腹水病人的护理PPT课件
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腹水回输PPT课件
其他血液透析技术
·单纯超滤 ·序贯透析 ·高效短时透析 ·每日透析 ·血液灌流联合血液透析
单纯超滤
·单纯超滤是通过对流转运机制，采用容量控 制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透 膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法 ·在单纯超滤治疗过程中，不需要使用透析液 和置换液
单纯超滤的适应证
·药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重 水肿
· 严密监测心率、血压、动脉压、
静脉压等凝血情况，根据情况
调整抗凝血药物用量
单纯超滤并发症及处理
·滤器破膜漏血：立即更换滤器 ·滤器和管路凝血：立即回血 ·低血压：降低或停止超滤、回血 ·心律失常：停止超滤回血、积极抢救
序贯透析
血液透析有两种不同的治疗模式，单纯超滤 和透析(含超滤和弥散)，根据不同病情的需 要，可以选择不同的治疗方案。根据患者情 况，在治疗中，不同时间段对应不同治疗模 式的血液透析方案，叫序贯透析。
治疗室准备
治疗室要严格消毒，空气要用紫外线消毒30分 钟，室内及地面用0.5%过氧乙酸消毒，室温应 调节在25℃左右；治疗室内除了治疗仪外，还 应备有空气消毒设施、氧气、恒温器及抢救药 品等；治疗用的管路应一次性使用，并先用肝 素加在生理盐水500ml中冲管，以避免纤维蛋 白凝固；肝素必须严格控制剂量，过少起不了 作用，过多则容易引起出血；管路内的空气应 排尽，以免引起腹腔胀气及腹腔感染。
发热发应
· 严格掌握适应证，感染性、血性、癌性腹水 不能直接静脉回输
· 在进行治疗中，绝对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ菌操作 · 治疗室要事先消毒 · 收集腹水要用无菌瓶
无菌瓶放置时间不要过长
急性左侧心力衰竭、肺水肿
· 心肺功能不良者应注意腹水回输方法的选择 严重不良者应禁用
腹腔积液ppt课件
家庭护理要点
观察病情变化
密切观察患者腹围、体重、尿 量等变化，及时记录并向医生 反馈，以便及时调整治疗方案
。
皮肤护理
保持患者皮肤干燥、清洁，避 免长时间受压和摩擦，防止皮 肤破损和感染。
饮食护理
根据患者病情和饮食建议，合 理安排患者饮食，保证营养均 衡摄入。
定期复查
遵医嘱定期带患者进行复查， 了解治疗效果和病情变化，及
影像学检查
超声检查
腹部超声是首选的影像学检查方法， 可以准确判断腹腔积液的量和位置， 以及可能存在的腹部肿块或器官病变 。
CT扫描
MRI检查
MRI检查对于软组织分辨率高，可以 进一步评估腹腔积液的性质和原因， 尤其对于肿瘤等病变的诊断有帮助。
CT扫描可以更详细地显示腹腔内的结 构和积液情况，有助于发现超声难以 检测的病变。
感染及脓毒症
严格无菌操作
01
在进行腹腔穿刺、置管等操作时，严格遵守无菌原则，减少感
染风险。
合理使用抗生素
02
根据感染病原体的种类和严重程度，合理选择并使用抗生素，
以控制感染并预防脓毒症的发生。
加强护理和营养支持
03
加强患者的护理工作，保持皮肤清洁干燥，避免压疮等皮肤破
损；同时给予充足的营养支持，增强患者的免疫力。
发病原因及机制
发病原因
肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、结 核性腹膜炎等。
发病机制
涉及血管内外液体交换失衡、血管内 液体滤过增加、淋巴回流受阻等。
临床表现与诊断
临床表现
腹胀、腹痛、呼吸困难、下肢水肿等。
诊断方法
腹部超声、CT、MRI等影像学检查，腹水常规、生化、细胞学检查等。
02 腹腔积液检查方 法
《腹水的护理》课件
腹腔穿刺
通过抽取腹水来缓解症状， 并获取样本进行进一步检查。
腹水的预防和预后
预防措施 预后
保持健康的生活方式，定期体检，及时治疗 潜在疾病。
腹水的预后取决于基础疾病的严重程度和治 疗的有效性。
腹水的类型
渗出性腹水
渗出性腹水主要是由血管内液体渗漏到腹腔引起 的。常见于肝硬化等疾病。
渗出性腹水
渗出性腹水是由于腹腔脏器或腹膜炎症引起的。 常见于肿瘤和感染性疾病。
腹水的症状与体征
1 腹胀
腹水导致腹部肿胀和不适感，可能会使患者难以呼吸。
2 腹痛
腹水所致的压力增加可能引发腹痛和不适。
3 水肿
由于腹水液体的潴留，患者可能会出现全身性水肿。
《腹水的护理》PPT课件
欢迎来到《腹水的护理》PPT课件！在本课程中，我们将详细探讨腹水的概 述、病因、类型、症状与体征、诊断、护理措施以及预防和预后。
腹水的概述
什么是腹水？
腹水是在腹腔内积聚过多的液体，常见于多种疾病。它可以影响人们的生活质量和健康状 况。
腹水的原因
腹水通常是由肝病、肾脏疾病、癌症、心脏病等引起的。了解病因对腹水的护理至关重要。
腹水的诊断
1
体格检查医生会检查腹Fra bibliotek的压痛、肿块和腹水
实验室检查
2
波动感。
通过血液和尿液检查，可以评估肝功
能、肾功能和炎症指标等。
3
影像学检查
X射线、超声和CT扫描等可以帮助确 定腹水的原因和性质。
腹水的护理措施
饮食控制
限制盐分摄入，避免饮用大 量液体，适量摄入高质量蛋 白质。
药物治疗
根据腹水病因，使用利尿剂、 抗炎药或抗生素等药物进行 治疗。
腹水护理ppt课件
循环衰竭
循环衰竭是腹水患者的严重并发 症，表现为血压下降、心率加快 等。此时应立即建立静脉通道， 补充血容量，同时使用血管活性
药物。
电解质紊乱
腹水患者可能会出现低钾、低钠 等电解质紊乱的症状，如乏力、 恶心呕吐等。此时应遵医嘱给予
相应的电解质补充。
05
腹水预防与保健
预防腹水复发
定期检查
定期进行身体检查，监测肝功能、肾功能等指标 ，以便及时发现并处理可能导致腹水的疾病。
呼吸衰竭
严重腹水压迫膈肌，导致呼吸 衰竭，甚至可能需要机械通气
支持。
03
腹水检查与诊断
实验室检查
肝功能检查
评估肝脏合成和代谢功能，了解腹水成因是 否与肝脏疾病相关。
血常规检查
了解血液中红细胞、白细胞和血小板数量， 评估是否存在感染、贫血等症状。
肾功能检查
了解肾脏功能状况，判断腹水是否与肾脏疾 病有关。
THANKS
谢谢您的观看
意有无并发症的发生。
引流护理
对于需要引流的患者，应定期更换 引流袋，保持引流管通畅，观察引 流液的颜色、性质和量。
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药 物的疗效和不良反应。
并发症护理措施
呼吸衰竭
腹水患者可能会出现呼吸衰竭的 症状，如呼吸困难、紫绀等。此 时应保持呼吸道通畅，给予吸氧
，必要时进行机械通气。
详细描述
腹水指的是在腹腔内积聚的过量液体，这些液体通常起到润滑肠道的作用。正 常情况下，腹腔内约有50ml的游离液体，但如果这个量超过正常范围，就形成 了所谓的腹水。
腹水的分类
总结词
腹水可根据其成因、性质、病理等进行分类，如按成因可分为漏出性腹水和渗出性腹水，按病理可分为非炎症性 腹水和炎症性腹水等。
腹水的护理)PPT课件
胆源性腹水
肾源性腹水
病因
➢ 75％腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10 ％）、心功能不全（3％）、结核（2％）、胰腺炎（1％） 等；
➢ 应询问肝病的危险因素：黄疸、肝炎病史；饮酒、吸毒、 输血、针灸等；家族史；
➢ 肿瘤、心功能衰竭以及结核等过去史
• 全身性因素
发病机制
(1)血浆胶体渗透压降低 (2)钠水潴留 (3)内分泌障碍
胆汁性
病因：肝源性、肾源性、胰源性、心源性、
肿瘤性 渗出性、漏出性 高SAAG、低SAAG
漏出液Exudate
渗出液 Transudate
病因
炎症性、恶性肿瘤
外观
混浊
凝固性
常自行凝固
李氏试验
阳性
蛋白质定量 25g/l
细菌
感染者可找到细菌
细胞数/mm3 > 500
门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 < 25g/l
无致病菌存在 < 100
癌性腹水
• 由癌肿腹膜转移、种植引起。常见的原发癌起源于卵巢、 结直肠、胃、胰、乳腺。次常见的有淋巴瘤、腹膜间皮瘤 等。
• 腹水癌细胞阳性见于90％病例。 • 腹水中LDH增高，腹水LDH/血清LDH1。 • 腹部影像检查和腹腔镜也有诊断意义。
其他腹水 感染性腹水
肝硬化腹水 胰源性腹水
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 感谢阅读
感谢阅读
局部性因素
(1)液体静水压增高 (2)淋巴流量增多、回流受阻 (3)腹膜血管通透性增加 (4)腹腔内脏破裂
腹水实验室检查
• 白细胞计数和分类：最有价值的单项试验 淀粉酶：胰源性腹水
• 感染性腹水（白细胞大于500106/L、 结核菌涂片+ 培养：阳性率低
肾源性腹水
病因
➢ 75％腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10 ％）、心功能不全（3％）、结核（2％）、胰腺炎（1％） 等；
➢ 应询问肝病的危险因素：黄疸、肝炎病史；饮酒、吸毒、 输血、针灸等；家族史；
➢ 肿瘤、心功能衰竭以及结核等过去史
• 全身性因素
发病机制
(1)血浆胶体渗透压降低 (2)钠水潴留 (3)内分泌障碍
胆汁性
病因：肝源性、肾源性、胰源性、心源性、
肿瘤性 渗出性、漏出性 高SAAG、低SAAG
漏出液Exudate
渗出液 Transudate
病因
炎症性、恶性肿瘤
外观
混浊
凝固性
常自行凝固
李氏试验
阳性
蛋白质定量 25g/l
细菌
感染者可找到细菌
细胞数/mm3 > 500
门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 < 25g/l
无致病菌存在 < 100
癌性腹水
• 由癌肿腹膜转移、种植引起。常见的原发癌起源于卵巢、 结直肠、胃、胰、乳腺。次常见的有淋巴瘤、腹膜间皮瘤 等。
• 腹水癌细胞阳性见于90％病例。 • 腹水中LDH增高，腹水LDH/血清LDH1。 • 腹部影像检查和腹腔镜也有诊断意义。
其他腹水 感染性腹水
肝硬化腹水 胰源性腹水
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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局部性因素
(1)液体静水压增高 (2)淋巴流量增多、回流受阻 (3)腹膜血管通透性增加 (4)腹腔内脏破裂
腹水实验室检查
• 白细胞计数和分类：最有价值的单项试验 淀粉酶：胰源性腹水
• 感染性腹水（白细胞大于500106/L、 结核菌涂片+ 培养：阳性率低
肝硬化腹水ppt课件
耐力
12
护理措施—有皮肤完整性受损的危 险
• 注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣 最好为棉制品，减少皮肤摩擦
• 协助病人漱口 • 对严重瘙痒的病人要及时修剪指甲，防搔
伤皮肤 • 低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白
1陪伴，做好安 全防范措施
• 保持大便通畅，减少氨的吸收，遵医嘱使 用降氨药、护肝药及肠道抗生素，慎用镇 静催眠药
• 给与高热量、维生素丰富和易消化的食物 • 指导患者 限制或禁食蛋白质。病情好转后，
逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主 • 卧床休息，增加营养，加强支持治疗 • 多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低
血钾。
11
护理措施—活动无耐力
• 嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和休息 • 协助病人日常基本生活 • 与病人一起制定活动计划，逐渐提高活动
8
护理诊断
• 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病 • 焦虑：与担心预后和经济负担有关 • 有体液不足的危险：与使用利尿剂、大量
放腹水、出血、呕吐、厌食有关 • 知识缺乏 • 有感染的危险 • 自我形象紊乱
9
护理措施—体液过多
• 嘱病人卧床休息，减少病人肝脏负荷
• 避免使腹内压突然剧增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、 用力排便
• 遵医嘱给与输液、补充白蛋白，以补充血 容量，减轻腹水及水肿，遵医嘱使用止血 剂
• 遵医嘱检测生命体征，血红蛋白、血细胞
比容等指标
14
护理措施—焦虑
• 加强沟通，鼓励病人诉说自身感受和内心 忧虑，与病人一起讨论可能面对的问题， 在精神上给与真诚的安慰和支持
• 介绍治疗有效的病例，提供新的医疗信息， 增加治疗信心
• 限制水钠的摄入：无盐或低盐饮食，进水量限制 在1000ml/d；改善低蛋白血症，按医嘱静滴人血 白蛋白等。
12
护理措施—有皮肤完整性受损的危 险
• 注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣 最好为棉制品，减少皮肤摩擦
• 协助病人漱口 • 对严重瘙痒的病人要及时修剪指甲，防搔
伤皮肤 • 低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白
1陪伴，做好安 全防范措施
• 保持大便通畅，减少氨的吸收，遵医嘱使 用降氨药、护肝药及肠道抗生素，慎用镇 静催眠药
• 给与高热量、维生素丰富和易消化的食物 • 指导患者 限制或禁食蛋白质。病情好转后，
逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主 • 卧床休息，增加营养，加强支持治疗 • 多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低
血钾。
11
护理措施—活动无耐力
• 嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和休息 • 协助病人日常基本生活 • 与病人一起制定活动计划，逐渐提高活动
8
护理诊断
• 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病 • 焦虑：与担心预后和经济负担有关 • 有体液不足的危险：与使用利尿剂、大量
放腹水、出血、呕吐、厌食有关 • 知识缺乏 • 有感染的危险 • 自我形象紊乱
9
护理措施—体液过多
• 嘱病人卧床休息，减少病人肝脏负荷
• 避免使腹内压突然剧增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、 用力排便
• 遵医嘱给与输液、补充白蛋白，以补充血 容量，减轻腹水及水肿，遵医嘱使用止血 剂
• 遵医嘱检测生命体征，血红蛋白、血细胞
比容等指标
14
护理措施—焦虑
• 加强沟通，鼓励病人诉说自身感受和内心 忧虑，与病人一起讨论可能面对的问题， 在精神上给与真诚的安慰和支持
• 介绍治疗有效的病例，提供新的医疗信息， 增加治疗信心
• 限制水钠的摄入：无盐或低盐饮食，进水量限制 在1000ml/d；改善低蛋白血症，按医嘱静滴人血 白蛋白等。
肝硬化腹水治疗指南PPT课件
肝硬化腹水治疗指南
• 腹水是肝硬化三大并发症（腹水、肝性脑病、消 化道出血）中最常见的一种，也是导致患者入院 的常见并发症，其防治一直都是临床研究的热点、 难点。
• 15%的腹水由肝病以外的其他疾病包括癌症、心 力衰竭、结核以及肾病综合征引起，大约5%的腹 水患者有2个以上的致病因素（即“混合性腹水”）， 需注意鉴别。
张力性腹水的治疗
• 单次放腹水5L是安全的，可同时静脉给予白蛋白 （8g/l）
• 利尿剂敏感者可优先选用利尿剂来减少腹水，同 时限制钠盐的摄入（对于尿钠/尿钾比值＞1或尿 钠排泄＞78mmol/24h而体重未减少的患者，应更 严格限钠；尿钠排泄＜78mmol/24h的患者应增加 利尿剂的剂量）
• 每2-4周检查。
临床表现
β-受体阻滞剂的使用
早期肝硬化
轻度食管静脉曲张
未提示肝硬化，但提示并发有心血管疾病（如冠状动脉疾病、充血性心力 衰竭和房颤等）
代偿性肝硬化
中至重度食管静脉曲张 防治静脉曲张破裂出血，注意监测血压，避免全身性低血压
失代偿性肝硬化
首次静脉曲张破裂出血 防止静脉曲张再次破裂出血，避免全身性低血压
脓毒血症或肝肾综合征 停用β-受体阻滞剂
• 停用或不建议给予β-受体阻滞剂：
肝硬化难治性腹水患者临床表现为低循环血压，肾灌注减少伴肾小球 滤过降低，并逐渐发展为II型肝肾综合征，据此认为β-受体阻滞剂可能对 难治性腹水和血流动力学不稳定者有害。故指南明确指出难治性腹水、 低血压、氮质血症患者应停用或不建议给予β-受体阻滞剂。
难治性腹水
β-受体阻滞剂在肝硬化患者中使用的建议
消失，每日尿量1200ml以上，体重、腹围恢复至腹水出现前水平，并 能稳定3个月以上。
• 腹水是肝硬化三大并发症（腹水、肝性脑病、消 化道出血）中最常见的一种，也是导致患者入院 的常见并发症，其防治一直都是临床研究的热点、 难点。
• 15%的腹水由肝病以外的其他疾病包括癌症、心 力衰竭、结核以及肾病综合征引起，大约5%的腹 水患者有2个以上的致病因素（即“混合性腹水”）， 需注意鉴别。
张力性腹水的治疗
• 单次放腹水5L是安全的，可同时静脉给予白蛋白 （8g/l）
• 利尿剂敏感者可优先选用利尿剂来减少腹水，同 时限制钠盐的摄入（对于尿钠/尿钾比值＞1或尿 钠排泄＞78mmol/24h而体重未减少的患者，应更 严格限钠；尿钠排泄＜78mmol/24h的患者应增加 利尿剂的剂量）
• 每2-4周检查。
临床表现
β-受体阻滞剂的使用
早期肝硬化
轻度食管静脉曲张
未提示肝硬化，但提示并发有心血管疾病（如冠状动脉疾病、充血性心力 衰竭和房颤等）
代偿性肝硬化
中至重度食管静脉曲张 防治静脉曲张破裂出血，注意监测血压，避免全身性低血压
失代偿性肝硬化
首次静脉曲张破裂出血 防止静脉曲张再次破裂出血，避免全身性低血压
脓毒血症或肝肾综合征 停用β-受体阻滞剂
• 停用或不建议给予β-受体阻滞剂：
肝硬化难治性腹水患者临床表现为低循环血压，肾灌注减少伴肾小球 滤过降低，并逐渐发展为II型肝肾综合征，据此认为β-受体阻滞剂可能对 难治性腹水和血流动力学不稳定者有害。故指南明确指出难治性腹水、 低血压、氮质血症患者应停用或不建议给予β-受体阻滞剂。
难治性腹水
β-受体阻滞剂在肝硬化患者中使用的建议
消失，每日尿量1200ml以上，体重、腹围恢复至腹水出现前水平，并 能稳定3个月以上。
肝硬化腹水患者的护理PPT课件
定期为患者擦洗身体，保 持皮肤清洁干燥，避免感 染。
预防压疮发生
对于长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，预防压 疮的发生。
着装宽松舒适
患者应穿着宽松、柔软、 透气的衣物，避免皮肤受 到摩擦和刺激。
心理干预和家属沟通技巧
给予心理支持
关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧 等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动
在患者病情允许的情况下，鼓励其参 与社交活动，以缓解孤独感和抑郁情 绪。
康复期锻炼计划制定
评估患者体能状况
根据患者的具体情况，如年龄、病情、体能等，制定个性化的康 复期锻炼计划。
设计合适的运动方式
选择适合肝硬化腹水患者的运动方式，如散步、太极拳等低强度运 动，避免剧烈运动加重病情。
合理安排运动时间和频率
根据患者的耐受能力和锻炼效果，逐步增加运动时间和频率，确保 运动安全有效。
鉴别诊断
需与结核性腹膜炎、腹腔肿瘤、缩窄性心包炎等疾病进行鉴 别。
预后评估及影响因素
预后评估
根据患者的肝功能、并发症、治疗反应等综合评估。
影响因素
包括患者年龄、性别、病因、肝功能分级、并发症等。其中，肝功能分级越高 、并发症越多，预后越差。同时，治疗是否及时、有效也是影响预后的关键因 素。
02 护理评估与计划制定
休息活动安排及注意事项
01
02
03
卧床休息为主
肝硬化腹水患者应以卧床 休息为主，适量增加床上 活动，避免过度劳累。
合理安排活动时间
根据患者病情和体力状况 ，合理安排每日活动时间 ，避免长时间站立或行走 。
注意活动安全
患者活动时应注意安全， 避免摔倒、碰撞等意外事 件发生。
皮肤保护和清洁卫生管理
预防压疮发生
对于长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，预防压 疮的发生。
着装宽松舒适
患者应穿着宽松、柔软、 透气的衣物，避免皮肤受 到摩擦和刺激。
心理干预和家属沟通技巧
给予心理支持
关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧 等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动
在患者病情允许的情况下，鼓励其参 与社交活动，以缓解孤独感和抑郁情 绪。
康复期锻炼计划制定
评估患者体能状况
根据患者的具体情况，如年龄、病情、体能等，制定个性化的康 复期锻炼计划。
设计合适的运动方式
选择适合肝硬化腹水患者的运动方式，如散步、太极拳等低强度运 动，避免剧烈运动加重病情。
合理安排运动时间和频率
根据患者的耐受能力和锻炼效果，逐步增加运动时间和频率，确保 运动安全有效。
鉴别诊断
需与结核性腹膜炎、腹腔肿瘤、缩窄性心包炎等疾病进行鉴 别。
预后评估及影响因素
预后评估
根据患者的肝功能、并发症、治疗反应等综合评估。
影响因素
包括患者年龄、性别、病因、肝功能分级、并发症等。其中，肝功能分级越高 、并发症越多，预后越差。同时，治疗是否及时、有效也是影响预后的关键因 素。
02 护理评估与计划制定
休息活动安排及注意事项
01
02
03
卧床休息为主
肝硬化腹水患者应以卧床 休息为主，适量增加床上 活动，避免过度劳累。
合理安排活动时间
根据患者病情和体力状况 ，合理安排每日活动时间 ，避免长时间站立或行走 。
注意活动安全
患者活动时应注意安全， 避免摔倒、碰撞等意外事 件发生。
皮肤保护和清洁卫生管理
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.避免腹内压骤增或骤减。 3.限制水、钠摄人，准确记录24小时出人量。 4.留置引流管患者注意预防脱管及感染等不良事件的发生。
护理措施
5.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食、禁烟酒， 适当脂肪。
6.监测生化指标，遇危急值及时通知医生及时处理。 7.长期卧床患者,及时协助翻身，保护皮肤。
辅助检查 护理诊断 护理措施
肝硬化 恶性肿瘤 结核性腹膜炎 心源性 血管性
肾源性
000111 营养不良性
内分泌性
结蹄组织病相关性
000222
0033
临床表现
常见症状有腹胀、食欲不振、恶心等，合并感染时可出 现发热腹痛,还可并发腹壁疝、胸腔积液。
伴随症状及体征的特点
1.心脏疾病引起的腹水 查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒
常见护理诊断/问题
1.潜在并发症:电解质紊乱。 2.活动无耐力 与腹水导致的呼吸功能改变有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与腹水引起的皮肤变薄有关。 4.知识缺乏:缺乏有关治疗的知识。
护理措施
1.保持舒适的体位平卧位利于增加肝肾血流量， 可拾高下肢，减 轻水肿;阴囊水肿者,托带托起,利于水肿消退;大量腹水者，半卧位。
渗出液与漏出液的特点
渗出液
病因
炎症性、恶性肿瘤
外观
混浊
凝ห้องสมุดไป่ตู้性
常自行凝固
黎氏实验 阳性
蛋白质定量 ≥2.5g/dl
细菌
感染者可找到细菌
细胞数/mm3 ＞500
漏出液 门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 ＜2.5g/dl 无致病菌存在 ＜500
辅助检查
1.诊断性腹水穿刺和腹水分析 是腹水病因诊断最快速有效的方法。 2.腹腔镜 对鉴别诊断困难者(特别是肿瘤和结核)，可行腹腔镜检 查，直接了解病变部位，同时可行腹膜病变活检进行病理学检查。 3.淋巴显像 包括核素淋巴显像和X线淋巴管造影，可确定淋巴管漏、 阻塞的存在及部位，有助于病因诊断，前者为无创性检查方法，后 者为有创性。 4.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供 血情况。
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腹水病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病概述
腹水( ascites)是指液体在腹腔内的病理性积聚> 200m。 通常100m以上才会出现明显的症状和体征。
主要内容
01
常见病因
02
临床表现
03
04
0045
感谢观看
张、心脏扩大、心前区震颤、肝(脾)大、心律失常、心瓣膜杂音。
2.肝脏疾病引起的腹水 常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤、巩膜
黄染，面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣，或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝 (脾)大等体征。
3.肾脏疾病引起的腹水 有面色苍白、周围水肿等体征。面色潮红、
发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
护理措施
5.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食、禁烟酒， 适当脂肪。
6.监测生化指标，遇危急值及时通知医生及时处理。 7.长期卧床患者,及时协助翻身，保护皮肤。
辅助检查 护理诊断 护理措施
肝硬化 恶性肿瘤 结核性腹膜炎 心源性 血管性
肾源性
000111 营养不良性
内分泌性
结蹄组织病相关性
000222
0033
临床表现
常见症状有腹胀、食欲不振、恶心等，合并感染时可出 现发热腹痛,还可并发腹壁疝、胸腔积液。
伴随症状及体征的特点
1.心脏疾病引起的腹水 查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒
常见护理诊断/问题
1.潜在并发症:电解质紊乱。 2.活动无耐力 与腹水导致的呼吸功能改变有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与腹水引起的皮肤变薄有关。 4.知识缺乏:缺乏有关治疗的知识。
护理措施
1.保持舒适的体位平卧位利于增加肝肾血流量， 可拾高下肢，减 轻水肿;阴囊水肿者,托带托起,利于水肿消退;大量腹水者，半卧位。
渗出液与漏出液的特点
渗出液
病因
炎症性、恶性肿瘤
外观
混浊
凝ห้องสมุดไป่ตู้性
常自行凝固
黎氏实验 阳性
蛋白质定量 ≥2.5g/dl
细菌
感染者可找到细菌
细胞数/mm3 ＞500
漏出液 门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 ＜2.5g/dl 无致病菌存在 ＜500
辅助检查
1.诊断性腹水穿刺和腹水分析 是腹水病因诊断最快速有效的方法。 2.腹腔镜 对鉴别诊断困难者(特别是肿瘤和结核)，可行腹腔镜检 查，直接了解病变部位，同时可行腹膜病变活检进行病理学检查。 3.淋巴显像 包括核素淋巴显像和X线淋巴管造影，可确定淋巴管漏、 阻塞的存在及部位，有助于病因诊断，前者为无创性检查方法，后 者为有创性。 4.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供 血情况。
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腹水病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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疾病概述
腹水( ascites)是指液体在腹腔内的病理性积聚> 200m。 通常100m以上才会出现明显的症状和体征。
主要内容
01
常见病因
02
临床表现
03
04
0045
感谢观看
张、心脏扩大、心前区震颤、肝(脾)大、心律失常、心瓣膜杂音。
2.肝脏疾病引起的腹水 常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤、巩膜
黄染，面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣，或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝 (脾)大等体征。
3.肾脏疾病引起的腹水 有面色苍白、周围水肿等体征。面色潮红、
发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。