做好血常规的室内质控应注意以下几点
血常规检验室内质控的操作指南
血常规检验室内质控的操作指南1. 引言血常规检验室内质控是保证实验室分析结果准确可靠的重要环节。
通过规范的质控操作，能够及时发现、纠正实验误差，确保实验结果可靠性，为临床诊断提供可靠依据。
本文档旨在提供血常规检验室内质控的操作指南，帮助实验室人员正确进行质控操作。
2. 实验室内质控的分类实验室内质控主要分为两类：日常质控和定期质控。
2.1 日常质控日常质控是实验室在日常工作中对各项检验参数的监控，通常包括以下步骤：- 定期校正设备：定期校正血常规仪器，确保其准确度和稳定性。
- 检查质控材料：使用已知浓度的质控材料进行测定，检查仪器的准确度。
质控材料的配制、保存和使用需要按照相关规定进行。
2.2 定期质控定期质控是指周期性进行的比对实验，以评估实验室操作过程的准确性和可靠性。
定期质控通常包括以下内容：- 外部质控：参加由相关质控机构组织的外部质控项目，确保实验室结果与其他实验室的结果保持一致性。
- 同行质控：与其他实验室进行相互比对，交流经验，提高实验室操作的准确性和可靠性。
3. 操作指南血常规检验室内质控的操作指南应包括以下内容：3.1 质控材料的选择和配制选择合适的质控材料是进行质控的重要环节，应考虑以下因素：- 质控材料应与实际样本性质相似，包括血液成分、浓度范围等。
- 质控材料的稳定性要好，避免日常变化对质控结果的影响。
- 质控材料的来源应可靠，有明确的质量保证措施。
- 质控材料的配制应按照相关规定进行，确保质控结果的准确性。
3.2 质控的周期和频率质控的周期和频率应依据实验室的具体情况进行制定，一般应满足以下要求：- 日常质控应进行每天的工作开始前和结束后，以确保实验数据的准确性。
- 定期质控应按照相关规定进行，一般为每月或每季度。
3.3 质控的数据分析与处理进行质控后，实验室人员需要对质控数据进行分析和处理，以评估实验结果的准确性和稳定性：- 按照标准值和质控范围，对质控数据进行比对和判读。
血常规质控质量控制
血常规室内质控注意事项做好血常规的室内质控应注意以下几点：1、质控品在冰箱中应直立放置。
2、每天自冰箱拿出后，室温放置10分钟左右，再缓慢地颠倒混匀，不要立即混匀。
3、检测完毕后，要用柔软的布或纸擦拭试管口和盖子上残留的液体，否则影响质控品的质量。
4、血常规质控品更换频繁，每批都要统计均值（不要使用厂家提供的均值）；SD沿用历史统计的数值即可，但应小于1/3允许总误差。
血常规不像生化实验受试剂批号、试剂质量、定标等影响，IQC 经常出控，血常规IQC出控大致有：1、偶然误差：重复一次检测即在控了。
2、某一项指标（如WBC）出现系统误差时，要考虑该指标系统出现问题，如注射器松动、检测部问题等。
3、如果全部指标偏低或偏高，多数情况是质控品的质量出现问题。
校正系数是不能盲目更改的，只有用校准品或具有溯源性的新鲜全血校准时才能更改。
盲目更改是不负责任的做法。
总之，血常规的IQC即非常“难”做，也非常“容易”做！血常规检验的质量控制血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开始至实验完成检验，包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施。
包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。
（一）分析前质量管理1.操作人员上岗培训：仔细阅读仪器说明书，对仪器原理、操作规程、使用注意事项、细胞直方图分析、异常报警含义、引起实验误差因素及仪器维护有充分了解。
2.仪器的安装和校正：仪器安放于远离电磁干扰源、热源的位置，实验台稳固，工作环境清洁，注意通风、防潮、防止日光直射。
安装完成后或每次维修后，对仪器的技术性能进行测试、评价，及时做好仪器的校正和管理工作。
3.标本的采集和贮存：一般要求抗凝静脉血，尽可能不用末梢血。
推荐用EDTA-K2抗凝。
抗凝血标本室温下WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6～8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，应及早推片镜检。
4.注意受检者生理状态对实验结果的影响：运动、吸烟等对Hb、WBC和PLT均有一定影响，每日不同时间白细胞计数也有一定差别。
血常规检验室内质控的操作规定
血常规检验室内质控的操作规定1. 目的本操作规定旨在确保血常规检验室内质控工作的规范性和准确性，提高检验结果的可靠性和可比性。
2. 术语和定义- 室内质控：对实验室流程和检验结果进行监测和评估，以确保检测质量的系统活动。
- 质控品：用于质控的标准样本，一般由国家标准样本确定。
- 控制范围：质控品所需的接受范围，一般根据统计学方法确定。
3. 质控样本的选择与使用- 根据实验室检验项目的特点和需要，选择适当的质控品。
- 每个批次的质控样本应进行充分混合，并按照标准要求进行保存。
- 质控样本的使用要符合标准操作程序，包括样本的准备、标定和质量测定等步骤。
- 质控样本的使用应有记录，并对记录进行保存和归档。
4. 质控标准的制定与评价- 根据国家标准样本和实验室特点，制定适合实验室的质控标准。
- 质控标准的评价应基于统计学的方法，包括平均值、标准差、变异系数等指标的计算和分析。
- 定期对质控标准进行评价和调整，确保其适用性和可靠性。
5. 质控数据的记录与分析- 对每次质控数据进行记录，包括样本编号、测定值、标准范围等信息。
- 对质控数据进行分析，比较每次测定值与标准范围的接近程度，判断测定结果的准确性和稳定性。
- 定期对质控数据进行总结和分析，进行趋势分析和异常值的处理。
6. 质疑结果的处理与处理措施- 对于质疑结果，应及时进行确认和处理，包括复测、溯源等措施。
- 对于超出质控标准范围的结果，应进行事故处理，包括停止检验、检查设备等。
7. 质控记录的保存与归档- 质控记录应按照标准操作程序进行保存，包括每日、每月和每年的质控数据和分析结果。
- 质控记录的保存时间要求应符合实验室标准和相关法规要求。
- 质控记录的归档应规范有序，方便日后查阅和审计。
8. 培训与质控能力评估- 对实验室质控人员进行必要的培训和能力评估，确保其具备操作规定所需的知识和技能。
- 定期进行质控知识和技能的培训和考核，提高人员的质控能力和专业素养。
血常规检验室内质控的操作规范
血常规检验室内质控的操作规范1. 引言血常规检验是临床常用的一种检验项目，通过对血液成分的分析，能够提供关于患者的健康状况以及疾病诊断的重要信息。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是非常重要的环节。
本文档将介绍血常规检验室内质控的操作规范。
2. 质控品的选择2.1 内部质控品内部质控品是由实验室自行制备的标准化样品，用于模拟真实样本，评估实验室的分析性能。
实验室应选择与临床患者样本相似的内部质控品，确保其包含了血常规检测项目中的各种指标。
2.2 外部质控品外部质控品是由第三方机构或供应商提供的标准样品，用于评估实验室的准确性和精密度。
实验室应定期参加外部质控评价方案，与其他实验室进行对比，发现和纠正潜在问题。
3. 质控的频率和方法3.1 日常质控每天开展日常质控是确保每次检验结果准确性的基础，通常可以选择熟知数值的质控品进行检验。
应严格按照质控品的使用说明进行操作，并记录结果。
3.2 日常质控结果的分析每天的质控结果应纳入统计分析，根据质控品的使用说明，判断是否处于可接受的范围内。
对于超过可接受范围的结果，应及时调查原因，并采取相应的纠正措施。
3.3 定期质控定期进行质控是为了评估实验室长期的分析性能，通常每个月进行一次。
选择稳定的、认证的质控品，在同一批次的多个实验室中进行对比。
对于不符合精密度要求的分析项目，应调查原因，并通过改进实验方法或设备来纠正。
4. 质控记录和文件管理4.1 质控记录实验室应保留每次质控的记录，包括质控品的批号、使用日期、分析结果和判定。
记录中应包含异常结果的处理过程和结果。
质控记录应定期检查并归档。
4.2 质控文件管理实验室应建立完善的质控文件管理系统，包括质控品的购买证明、使用说明、质控结果分析和改进措施等文件。
保持文件的完整性和可追溯性。
5. 培训和继续教育为了提高实验室人员的操作技能和质控意识，实验室应定期进行培训和继续教育。
包括质控操作的培训、实验方法的更新以及质控结果的解读等方面的内容。
血常规检验室内质控的操作规定
血常规检验室内质控的操作规定1. 引言本操作规定旨在确保血常规检验室内质控工作的科学性和准确性，以提高检验结果的可靠性和可比性。
2. 质控原则2.1 检验仪器和试剂：保证仪器和试剂的性能符合相关质量标准，并按规定进行定期校准和质量控制。
2.2 检验人员：质控人员应具备相应的专业知识和操作技能，并遵循相关的操作规程。
2.3 样本质控：通过合理选择和处理样本，保证样本的质量和稳定性。
2.4 质控数据分析：对质控数据进行及时、准确的分析和判断，并采取相应的措施来纠正和改进。
3. 质控实施步骤3.1 样本质控3.1.1 样本采集：采集样本时应正确操作，避免污染和误差的发生。
3.1.2 样本储存与运输：样本应储存于适当的温度和条件下，并按规定的时间和方式进行运输。
3.1.3 样本标识：样本需按照规定进行正确的标识，以避免混淆和错误。
3.2 仪器和试剂质控3.2.1 仪器校准：按照仪器操作手册的要求，进行定期的仪器校准，确保仪器的准确性和稳定性。
3.2.2 试剂质量控制：试剂应按照要求进行质量控制，如批内质控和批间质控，确保试剂的稳定性和可靠性。
3.3 质控数据分析与处理3.3.1 质控数据收集：质控人员应及时收集质控数据，并保留相关记录。
3.3.2 数据分析：对质控数据进行统计分析，计算质控指标，评价实验室质量控制的效果。
3.3.3 异常情况处理：对于异常数据或结果，质控人员应及时采取纠正措施，并记录处理过程和结果。
4. 监督与评估4.1 监督机制：建立内部和外部监督机制，定期对质控工作进行检查和评估。
4.2 质控评估：对质控结果进行评估，及时纠正和改进质控工作中存在的问题。
4.3 不断改进：根据评估结果，提出改进措施，并进行跟踪和监督，以确保质控工作的持续改进和提高。
5. 结论血常规检验室内质控的操作规定包括样本质控、仪器和试剂质控、质控数据分析与处理、监督与评估等方面，通过科学的质控措施，提高血常规检验结果的可靠性和准确性，确保检验工作的质量和可比性。
血常规检验如何进行质量控制？
血常规检验如何进行质量控制？在看诊过程中，血常规应该都不陌生吧。
很多患者在就诊时都会被要求做一个血常规检查，可能很多人都觉得没必要，其实不然，医生可以通过血常规检查，对血液中所变化的细胞进行实时的观察，主要是对白细胞、红细胞、血小板数量变化和分类变化进行观察，对于是否患有血液相关的疾病可以做一个初步诊断。
而因为有些疾病产生后会引起血液中的细胞变化。
血常规还可以诊断出其他疾病。
比如，当人体出现感冒情况时，通过血常规检查可以快速分辨出是细菌性感染，还是病毒性感染。
所以，血常规检验是非常重要的一项检查。
而为了保证血常规检验的准确性，血常规检验的质量控制就显得举足轻重了。
那血常规检验究竟该如何进行质量控制呢？虽然在血常规检验过程中，随着检验仪器的更新，一个血常规检查能即快速又便捷，但为了保证血常规检验的准确性，就一定要做好以下的质量控制问题。
1：一定要注意时间对标本质量的影响在血常规检验过程中，需要采集标本，而标本采集后所放置时间的长短是会对标本质量产生影响的。
根据相关研究表明，采集的静脉血标本，如果在采集过程中是使用的EDTA抗凝，那为了达到一个最佳的检验结果，在标本采集后的8小时内检测最佳（室温状态下）。
而采集后的标本中，白细胞分类在6—8小时内都是可以保持稳定状态的，但其中的粒细胞形态会有所变化，如果需要做镜检分类则需要提前做好血片的分离。
当然，如果检验疾病是不需要对白细胞分类和血小板进行数据观察的情况，标本在24小时内进行检测都是可以的（2—8℃状态下）。
2：要注意对试剂进行配套使用在血常规检验时，如果是通过全自动血液分析仪进行检验的，那原装的配套试剂使用也应该采用全自动血液分析仪的。
如果条件无法满足时，使用的稀释液也要尽量选择和溶血素相配套的。
因为在血常规检验中，白细胞的检验质量很大程度上都会受到溶血素的影响，所以，溶血素的选择要非常慎重。
如果选择溶血素不恰当，可能会出现溶血不完全的情况，而白细胞中可能会混入没有溶解的红细胞，从而导致白细胞出现异常增高现象，而对于血红蛋白的测定来讲也会相对偏低。
血常规质控质量控制
血常规质控质量控制血常规质控质量控制是临床实验室中非常重要的一项工作，它的主要目的是确保血常规检测结果的准确性和可靠性。
通过进行质控，可以及时发现和纠正实验室分析过程中的偏差，提高实验室的整体质量水平。
一、质控样本的选择和准备在进行血常规质控质量控制之前，需要选择合适的质控样本。
质控样本应该具有与临床样本相似的特性，包括血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
质控样本可以是商业化的标准品，也可以是自行制备的人工样本。
制备质控样本时，需要注意以下几点：1. 样本的制备应该符合实验室内部的操作规范和质控要求。
2. 样本的保存和运输应该符合相关的规范和标准，以确保样本的稳定性和可靠性。
3. 样本的数量和浓度应该能够满足实验室的日常工作需求，并且能够覆盖各个检测范围。
二、质控样本的分析和评价在进行血常规质控质量控制时，需要将质控样本与临床样本一同进行分析。
通过对质控样本的分析结果进行评价，可以判断实验室的分析过程是否正常，并及时发现和纠正可能存在的问题。
评价质控样本的分析结果时，可以采用以下几个指标：1. 平均值：计算所有质控样本的分析结果的平均值，与参考范围进行比较，判断实验室的分析结果是否准确。
2. 标准差：计算所有质控样本的分析结果的标准差，用于评估实验室的分析结果的稳定性和一致性。
3. 质控图：将质控样本的分析结果绘制成质控图，可以直观地反映实验室的分析过程是否稳定和准确。
三、质控结果的分析和处理在进行血常规质控质量控制时，需要对质控结果进行分析和处理。
通过对质控结果的分析，可以及时发现和纠正实验室分析过程中的偏差，提高实验室的整体质量水平。
对质控结果进行分析时，可以采用以下几种方法：1. 质控图分析：根据质控图的变化趋势，判断实验室的分析过程是否稳定和准确。
如果质控图出现异常，需要及时进行调查和纠正。
2. 质控限的计算：根据质控样本的分析结果，计算出质控限，用于判断实验室的分析结果是否在可接受范围内。
血常规检验室内质控的操作准则
血常规检验室内质控的操作准则1.引言血常规检验作为临床常用的检验项目之一，其结果对于临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
为确保血常规检验结果的准确性和可靠性，室内质控是必不可少的环节。
本文档将介绍血常规检验室内质控的操作准则，以提高检验质量，保证患者的诊断和治疗效果。
2.质控物品的选择与准备在进行血常规检验室内质控前，首先需要准备好质控物品。
质控物品应具有与实际样本相似的特性，并且可靠稳定。
常用的质控物品有人工制备的质控血液、商用质控物品等。
选择质控物品时应参考相关标准和规定，确保其符合实验要求。
在准备质控物品时，应按照质控要求进行稀释，保证其在检验过程中的合适浓度。
3.质控实验的设置质控实验的设置是血常规检验室内质控的重要环节。
质控实验应覆盖常见的指标和检测项目，并且覆盖多个浓度范围，以验证仪器在不同条件下的准确性和可靠性。
质控实验应包括正常范围内的样本，以验证仪器的正常运行，并且应包括异常样本，以验证仪器对异常结果的检测能力。
4.质控数据的记录与分析在质控实验过程中，应及时记录所测定的结果，并进行分析和比较。
记录的数据应包括质控物品的测定结果、质控物品的浓度、仪器的测定结果等。
通过对质控数据的分析和比较，可以评估仪器的准确性和稳定性，发现问题并及时采取措施进行调整和改进。
5.异常结果的处理当质控实验中出现异常结果时，应及时处理。
首先需要检查仪器是否正常运行，核对操作步骤和参数设置是否正确。
如果确定仪器没有问题，可以考虑排除操作者误差、质控物品异常等可能因素。
如果问题无法解决，应及时报告实验室负责人，并采取相应的纠正措施。
6.质控结果的评价根据质控实验的结果，对仪器的检测能力进行评价。
评价指标包括准确性、精密度、灵敏度等。
通过评价质控结果，可以判断仪器是否符合要求，并进一步改进和优化实验方法。
7.总结与展望血常规检验室内质控是确保检验结果准确性和可靠性的重要环节。
本文档介绍了血常规检验室内质控的操作准则，包括质控物品的选择与准备、质控实验的设置、质控数据的记录与分析、异常结果的处理和质控结果的评价。
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做好血常规的室内质控应
注意以下几点
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
做好的应注意以下几点：
1、品在中应直立放置。
2、每天自冰箱拿出后，室温放置10分钟左右，再缓慢地颠倒，不要立即混匀。
3、检测完毕后，要用柔软的布或纸擦拭试管口和盖子上残留的液体，否则影响质控品的质量。
4、血常规质控品更换频繁，每批都要统计均值（非常重要，不要使用厂家提供的均值）；SD沿用历史统计的数值即可，但应小于1/3允许总误差。
血常规不像生化实验受试剂批号、试剂质量、等影响，IQC经常出控，血常规IQC出控大致有：
1、：重复一次检测即在控了。
2、某一项指标（如WBC）出现时，要考虑该指标系统出现问题，如松动、检测部问题等。
3、如果全部指标偏低或偏高，多数情况是质控品的质量出现问题。
校正系数是不能盲目更改的，只有用品或具有性的新鲜全血校准时才能更改。
盲目更改是不负责任的做法。
总之，血常规的IQC即非常“难”做，也非常“容易”做！
血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开始至实验完成检验，包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施。
包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。
（一）分析前质量管理
血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开始至实验完成检验，包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施。
包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。
（一）分析前质量管理
1.操作人员上岗培训：仔细阅读仪器说明书，对仪器原理、操作规程、使用注意事项、细胞直方图分析、异常报警含义、引起实验误差因素及仪器维护有充分了解。
2.仪器的安装和校正：仪器安放于远离电磁干扰源、热源的位置，实验台稳固，工作环境清洁，注意通风、防潮、防止日光直射。
安装完成后或每次维修后，对仪器的技术性能进行测试、评价，及时做好仪器的校正和管理工作。
3.标本的采集和贮存：一般要求抗凝静脉血，尽可能不用末梢血。
推荐用EDTA-K2抗凝。
抗凝血标本室温下WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6~8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，应及早推片镜检。
4.注意受检者生理状态对实验结果的影响：运动、吸烟等对Hb、WBC和PLT均有一定影响，每日不同时间白细胞计数也有一定差别。
（二）分析中质量管理：
1．试剂的合理使用：原则上使用原仪器配套试剂。
但国内开发出经过原装试剂严格对照，并经科学鉴定认可的试剂也是可以使用的。
注意试剂保存时间、保存温度。
2．标本要求：血样符合要求，采血管清洁，血液混匀，无凝块、无溶血。
3．做好室内质控：每日开机后先做室内质控，看仪器各项参数的测定值是否在X±2s以内，符合要求后再做病人标本。
对于失控应按质量控制程序处理，仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。
4．注意仪器得堵孔和半堵孔现象，并及时处理。
常见堵孔原因：
①采血时用棉花擦吸管，纤维混入
②采血过浅，凝块形成
③蛋白堵塞孔道
④标本落入灰尘
⑤使用后冲洗不够，停机时间长试剂结晶堵口
⑥血液未混匀，有凝块。
5．注意某些病理因素对血细胞分析仪检测结果的影响：
①高粘滞血症冷球蛋白增高或冷纤维蛋白增高，非晶体物聚集，使白细胞、血小板增高。
②血液中白细胞过高影响红细胞计数，或有核红出现影响白细胞计数
③异常血红蛋白患者红细胞溶血不完全，之白细胞结果假性增高；
④M蛋白增多，M蛋白与溶血剂发生反应，白细胞假性增高
⑤血栓前血小板聚集，血小板计数结果假性增高；有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。
⑥高脂血症使Hb假性增高
⑦巨大血小板或小红细胞，影响红细胞和血小板计数。
血小板计数的影响因素：
血小板聚集：致血小板计数过低，直方图右移，但不与横坐标重合，不显示MPV值。
小红细胞或红细胞碎片：溶血病人或红细胞碎片干扰血小板计数，直方图右移并抬高，不显示MPV。
处理办法：
涂片染色：显微镜下观察有无血小板聚集和有核红。
手工计数血小板
（三）分析后质量管理：
1．根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查。
（溶血不完全、有核红、血小板聚集）2．根据直方图及参数变化判断白细胞计数时是否受到其他因素干扰：不完全溶血、有核红、血小板聚集。
3．分析实验结果各参数之间的关系。
如RBC、HCT与MCV，Hb、HCT与MCHC，RBC与MCH 之间，RDW与涂片红细胞形态变化具有相关性。
4．对病人临床资料进行相关分析。
分析异常结果是否可从临床角度加以解释，或是否与其它实验参数相关。
5．定期征求临床人员对本室结果的评价。
临床医师对实试验数据的评价是质控重要环节。
双方需加强沟通。
及时纠正法规潜在引起实验偏差的趋势，不断改进工作。
当实验结果与临床医师判断不一致时，有时是病情变化，请不要忽视。
检验人员应具备一定的临床知识，便于临床医师沟通和有效分析实验结果。