，连续7天。
（4）如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻Qid，连续14天，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
（5）术后绝对卧床1周。
【健康教育】
1、心理安慰，垂体腺瘤属颅内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养，多食新鲜、高蛋白食物，增强体质，使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4、按医嘱服药，1年CT或MRI复查1次。
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项大家对垂体瘤应该有一点陌生，甚至可能都没有听说过，但是在临床上垂体瘤是非常常见的。
许多患者有头痛、视野缺失、视力下降等症状，可能就是患上了垂体瘤。
垂体瘤是一种良性肿瘤，一旦患上了垂体瘤，虽然一般并不威胁到患者的生命安全，但是依然给患者的身体健康以及正常的生活带来很大的影响。
目前临床上可以通过经鼻蝶垂体瘤切除术来切除病灶，以达到疾病的控制与治疗。
下面一起了解该手术后的护理以及注意事项吧。
一、什么是垂体瘤？垂体瘤顾名思义就是生长在垂体上的肿瘤，包括神经垂体、腺垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮，是蝶鞍区内的常见肿瘤之一，一般为良性肿瘤。
垂体瘤可发生于任何年龄段，男性患上垂体瘤的几率略高于女性。
二、垂体瘤的临床症状（一）腺垂体本身受压症候群随着垂体瘤体积的增长，压迫到周围的垂体组织，导致垂体组织以及周围靶腺体的萎缩，从而引发腺垂体本身受压症候群，如性腺功能低下、继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺皮质功能低下等，如果肿瘤压迫到下丘脑或神经垂体容易引发尿崩。
（二）垂体周围组织压迫症候群垂体压迫到周围组织后从而影响周围组织功能的发挥，从而引发垂体周围组织压迫症候群，如压迫或牵拉到硬脑膜，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，如果肿瘤累及大血管壁，则可能出现顽固性的头痛。
如果肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦后，可能引发眼球运动障碍、眼突等症状；如果肿瘤向蝶鞍区外侧生长，可能出现继发性三叉神经痛或面部麻木等症状。
（三）腺垂体功能亢进症群可能出现肢端肥大症、巨人症、溢乳-闭经症、Nelson综合征、性功能障碍等。
（四）并发症垂体瘤可能并发视力障碍、脑膜炎、脑髓液漏、垂体卒中等。
三、垂体瘤的治疗目前临床上治疗垂体瘤主要是通过药物和手术两种方式。
药物治疗为保守治疗，主要是通过卡麦角林、赛康定、欧聚肽、溴隐亭等抑制肿瘤的增大。
手术切除是垂体瘤的首选治疗方式。
经鼻蝶垂体瘤切除术是目前最为常用的手术方式，具有微创、出血少、效果好、恢复快的特点。
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总
结
经口鼻蝶入路特点
手术范围广,视野大.肿瘤大小没有限制,手术切口在 口腔内
经单鼻入路特点
手术范围小,.视野小,适合鼻孔大(肢端肥大症的病 人)手术相对于经口鼻蝶入路手术伤口小,感染机会小,伤 口愈合快,进食时间早,拔除纱条时间早,术后下床活动早, 但对鼻黏膜的损伤较大
经额开颅入路特点
手术范围最大，视野广，手术难度大，感染机会
垂体功能低下
病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应 术后3天停止激素应用,易发生垂体功能低下 取血查血F,为诊断提供依据 补充激素后病人症状缓解 向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病 情的恢复。病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应与电 解质紊乱相鉴别
相关护理诊断
脑组织灌注异常——与手术有关 潜在并发症——出血 潜在并发症——电解质紊乱 潜在并发症——尿崩 潜在并发症——垂体功能底下 潜在并发症——脑脊液鼻漏 有窒息的危险——与术后带有气管插管有关 有感染的危险——与手术有关 舒适的改变——与术后并发症有关 疼痛——与手术有关
尿崩、水电解质紊乱
每小时尿量大于200ml 静脉血钾、钠、氯低于正常值 病人出现恶心、呕吐 护士应严格记录每小时尿量及入量,每小 时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利 尿剂 评估病人出入量情况, 合理调节输液速度 和量。 向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进 食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子 每日抽血查肾全,根据回报结果，调整补液 量和电解质量
术前护理
心理护理 常规准备：皮肤准备
术后护理
பைடு நூலகம்
卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧；应有专人 守护,防止病人躁动时坠床。清醒后拔除气管插 管，根据有无脑脊液漏取去枕平卧位或抬高床 头15度 保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管,吸 氧时将氧气导管插入其中,及时清除口腔及气管 插管内分泌物,保持呼吸道通畅 生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征, 特别注意观察瞳孔的对光反射是否恢复，持续 心电血氧血压监测 病情观察：定时询问病人的感受，听取其主诉,如 有头痛加剧,视力减退等应及时通知医生
垂体瘤护理
概
述
垂体瘤是常见的良性肿瘤,人群 发生率一般为1/10万.有的报告高达 7/10万 .在颅内肿瘤中仅低于脑胶质 细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的 10%,在尸检中发现率为20%~30%. 近年来仍有增多趋势.
国外每年完成垂体腺瘤切除术 经蝶窦入路2900余例 经额下或翼点入路100余例
3000余例 95％ 5％
几种术式比较
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ô ¶ ¶ § Ï Â ·Î Ç » Á ±Ç Ï Õ Ö õ Ñ ×Ì È Ê Ê Ä Ò ³ ¶ ª ¹ å ö Ð ý õ ¿  ´ Ì Á Ç ³ Ê Ú Ç û ¹ å ö Ð ý ¾ ¿ ±µ ´ Ì Á Ç ³ Ê õ ¥ Ç ×¹ å ö Ð ý ¾ µ ±¿ ´ Ì Á Ç ³ Ê õ
国内每年完成垂体腺瘤切除术 1800余例 经蝶窦入路400余例 25％ 经额下或翼点入路1400例左右 75%
手术方式及入路
经额开颅肿瘤切除术
经口鼻蝶窦入路 经（单/双侧）鼻蝶入路
手术适应症
经额开颅肿瘤切除术：适用于向鞍上、鞍 旁、额下和斜坡等方向生长的肿瘤。 经鼻蝶窦肿瘤切除术：适用于鞍内生长的 肿瘤，向蝶窦内生长的肿瘤更适合此入路。
经额开颅入路手术头部伤口较大，脑组织灌注改变， 术后护理较前两种复杂，应区别对待
术后并发症的护理
出
血
。
常发生在术后24小时内 病人出现昏迷。双侧瞳孔不等大，对 光反射不灵敏 视物不清,视野缺损 伤口敷料渗血多
护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解 手术中出血情况，认真观察伤口敷料渗血 情况。注意病情变化。
脑脊液鼻漏
常发生在术后1~5日 鼻腔流出清亮液体。尿糖试纸检测为阳性 护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏 发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱 发鼻漏 有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可 用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向 鼻腔内滴药液,以免引起感染
对症护理:术前有呼吸暂停综合症的病人,由于睡眠时 肥厚的舌和咽喉等塌陷,拔管后易发生咽喉梗阻.如术 前未行气管切开,应注意病人的血氧饱和度及呼吸
拔除气管插管指征及方法
双侧瞳孔等大(或与术前大小相同) 瞳孔对光反射灵敏 呼之能应,可遵医嘱做指令性动作 当确定病人清醒拔除气管插管时,病人应取平卧位 头偏向一侧,将口腔内分泌物清除干净,抽出气囊内的 空气,嘱病人做吐物动作的同时顺势将气管插管迅速 拔除
大
经口鼻蝶入路由于切口部位在口腔内,应对病人加 强口腔护理,保持口腔清洁卫生,防止感染发生。患者鼻 部纱条至少要3至5天才能拔除，在这段时间内需床上活 动,因此护士要经常巡视病人加强对病人的生活护理 经单鼻入路口腔无创伤,因此痛苦较小，所以应鼓 励病人早期进食,补充机体需要.其拔除纱条的时间早， 如无不适症状要鼓励病人早期下床活动
伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3日拔除鼻腔引流条, 用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次 2-3滴,防止感染.如有脑脊液鼻漏,鼻腔引流条将延迟 到术后5天拔除.拔除引流条后勿用棉球或纱球堵塞 鼻腔.右股内侧伤口隔日换药一次，10日后拆线
口腔护理:术后3日内用纱条填塞止血,病人只能张口呼 吸，造成口腔干燥。口唇可涂润滑油,保持湿润减轻 不适