益生菌在儿童免疫性疾病中的应用
益生菌菌类知识点总结
益生菌菌类知识点总结益生菌的分类按照益生菌的来源、形态和作用机制，益生菌可以分为不同的类别。
常见的益生菌包括：1. 乳酸菌：包括嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等。
乳酸菌是一类革兰氏阳性菌，能够产生乳酸，并且对抗菌、抑制致病菌的生长，调节肠道菌群平衡，增强免疫功能。
2. 双歧杆菌：又称为双歧球菌，是一种革兰氏阳性菌，能够抑制致病菌的生长，增强免疫功能，调节肠道功能，改善便秘等。
3. 酵母菌：如酿酒酵母、麦曲酵母等。
酵母菌可以增强肠道免疫力，改善肠道菌群平衡，促进营养吸收。
4. 保加利亚乳杆菌：又称为保加利亚干酪杆菌，是一种革兰氏阳性菌，能够产生乳酸和乳酸酸，具有抗氧化、抗菌、增强免疫功能的作用。
5. 粪链球菌：是一种革兰氏阳性菌，可以形成孢子，在肠道内起到抑制致病菌、促进食物消化吸收的作用。
益生菌的作用机制益生菌通过多种作用机制发挥其益生作用，主要包括以下几个方面：1. 抑制病原菌生长：益生菌能够竞争营养、降低肠道pH值、产生抗菌物质等方式，抑制致病菌的生长和繁殖，维护肠道内的微生态平衡。
2. 调节免疫功能：益生菌可以激活宿主肠道相关的免疫细胞，增强宿主的免疫功能，提高抵抗力，降低感染风险。
3. 促进营养吸收和代谢：益生菌可以产生多种营养物质，如维生素、氨基酸等，促进食物的降解和吸收，改善宿主的营养状况。
4. 调节肠道菌群平衡：益生菌可以促进有益菌的生长，抑制有害菌的生长，恢复和维持肠道内的微生态平衡。
5. 促进肠道运动：益生菌可以促进肠道蠕动，增加粪便体积和湿度，减少便秘和腹泻的发生。
益生菌的应用益生菌可以通过口服、灌肠、外用等方式进入宿主的肠道，发挥其益生作用。
常见的益生菌应用方式包括：1. 口服剂型：如益生菌口服液、益生菌胶囊、益生菌片剂等，通过口服方式进入宿主的胃肠道，所含益生菌可以在胃酸的作用下存活，到达肠道并发挥效用。
2. 灌肠剂型：如益生菌灌肠液、益生菌灌肠粉剂等，通过直接灌注方式将益生菌输入肠道，使其更容易存活并发挥效用。
小儿支气管哮喘病应用康敏元抗过敏益生菌免疫治疗的理论依据
小儿支气管哮喘病应用康敏元抗过敏益生菌免疫治疗的理论根据1.支气管哮喘是一种免疫变态反响性疾病,是机体受抗原物质刺激后,引起病理性免疫反响。
I型变态反响,抗原引起IgE致敏的肥大细胞或嗜碱细胞释放炎性介质,引起毛细血管扩张,平滑肌收缩,腺体分泌增多等.免疫变态反响炎症细胞主要是肥大细胞、嗜碱粒细胞、免疫淋巴细胞、嗜酸粒细胞等,与感染引起的炎性反响细胞不同,用消炎药无效。
参与反响的还有组织胺,IgG4,粘附分子,T淋巴细胞亚群CD2,CD4减少,CD8增多,血清白细胞介素sIL-2R活性增高,白细胞介素-4,CD23分子升高,r-干扰素减少,抑制作用的Ts细胞缺陷,红细胞免疫继发性功能低下:红细胞C3b受体花环及促进率低下,红细胞免疫复合物花环及红细胞C3b受体花环抑制率升高。
2.支气管哮喘是机体免疫功能有了异常,使患者免疫功能恢复并维持正常时患者的病也就根治.历届全国变态反响学学术会议及我科大量总结资料肯定。
有学者预言:在21世纪,调节免疫功能益生菌或药品将成为一类重要的治疗手段而取代其它药。
抗过敏益生菌在调整免疫功能方面蕴有很大宝藏。
免疫卫士康敏元抗过敏益生菌，可以促进肠道菌群生态平衡，对人体安康产生有益作用，已有研究显示，康敏元抗过敏益生菌降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反响来调控因过敏而反响过度的TH2型免疫反响的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，抗过敏益生菌康敏元所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。
解决幼儿园期间及学龄期儿童体质差、易咳嗽、易感冒，反复上呼吸道感染、感冒后易反复咳嗽哮喘的，常承受雾化治疗的，经常使用抗生素治疗的儿童；以及婴幼儿有湿疹病史，2-6岁期间开展成过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的：补充康敏元抗过敏益生菌，可以有效提升人体的免疫系统增强体质，增进抗过敏的才能，加强幼儿环境适应才能。
益生菌的应用及发展现状
参考内容
益生菌：揭秘应用现状与未来前 景
随着人们对健康的度不断提高，益生菌作为一种有益微生物，在维护人体健 康方面发挥着越来越重要的作用。本次演示将深入探讨益生菌的应用现状以及未 来可能的发展前景。
益生菌简介
益生菌是一种生活在人体肠道内的微生物，通过对肠道菌群的调节，起到维 护肠道健康、提高免疫力等多种作用。在临床上，益生菌已被广泛应用于预防和 治疗多种疾病，如腹泻、过敏、炎症等。
益生菌应用现状
益生菌的应用已经渗透到多个领域。在食品行业，含益生菌的饮料、酸奶等 产品成为消费者日常喜爱的选择。在医疗领域，益生菌作为一种辅助治疗手段， 对于某些疾病具有独特的疗效。然而，益生菌的应用也存在一些问题，如菌种不 匹配、剂量不确定等，导致效果因人而异。
益生菌发展前景
随着科研技术的不断进步，益生菌的研究和应用将进入一个全新的阶段。未 来，益生菌可能会在以下方面发挥更重要的作用：
益生菌的应用及发展现状
目录
01 益生菌的应用
03 结论
02 益生菌的发展现状 04 参考内容
益生菌是一种对宿主（人体）有益的微生物，通过调节肠道菌群、维护免疫 系统和改善营养吸收等方面发挥重要作用。在近年来，益生菌的应用已经广泛涉 及到多个领域，并在临床实践中得到了广泛应用。本次演示将详细介绍益生菌的 应用及发展现状。
近年来，益生菌产品的市场规模呈现出快速增长趋势。据统计，全球益生菌 市场规模已经超过500亿美元，预计到2025年将达到800亿美元。而在中国，益生 菌市场的增长速度也非常快，尤其是在酸奶、乳酸菌饮料等食品领域。
2、益生菌行业的发展现状及面 临的挑战
虽然益生菌行业的发展迅速，但也面临着一些挑战。首先，益生菌的菌种选 择和剂量要求需要更加科学和规范。其次，益生菌的稳定性和保质期也需要进一 步提高。此外，对于益生菌的作用机制和临床应用效果也需要更多的研究和证据 支持。
益生菌在婴幼儿消化道炎症性和功能性疾病中应用进展
益生菌在婴幼儿消化道炎症性和功能性疾病中应用进展
陈钰波(综述);李宇宁(审校)
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2022(40)11
【摘要】微生态稳定失衡使儿童免疫功能的发育及成熟受阻,进而影响免疫力,其与多种消化系统疾病的发生、发展和转归密切相关。
益生菌可通过调节肠道菌群平衡、提高免疫力、减轻炎性损害、减少有害物质吸收等多种机制,在婴幼儿腹泻、炎症
性肠病、坏死性小肠结肠炎、功能性腹痛疾病等的治疗中发挥重要作用。
文章综述最新文献,以探讨益生菌在婴幼儿消化道炎症性和功能性疾病中的疗效及安全性,为
不同疾病有益菌株的选择提供参考。
【总页数】6页(P869-874)
【作者】陈钰波(综述);李宇宁(审校)
【作者单位】兰州大学第一临床医学院;兰州大学第一医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
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5.北京市2家儿童医院益生菌制剂在儿童炎症
性肠病中的应用合理性分析
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布拉氏酵母菌在儿科临床应用
布拉氏酵母菌在儿科临床应用布拉氏酵母菌是一种存在于自然界中的真菌，广泛存在于农业、食品生产等领域。
近年来，布拉氏酵母菌在医学领域也逐渐得到广泛应用，成为一种重要的治疗药物。
在儿科临床中，布拉氏酵母菌主要应用于治疗肠道疾病。
婴儿肠内菌群的构成对于其身体的健康发育有着非常重要的作用。
而婴儿肠道疾病也是其生长发育的重要障碍之一，给婴儿带来很大的痛苦。
布拉氏酵母菌作为一种能够有效调节肠道菌群的治疗药物，在治疗儿科肠道疾病方面具有显著的优势。
首先，布拉氏酵母菌可以有效改善婴儿肠内菌群构成，维护肠道微生态平衡。
而肠道微生态平衡发生紊乱是许多肠道疾病的主要原因之一，如腹泻、肠炎等。
布拉氏酵母菌通过发挥益生菌的作用，在调节人体免疫系统、抑制病原微生物的生长、降低肠道内有害代谢产物的浓度等方面发挥着重要作用。
其次，布拉氏酵母菌的安全性非常高，很少出现不良反应。
在婴幼儿等特殊人群中使用，更容易获得家长及医护人员的信任。
布拉氏酵母菌虽然属于真菌，但它并不像其他一些真菌那样具有致病性，因此不会对人体产生损伤。
临床应用表明，即使在大剂量使用时，也极少出现不良反应。
此外，布拉氏酵母菌在治疗腹泻方面具有明显的疗效。
腹泻是婴儿常见的一种肠道疾病，常常由于饮食、环境变化等因素引起。
而服用布拉氏酵母菌可以增强肠道抵抗力，减少腹泻发生的风险。
同时，布拉氏酵母菌还可以降低腹泻的严重程度，缩短腹泻的持续时间。
最后，值得注意的是，布拉氏酵母菌的应用需要采取适当的疗程及剂量，以保证其治疗效果。
同时，在应用过程中，需要重视儿童的体质变化及病情变化，及时进行调整。
总之，布拉氏酵母菌作为一种新型治疗药物，在儿科肠道疾病的治疗中具有非常广阔的应用前景。
它以其卓越的安全性、良好的耐受性和出色的临床疗效，成为医生和家长信赖的重要治疗方式之一。
益生菌的研究进展及在儿科的临床应用
１ 益生菌的作用机制 １ １ 调 节肠道菌群 平衡 ． 细菌是人消 化系统 中的主要微 生
素Ｂ、 ２ 维生 素 Ｂ ６等 ， 促进 营养 物质的吸收 ｊ 。
颗粒剂等 。
步 的黏 附的现象 成为“ 竞争排斥 ” 。 ｊ
１ ３３ 加 速损 伤上皮 的修 复 ．． 益生菌 通过促 进损伤 的上 皮 的修 复 ， 防止致病菌在肠道上皮 细胞 间的移位 。例如 ， 益生菌 细菌可以诱导一个具有增强肠细胞之 间紧密连接的信号传导 通 路 ， 而 减 少 引 起炎 症 的 抗 原 在 细 胞 间 的转 运 ｊ 从 。
理进 行分析 ， 并对其 在儿科 中的临床应 用包括新生 儿黄疸 的 防治 、 消化系统疾病 、 变态反应性 疾病 、 婴儿期 营养进行 介绍 ，
旨在使广 大儿科 医生 更好地 了解 和应用 益生菌制剂 ， 使此 类 药更合理地应用于临床 。
犯而行使其功能 。益生 菌可增加 肠黏膜 ｓ Ｍ和 ｓ Ａ的分 ｌ ｇ Ｉ ｇ
王 爱宇
（ 京 医科 大学 附属 南京 市儿 童 医 院 ， 苏 南京 南 江 ２０ ０ ） １０ ８
摘要 ： 对益生菌的定义 、 分类 、 临床应用标准进行分别 阐明 ， 对
其作 用机 制包括 调节 肠道菌群平衡 、 免疫调节 、 非免疫防御机
蛋 白水解 ， 不激活补体 或炎症 反应 ， 是肠 黏膜理 想 的保 护剂 。 ＩＭ 是通 过结 合抗 原来预防细菌或病 毒在肠黏 膜上定植 和侵 ｇ
来无论作 为健康食 品还是治疗 制剂均受 到广泛关 注 ， 其在 尤 儿科的临床应用备受瞩 目。
选好益生菌,改善孩子过敏性疾病,你该这么做
选好益生菌，改善孩子过敏性疾病，你该这么做因为小孩身体器官发育不成熟，免疫机制不健全，所以过敏性疾病的发生率比大人高。
过敏的种类很多，原因与遗产和环境因素有关，较难根治，给孩子和大人的生活造成了很多的困扰。
近年来，益生菌三个字在宝妈圈里可以说是一张“硬招牌”，很大妈妈都会在孩子出现不舒服的时候，第一个想到益生菌。
也有不少妈妈在应对过孩子敏性疾病的时候，使用了益生菌。
益生菌对治疗过敏性疾病真的有作用吗？答案是肯定的。
因为过敏性疾病难以彻底根治，使用药物的目的更主要在于缓解过敏的症状，降低过敏性疾病对生活的影响。
研究已经证明，菌群参与了过敏性进程的各个阶段，服用益生菌，能够帮助改善所有常见过敏性疾病的情况。
在生活中的一些案例也可以证明益生菌之于过敏性疾病的作用。
例如，孩子出现食物过敏，引起肠胃菌群失调，导致腹泻，很多妈妈此时给他们补充一些益生菌，是可以帮助缓解腹泻的。
但孩子因为天气变凉长了疹子时，补充一些益生菌，可以缓解过敏的症状。
因此，研究以及生活中的实践都证明益生菌可以对机体免疫调节起到正面作用。
可以，人们发现市面上在售的益生菌有很多种，怎么样才能选择对的益生菌呢？首先，选购益生菌不能人云亦云，只看牌子、只看代言人，也不能光对网络上广泛推介的产品情有独钟，其实这些都不是选择益生菌最科学的方式，家长要自己学会判断和选择。
选益生菌，最主要的还是看菌株，菌株决定了益生菌的高效与否。
例如利敏舒，它是一种菌种十分丰富的抗过敏益生菌，含有13种对肠道有益的菌种，对弱化IgE介导的I型超敏反应，平衡肠道菌群功效显著，能够改善所有常见过敏性疾病，帮助提高人体免疫力，促进免疫细胞的分化和免疫系统的成熟，刺激免疫功能，从而改善孩子过敏体质。
一款好的益生菌才能让孩子吃的放心，妈妈买得省心。
菌株决定了益生菌的功效高度。
所以，买益生菌时不看品牌、不看明星、不看是否进口，但是一定要看好成分表，菌株丰富的才是好产品。
益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群和免疫功能与细胞因子水平的影响研究
我院２ ０ ０ ９年 ２月一２ Ｏ １ １年 １ １月收治的 ７ Ｏ例婴 幼儿湿疹 随机分 为对 照组 （ ３ ５例 ）和观 察者 （ ３ ５例 ） ，对照 组进行 常 规治 疗，观察组在 对照组基础上 口服培菲康治 疗 ，两组均 治疗 １ ４ ｄ ，比较 两组 临床 疗效与复发 率，治疗前后 无菌静 脉
异 丙 托溴 铵 是 一 种 新 型 的 抗 胆 碱 能 药 物 ， 主 要 作 用 于
支气 管平 滑肌和黏液细 胞的胆碱 能 Ｍ受 体 ，抑 制胆 碱 能神 经
或 阻断 Ｍ受体 ，异丙托溴铵面罩雾化吸入 不但可 以稀释痰 液 ，
３ 讨 论
意识 障碍患者 由于呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍 ，存在 明显 的排痰 困难 ，可以引起支气管痉挛、分泌物增多 ，使肺 总 量及肺分量 下降 ，供气体交换的表 面积缩小 ，同时残气量降至
正常 免 疫功 能 和 免 疫监 视 功 能 ，降低 复 发 ，是 预 防 、治 疗 湿 疹 的 天 然 免 疫 调 节 弃 ｌ 。
【 关键词 】 益号 】Ｒ ７ ５ ８ ． ２ ３
【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ ０ １ ３— ０ ２
值分别为 ８ ． ７ ４ ３和 ６ ． ６ ２ ９ ，ｔ ＝ ６ ． ０ ４ ６ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 、 对 照 组 治 疗后 Ｉ Ｆ Ｎ一 Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２较 治疗 前 明 显 升 高 ，Ｉ Ｌ一 ２ 、 Ｉ Ｌ一 ４ 、Ｉ Ｌ～ ５ 、Ｉ Ｌ一１ Ｏ较 治 疗前 明显 降 低 ，且观 察 组 乳 酸杆 菌 、 双 歧 杆 菌数 量较 治疗 前 明 显 增加 ；观 察 组 治 疗后 Ｉ Ｆ Ｎ一
益生菌儿科临床应用循证指南解读PPT课件
05
益生菌在儿科领域未来发 展趋势预测
个性化治疗方案设计
精准医疗理念
随着精准医疗的不断发展，未来 益生菌治疗将更加注重个性化方 案的设计，根据患儿的基因、肠 道菌群等特征，制定针对性的治
疗方案。
临床试验数据支持
通过大规模的临床试验，收集和 分析不同患儿对益生菌治疗的反 应数据，为个性化治疗方案的制
长期使用或过量使用益生菌可能导致肠道菌群失衡、产生耐药性等问题，因此需 对潜在风险进行分析和评估。
与其他药物相互作用及禁忌症
益生菌与某些药物可能存在相互作用，如抗生素等，因此在 使用益生菌时需注意避免与这些药物同时使用。
对于存在免疫缺陷、严重疾病等禁忌症的患儿，应避免使用 益生菌。同时，对于过敏体质的患儿，在使用益生菌前应做 好过敏原筛查工作。
目前关于益生菌在儿科领域的临床试 验数量和质量仍有待提高。未来的研 究可以开展更多高质量、大样本、多 中心的临床试验，以提供更加可靠的 临床证据和实践建议。
目前关于益生菌在特殊人群（如早产 儿、低出生体重儿、患有严重疾病或 接受特殊治疗的患儿等）中的应用研 究相对较少。未来的研究可以关注这 些特殊人群的应用情况，探索适合他 们的益生菌种类、剂量和疗程等。
促进了益生菌在儿科临床的规范应用
通过指南解读，儿科医生可以更加准确地了解益生菌的作用机制、适用人群、剂量和疗程等关键信息，从而更加规范 地使用益生菌，提高治疗效果和安全性。
推动了儿科领域对益生菌的深入研究
本次指南解读不仅总结了当前的临床证据，还指出了目前研究中存在的问题和不足，为未来的研究提供 了方向和建议，有助于推动儿科领域对益生菌的深入研究。
02
儿科常见疾病与益生菌治 疗关系 Nhomakorabea腹泻病
益生菌儿科临床应用循证指南解读PPT课件
汇报人：xxx 2023-12-16
目 录
• 引言 • 益生菌儿科适应症 • 益生菌种类及选择 • 循证指南解读：使用方法与剂量 • 安全性评估与风险防范 • 效果评价与持续改进 • 总结与展望
01
引言
益生菌定义及作用
益生菌定义
益生菌是一类对人体有益的活性微生物，主要定植于人体肠道、生殖系统内， 能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥对肠道有益作用的活性有 益微生物的总称。
益生菌作用
益生菌在人体内可以发挥多种有益作用，如调节肠道菌群平衡、增强免疫力、 促进营养吸收等。
儿科临床应用现状
应用范围
益生菌在儿科临床应用中，主要用于治疗或辅助治疗儿童腹 泻、便秘、消化不良、肠易激综合征等肠道疾病，以及过敏 性疾病、反复呼吸道感染等。
使用方法
益生菌可通过口服制剂、直肠给药等途径给予儿童，使用时 应根据患儿年龄、病情等因素选择合适的药物和剂量。
03
益生菌种类及选择
常用益生菌种类
乳酸菌类
酵母菌类
如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等，主要 调节肠道微生态平衡。
如布拉氏酵母菌，可增强免疫力、改 善消化功能。
双歧杆菌类
如长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌等，具 有抗菌、抗病毒作用。
不同疾病类型下益生菌选择原则
胃肠道疾病
选择能够调节肠道微生态、缓解 腹泻、便秘等症状的益生菌，如
过敏性鼻炎
益生菌可以减少鼻腔内的 过敏原，缓解过敏性鼻炎 症状。
哮喘
益生菌能够调节肺部免疫 反应，减少哮喘发作次数 和严重程度。
新生儿黄疸
生理性黄疸
益生菌可以促进新生儿肠道正常 菌群的建立，加速胆红素排泄， 从而缓解生理性黄疸。
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摘要 ： 益生菌是含有活 的、 达到一定数 量的特定 微生物 ， 能通过种植或定植 改变宿 主某 一部位 的微 环境从而发 挥有益 的健康效 应的制剂用 治疗 的疾病谱 也不断扩 大。该 文将重点对 益生菌 的免疫 防 御机制 ， 某些益生 菌在 防治儿童 炎症性肠病 、 物过敏 、 食 过敏性皮炎 （ 湿疹 ） 过敏性鼻 炎、 喘等 免疫方面疾病 的临床应用研 究 、 哮
ｂ ｔ ｓａｄｔｅ ｌ ｉ ｌ ｐ ｌａｉ ｆ ｍ ｔｒ ｂｗ ｌ ｉ ａｅｏ ｃｉ ｒｎ ｆｏ ｌ ｒｉ ， ｌ ｇ ｅｍ ｔｉ ｅｚｍ ） ａｅｇ ｉ ｉ ｉ ，ｎ ｉｃ ｎ ａ ａｐｉ ｔ ｎｉ ｉｌ ｍａ ｙ ｏ ｅ ｄｓ ｓ ｌ ｅ ，ｏｄａｅｇ ｓ ａｅ ｉ ｄｒ ａｉｓ（ｃｅ ａ ， ｌｒｉ ｒ — ｏｃ ｈ ｒ ｉｃ ｃ ｏ ｎｎａ ｏ ｅ ｆｈ ｄ ｌ ｅ ｌ ｒｃ ｔ ｌ ｃ ｈ
２ 益 生 茵在 儿 童 免 疫性 疾病 中 的应 用 ２ １ 益生茵在治疗 炎症 性肠病 中的 作用 ．
炎症性 肠病 （ｎ Ｉ—
从而达到保护 自体排斥异体 的 目的。正常人体血清 中可存在
多种针对 自身抗原 的抗体 ， 但它们的水平极低 ， 不足 以破坏 自 身成分 ， 但可清 除衰 老退变 的 自身组 织 ， 这就 是 自身免 疫反 应 。这种反应过强就会 导致严 重的组织 损伤 ， 表现 出临床症 状时 ， 就称为 自身免疫病 。这种疾病一个显著 的特点就是 Ｔ ｌ ｈ 细胞和 Ｔ２细胞 的不平衡性 引起 机体 自身成分 的破坏。免疫 ｈ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｐ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ ｅ ｐ ｅ ａ ａｉ ｎ ｒｐ ｏ ｕ ｔ ｃ ｎ ａｎ ｎ ｅ ｔｉ ｕ ｅ ｆｓ ｅ ｉ ｃ ｌ ｅ ｍｉｒ ｂ ｓ ｓ ｒ ｃ ￣ ｒ ｂ ｏｉ ｒ ｒ ｐ ｒ ｔ ｓｏ ｒ ｄ ｃ ｓ ｏ ｔ ｉ ｉｇ ａ ｃ ｒ ｎ ｎ ｍｂ ｒｏ ｐ ｃｆ ｉ ｃ ｏ ｅ ，ｗｈｃ ａ ｅ ａ ｂ ｎ ｆ ｉｌｈ ａｔ ｃ ｏ ａ ｉ ｖ ｉｈ ｈ ｖ ｅ ｅ ｃ ａ ｅ ｈ ｉ ｌ
安 徽 医 药
Ａ ｈｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２ １ ｅ ；６ ９ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ０２Ｓｐ １ （ ） ａａ ｃ
・ ３ ９・ １４
◇专论 ◇
益生菌在儿童免疫性疾病中的应用
陈付 哲 ， 家华 潘
（ 安徽 医科 大学附属省立 医院儿科 ， 安徽 合肥 ２００ ） ３０ １
的 细胞 因子 是 Ｉ４、 － Ｉ一３等 。新 生儿 的免 疫 系统 是 Ｌ Ｉ ５和 Ｌ１ Ｌ 处于 Ｔ ２相对强势状态 ， ｈ 因而易发生过敏和 自身免疫性炎症等
表明益生菌与局部免疫系统之间有交互作 用。有趣 的是不 只 有乳酸菌 ， 酵母菌 Ｓ ｂ ｕ ｒｉ和 Ｉ ． ｏｌ ｄｉ 株大肠埃希 菌（ ｉ ｌ） ａ Ｎ ｓ ｅ 也被 ｓ
生。双歧杆菌等益生菌能有效刺激免疫功能 ， 尤其是肠道黏膜 免疫系统 的发 育 和成 熟 ， 过促 进 Ｔ ｌ细胞 的机 能而 恢 复 通 ｈ
Ｔ ｌＴ２的平衡 Ｊ ａｈｈｒ 等 研究发现 ， ｈ／ ｈ 。Ｓｓｉａａ 乳酸菌能刺激 白
链球菌 、 肠球 茵等 ， 它们 已被用于儿童免疫性疾病 的辅助性治
ｌ ｍａ ｙ ｏ ｅ Ｄｓ ｓ ， ｆ ｍ ｔｒ Ｂ ｗ ｌ ｉ ａｅ ＩＤ） ａ ｏ ｅ Ｂ 是一类 自身 免疫性 疾病 ， 主要
包括 溃疡性结肠炎 （ ｌｅａｖ ｏｔ ， Ｃ 和克 罗恩病 （ ｒｈ Ｕｃｒｔ ｅＣ ｌｉ Ｕ ） ｉ ｉｓ Ｃｏｎ Ｄｓａｅ Ｃ ， ｉ ｓ， Ｄ） 具有遗传易感 性 ， ｅ 表现 为黏膜 免疫 系统对 肠腔 内的抗原 物质应答 反应 异常 。 目前益 生菌在 防治炎 症性 肠病 方面已得 到一 定程度 的应 用 ， 雨霞 等 研 究表 明 ， 周 患
Ｃ ＨＥＮ Ｆ ．ｈ ． ＡＮ Ｊａｈ ａ ｕ ｚ ｅ Ｐ ｉ． ｕ
（ ｅａｔ ｅｔｆＰ ｄ ｔｃ，ｈ ｆ ｉｔ ｒｖ ｃ ｌ ｏ ｉ ｌ Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｅ ｉ ， ｅ ｉ ２ ００ ，ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｅｉ ｒ ｓＴｅＡ ｌ ｅ Ｐｏｉ ｉ ｓ ｔ ｎ ｕ ｉ ｗ ￣ｔ Ｈｆ ３０ １Ｃ ｉ ｍ ｏ ａｉ ｆ ａｄ ｉ ｎａＨ ｐａｏ ｆ Ｍｅ ａ Ｕ ｙ ｅ ａ
疗 ， 且 取 得 了 一定 疗 效 。 并 １ 益 生 茵 的 免 疫 防 御机 制 人体 的免疫系统最基 本的功 能是认识 自身 和识别异 体 ，
细胞介素． （Ｌ１ ） １ Ｉ． 的产生 ， ２ ２ 进而改变 Ｔ ｌ Ｔ ２的平衡 ， ｈ 及 ｈ 从而
具有预防或／ 和治疗变态反应性疾病 的潜能。
进展进行综述 。
关键词 ： 益生菌 ； 免疫性疾病 ； 临床应用 ； 儿童
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｆｐ ｏ ｉ ｔｃ ｎ ｉ ｍ ｕ ｌ ｇ ｃ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ｉ ａ ｐ ｌ ｔｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｏ ｉ ｓ ｉ ｍ ｃ ｎｏ ｏ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｉ ｈ ｌ ｅ ｄ
缓解及美沙拉 嗪维持缓解治疗 的基 础上随机 加用 Ｖ Ｌ ３ 由 Ｓ＃（
通讯作者 ： 潘家华， ， 男 教授 ， 硕士生导师 ， 研究方向 ： 小儿呼吸疾病及 危 长双歧杆菌 、 婴儿 双歧 杆菌 、 双歧 杆菌 、 短 嗜酸乳 杆 菌、 干酪
重 症 ， — ｉ：ａｊｈ ａｏ． ｏ ｃ Ｅｍａ ｐ ｎｈ ＠ｙｈ ｏｅｍ．ｎ ｌ
３％ ， １ 安慰剂组 １％ ） ７ 与安慰剂 比较无差异 。Ｒ ｈ ｉ ａｉ 等 也 ｍ 表示益生菌在维 持缓 解和防止 Ｃ Ｄ复发 的临床 治疗 中不是有
效 的， 但建议使 用含 有乳 酸菌 、 大肠杆菌或酵母菌的混合益生
菌 。Ｍｉ ｅ ｅ 等 对 ２ ｌ ９名新诊 断为 ｕ ｃ的儿童在继续激素诱导
红血球在鼻黏膜的滤过显著下降 ， 并且鼻炎的相应症状（ 流涕 、 鼻塞等） 也随之减少。但在 此之前也有相反 的观念 ， 因此 益生菌对 于变应性鼻炎 的治疗有待更多的实验研究。 ２５ 在治疗 支气管 哮喘 中的作用 Ｙ ． ｕ等 用 卵清蛋 白诱
导哮 喘大 鼠， 在诱 导的前一周予以每天服用干酪乳杆菌 ， 并设 置 阳性对照组 ， 发现与对 照组相 比 ， 服用过益生菌的大 鼠气道 高反应性 及肺泡灌洗 液中 的细胞 总数 、 嗜伊 红血球 比例 及血 清 ＩＥ水平显著降低 ， ｇ 同时还观 察到支 气管 及血 管周 围炎症 细胞 的渗透性也显著降低。他们 认为在发生致 敏反应之前予 以服用益 生菌可改善气 道炎症及高 反应性 ， 这就意味着 益生 菌对预防哮喘具有潜在的益处 。但 是也有 对此提出质疑的实 验 ， ｏｅ等 研究 了有过敏 家族史且 反复发作 喘息 的儿 童 ， Ｒｓ
ｅｅｔ ｉ ｃａ￣ｎ ｅｍ ｃ ｅｖｒｎ ｅｔ ｆｈ ｏｔｈｏｇ ｌｎ ｎ ｒ ｏ ｎｚｔ ｎ Ａ ｒｓｎ ｔ ｓ ｆ ｒｂｏｃ ａｅ ｅｎｄ ｖｌ ｅ ｆ ｃ ｖａ ｈｎ ｇ ｈ ｉｒ ｎ ｉ ｍ ｎ ｅ ｓｔｒ ｈｐａｔ ｇｏ ｌ ｉ ｉ ． ｔ ｅｅｔｅ ｏｉｔ ｓ ｖ ｅ ｅｅ ｐｄｉ ｆ ｔ ｏ ｏ ｏｔ ｈ ｕ ｉ ｃ ｏ ａｏ ｐ ｎ ｏｐ ｉ ｈ ｂ ｏ ｎ
研究显示 ， 道益生 菌和 Ｔ Ｒ 等 分子 的作用 可能 调控 Ｔ ｌ 肠 Ｌｓ ｈ， Ｔ２等免疫活性细胞 ， ｈ 从全身免疫 系统 的层面平衡机体 的反应
性 。Ｇ ｅ ｏｄ ｕｉ ｎｅ等 研究证 实益生菌 中的 Ｇ ｍ Ｇ乳酸菌 可以 提高牛奶过敏儿童外周血中 ＩＮ 的产生 ， 提供 有益 的 Ｔ ｌ Ｆ一 并 ｈ 免疫调节信 号 ， 抑制 过敏 性 Ｔ ２反 应 的发 生和 Ｉ ｈ ｇ Ｅ抗体 的产
生菌须满足 以下标准 ： １ 来 源于人 体 的常居微 生物 ； ２ 耐 （） （） 酸和耐胆汁 ；３ 可黏 附在 消化道黏 膜上并 定殖 ；４ 能 产生 （） （） 抗某些微生物 的物质 ； ５ 能够影 响宿主部 分新 陈代谢 ；６ （） （） 能够调节免疫应 答 ； ７ 安全无 副作用 等 。常见 的益生 菌包 （） 括： 双歧杆 菌、 嗜酸乳酸 杆菌 、 地衣芽孢 杆菌 、 酪酸 梭菌 、 嗜热
乳、 植物乳杆菌 、 保加利亚乳杆菌与 嗜热链球菌等 ８种益生菌
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安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊ ｕｎｌ ０ ２Ｓｐ １ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２ １ ｅ ；６ ９ ａａ ｃ
组成的混 合制 剂 ） 安 慰 剂对 照 组 ， 及 两组 的缓 解 率 分别 为 ９ ．％ 与 ３ ． ％ （ ０ ０ １ ， １ 时 两 组 的 复 发 率 分 别 为 ２８ ６ ４ Ｐ＜ ．０ ） 而 年 ２ ．％与 ７ ． ％ （ ０ ０４ 。 １４ ３ ３ Ｐ＝ ． １ ） ２ ２ 益生菌在治疗食 物过敏中的作用 目前 ， ． 食物过敏 的发 生率在人群中 ， 尤其是婴幼儿 中逐年增高 ， 防其最重要 的手 预
发 现 对 缓 解 ＩＤ症 状 有 效 。 Ｂ ｕｖｒｓ Ｂ ｏｓａｏ 等 对 ７ ５例 Ｃ Ｄ儿 童
具有 Ｔ ２细胞特征 的免疫应答 。“ ｈ 卫生假 说” 也认 为 ： 童在 儿
维持治疗时接受 １ ｃ ｄ 的 Ｌ Ｇ治 疗 ２年 ， 平均缓 解 ０ ｆ ｕ・ Ｇ 其
生命早期缺乏微生物接触是导致过敏性疾病 的主要因素 ， 越来
有 活 动 性 或 非 活 动 性 Ｃ 的 儿 童 给 予 Ｌ ｒａ ｏｕ Ｇ １ Ｄ ．ｈｍｎｓｓＧ ０ ｄ 后 ， 现 其 ＩＡ分 泌 型 细 胞 、哥Ｌ 蛋 白 及 酪 蛋 白 有 所 增 加 ， 发 ｇ ａ 球
学研究表明 Ｔ ｌ主要介导抗感染免疫 ， ｈ 其分泌 的代表性细胞 因 子如 Ｉ一 、 一 、 Ｎ ｒ ；ｈ Ｌ２ Ｉ １ Ｉ —等 Ｔ ２主要介导过敏性反应 ， Ｌ２ Ｆ 其代表性
Ｃ ｉ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｒａ ｍｅ ｔ ｓｅ ｐ ｎ ｉ ｇｉ ｃ ｅ ｓ ｇｙ ｈ ｓａ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｉ ｈ ｎ ， ｎ ｈ ｐ ｌ ｔ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌｔ ｔ ｎ ｘ ａ ｄｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｌ ．Ｔ ｉ ｒ ｃｅ ｆ ｕ ｅ ｎ ｔ ｍｍｕ ｅ ｄ ｆｎ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ — ｃ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｎ ｅ ｅ ｓ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｏ ｐ