儿科免疫系统疾病鉴别
第9版儿科学-第7章 免疫性疾病：4、5风湿热;6、幼年特发性关节炎;7、过敏性紫癜;8、川崎病
第七章
免疫性疾病
作者 ： 王墨、唐雪梅、李秋 单位 ：重庆医科大学
目录
第四、五节 风湿热
第六节 幼年特发性关节炎
第七节 过敏性紫癜
第八节 川崎病
重点难点
掌握 急性风湿热的临床表现和诊断标准 幼年特发性关节炎的临床表现及分类标准 过敏性紫癜的临床表现及诊断 川崎病的临床表现 熟悉 急性风湿热的治疗和预防 幼年特发性关节炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则 过敏性紫癜的治疗原则 川崎病的诊断标准及防治原则
链球菌感染证据
1.近期患过猩红热
2.咽培养溶血性链球菌 阳性
（4）充血性心力衰竭
2.多发性关节炎 3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
概述
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血 （2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
儿科学（第9版）
六、诊断和鉴别诊断
分型 全身型 性别 男性 60% 女性 90% 女性 80% 女性 80%
常见发 病年龄
2~8岁
侵犯 关节
任何关节
实验室 检查
RF（-） ANA（-） RF（-） ANA（+） 25% RF（+）100% ANA（+） 75% ANA（+） 50%
关节外 表现
发热、 皮疹 少
预后 25%严重关节 炎，警惕MAS 10%~15%严 重关节炎
初发的预防（一级预防）
增强体质，预防呼吸道感染
概述
复发的预防（二级预防）
长效青霉素（120 万U 肌肉注射，1次/3～4周），对青霉素过敏者可选用红霉素 无心脏损害者至少5年（最好至25岁），有心脏损害者终身
临床儿科知识：小儿免疫系统的特点
临床儿科知识：小儿免疫系统的特点
复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理儿科学的知识。
一.小儿特异性细胞免疫
1.胸腺：是淋巴样干细胞分化发育为T细胞的场所。
如果胸腺发育不好，那么就容易感染，到3-4岁胸腺影在X线上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
2.T细胞：足月儿出生时血中T细胞即达成人水平。
其靶细胞为CD4细胞，CD4见于艾滋、结核。
3.细胞因子：小儿T细胞分泌的IL-4及LFN- 约在3岁以后达成人水平。
二.小儿特异性体液免疫
1.骨髓和淋巴结：骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟场所。
2.B细胞：小儿特异性体液免疫就是由B细胞介导的。
3.免疫球蛋白：是B细胞的产物，分为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
(1)IgG是唯一能胎盘的Ig类别生出后3月开始下降，6个月完全消失，8-10岁又达成人水平。
(2)如果出生时血清IgM 0.3g/L，表明胎儿在宫内受过非己抗原的刺激。
(3)分泌型IgA具有黏膜局部抗感染作用。
(4)IgE能引起I型变态反应。
三.小儿非特异性免疫特点
1.吞噬作用：胎龄34周时，中性粒细胞的吞噬功能己成熟了。
新生儿期吞噬功能呈暂时性低下的改变。
2.补休系统：一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。
四.原发性免疫缺陷病
原发性免疫缺陷病是一大堆病，它们共同的表现为反复感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。
儿科 免疫系统疾病PPT课件
原发性免疫缺陷病-临床表现
反复感染-是最常见的表现 特点: 反复 严重 持久 感染的部位： 呼吸道、胃肠道、皮肤、全身 以呼吸道最常见
原发性免疫缺陷病-诊断
病史
感染史 发病年龄 过去史：疫苗病 脐带脱落延迟 GVH 其他临床特征 家族史：家谱调查
体检和X线
皮肤 淋巴结、扁桃体、肝脾 毛细血管扩张 先天畸形
X线：胸腺
初筛
B细胞缺陷 血清Ig测定 血型抗体 ASO T细胞缺陷 外周血淋巴细胞计 数 X线:胸腺影 迟发型皮肤超敏反 应 吞噬细胞缺陷 WBC计数：PMN ＮＢＴ
再筛
B细胞计数 IgG亚类测定 血清特异性抗体 测定(百白破) T细胞及亚群计 数 T细胞功能测定: 增殖反应
特殊检查
B细胞标记检测 淋巴结活检 体外Ig合成 基因分析 T细胞标记测定 及细胞活性测 定,IL及受体 活检
干细胞移植
继发性免疫缺陷（secondaryID，SID）
定义：由于后天因素导致的免疫系统暂时性功能障碍 最常见的免疫缺陷病 由于环境因素所致（感染、药物、营养不良、 外科、年龄等） 免疫系统广泛受累 (T, B,NK, PMN,M) , 但明显 不如原发性免疫缺陷病严重 最常见临床表现：反复呼吸道感染 治疗原则： 治疗原发病，去除诱因
继发性免疫缺陷（secondaryID，SID）
继发性免疫缺陷病的诱因
■ 营养不良 维生素和微量元素缺乏 蛋白质-热能营养不良 ■ 遗传代谢性疾病 染色体异常 (21-三体综合征），尿毒症，糖尿病， 蛋白质丧失性肠病，肾病综合征，张力性肌萎缩， 镰状细胞贫血 ■ 肿瘤和血液病 ■感染 ■早产儿和未成熟儿
原 发 性 免 疫 缺 陷 病 的 筛 查
HLA定型、染色 基因突变分析 体分析 功能测定：移动 或趋化；吞噬或 杀菌 功能：粘附分子、 酶活性测定基因 突变分析
儿科免疫知识点总结图
儿科免疫知识点总结图免疫系统是人体的防御系统，能够识别并对抗外界入侵的病原体。
对于儿童来说，免疫系统的发育和功能尤为重要。
在儿童身体尚未完全发育成熟的时期，免疫系统的功能也相对较弱，因此容易受到感染的侵袭。
本文将对儿科免疫学的相关知识点进行总结，包括免疫系统的组成、免疫系统在儿童身体中的作用、儿童免疫系统的发育和功能特点以及儿科免疫系统疾病的预防和治疗等内容。
一、免疫系统的组成免疫系统是由一系列各具特定功能的细胞和分子组成的，主要包括以下几个部分：1. 淋巴器官：包括脾脏、淋巴结、扁桃体等，是免疫细胞分化和成熟的地方。
2. 免疫细胞：主要包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，它们负责识别并攻击入侵的病原体。
3. 免疫分子：包括抗体、补体蛋白等，它们能够协助免疫细胞杀灭病原体。
4. 免疫途径：包括细胞免疫和体液免疫两种途径，分别通过免疫细胞和免疫分子来对抗病原体。
以上是免疫系统的主要组成部分，它们共同构成了人体的防御系统，保护我们免受病原体的侵袭。
二、免疫系统在儿童身体中的作用免疫系统在儿童身体中有着至关重要的作用，它对儿童的健康和生长发育有着深远的影响。
以下是免疫系统在儿童身体中的主要作用：1. 防御感染：免疫系统能够识别并攻击各种病原体，包括细菌、病毒、真菌等，保护儿童免受感染的侵袭。
2. 维持内稳态：免疫系统还能够清除体内产生的自身抗原，保持机体的内稳态，防止免疫系统对自身组织的攻击。
3. 促进生长发育：免疫系统能够分泌多种生长因子和细胞因子，参与儿童的生长发育过程。
4. 记忆功能：一旦遇到相同的病原体再次入侵，免疫系统能够迅速做出反应，形成免疫记忆，使得机体对于同一病原体的再感染能够更快更有效地进行反应。
三、儿童免疫系统的发育和功能特点儿童免疫系统的发育和功能特点相对于成人有着一些明显的差异，主要表现在以下几个方面：1. 发育程度：儿童的免疫系统在出生后逐渐发育成熟，直到青春期或成年期才能够完全成熟。
免疫缺陷诊断标准
免疫缺陷诊断标准免疫缺陷疾病是一类由于免疫系统功能异常导致的疾病，包括先天性免疫缺陷和后天性免疫缺陷两大类。
对于免疫缺陷疾病的诊断，临床医生需要根据一定的标准进行判断和诊断，以便及时给予患者正确的治疗和管理。
本文将介绍免疫缺陷诊断的标准，希望能够为临床医生提供一些参考。
首先，免疫缺陷疾病的诊断需要通过详细的病史询问和体格检查。
医生需要了解患者的家族史、个人史、既往史等信息，包括是否有反复感染、长期发热、生长发育迟缓等症状。
体格检查则包括测量患者的身高、体重、体温等指标，观察皮肤、淋巴结、脾脏等器官的情况。
其次，实验室检查是免疫缺陷诊断的重要手段。
包括血液常规检查、免疫球蛋白水平检测、淋巴细胞亚群分析、特定免疫功能检测等项目。
通过这些检查可以了解患者的免疫系统功能情况，包括免疫球蛋白水平是否低下、淋巴细胞数量和功能是否异常等。
此外，对于可能存在的先天性免疫缺陷疾病，还需要进行基因检测。
通过基因检测可以发现患者是否存在特定的遗传突变，从而确定诊断。
对于后天性免疫缺陷疾病，还需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如艾滋病、恶性肿瘤等。
最后，临床医生还需要综合分析患者的临床表现、实验室检查结果和病史资料，进行综合判断。
在诊断免疫缺陷疾病时，需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如感染、药物影响等。
只有综合考虑各方面因素，才能够做出准确的诊断。
总之，免疫缺陷疾病的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、实验室检查和基因检测等手段，进行全面评估。
临床医生在诊断时需要严格按照标准操作，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文能够为临床医生在免疫缺陷疾病诊断中提供一些帮助和参考。
儿科护理学慢病分类
儿科护理学慢病分类儿科护理学是研究儿童生长发育、预防和治疗儿童疾病的学科，其中慢性病是儿科护理学中的重要研究内容之一。
慢性病是指持续存在、进展缓慢、难以根治的疾病，常见的儿童慢性病有哮喘、糖尿病、肥胖症等。
根据不同的病因和临床表现，儿童慢性病可以分为以下几类。
1. 免疫系统疾病：包括哮喘、过敏性鼻炎等。
这类疾病主要是由于儿童免疫系统发生异常反应导致的，常见的临床表现有呼吸困难、咳嗽、喘息等。
对于这类慢性病，护理人员需要注意观察患儿的呼吸情况，及时给予支持性治疗和护理，控制发作，减轻症状。
2. 内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺功能异常等。
这类疾病主要是由于儿童内分泌系统功能异常导致的，常见的临床表现有多饮多尿、体重下降或增加、情绪波动等。
对于这类慢性病，护理人员需要帮助患儿控制血糖或甲状腺功能，定期监测相关指标，合理安排饮食和运动。
3. 消化系统疾病：包括胃肠道功能紊乱、克罗恩病等。
这类疾病主要是由于儿童消化系统发生异常导致的，常见的临床表现有腹痛、腹泻、便秘等。
对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的饮食情况和排便情况，合理调整饮食结构，保持肠道通畅。
4. 呼吸系统疾病：包括支气管哮喘、慢性支气管炎等。
这类疾病主要是由于儿童呼吸系统发生异常导致的，常见的临床表现有咳嗽、气喘、呼吸困难等。
对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的呼吸情况，及时给予支持性治疗和护理，控制发作，减轻症状。
5. 心血管系统疾病：包括先天性心脏病、高血压等。
这类疾病主要是由于儿童心血管系统发生异常导致的，常见的临床表现有心悸、气促、四肢浮肿等。
对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的心率、血压等指标，合理安排休息和运动，避免过度劳累。
6. 神经系统疾病：包括癫痫、多发性硬化等。
这类疾病主要是由于儿童神经系统发生异常导致的，常见的临床表现有抽搐、肌张力异常等。
对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的癫情况，合理安排用药和康复训练，提供良好的生活环境和心理支持。
儿科常见疾病鉴别诊断
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儿科常见疾病鉴别诊 断
目录
• 儿科常见疾病概述 • 儿科常见呼吸系统疾病 • 儿科常见消化系统疾病 • 儿科常见神经系统疾病 • 儿科常见内分泌系统疾病 • 儿科常见免疫系统疾病
01
儿科常见疾病概述
儿科疾病的特点
01
02
03
发病急、进展快
儿科疾病常常发病突然， 病情变化迅速，需要及时 诊断和治疗。
04
儿科常见神经系统疾病
癫痫
总结词
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常表现为反复发作的抽搐。
详细描述
癫痫的症状和体征多种多样，包括意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。癫痫的诊断需要 结合临床表现和脑电图等辅助检查。治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食等。
脑性瘫痪
总结词
胃炎是儿科常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、 恶心、呕吐等症状。
详细描述
胃炎可能是由于感染、饮食不当、药物反应等原因导致。治疗胃炎需要针对病因进行治疗，同时注意饮食调整，避免刺激性食 物。
总结词
肠套叠是儿科常见的急腹症，主要表现为腹痛、血便和腹部肿 块等症状。
详细描述
肠套叠通常发生在婴幼儿期，可能是由于肠道蠕动异常、肠道 炎症等原因导致。治疗肠套叠需要尽早进行空气灌肠或手术治 疗，以避免肠道坏死和危及生命。
菌感染的再次发生。
系统性红斑狼疮
要点一
总结词
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致全身多个 器官和系统的炎症。
要点二
详细描述
系统性红斑狼疮的症状包括面部红斑、关节疼痛、疲劳、 发热等，其中肾脏受累是影响预后的关键因素。诊断系统 性红斑狼疮需要进行抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗 体检测，以及肾脏功能和尿液检查。治疗系统性红斑狼疮 需要使用免疫抑制剂和抗炎药物，同时需要控制疾病活动 和预防并发症的发生。
《儿科学》小儿免疫系统特点
小儿免疫系统特点免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿，尤以婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。
以下从三方面概述小儿免疫系统特点：一、特异性细胞免疫（T细胞免疫)(一)胸腺胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，出生时可在X线胸片前上纵隔部位显影，直到3～4岁时胸腺影在X线胸片上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
【真题库】男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染主要由于（2001）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷[解析]：婴幼儿期尸检发现其胸腺发育不全提示T细胞功能缺陷，因此应是细胞免疫缺陷引起。
(二)T细胞足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4／CD8的比值高达3～4，以后逐渐下降，2岁时达到2，为成人水平。
小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，约在1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。
(三)细胞因子机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。
CD4+T淋巴细胞受到抗原或丝裂原刺激后，可以分化为两个功能性亚群，即Th1和Th2，这两个亚群又分别产生不同的细胞因子，Th1可产生白细胞介素2(IL-2)、r-干扰素(IFN-r)及a-肿瘤坏死因子(TNF-a)等，Th2细胞可产生白细胞介素4、5及l0(IL-4、IL-5、IL-10)等。
新生儿时T细胞功能差于成人，IFN-r产量为成人的l／8～1／10，IL-4产量为成人的l／3，因此T细胞免疫应答向Th2偏移。
约在3岁以后IFN-r及IL-4才达到成人水平。
【真题库】(33～34题共用备选答案)（2005）A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁33题．小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是答案：C（2005）34题．小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是答案：C（2005）二、特异性体液免疫(B细胞免疫)(一)骨髓和淋巴结骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟的场所，起到类囊的功能。
儿科疾病鉴别诊断
肺炎合并左侧胸腔积液据其为学龄儿童，临床以咳嗽、发热为主要表现，查体左肺叩实音，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低，胸片提示左下肺野见密度均匀密度增高影，呈外高内低弧形凹面，左膈面及左侧肋膈角消失上缘约平第9前肋水平，故考虑肺炎合并左侧胸腔积液诊断成立，分析原因如下：（一）感染因素：1.支原体感染:患儿为学龄儿童，临床以咳嗽伴中低热为主要表现，肺部体征不明显，外周血象不高，中性为主，胸片提示胸腔积液，应考虑支原体感染可能，入院后完善肺炎支原体抗体等协助诊断。
2.结核感染：据其为学龄儿童，病史10天，以咳嗽、中低热为主要表现，近10天有乏力，体形消瘦，肺部体征不明显，抗炎治疗效果欠佳，胸片提示胸腔积液，外周血象不高，应考虑结核感染可能，但患儿无明确结核接触史，卡疤阳性，胸片未提示纵隔淋巴结肿大，目前诊断依据不足，入院后可完善PPD试验，必要时行肺CT等协助诊断。
3.细菌感染:患儿为学龄儿童，临床以发热伴咳嗽为主要表现，胸片提示左侧胸腔积液，也应考虑细菌感染可能，待入院后完善血常规、CRP以及痰培养等协助诊断。
4.病毒感染:患儿为学龄儿童，临床呼吸道症状不明显，无明显喘憋以及呼吸困难，白细胞分类以中性为主，考虑病毒感染可能不大，必要时完善胸腔积液相关病原学检查协诊。
（二）非感染因素：1.结缔组织病：如系统性红斑狼疮、幼年类风湿关节炎（全身型）、硬皮病、韦格纳肉芽肿、结节病等均可引起胸腔积液，同时应伴有原发疾病表现如皮疹，关节炎，血液系统受损，鼻窦炎、尿道炎等，若不并发感染，胸片一般无明确片影，肺部无明显干湿罗音，且多表现为双侧胸腔积液，这与本患儿病情不符，可进一步观察，必要时行相关检查协诊。
2.肿瘤：原发或转移性胸膜肿瘤均可引起胸腔积液，一般伴有局部胸痛，原发肿瘤症状、及纳差、消瘦、乏力、低热等恶液质表现，本患儿病程10天，以咳嗽、发热为主要表现，目前病史短，无其它相关表现，该类诊断依据不足，可予胸水脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸部CT等鉴别。
儿科疾病的常见诊断与治疗
儿科疾病的常见诊断与治疗导言：儿童是社会的希望和未来，他们的健康对家庭和社会都具有重要意义。
然而，由于儿童免疫系统不完善和生理特点，他们更容易感染各种疾病。
本文将介绍儿科疾病的常见诊断与治疗方法，以帮助家长更好地了解并应对孩子可能面临的健康问题。
一、呼吸道感染呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
常见的症状包括发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。
根据患者年龄和临床表现，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染通常由冠状病毒、流感病毒等引起。
诊断主要依靠患者的临床表现和体格检查。
治疗方案包括休息、多饮水以保持水分平衡，并使用退热药物缓解症状。
平时注意儿童手卫生，避免感染的传播。
2. 下呼吸道感染下呼吸道感染主要是由嗜肺军团菌、支原体等细菌引起的肺部感染。
诊断需要进行血常规检查、胸部X线等辅助检查。
治疗包括抗生素和支持治疗，如保持水分平衡和氧气治疗。
孩子在康复期后应注意锻炼身体，增强免疫力。
二、消化系统疾病1. 腹泻腹泻是儿科常见的消化系统问题之一，可以由多种因素引起，如感染、饮食不当等。
临床表现以大便次数增多、水样便为特征。
对于轻度腹泻，家长可通过调整饮食和给予口服补液盐来解决问题。
如果腹泻伴有高热、持续腹胀等症状，建议立即就医。
2. 呕吐呕吐是儿童发生消化系统问题时常见的临床表现之一。
通常由胃肠炎病毒感染、食物中毒等引起。
治疗包括止吐药物、口服补液盐以及饮食调整，建议少量多餐，避免油腻和刺激性食物。
3. 肝胆疾病儿童出现黄疸、腹泻等消化系统问题时，可能与肝胆疾病有关。
需要进行血液检测、肝功能检查和B超以明确诊断。
治疗方案通常包括药物治疗、饮食调整和避免刺激。
三、传染性疾病1. 水痘水痘是由水痘带状疱疹（水泡样皮肤损害）引起的传染性皮肤黏膜感染。
主要临床表现为发热、斑丘块出现后迅速转变为红色丘会上的小水泡，并伴有灼辣感。
治疗方法包括使用抗生素软膏缓解皮肤不适，并通过保持干爽清洁来预防并发感染。
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1.风湿热：是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的自身免疫性疾病，主要侵犯心脏和关节，偶可累及脑、皮肤、血管、胸膜、肺及肾等组织器官。
好发年龄为6-15岁，主要临床表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作，次要表现为发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、P-R间期延长，咽拭子培养、抗链球菌抗体检测有助于诊断。
2.幼年类风湿性关节炎：是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，并伴有全身多系统损害，可造成小儿致残和失明。
病因至今不明确，被认为与免疫、感染及遗传等有关。
主要临床表现有发热、皮疹、关节痛、肝、脾、淋巴结肿大以及轻度肝功能异常等。
活动期血沉增快，C反应蛋白阳性，血常规可有正细胞性贫血，白细胞总数增高，血小板正常或增高。
根据以上临床症状、体征，目前暂不考虑该病。
3.皮肤黏膜淋巴结综合征：又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热、出疹性小儿疾病。
病因尚不明确，推测与感染、免疫反应、环境污染等因素有关。
发病年龄以婴幼儿多见，患儿持续发热5天以上，可有球结合膜充血、颈部淋巴结肿大、口唇鲜红、皲裂出血或结痂、草莓舌、多形性红斑以及急性期手足硬性水肿、掌跖及指趾端红斑，恢复期指趾端出现膜状脱皮等表现。
超声心动图或心血管造影可见冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成有助于鉴别。
4.过敏性紫癜：又称舒-亨综合征，目前认为是一种以IgA介导的小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，与感染(细菌、病毒、寄生虫等)，药物、食物过敏，虫咬，花粉吸人等因素有关。
多发于2-8岁的儿童，四季发病，春、秋季多见，少数病儿迁延反复。
临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。
血、尿、便常规以及血沉等有助于鉴别。
5.传染性单核细胞增多症：是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，主要由EB病毒(EBV)引起，分布广泛，多散发，儿童及青少年多见，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞（＞10%）等为其特征。
嗜异凝集试验阳性和EB病毒特异性抗体阳性有助于鉴别。